抗病毒治疗艾滋病的患者生存时间分析
早期抗病毒治疗对艾滋病患者短期生存率的影响
早期抗病毒治疗对艾滋病患者短期生存率的影响作者：王海华来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】目的：探究不同时间开始对艾滋病患者进行抗病毒治疗对其短期生存率造成的影响。
方法：回顾性分析我院中2014年6月至2017年6月间收入的所有艾滋病患者的一般资料，根据本次研究的实验要求抽取出一般资料符合标准的患者68例进行实验，通过随机分组方案将所有患者分为两组，分别纳入34例患者，命名为对照组与实验组。
对照组患者在患者入组后3个月开始进行抗病毒治疗，而实验组患者在患者入组后，立即開始进行抗病毒治疗，对比两组患者治疗一年后的累积生存率。
结果：实验结果显示，实验组患者累积生存率为32（94.12%），明显优于对照组的24（70.59%），组间差异具有统计学意义（P【关键词】抗病毒治疗；艾滋病；治疗效果；早期治疗【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01艾滋病是一种临床上十分常见的免疫功能缺陷疾病，患者往往死亡率较高，在目前临床上还未出现确切有效的治疗药物或方案[1]。
就目前来说，在对艾滋病患者进行治疗时，通常采用高效抗反转录病毒治疗方案，但这种治疗方案的治疗效果会根据患者的个人状况和用药时间发生变化[2]。
所以在对患者进行治疗时，应当明确患者用药的最佳时机，以获得最好的治疗效果。
本次研究中，探究不同时间开始对艾滋病患者进行抗病毒治疗对其生存状况造成的影响，现总结报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院中2014年6月至2017年6月间收入的所有艾滋病患者的一般资料，根据本次研究的实验要求抽取出一般资料符合标准的患者68例进行实验，通过随机分组方案将所有患者分为两组，分别纳入34例患者，命名为对照组与实验组。
对照组中患者性别信息为男16例，女性18例，年龄24-46岁，平均年龄（28.7±5.2）岁，实验组中患者性别信息为18例，女性16例，年龄22-48岁，平均年龄（27.9±5.9）岁。
艾滋病抗病毒治疗管理办法
艾滋病抗病毒治疗管理办法艾滋病抗病毒治疗管理办法1. 引言为了规范艾滋病抗病毒治疗的管理，促进患者的健康和生活质量，提高治疗效果，特制定本管理办法。
2. 患者诊断和评估2.1 患者诊断2.1.1 根据相关临床症状和实验室检测结果，根据《国家艾滋病诊断标准》确定患者的艾滋病感染状态。
2.1.2 对于感染艾滋病病毒而没有发展成艾滋病的人，应及时进行评估，确定是否需要进行抗病毒治疗。
2.2 患者评估2.2.1 根据患者的临床状况、实验室检测结果和病史等信息，对患者进行评估。
2.2.2 评估内容包括：肝功能评估、肾功能评估、心血管系统评估、骨骼系统评估等。
2.2.3 根据评估结果制定个体化的治疗方案。
3. 抗病毒治疗方案3.1 抗病毒治疗目标3.1.1 控制病毒复制，减少病毒载量。
3.1.2 延缓疾病进展，延长患者的生存期。
3.1.3 提高患者的免疫功能，减少合并症发生。
3.2 抗病毒药物选择3.2.1 根据患者感染的病毒亚型、基因型和个人情况，选择适当的抗病毒药物。
3.2.2 常用的抗病毒药物包括：拉米夫定、替诺福韦、达芦那韦、培沙地韦等。
3.3 抗病毒治疗方案的制定3.3.1 根据患者的病情、耐药情况、合并症等因素，制定个体化的抗病毒治疗方案。
3.3.2 方案包括药物的剂量、用药时间、疗程等。
4. 治疗监测和调整4.1 病毒复制监测4.1.1 定期检测患者的病毒载量，评估治疗效果。
4.1.2 根据监测结果，及时调整治疗方案。
4.2 不良反应监测和管理4.2.1 定期进行患者的肝功能、肾功能等相关指标的监测。
4.2.2 对于出现不良反应的患者，进行及时的管理和处理。
5. 合并症处理5.1 心血管合并症5.1.1 监测患者的血压、心电图等指标，进行合并症的早期发现和干预。
5.1.2 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
5.2 骨骼系统合并症5.2.1 定期监测患者的骨密度、钙、磷等指标。
5.2.2 针对骨骼系统合并症，制定个体化的治疗方案。
福建省艾滋病抗病毒治疗患者生存时间影响因素分析
ＨＩ ＡＩ Ｖ／ ＤＳ患 者 ， 龄 在 １ 年 ８周 岁 以 上 ， 均 年 龄 ４ 平 １
１２ 方 法 ．
本研 究 的起 始 事 件 为研 究 对 象 开 始 抗 病毒 治 疗 的 起 时 间 。结 局事 件 为 研 究 对 象 死 于 ＡＩ Ｓ相 关 疾 病 ， Ｄ 结局 时 间为研 究 对 象 死 于 ＡＩ ＤＳ相 关 疾 病 的 时 间 。 截尾 事件 为 研 究对 象 失访 、 于 其他 原 因 （ ＡＩ 死 非 ＤＳ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 收集 ２ ０ ． ０ ５年 １ １日一２ １ 月 ０ １年 １ ０月 ３ １日福 建省 接受 ＡＩ Ｓ抗 病 毒治 疗 的患 者信 息 ， Ｄ 所 有数据均来 源于 国家艾 滋病 综合 防治 信息 系统 。
根 据 国家抗 病 毒治 疗 指 导 方 案 ， 集 患 者 开 始 治疗 收
相关 疾病 ） 停 止 治 疗 、 研 究 终 点 仍 然 存 活 ， 尾 、 到 截 时 间为上述 截 尾事件 发 生 的时间 。
１ ３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ ５ ０进 行 生 存 ． Ｐ Ｓ １．
分析 。
２ 结 果
准 最终 纳入 本研 究 的 患者 共 １ ０ １人 ， 研 究 结 束 ６ 至 共有 ６ ６人死 于 ＡＩ Ｓ相 关 疾 病 。患 者 一 般 情 况 见 Ｄ
表 １ 。
表 １ 患 者一 般 情 况
Ｔａ １ Ｔｈｅ ｄ ｍ ｏ ａ ｂ ｅ ｇｒ ｐｈｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｓ ｏ ａ ｉｎｔ ｃ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｆ ｐ ｔｅ ｓ
艾滋病人最长能活多久
艾滋病人最长能活多久艾滋病严重威胁着人们的生命安全，每年死于艾滋病的人们不可胜数，艾滋病是所有人都非常害怕感染上的传染性疾病。
那么艾滋病最长能活多久?下面是小编为大家整编的艾滋病人最长能活多久，大家快来看看吧。
艾滋病人最长能活多久艾滋病病人从感染到死亡，一般2~20年不等，而传入体内病毒之多少、个体健康之差异等，决定着病人的存活时间。
病人应当持乐观情绪，进取精神，感染者应采取健康的生活方式，避免再次感染HIV，避免接触其它一些可能促进疾病发展的诱因，如吸烟、喝酒等;调理饮食，加强营养，不要乱吃非法药物，注意避免感染其它疾病，如发现身体不适，及时就医诊治，增强体质，延缓病情发展。
艾滋病治疗方法艾滋病病毒(HIV)主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中，在唾液、泪液、汗液、尿液和粪便中含量极少，一般不会引起传播。
艾滋病病毒侵犯人体的免疫系统，主要攻击人体的一种免疫细胞—CD4+T淋巴细胞。
艾滋病病毒是一种很脆弱的病毒，它不能在人体外单独生存，干燥、热、日常使用的消毒剂、家用漂白粉都可将其杀灭，但艾滋病病毒对紫外线不敏感。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。
现阶段的治疗目标是最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。
本病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.抗病毒治疗已批准生产的有三大类共14种化学治疗药物。
包括5种核苷类逆转录酶抑制剂(NPT1)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRT1)及6种蛋白酶抑制剂(P1)：齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)、去羟肌苷、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平、台拉韦定、依非韦伦、英地那韦、里托那韦、沙奎那韦、fortovase、奈费那韦、amprenavir。
(1).核苷类逆转录酶抑制剂此类药物能选择性与HlV逆转录酶结合，并掺入正在延长的DNA链中，使DNA链中止，从而抑制HIV的复制和转录。
高新区(新市区)艾滋病病人死亡情况分析
高新区（新市区）艾滋病病人死亡情况分析摘要】目的通过分析新市区接受抗病毒治疗的艾滋病病人死亡情况，了解近几年抗病毒治疗的效果，为降低病人死亡率，提高治疗效果提供参考。
方法对2008年12月～2012年12月新市区艾滋病疫情数据库、抗病毒治疗数据库进行整理并进行统计学分析。
结果累计确认584病例中，病人115人中，已有3.25%的病人死亡，累计年死亡率由2010年的4.06%下降到2012年的3.25%。
接受治疗者病死率（3.25%）远远低于未治疗者（17.86%），统计学处理有统计学意义（P﹤0.05）。
结论经过抗病毒治疗，艾滋病病人病死率呈现下降趋势，说明抗病毒治疗能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。
【关键词】艾滋病抗病毒治疗死亡【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0040-02Gaoxinqu（Xinshiqu） area of AIDS patients death situation analysis【Abstract】Objective by analyzing the faubourg anti-viral treatment of AIDS patients death situation, understand the effect of antiviral therapy in recent years, in order to reduce patient mortality, improve the treatment effect is to provide the reference. Methods from December 2008 to December 2008, urban area of HIV/AIDS epidemic database, antiviral treatment database for sorting and statistical analysis. Results confirmed 584 cases, patients with 115 people, more than 3.25% of the patients died, the cumulative annual death rates have dropped by 4.06% in 2010 to 3.25% in 2012. Treatment case fatality rate (3.25%) is far lower than (17.86%), the treatment has a statistical treatment was statistically significant (P ﹤ 0.05). Conclusion after antiviral treatment, AIDS patients showed a trend of decline, the fatality rate shows antiviral treatment can effectively prolong patient survival time, Improve the quality of life.抗病毒治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，是高效抗逆转录病毒治疗的简称，是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法[1]，截止到2012年12月底，高新区（新市区）累计确认艾滋病病例已有584人，病人115人中已有3.25%的病人死亡，自我区2010年开展年费抗病毒治疗以来，治疗病人逐年增多，年死亡率呈下降趋势，为总结分析近几年艾滋病病人死亡情况的变化，对我区2012年以前的艾滋病病人死亡情况进行回顾分析如下。
69例HIV感染者_艾滋病患者抗病毒治疗效果分析
３ 讨 论 本资料分 析 显 示，江 都 区 ６９ 例 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 接 受
抗病毒治疗后，随着 治 疗 时 间 的 延 长，ＣＤ４＋ Ｔ 细 胞 计 数逐渐增 长，治 疗 ３ 年 均 值 达 到 （４４４±１９２）／ｍｍ３；３ 年生 存 率 为 ９２．７４％。 说 明 该 区 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 患 者 接 受抗 病 毒 治 疗 后，机 体 免 疫 功 能 逐 渐 得 到 恢 复，抗 病 毒治疗效果较理想，这与相关报道一致 。 ［２－３］
关键词： ＨＩＶ 感染者／艾滋病患者；抗病毒治疗；病毒载量；生存率 中图分类号：Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－９０７０（２０１５）０１－００６４－０２
从２００６ 年３ 月 开 始 ，扬 州 市 江 都 区 对 符 合 艾 滋 病 抗病 毒 治 疗 指 征 的 ＨＩＶ 感 染 者／艾 滋 病 患 者 （ＨＩＶ／ ＡＩＤＳ）实施国家统一的免费抗病毒治疗，截至 ２０１２年 １２月底累计实施抗病毒治疗 ６９例。为了解艾滋病抗 病毒 治 疗 效 果，现 对 ６９ 例 治 疗 情 况 进 行 回 顾 性 队 列 研究。
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江 苏 预 防 医 学 ２０１５ 年 １ 月 第 ２６ 卷 第 １ 期 Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１５，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１
·疾病防治·
６９例 ＨＩＶ 感染者／艾滋病患者抗病毒治疗效果分析
赵 万 怀１ ，陈 艳１ ，刘 艳１ ，李 为 民２ １．江苏省扬州市江都区疾病预防控制中心，扬州 ２２５２００；２．江苏省扬州市江都人民医院，扬州 ２２５２００
ＤＯＩ：１０．１３６６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－９０７０．２０１５．０１．０２４ 作 者 简 介 ：赵 万 怀 （１９６５－ ），男 ，江 苏 扬 州 人 ，副 主 任 医 师 ，主 要 从 事 传 染 性 疾 病 预 防 与 控 制 工 作 。
东平县8例HIV／AIDS抗病毒治疗效果分析
抗病毒药物治疗数据库 ， 随访 １ 个月将患者 随访情 ８ 况 录入 数据 库进 行分 析评 估 。
２ 结 果
以提 高 患者 服药 依从 性有 关 。 对于 Ｃ ； Ｄ Ｔ淋 巴 细胞 计 数 较 低 的患 者 ， 动 抗 启
应用 国家提供 的免费抗病毒 治疗 药品对 ８例符合治疗 条件 的 Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ ／ ＩＳ患 者进行 规范 的抗 病毒治疗 ， 观察 临
床及 实验室结果的变化 。结果
结论
药后 Ｃ ４ Ｄ＋Ｔ淋 巴细胞均不 同程度升 高 ， 服药依从性好 的患者疗效更为显著 （ ０ ０ ） 机会性感 染得 到明显控制 。 Ｐ＜ ．５ ，
映 不一 致 的现象 Ｊ 。本组 患 者抗 病 毒 治疗 后 Ｃ ； Ｄ Ｔ 淋 巴细胞 绝对 计 数均 有 不 同程 度 升 高 ， Ｄ Ｔ方 案 含 ４
与 含 Ａ Ｔ方案 没有 明显 差 异 ， 明 目前 应 用 的抗 反 Ｚ 证
例， 肺孢 子 菌 肺 炎 （ Ｃ ） Ｐ Ｐ １例 。治 疗 前病 毒 载 量 平
ｋ ｇ者 Ｄ Ｔ４ ｇ 次 ， ４ ０ ｍ ／ ２次／ ； Ｖ ０ ｇ 次 ， ｄ Ｎ Ｐ２ ０ ｍ ／ １次／ ｄ １ ，４ｄ诱 导 期 后 改 为 ２ ０ ｍｇ 次 ， ０ ／ ２次／ ； Ｔ ０ ｄ ３ Ｃ３０ ｍ／ ， ｇ 次 １次／ ¨ 。儿 童用 药 根据 国 家免费 抗病 毒 药 ｄ 物治疗 手册 给 药 。按 照 国家 统 一要 求 ， 立艾 滋病 建
高 效 抗 反转 录 病 毒 治 疗 方 案 能 有 效 遏 制 Ｈ Ｖ病 毒 复 制 ， 进 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ Ｉ 促 Ｉ／ Ｉ Ｓ患 者 的免 疫 重 建 。
关键 词 ： 艾滋病 ； 高效抗反转录病毒治疗
佳木斯市艾滋病抗病毒治疗患者生存率及影响因素分析
佳木斯市艾滋病抗病毒治疗患者生存率及影响因素分析作者：胡俊华胡艳秋许红霞周迪来源：《中国现代医生》2021年第19期[关键词] 艾滋病;抗病毒治疗;生存率;影响因素[中图分类号] R512.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）19-0010-04Analysis of survival rate and influencing factors of AIDS patients treated with antiviral therapy in Jiamusi CityHU Junhua1 HU Yanqiu2 XU Hongxia1 ZHOU Di11.Department of Quality Management， Jiamusi Center for Disease Control and Prevention，Jiamusi 154007， China;2.School of Pharmacy， Jiamusi University， Jiamusi 154007， China[Abstract] Objective To understand the survival rate of HIV/AIDS patients （HIV/AIDS）treated with antiretroviral therapy（HAART） in Jiamusi City and analyze the influencing factors. Methods A retrospective cohort study was used to collect general data of HIV/AIDS HAART patients admitted to Jiamusi Center for Disease Control and Prevention from June 2009 to July 2019 through the "China Disease Prevention and Control Information System". The survival rate was calculated using the life table method. The multivariate Cox proportional hazard model was used to analyze the factors affecting survival time. Results A total of 1986 HIV/AIDS HAART patients were enrolled，of which 48 died of HIV/AIDS-related diseases （2.42%）. The 1， 3， 5， and 10-year cumulative survival rates of HIV/AIDS HAART were 98.44%，97.84%，97.47%， 96.29%， respectively. Multivariate Cox proportional hazard model analysis results showed that blood-infected HIV（HR=3.125）， age 30～（HR=4.518） at the start of treatment， age 50～（HR=15.897）at the beginning of treatment， HIV/AIDS HAART patients with missed medication （HR=5.647） were at greater risk of death. The HIV/AIDS HAART patients with high school education and above（HR=0.264），baseline CD4+ T lymphocyte count>350/μL （HR=0.183） had a lower risk of death. Conclusion From June 2009 to July 2019， the survival rate of HIV/AIDS HAART patients in Jiamusi City is relatively high. Blood infection，older age at HAART，and missed medication are risk factors for the survival of HIV/AIDS HAART patients. High school education and above，baseline CD4+ T lymphocyte count>350/μL are protective factors for the survival of HIV/AIDS HAART patients.[Key words] AIDS; Antiviral therapy; Survival rate; Influencing factors流行現状显示，截至2017年底，全球现存活艾滋病病毒感染和艾滋病患者（Human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome，HIV/AIDS）病例数约为3 690万，当年新发感染者达180万例，为全球重大公共卫生问题之一[1-2]。
临床药师-病例分析-抗病毒-艾滋病感染
临床药师-病例分析-抗病毒-艾滋病感染
病例概述
这是一位患有艾滋病感染的患者的病例分析。
该患者是一名30岁的男性，最近出现了免疫系统衰弱的症状，如频繁感染和长期发热。
患者状况
患者过去曾因使用共用注射器而被感染艾滋病病毒。
他的CD4细胞计数已经降低至200个/mm³以下，达到了艾滋病病毒感染后免疫系统衰竭的标准。
治疗方案
鉴于患者的病情，我们建议进行抗病毒治疗，以抑制艾滋病病毒在患者体内的复制。
常见的抗病毒药物如下：
1. 西替利嗪（Zidovudine）：作为核苷类逆转录酶抑制剂，可以降低病毒负荷，抑制病毒复制，并增加CD4细胞计数。
每日剂量为300mg，口服。
2. 拉米夫定（Lamivudine）：与西替利嗪可联合使用，可增强抗病毒效果。
每日剂量为150mg，口服。
3. 三鸟西定（Efavirenz）：作为非核苷类逆转录酶抑制剂，可抑制病毒复制。
每日剂量为600mg，口服。
预期效果
通过抗病毒治疗，我们期望患者的病情能得到控制。
抗病毒药物可以减少病毒负荷，提高免疫功能，延缓疾病进展，并改善生活质量。
总结
艾滋病感染是一种严重的免疫系统疾病。
对于免疫系统衰竭的患者，抗病毒治疗是重要的治疗手段。
鉴于患者的病情，我们建议采用西替利嗪、拉米夫定和三鸟西定等抗病毒药物进行治疗。
预期通过治疗能够控制疾病，并改善患者的生活质量。
参考文献
[1] 刘XX，李XX，张XX. 肿瘤治疗药物手册. 中国协和医科大学出版社，2015.。
艾滋病患者25例抗病毒治疗的疗效分析
（ ８ ， 异 ３例 （ ２ ） ２ ％） 离 １ ％ 。静 脉吸 毒感 染 １ （ ％ ） 性接触感染 ２例 （ ％ ） 性 例 ４ ， ８ ，
接 触 ＋注 射 毒 品感 染 ｌ ４例 （ ６ ） 采 血 ５％ ，
胞计数 ＜ ０ ２ ０个／ １ ， 组 见表 １ 。 治疗前后 ， 患者 的 白细胞 、 小板 等 血
观察指标 ： 治疗 前了解患者的患病情
良反应较 少， 有利 于延长 患者的 生命 。
关键词
１ ４．１ ４ ９
况， 、 肝 肾功能 、 血淀粉酶 、 血常规 、 Ｉ ＣＮ Ｔ 淋 巴细胞计数 和胸部 ｘ线 片检查 。治疗
后按 照国家免费艾 滋病抗 病 毒药物 治疗 手册关 于 临床 监 测 时间 表及 内容 Ｊ 对 ， 患者服药 ０ ５ １ ３ ６ １ ． 、 、 、 、２个月 时的状况进
治疗方案和统一提供 的免费药物 ， 通过 对
服 药后 ０ ５ ｌ ３ ６ １ ． 、 … ２个 月 的 时段 进 行 实
３个月 未检测 Ｃ ４细胞外 ， Ｄ 其余 ２ Ｏ例 患
者 Ｃ ４细胞 均有 不 同程 度 的上 升 ， 中 Ｄ 其 １ ５例 患者的 Ｃ ４细胞上 升 ２０以上。治 Ｄ ０ 疗 前 ＣＭ Ｔ淋 巴细胞 计 数 ≥２ ０个／ ｌ Ｉ ０ Ｉ ｘ 组 的平 均增 长数 大于基线 Ｃ ４ Ｄ Ｔ淋 巴细
３ ０Ｘ１ 。 Ｌ ５ ０ ／
，
１０５ 吉 林 省 长 春 市宽 城 区 疾 病 预 防 ３０ １
控 制 中心
治疗 前 体重 下 降 ６例 （ ４ ） 治疗 ２％ ， 后体重增加 ７例 （ ８ 。２ ２ ％） ５例患 者 中有
邓州市224例艾滋病患者抗病毒治疗情况分析
邓州市224例艾滋病患者抗病毒治疗情况分析摘要】目的对邓州市病疾病预防控制中心艾滋病免费抗病毒治疗点2003－2010年的224例艾滋病抗病毒治疗患者进行流行病学分析，为相关部门提高艾滋病抗病毒治疗效果和艾滋病防治工作的开展提供科学依据。
结果艾滋病患者以采血(浆)传播为主，大多是20～49岁的青壮年人群，学历层次普遍较低，农民所占比例较大，已婚人员较多，主要集中在农村。
治疗前的主要症状是持续或间断发热(>38℃，>1月) 和持续性腹泻(>1月) ，CD4中位数为85个/mm3。
在治疗过程中死亡病例的CD4+T淋巴细胞中位数明显低于仍存活患者，并且主要症状的发生率也高于存活者。
结论必须进一步加强和完善HIV感染者的随访和CD4检测工作，及时将符合抗病毒治疗标准的病人纳入抗病毒治疗体系，达到降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和死亡率的总目标，提高患者的生存质量，保证这一特殊群体的稳定。
【关键词】艾滋病抗病毒治疗邓州市疾病预防控制中心自2003年开始进行艾滋病抗病毒治疗工作，至2010年12月31日共治疗224例。
随着临床治疗经验的不断丰富，治疗效果也不断改善，延长了艾滋病患者的生命，提高了患者的生活质量，也保持了这一特殊群体的相对稳定。
为了进一步提高艾滋病抗病毒治疗的效果，为有关部门的艾滋病防治工作提供科学依据，现对这224例患者的治疗情况分析如下。
1材料与方法资料来源于国家抗病毒治疗系统，采用描述流行病方法进行分析。
2结果2.1 人口学特征2.1.1 性别比例男131例，占58.48％，女93例，占41.52％。
男女性别比为1.41∶1。
2.1.2 年龄构成开始抗病毒治疗时年龄最小年龄为10岁，最大年龄为74岁。
其中＜20岁8例，20-49岁160例，50岁及以上56例。
构成以青壮年为主，占71.43％。
2.1.3 婚姻状况已婚有配偶146例，占65.18％；丧偶40例，占17.86％，未婚20例，占8.93％；离异或分居18例，占8.03%。
2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIVAIDS患者病死率分析
D O I:10.13419/ki.aids.2021.05.05•论著•2015 —2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析甘秀敏，马烨，赵燕，吴亚松，赵德才(中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京102206)摘要：目的分析2015— 2019年期间我国接受A K T成年H1V/A I D S患者病死率变化情况。
方法采用连续横断面研究方法，以自然年为单位，描述性分析全国2015— 2019年历年接受A R T成年H I V/A1D S患者主要特征及粗病死率，并以2015年年龄构成为标准，计算历年年龄标化病死率。
结果20丨5_2019年历年纳入分析的接受A R T成年H I V/A I D S患者人数分别为416 360例、515 5_24例、623 995例、755 837例和885 037例，其中>50岁者占比依次为28.04%、29.48%、31.04%、33.23%和36.00%;历年接受六扪'成年111¥从丨03患者中死亡人数分别为9920例、丨1 784例、12 880例、丨6 876例和19 961例，粗病死率依次为2.38%、2.29%、2.06%、2.23%和2.26%;2015—2019年年龄标化病死率依次为2.38%、2.24%、1.97%、2.06%和 1.95%。
结论2015—2019年期间，我国接受A R T成年H I V/A I D S患者中》50岁者占比逐年增加，死亡人数有所增长,粗病死率和年龄标化病死率均趋于平稳。
关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；抗病毒治疗；病死率中图分类号：R 512.91;R 373.9 文献标志码：A文章编号：1672-5662(2021 )05-0457-04Fatality among adult people living with HIV/AIDS who received antiretroviral therapy during 2015-2019 in ChinaGAN Xiumin, MA Ye, ZHAO Yan, WU Yasong, ZHAO Decai. (National Center fo r AIDS/STD Control and Prevention,Chinese Center f or Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China)C o r r e s p o n d i n g author: Z H A O Decai, Email: z d c d c@c h i n a a i d s.c nSuppo r t e d b y M a j o r scientific a n d technological projects for prevention a n d control o f m a j o r infectious diseases in the 13th five-year plan (2017Z X10202101005-003); Y o u n g Scholar Scientific R e s e a r c h Foun d a t i o n o f National Center forA I D S/S T D Control a n d Prevention, C h i n e s e Center for Disease Control a n d Prevention (2018A F Q N006)Abstract: Objective T o analyze the fatality's m a j o r characteristics a m o n g adult people living with H I V/A I D S w h o received antiretroviral therapy (A R T) during 2015-2019 in China. Methods W e co n d u c t e d a consecutive cross-sectionalanalysis in this study. T h e m a i n characteristics o f the eligible adult people living with H I V/A I D S w h o received A R Tselected f r o m the National T r e a tment D a t abase a n d the crude fatality during 2015-2019 w e r e analyzed. W e calculated age-adjusted fatality with a standardization process, taking the a g e proportion in 2015 as the standard. Results D u r i n g 2015-2019,there w e r e 416360, 515524, 623995, 755837 a n d 885037 eligible adult people living with H I V/A I D S received A R Tincluded in our analysis, respectively. F r o m 2015, the proportion o f^50 years old H I V/A I D S increased year b y year withthe results o f28.04%, 29.48%, 31.04%, 33.23% a n d 36.00%. T h e death cases o f the eligible adult people living with H I V/A I D S w h o received A R T in our analysis w e r e 9920, 11784, 12880, 16876 a n d 19961, with the crude fatalities w e r e 2.38%,2.29%, 2.06%, 2.23% a n d 2.26%, respectively. T h e age-adjusted fatalities w e r e 2.38%, 2.24%, 1.97%, 2.06% a n d 1.95%,respectively. Conclusions T h e proportion o f ^50years old a m o n g eligible adult people living with H I V/A I D S w h oreceived A R T in our analysis has gradually increased year b y year. T h e n u m b e r s o f death cases also increase during 2015-2019. T h e crude a n d age-adjusted fatalities o f2015-2019 h a v e r e m a i n e d relatively stable a m o n g adult people living withH I V/A I D S w h o received A R T in China.Keywords: people living with H I V/A I D S; antiretroviral therapy; fatality收稿日期：2020-11-11;修回日期：2020-12-07基金项目：国家“十三五”传染病防治科技重大专项(2017ZX1020 2101005-003);中国疾控中心艾防中心青年科研基金(2018AFQN006) 第一作者简介:甘秀敏（1983 —），女，湖北省武汉市人，助理研究 员，博士，主要研究方向：流行病与卫生统计学：Email: ganxium- ***************通信作者：赵德才，副研究员，Email:******************我国自2003年实行“四免一关怀”政策以来，HIV/AIDS患者免费ART工作迅速在全国开展起来，治疗规模持续扩大，治疗覆盖率不断提高，大大降低 了我国HIV/AIDS患者病死率[M]。
艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析
艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析作者：张标来源：《中国卫生产业》 2014年第16期张标山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心，山东淄博 255100[摘要] 目的分析艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况。
方法从中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中选取研究对象，运用Kaplan-Meier法制作生存曲线，COX回归分析方法对本次接受抗病毒治疗的患者生存情况进行分析。
结果在实施抗病毒治疗以后的20例死亡患者中，实施抗病毒治疗以后生存时间最短的为8 d，最长的为4年零9个月，其中有10例在首次治疗半年内死亡，1例在治疗（0.5~1）年内死亡，3例在治疗（1~2）年内死亡，6例在治疗3年后死亡。
110例患者首次实施抗病毒治疗后3年的累计生存率为83.9%。
并且通过多因素COX回归分析显示，首次实施抗病毒治疗方案，抗病毒治疗方案是否发生改变，以及基线CD4+T细胞计数变量和患者的生存时间存在统计学关联关系。
结论对艾滋病患者实施抗病毒治疗，早期治疗还可以提高治疗效果。
同时还需要及时监测患者的用药情况，在必要条件下调整患者用药方案，以延长患者生存时间。
[关键词] 艾滋病；抗病毒治疗；生存情况；分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0053-02高效抗逆转录病毒联合治疗（HAART）是艾滋病抗病毒史上最具有重大意义的事件,这种治疗方法主要是把不同作用原理的抗人免疫缺陷病毒药物联合运用以达到最佳的功效[1]。
进一步把感染者体内的免疫缺陷病毒载量控制在最低水平，以减缓病毒感染的进程，重新构建机体免疫功能，降低艾滋病的发病率与死亡率，改善患者预后，提升其生存质量[2]。
为了了解艾滋病患者在实施抗病毒治疗后的生存情况，本文选取我院2009年3月—2013年3月收治期间收治的110例患者进行分析，现将分析结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中选取110病例作为本次研究对象，110例患者的入选标准都符合《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中的相关要求，排除儿童和孕妇患者。
1997-2016年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析
６５南昌大学学报(医学版)２０１８年第５８卷第３期㊀J o u r n a l o fN a n c h a n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s)２０１８,V o l．５８N o．３１９９７—２０１６年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析刘登来１,甘松辉１,吴文杰２,周小军１(１．南昌大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室,南昌３３０００６;２．舟山市疾病预防控制中心艾滋病防治科,浙江舟山３１６０００)摘要:目的㊀了解舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素,为舟山市能够更有效地开展艾滋病防治提供科学依据.方法㊀采用回顾性队列研究方法,收集舟山市报告并确诊的３８４例艾滋病患者的发病㊁死亡等信息及影响因素,用寿命表分析累积生存率,用C o x回归模型进行A I D S患者生存时间的多因素分析.结果㊀３８４例研究对象,男性占７５％,男女比例３ １,平均年龄(４２．３ʃ１５．４)岁,本市户籍占７６．１％,已婚有配偶占５６．３％,经性传播感染占９５．６％.研究对象的平均观察时间为(４２．４ʃ４２．０)个月,平均生存时间为１８７．９７个月(９５％C I１７５．１１~２００．８２),中位生存时间为２１６．００个月,参加A I D S抗病毒治疗(HA A R T)的患者平均生存时间为２１０．６６个月(９５％C I １９６．５７~２２４．７４),未参加HA A R T患者的平均生存时间１１１．７２个月(９５％C I９４．７０~１２８．７３).研究对象总死亡率为４．２４/１０００人月,患者的相关死亡率为２．６４/１０００人月,１㊁３㊁５㊁１０年生存率分别为９２．３５％㊁８７．９２％㊁８６．１３％㊁８３．６８％.多因素C O X回归模型表明,C D４＋细胞计数越小越容易死亡(H R＝１８．２５２,９５％C I５．４９２~６０．６５８);参加HA A R T能有效降低A I D S患者的死亡风险(H R＝０．１２０,９５％C I０．０４９~０．２９４).结论㊀不同地区㊁职业的A I D S 患者生存时间不同,HA A R T可以有效延长A I D S患者的生存时间,舟山市应继续扩大HA A R T的覆盖面,并对A I D S患者的C D４＋细胞计数进行定期检测,提高A I D S患者的生存率.关键词:艾滋病患者;生存时间;抗病毒治疗;C D４＋细胞计数中图分类号:R１９５．４㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:２０９５－４７２７(２０１８)０３－００５６－０６D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．n c d m．２０１８．０３．０１４S u r v i v a l T i m e a n d I t s I n f l u e n c i n g F a c t o r s a m o n g A I D SP a t i e n t s i nZ h o u s h a n,１９９７Ｇ２０１６L I UD e n gＧl a i１,G A NS o n gＧh u i１,W U W e nＧj i e２,Z H O UX i a oＧj u n１(１．D e p a r t m e n t o f S o c i a lM e d i c i n e a n d H e a l t h M a n a g e m e n t,S c h o o l o f P u b l i cH e a l t h,N a n c h a n g U n i v e r s i t y,N a n c h a n g３３０００６,C h i n a;２．A I D SD e p a r t m e n t o f P r e v e n t i o na n dT h e r a t i o n,Z h o u s h a nD i s e a s eP r e v e n t i o na n dC o n t r o lC e n t e r,Z h o u s h a n３１６０００,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e㊀T ou n d e r s t a n d t h e s u r v i v a l t i m e a n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s a m o n g A I D S p a t i e n t s i nZ h o u s h a n,a n d t o p r o v i d eas c i e n t i f i cb a s i s f o r t h ee f f e c t i v e p r e v e n t i o na n dc o n t r o l o f A I D S．M e t h o d s㊀Ar e t r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d y w a s c o n d u c t e d t o a n a l y z e t h e i n f o r m a t i o n a b o u t o nＧs e t a n dd e a t ha n d t h e r e l a t e d f a c t o r s a m o n g３８４c a s e s o f c o n f i r m e dA I D S i nZ h o u s h a n．L i f e t a b l e w a s a p p l i e dt oc a l c u l a t et h ec u m u l a t i v es u r v i v a l r a t e,a n d C o x p r o p o r t i o n a lh a z a r d sr e g r e s s i o n m o d e lw a s u s e d f o rm u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f s u r v i v a l t i m e．R e s u l t s㊀A m o n g t h e３８４p a t i e n t s,７５％w e r em a l e(m a l eＧt oＧf e m a l er a t i o,３ １)．T h ea v e r a g ea g ew a s(４２．３ʃ１５．４)y e a r s．I na d d i t i o n,７６．１％o f t h e p a t i e n t sh a d l o c a l h o u s e h o l dr e g i s t r a t i o nr e c o r d,５６．３％w e r em a r r i e do rh a dac oＧ收稿日期:２０１７Ｇ０９Ｇ１３作者简介:刘登来(１９９１ ),男,硕士研究生,主要从事传染病和慢性病预防与控制研究.通信作者:周小军,教授,EＧm a i l:z x j１２z x j＠s o h u．c o m.h a b i t i n gp a r t n e r,a n d９５．６％w e r e i n f e c t e db y s e x u a l t r a n s m i s s i o n．T h ea v e r a g eo b s e r v a t i o nt i m e w a s(４２．４ʃ４２．０)m o n t h s,t h e a v e r a g e s u r v i v a l t i m ew a s１８７．９７m o n t h s(９５％C I１７５．１１Ｇ２００．８２),a n d t h em e d i a n s u r v i v a l t i m ew a s２１６．００m o n t h s．T h e a v e r a g e s u r v i v a l t i m ew a s２１０．６６m o n t h s(９５％C I １９６．５７Ｇ２２４．７４)i n p a t i e n t s r e c e i v i n g h i g h l y a c t i v ea n t iＧr e t r o v i r a l t h e r a p y(H A A R T),a n d１１１．７２m o n t h s(９５％C I９４．７０Ｇ１２８．７３)i n p a t i e n t st r e a t e d w i t h o u t H A A R T．T h et o t a l m o r t a l i t y a n d A I D SＧr e l a t e dm o r t a l i t y w e r e４．２４/１０００a n d２．６４/１０００p e r s o nＧm o n t h s,r e s p e c t i v e l y．T h e１Ｇ,３Ｇ,５Ｇa n d１０Ｇy e a r s u r v i v a l r a t e sw e r e９２．３５％,８７．９２％,８６．１３％a n d８３．６８％,r e s p e c t i v e l y．M u l t i v a r i a t e C o x r e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a tal o w e rC D４＋Tl y m p h o c y t ec o u n tw a sa s s o c i a t e d w i t ha h i g h e rm o r t a l i t y(H R＝１８．２５２,９５％C I５．４９２Ｇ６０．６５８)．T h e H A A R Tc o u l dr e d u c et h er i s ko f d e a t h i n A I D S p a t i e n t s(H R＝０．１２０,９５％C I０．０４９Ｇ０．２９４)．C o n c l u s i o n㊀T h e s u r v i v a l t i m eo f A I D S p a t i e n t s a r e v a r i e db y d i f f e r e n t r e g i o n s a n d o c c u p a t i o n s．HA A R T i s a n e f f e c t i v e a p p r o a c h t o p r o l o n g t h e s u r v i v a l o fA I D S p a t i e n t s．T h e r e f o r e,H A A R Ts h o u l db e u s e dm o r ew i d e l y a n dC D４＋Tl y m p h o c y t e c o u n t s h o u l db e t e s t e dr e g u l a r l y t o i m p r o v e t h e s u r v i v a l r a t eo fA I D S p a t i e n t s i n Z h o u s h a n．K E Y W O R D S:A I D S p a t i e n t s;s u r v i v a l t i m e;a n t i v i r a l t h e r a p y;C D４＋l y m p h o c y t e c o u n t㊀㊀截至２０１５年１１月２０日,全国报告现存活艾滋病病毒(H I V)感染者/A I D S患者５８０４０９例,报告死亡１８００２０例[１].舟山市自１９９７年发现第一例艾滋病感染者以来,截至２０１５年底,累计报告艾滋病感染者和患者(H I V/A I D S)４８６例,死亡８３例, H I V感染者/A I D S患者死亡情况较严重.目前对于H I V/A I D S患者尚无有效的治愈方法,高效联合抗反转录病毒疗法(h i g h l y a c t i v ea n t iＧr e t r o v i r a l t h e r a p y,H A A R T),是国际公认的能够改善H I V 感染者的生活质量,减缓A I D S患者发病进程,延长寿命的唯一有效方法[２Ｇ５].本研究通过回顾性队列研究的方法,旨在了解１９９７年１０月至２０１６年６月底,舟山市确诊的H I V/A I D S患者的生存时间及影响因素,为舟山市相关部门能够更好地开展A I D S 防治工作提出科学依据.１㊀对象与方法１．１㊀研究对象从舟山市艾滋病综合防治信息系统中,选择１９９７年１０月至２０１６年６月底现住址为舟山市,经蛋白印记试验(W B)确证H I V抗体阳性,艾滋病诊断标准依据«H I V/A I D S诊断标准和处理原则»,抗病毒治疗标准依据«国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册»[４],有完整的随访和基本信息资料者,共筛选到３８４例A I D S患者为研究对象.１．２㊀研究方法１．２．１㊀回顾性队列研究本研究观察起始时间为A I D S患者首次确认为H I V阳性者的时间,观察结束时间为２０１６年６月底.结局事件为研究对象观察期间因A I D S相关疾病死亡,排除死亡原因为 自杀 和 吸毒过量 者,然后排除其他原因死亡者(死亡原因为空白者,再次进行回顾性调查㊁访谈以及查阅相关资料进行核补,实在无法排除者,按A I D S相关疾病死亡处理).观察期内存活在访㊁因A I D S及相关疾病外的其他原因死亡㊁失访等为截尾事件.１．２．２㊀信息收集收集的信息为患者一般情况(如性别㊁文化水平等)㊁临床资料(如感染途径㊁抗病毒治疗有关信息㊁C D４＋细胞计数)㊁生存结局(存活㊁死亡㊁死于其他㊁失访)和生存时间等.具体死亡时间为死亡㊁死于其他的原因,生存时间为第一次确诊为A I D S日期与最后１次随访日期(失访日期)的差.１．２．３㊀统计学方法用e x c e l２０１０建立数据库,核查校对后,采用S P S S１７．０软件进行统计分析,着重分析与生存期有关的因素.用寿命表计算患者生存率,用K a p l a nＧM e i e r法来描述其生存时间分布,用C o x比例风险回归模型进行多因素分析.假设检验标准选择双侧α＝０．０５.２㊀结果２．１㊀艾滋病患者人口学特征３８４例患者中,男性占７５％,女性占２５％,男女比例３ １;确诊年龄最小为６岁,最大为８７岁,２０~３０岁最多,占２６．３％,平均年龄(４２．３ʃ１５．４)７５刘登来等:１９９７ ２０１６年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析岁;本市户籍为主,占７６．３％;婚姻状况以已婚有配偶为主,占５６．３％;汉族占９５．８％;家政㊁家务及待业占２４．５％,其他职业占３９．６％;初中学历为主,占４０．１％;性传播占９５．６％,其他占４．４％.详见表１.表１㊀３８４例艾滋病患者基本情况社会人口学特征例％社会人口学特征例％性别民族㊀男２８８７５．０㊀汉族３６８９５．８㊀女９６２５．０㊀其他１６４．２确诊为A I D S 时年龄/岁职业㊀０~１１２．９㊀渔(船)民８１２１．１㊀２０~１０１２６．３㊀工人２５６．５㊀３０~７３１９．０㊀家政㊁家务及待业９４２４．５㊀４０~８７２２．７㊀商业服务３２８．３㊀５０~５８１５．１㊀其他１５２３９．６㊀６０~３４８．９文化程度㊀７０~２０５．２㊀文盲２１５．５地区㊀小学１０７２７．９㊀本市２９３７６．３㊀初中１５４４０．１㊀本省其他地市１４３．６㊀高中或中专４７１２．２㊀非本省７７２０．１㊀大专及以上５５１４．３婚姻状况感染途径㊀已婚有配偶２１６５６．３㊀性传播３６７９５．６㊀未婚１０６２７．６㊀其他１７４．４㊀其他６２１６．１２．２㊀舟山市A I D S 患者队列及结局情况在研究期间,３８４例A I D S 患者的平均观察时间为(４２．４ʃ４２．０)个月,最短０个月,最长２２４个月.将３８４例研究对象的生存结局分为存活㊁死亡㊁死于其他㊁失访４种,截至２０１６年６月末,生存的患者３０２例(７８．６％),死亡４３例(１１．２％),死于其他２６例(６．８％),失访１３例(３．４％).在随访研究中,结局为死亡的病例属于生存时间的完全数据,结局为生存㊁死于其他㊁失访的病例为生存时间的删失数据.２．３㊀舟山市A I D S 患者的生存时间分布舟山市３８４例研究对象的总死亡率为４．２４/１０００人月,相关死亡率为２．６４/１０００人月.从确诊为艾滋病,到患者死亡,３８４例研究对象的１㊁３㊁５㊁１０年的生存率累计情况分别为:９２．３５％㊁８７．９２％㊁８６．１３％㊁８３．６８％,见表２.截止２０１６年６月３０日,３８４例A I D S 患者的平均生存时间为１８７．９７个月(９５％C I １７５．１１~２００．８２),中位数生存时间为２１６．００个月.其生存时间分布详见表３和图１ １２.表２㊀３８４例A I D S 患者生存情况确诊后年数/年期间观察例数期间删失例数有效观察例数死亡例数死亡概率/％生存概率/％累积生存率/％累积生存率标准误０~３８４８８３４０．０２６０．０７６５０．９２３５０．９２３５０．０１１~２７０４３２４８．５７０．０２８２０．９７１８０．８９７５０．０２２~２２０４８１９６．０４０．０２０４０．９７９６０．８７９２０．０２３~１６８４２１４７．０３０．０２０４０．９７９６０．８６１３０．０２４~１２３２６１１０．０００．００００１．０００００．８６１３０．０２５~９７２０８７．０００．００００１．００００１．０００００．０２６~７７１３７０．５２０．０２８４０．９７１６０．８３６８０．０３７~６２６５９．０００．００００１．０００００．８３６８０．０３８~５６２１４５．５００．００００１．０００００．８３６８０．０３９~１０３５１６２７．０００．００００１．０００００．８３６８０．０３㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:生存时间长于１０年者１９例８５南昌大学学报(医学版)２０１８年６月,第５８卷第３期表３㊀舟山市艾滋病患者生存时间情况变量观察例数病死例数生存时间(月,９５％C I )变量观察例数病死例数生存时间(月,９５％C I )性别职业㊀男性２８８３１１８７．５９(１７２．３９~２０２．７８)㊀渔(船)民８１１７１６０．９８(１３３．８６~１８８．１０)㊀女性９６１２１３９．４７(１２７．４５~１５１．４９)㊀工人２５４１６５．６３(１３３．２１~１９８．０５)确诊年龄/岁㊀家政㊁家务及待业９４１５１３２．５６(１１８．８６~１４６．２６)㊀０~１１１１１２．２０(９２．１２~１３２．２８)㊀商业服务３２３１０５．３７(９２．１６~１１８．５８)㊀２０~１０１３１７８．４３(１６９．４７~１８７．３９)㊀其他１５２４１３５．０７(１３１．２７~１３８．８８)㊀３０~７３１０１７８．５７(１５１．２５~２０５．９０)文化程度㊀４０~８７１０１５５．５９(１４１．３０~１６９．８９)㊀文盲２１４１２９．３４(１００．９７~１５７．７０)㊀５０~５８８９８．４０(８７．７３~１０９．０７)㊀小学１０７１９１３１．１１(１０７．２７~１５４．９６)㊀６０~３４５８７．９６(７１．５７~１０４．３４)㊀初中１５４１８１７３．６１(１６１．０６~１８６．１６)㊀７０~２０６４９．０６(３４．１０~６４．０１)㊀高中或中专４７１２１９．２３(２０９．９９~２２８．４８)地区㊀大专及以上５５１１１９．６３(１１３．１１~１２６．１４)㊀本市２９３４０１８３．０９(１６９．０５~１９７．１２)㊀感染途径性传播３６７４２１８７．０５(１７３．６４~２００．４５)㊀本省其他地市１４１６１．２９(５２．３８~７０．１９)㊀其他１７１１１５．７７(１０２．０１~１２９．５２)㊀非本省７７２１４８．７１(１３７．９４~１５９．４８)C D ４＋细胞计数民族㊀ȡ２００２６６７２１０．２６(１９６．６４~２２３．８９)㊀汉族３６８４２１８７．３６(１７４．３３~２００．３９)㊀５０~５０１３８４．４１(６６．８９~１０１．９３)㊀其他１６１１０７．８１(９４．１７~１２１．４５)㊀＜５０２０６１０９．８１(６２．５６~１５７．０６)婚姻状况㊀未测４８１７７１．９７(４１．６９~１０２．２４)㊀已婚有配偶２１６２６１８９．１５(１７３．９９~２０４．３０)抗病毒治疗㊀未婚１０６４１１７．２１(１１０．２９~１２４．１２)㊀否１４３３６１１１．７２(９４．７０~１２８．７３)㊀其他６２１３１３８．８６(１０６．１２~１７１．６１)㊀是２４１７２１０．６６(１９６．５７~２２４．７４)月份生存时间/月累积生存频数累积生存函数㊀图１㊀舟山市艾滋病患者生存曲线㊀㊀图２㊀３８４例艾滋病患者生存时间的频数分布㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀图３㊀按性别分组的生存曲线累积生存函数累积生存函数累积生存函数图４㊀按确诊年龄分组的生存曲线图５㊀按地区分组的生存曲线图６㊀按民族分组的生存曲线累积生存函数累积生存函数累积生存函数图７㊀按婚姻分组的生存曲线图８㊀按职业分组的生存曲线图９㊀按文化程度分组的生存曲线９５刘登来等:１９９７ ２０１６年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析累积生存函数累积生存函数累积生存函数图１０㊀按感染途径分组的生存曲线图１１㊀按基线治疗C D ４＋计数分组的生存曲线图１２㊀按抗病毒治疗分组的生存曲线２．４㊀舟山市A I D S 患者生存时间的多因素分析采用向前逐步法(L R )进行多因素C o x 回归分析,结果显示,A I D S 患者是否参加抗病毒治疗和C D ４＋细胞计数２个变量进入模型(见表４),它们对A I D S 患者生存时间的影响分别为C D ４＋细胞计数越小存活率越低(H R ＝１８．２５２,９５％C I ５．４９２~６０．６５８);参加H A A R T 能有效降低A I D S 患者的死亡风险(H R ＝０．１２０,９５％C I ０．０４９~０．２９４).详见表５.表４㊀A I D S 患者生存时间的多因素C o x 回归分析的赋值变量定义和赋值㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀确诊年龄连续性变量,按实际值进行赋值地区１＝本市,２＝本省其他地市,３＝非本省,建立哑变量,以本市为对照婚姻状况１＝已婚有配偶,２＝未婚,３＝其他,建立哑变量,以已婚有配偶为对照职业１＝渔(船)民,２＝工人,３＝家政㊁家务及待业,４＝商业服务,５＝其他,建立哑变量,以渔(船)民为对照文化程度１＝文盲,２＝小学,３＝初中,４＝高中或中专,５＝大专及以上,建立哑变量,以文盲为对照C D ４＋细胞计数１＝ȡ２００,２＝５０~２００,３＝＜５０,４＝未测,建立哑变量,以ȡ２００为对照抗病毒治疗０＝否,１＝是表５㊀A I D S 患者生存时间的多因素C o x 回归分析影响因素回归系数标准误W a l d χ２值P 值H R 值９５％C I 地区５．１１６０．０７７㊀本省其他地市０．５２３１．０３１０．２５８０．６１２１．６８７(０．２２４~１２．７２７)㊀非本省－１．６８３０．７６９４．７９７０．０２９０．１８６(０．０４１~０．８３８)职业１７．１５５０．００２㊀工人－０．１３００．５６４０．０５３０．８１８０．８７８(０．２９１~２．６５２)㊀家政㊁家务及待业０．７７６０．４０１３．７４７０．０５３２．１７３(０．９９０~４．７６８)㊀商业服务－０．３９５０．６８５０．３３３０．５６４０．６７４(０．１７６~２．５７９)㊀其他－１．６０６０．５７３７．４４９０．００５０．２０１(０．０６５~０．６１７)确诊时C D ４＋计数３２．９８３０．０００㊀５０~２．５８００．５０５２６．０８７０．０００１３．１９８(４．９０４~３５．５２３)㊀＜５０２．９０４０．６１３２２．４６４０．０００１８．２５２(５．４９２~６０．６５８)㊀未测２．５２９０．５０６２４．９８１０．０００１２．５４７(４．６５３~３３．８３１)抗病毒治疗－２．１２３０．４５８２１．４４１０．００００．１２０(０．０４９~０．２９４)３㊀讨论㊀㊀舟山市３８４例A I D S 患者,男性患者明显多于女性患者,年龄２０~３０岁最多,且以已婚有配偶为主,感染途径主要为性传播(９５．６％),说明舟山市艾滋病患者以性活跃的男性青壮年人群为主,这与江西省[６]和我国[７]艾滋病的流行现状相似,提示应加强对该类高危人群的行为干预,提高免费安全套的可及性[８].本次调查的舟山市３８４例A I D S 患者,接受C D ４＋检测的比例为８７．５％,处于较高的水平,C D ４＋检测异常率为７３．３％,表明A I D S 患者的身体和心理状态一般较差.接受H A R R T 治疗的患者比例为６２．８％,自２００４年舟山市对辖区内A I D S 患者启动免费HA R R T 项目以来,A I D S 患者接受H A R R T 治疗率逐年上升.调查结果显示,３８４例调查对象的平均生存时间为１８７．９７个月(９５％C I １７５．１１~２００．８２),接受H A A R T 患者平均生存时间为２１０．６６个月(９５％C I１９６．５７~２２４．７４),未接受治疗的患者的平均生存时０６南昌大学学报(医学版)２０１８年６月,第５８卷第３期间为１１１．７２个月(９５％C I９４．７０~１２８．７３),可见,接受H A R R T治疗能更好延长A I D S患者的生存时间,同时表明H A R R T有很好的临床效果.３８４例A I D S患者的相关死亡率为２．６４/１０００人月,总死亡率为４．２４/１０００人月,１㊁３㊁５㊁１０年的生存率分别为９２．３５％㊁８７．９２％㊁８６．１３％㊁８３．６８％,死亡率相对较低,生存率均高于廖清华等[９]对南昌市抗艾滋病治疗A I D S患者生存状况和江洪波等[１０]对武汉市A I D S患者生存时间的研究,因此,应扩大H A R R T对A I D S患者的覆盖面.多因素分析结果显示:不同确诊年龄的患者生存时间差异无统计学意义,这与李斯斯等[１１]对广西南宁的５１５５例艾滋病患者的研究结果不一致,可能与样本数量㊁样本来源㊁人群地域生活㊁社会经济情况㊁社会压力情况等原因有关,还有待进一步调查与研究.有研究[１２]显示,感染途径是A I D S患者生存时间的影响因素,但本研究分析显示不同感染途径的A I D S患者生存时间差异无统计学意义,可能与样本数量㊁研究方案㊁样本选取㊁人群特征等因素有关.A I D S患者是否参加抗病毒治疗和C D４＋细胞计数２个因素是A I D S患者生存时间预测的重要指标;C D４＋细胞计数越大生存率越高(H R＝１８．２５２,９５％C I:５．４９２~６０．６５８);接受H A A R T能降低艾滋病患者的死亡风险(H R＝０．１２０,９５％C I０．０４９~０．２９４).目前,H A A R T能够有效抑制H I V病毒在患者体内的扩散,加强患者的免疫功能,减少患者临床症状的出现,效果也得到了大量专家的研究证实.但联合抗反转录病毒疗法尚不能完全清除掉A I D S 患者体内的病毒,因此仍需继续加大对研究治疗的投入,最终研发出抗H I V病毒的疫苗及治愈体内病毒的药物.«国家免费A I D S抗病毒药物治疗手册»[４]将C D４＋淋巴细胞数＜２００/mm３作为开始抗病毒治疗的标准,说明C D４＋细胞计数对患者诊治意义重大.同时,舟山市还应该加大对非本市户籍艾滋病患者的关注,对于不同职业的H I V/A I D S患者应进行分类管理.综上所述,舟山市相关部门应积极采取措施,加强艾滋病早期治疗效果的宣传,定期进行C D４＋淋巴细胞检测,扩大联合抗反转录病毒疗法治疗的覆盖面,尽早发现患者,尽早治疗,从而提高患者的生存时间.参考文献:[１]㊀李双庆,褚宝森．中国艾滋病的现状㊁流行趋势及防治策略[J]．世界临床医学,２０１６,１０(２３):１２７Ｇ１２９．[２]㊀何海,李巧巧,周超,等．重庆市２００４Ｇ２０１３年艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及影响因素分析[J]．中华疾病控制杂志,２０１６,２０(１):２１Ｇ２５．[３]㊀张瑜,王学敏,豆智慧,等．伊宁市４９２１例艾滋病抗病毒治疗者的生存率及其影响因素分析[J]．中国艾滋病性病,２０１６(１１):８７１Ｇ８７４．[４]㊀中国疾病预防控制中心．国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M]．３版．北京:人民卫生出版社,２０１２:１４Ｇ１８．[５]㊀孙果梅,顾凯侃,朱小珍,等．上海市静安区９２０例H I V感染者的生存时间及影响因素分析[J]．中国艾滋病性病,２０１６(１２):９６１Ｇ９６４．[６]㊀端翔．江西２１０３例艾滋病治疗患者生存状况及影响因素分析[D]．南昌大学,２０１４．[７]㊀中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织．２０１１年中国艾滋病疫情估计[J]．中国艾滋病性病,２０１２,１８(１):１Ｇ５．[８]㊀吕繁．中国艾滋病防治策略[J]．中华预防医学杂志,２０１６,５０(１０):８４１Ｇ８４５．[９]㊀廖清华,邓爱华,周小军,等．南昌市抗艾滋病治疗艾滋病患者生存状况及影响因素分析[J]．中国全科医学,２０１５,１８(３３):４０５５Ｇ４０５８．[１０]㊀江洪波,谢年华,曹倍辈,等．武汉市艾滋病患者生存时间及影响因素分析[J]．中国公共卫生,２０１３,２９(８):１０９７Ｇ１１０１．[１１]㊀李斯斯,农全兴,徐永芳,等．广西南宁１９９９ ２０１４年艾滋病感染者/患者生存状况分析[J]．中国公共卫生,２０１５,３１(１２):１５６９Ｇ１５７３．[１２]㊀龚煜汉,王启兴,廖强,等．四川省凉山州１９９５ ２０１２年艾滋病患者生存分析[J]．中华预防医学杂志,２０１４,４８(８):６７８Ｇ６８３．(责任编辑:刘大仁)１６刘登来等:１９９７ ２０１６年舟山市艾滋病患者生存时间及影响因素分析。
云南省艾滋病抗病毒治疗脱失再入组患者疗效及结局分析
D O I:10.13419/ki.aids.2021.05.08.论著•云南省艾滋病抗病毒治疗脱失再入组患者疗效及结局分析楼金成，杨根，王林，安靓，辛佳盈，劳云飞(云南省传染病医院，昆明650118)摘要：目的了解云南省艾滋病ART脱失再人组患者的治疗效果及结局，为云南省艾滋病AKT脱失患者的管理提供数据支持。
方法对云南省2016年1月至2019年12月脱失再入组及新人组患者治疗1年至4.5年期间的VL控制情况，脱失及死亡情况进行分析，比较两组患者治疗效果（VL抑制比例）及结局（脱失率，病死率）的差别。
结果2016年丨月至2019年12月，云南省ART脱失再人组治疗9 430人，首次新人组治疗45 090人脱失冉人组患者病毒抑制比例为66.3%,显著低于新人组患者(8丨.2%),治疗第0〜、丨2~、24~、36~、48〜个月期间，脱失冉人组患者病毒抑制比例均显著低于新人组患者(P<0.001);脱失再人组患者总体脱失率15.4%,病死率26.8%,新人组患者总体脱失率8.6%,病死率5.4%,整体脱失率和病死率及观察第0〜、6~、丨2〜、24~、％~、48~个月期间，脱失再人组患者病死率和脱失率除观察第48〜个月两组无统计学差异外，其他时间段均高于新人组患者(P均<0.05)结论相较于首次新人组患者，脱失再人组患者管理难度大，再次脱失率和病死率高，治疗效果差。
艾滋病AKT—线医务人员一方面应尽可能做好新人组患者的管理和咨询T.作，减少脱失；另一方面应评估和解决脱失再人组患者之前脱失的影响因素，减少再次发生脱失和再人组后的死亡。
关键词：艾滋病；抗病毒治疗；脱失再入组；疗效；结局中图分类号：R 512.91 文献标志码：A文章编号：1672-5662(2021)05-0472-04Effectiveness and outcomes of re-initiating antiretroviral therapy after dropping out among people living with HIV/AIDS in Yunnan Province, China LOU Jincheng, YANG Gen, WANG lin, AN Liang, XIN Jiaying, LAO Yunfei.(Yunnan Provincial Hospital o f I nfectious Disease, Kunming, 650118,China)C o r r e s p o n d i n g author: L A O Yunfei, Email:564744743@q q.c o mAbstract: Objective T o understand the effectiveness a n d o u t c o m e s o f the re-initiating antiretroviral therapy (A R T) patients w h o use d to d rop out o f therapy in Y u n n a n Province. Methods C o m p a r i n g the viral suppression (viral loadb e l o w undetectable rates), dropout, a n d mortality b e t w e e n the patients o f the first initiation a n d re-initiation o f A R T inY u n n a n f r o m January 2016 to D e c e m b e r 2019. Results D u r i n g the four a n d half years, 9,430 dropout patients w e r e reenrolled A R T,with another 45, 090people first initiated. T h e rates o f undetectable V L w e r e66.3%a n d81.2%,respectively, in the t w o groups. T h e V L undetectable rates w e r e significantly low e r in the re-initiation g r o u p than the firstinitiation group, o ver the w h o l e time, 0-, 12-,24-,36-, a n d the 48- m o n t h during A R T (p<0.001). T h e overall dropout andmortality rates w e r e15.4% a n d 26.8% in the re-initiation group, but 8.6% a n d 5.4% in the first initiation group. T h e rateso f dropout a n d mortality w e r e significantly higher in the re-initiation g r o u p than the first initiation g r o u p ove r the w h o l etime, 0-,6-, 12-,24-,36-a n d 48 m o n t h, during A R T (p<0.001). Conclusion C o m p a r e d with first enrolled patients, ree n g a g e m e n t patients' m a n a g e m e n t is m o r e c o m p l e x,with higher risk of dropout, mortality, a n d treatment failure.Therefore, the A R T health care wo r k e r s should not only p a y attention to the first initiating patients to reduce the potentialdropout but to evaluate a n d solve the A R T p r o b l e m s related to the r e-e n g a g e m e n t o f those post-dropout patients.Keywords: A I D S;Antiviral therapy; B a c k to A R T; Treatment effect; Stability尽管ART在艾滋病防治中发挥极为重要的作 用，但患者的脱失却使AKT的作用大打折扣，病毒重收稿日期:2020-08-28;修回日期:2020-11 -24基金项目：云南省教育厅科学研究基金项目（2019JS304)第一作者简介：楼金成（1983—），男，云南省楚雄州人，硕士 在读，主管医师，主要从事艾滋病抗病毒治疗的管理及政策研究T. 作。
1996-2020年河南省南阳市新确证艾滋病儿童生存分析
04
讨论和结论
讨论
01
生存分析
通过计算和分析新确证艾滋病儿童的 生存率、中位生存时间和生存曲线等 指标，深入探讨儿童艾滋病患者的生 存状况。
02
影响因素
分析可能影响儿童艾滋病生存的各种 因素，如年龄、性别、病情严重程度 、治疗情况等，并评估其对生存时间 的影响。
03
治疗效果
对比不同治疗方案对儿童艾滋病生存 的改善程度，为优化治疗方案提供依 据。
研究方法
回顾性队列研究
对1996年至2020年河南省南阳市新确证的艾滋病儿童进行回顾 性队列研究，以评估其生存状况。
生存分析
采用生存分析方法，以时间为依赖变量，分析艾滋病儿童的生存 概率、中位生存时间和生存曲线。
影响因素分析
通过单因素和多因素分析，探讨影响艾滋病儿童生存的潜在因素 。
数据来源
河南省南阳市艾滋病监测中心
研究目的
分析南阳市新确证艾滋病儿童的生存时间及影响因素 探讨艾滋病儿童的生存质量及影响因素 为改善艾滋病儿童的生存状况提供依据和建议
研究意义
提高社会对艾滋病 儿童的关注度和重 视程度
为进一步研究艾滋 病儿童的生存状况 提供参考和借鉴
为政府制定针对艾 滋病儿童的干预措 施提供科学依据
02
研究方法和数据来源
从该中心获取新确证的艾滋病儿童的基本 信息，包括年龄、性别、感染途径等。
医院就诊记录
通过医院就诊记录获取艾滋病儿童的就诊 信息和病情资料。
死亡报告
通过死亡报告获取艾滋病儿童的死亡时间 和原因。
数据分析
数据清洗
对数据进行清洗和处理，包括缺失值的填充、异常值的处理等。
生存曲线绘制
使用生存分析软件（如R语言的survival包）绘制生存曲线，并计 算生存概率和中位生存时间。
经性传播艾滋病患者抗病毒治疗的生存分析
经性传播艾滋病患者抗病毒治疗的生存分析刘芳;何勤英;施雅莹;吴学庆;鹿茸;范双凤;段振华;姜维华;李治军;代珍【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：了解成都市经性传播感染艾滋病的患者抗病毒治疗后的生存时间现况，探讨影响该类患者生存时间的影响因素，为实施有效的防控和干预措施提供数据支持.方法利用国家艾滋病综合防治信息系统抗病毒治疗成都市治疗数据信息，使用 Excel 2010和 SPSS 19.0进行相关分析.结果共纳入患者3412例，截至2014年12月31日，共有176例研究对象死亡，其中死于艾滋病相关疾病的占80.68％(142/176).患者的5年生存率为93.7％.多因素COX比例风险模型分析显示影响患者生存时间的因素有：临床分期、基线CD4＋水平、年龄、性别、婚姻状况和文化程度.结论经性传播的艾滋病患者5年生存率较高；加强监测检测，同时根据不同人群特征开展适宜的依从性教育，早发现早治疗是延长患者生存时间有效手段.【总页数】4页(P480-483)【作者】刘芳;何勤英;施雅莹;吴学庆;鹿茸;范双凤;段振华;姜维华;李治军;代珍【作者单位】成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047;成都市疾病预防控制中心，四川成都，610047【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.艾滋病患者抗病毒治疗后的COX生存分析 [J], 陈昆锐;施媛;叶蕊2.抗病毒治疗483例艾滋病患者生存分析 [J], 张臻;李向东;周超;汪强;曾艺3.艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析 [J], 杨凯4.符合治疗而未抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析 [J], 陈坚;梁旭;农慧桃;覃彩艳;谭兰芬;柳智豪5.苏州市2005—2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存分析 [J], 赵艳秋;崔朋伟;傅卓华;赵秀萍;黄金龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
159 例艾滋病死亡病例临床分析
159 例艾滋病死亡病例临床分析摘要】目的探讨艾滋病（AIDS）患者的主要死亡原因, 以改进防治措施, 降低患者的病死率。
方法收集我院2006 年9 月～ 2011 年9 月间159 例AIDS 死亡住院患者的临床资料并进行回顾性分析。
结果艾滋病死亡患者中男性多于女性, 以静脉吸毒感染和性接触感染最多, 母婴传播感染次之，患者中86% 就诊时已为晚期，其中87.4% 出现机会性感染，12.6% 为非机会性感染（包括机会性肿瘤），近90% 患者CD4+ T 淋巴细胞计数小于200 个/ul，临床表现复杂多样, 主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%), 循环功能衰竭(14.5%), 多脏器功能衰竭(12.6%) 和感染性休克(12.6%)。
结论AIDS 晚期病死率极高, 肺部感染是造成患者死亡的最主要原因, 早期诊断和及时HAART 是降低AIDS 患者机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。
【关键词】艾滋病死亡原因临床分析【中图分类号】R181.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0066-02艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS) 亦称获得性免疫缺陷综合征, 主要经血液传播、性接触和母婴传播，临床以免疫缺陷和机会感染或机会性肿瘤为主要表现的慢性传染病，其治疗具有相当难度, 病人均在一定病程( 一般8 ～ 10 年) 经过急性期、无症状感染期、艾滋病期, 最终因各种机会性感染或肿瘤而死亡。
现将我院2006 年9 月～ 2011 年9 月收治的HIV/AIDS 死亡病例159 例进行回顾性分析, 对死亡患者的临床特点和死亡原因分析如下。
1 临床资料和方法1.1 我院2006 年9 月～ 2011 年9 月共收治AIDS 住院患者4980 例，其中死亡159 例, 所有患者艾滋病的诊断均按2005 年卫生部颁发的《艾滋病诊疗指南》中标准[1] 进行诊断, 机会性感染诊断参照《艾滋病诊疗指南》中相关疾病的诊断标准, 全部病例经初筛HIV 抗体(ELISA 法) 阳性后, 再将患者血清送至云南省疾控中心或我院做免疫印迹(Western blot,WB) 确认, 均经确证实验证实为抗HIV 阳性。
艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析
艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析陈坚;梁旭;农慧桃;谭兰芬;覃彩艳【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2015(31)1【摘要】目的:了解艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况及其影响因素.方法:采取回顾性队列研究方法,选择2007-2013年百色市终止抗病毒治疗的201例艾滋病患者作为研究对象,运用寿命表法估计生存率,Kaplan-Meier绘制生存曲线,COX回归比例风险模型进行生存时间影响因素分析.结果:研究对象男女比例为2.65∶1,平均年龄(43.35±14.05)岁,以壮族、初中以下文化、农民及农民工、已婚/同居为主,感染途径主要为异性性途径传播.艾滋病患者终止抗病毒治疗后第12、24、36个月的累积生存率为0.77、0.64、0.52.患者终止抗病毒治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平≤100个/mm3组(A组)、100 ～ 200个/mm3组(B组)和＞200个/mm3组(C组)的组间生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组患者相对于C组患者的死亡危险度分别为4.587(95％CI:2.389 ～ 8.809)和2.501(95％CI:1.308 ～4.784).多因素COX比例风险模型分析结果显示:患者性别、治疗终止时是否有治疗药物毒副作用、终止治疗前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平与生存时间存在统计学关联,其中男性相对于女性的死亡危险度为2.846(95％CI:1.257 ～ 6.443),患者终止治疗时出现治疗药物毒副作用的死亡危险度为2.765 (95％CI:1.446～5.285).结论:终止抗病毒治疗降低了艾滋病患者的生存时间,应加强抗病毒治疗患者的依从性教育及依从性支持服务,及时处置抗病毒治疗不良反应,减少停药及治疗失访的发生,对延长患者生存时间有重要意义.【总页数】5页(P46-50)【作者】陈坚;梁旭;农慧桃;谭兰芬;覃彩艳【作者单位】533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心;533000 广西百色市疾病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.艾滋病患者抗病毒治疗后的COX生存分析 [J], 陈昆锐;施媛;叶蕊2.艾滋病患者终止抗病毒治疗后的生存状况分析 [J], 古扎丽努尔•伊布拉音3.艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析 [J], 张标4.彝族地区艾滋病患者抗病毒治疗后水溶性维生素营养状况分析 [J], 吉么拉布莫;阿衣布伟;左建兵;吉木溜溜;林子5.南昌市抗病毒治疗艾滋病患者生存状况及影响因素分析 [J], 廖清华;邓爱花;周小军;付俊;徐兆;况杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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定 、拉 米 夫 定 和 奈 韦 拉 平 的联 合 治 疗 。
２ ． ３ 死 亡 统 计
１ 资料与方法
１ ． １ 资 料 来 源
时间截止至２ ０ １ ５ 年１ １ 月１ ３ 曰，累计死亡５ Ｏ 例 ，总病死率
为１ ６ ． ６ ７ ％。死亡患者接受抗 病毒治疗 的时间为７ 天 ～７ ８ 月， 以１ ９ ９ ９ 年５ 月１ 日￣２ ０ １ ５ 年１ １ 月１ ３ 日在本地 区接受抗病 毒 平均时长为 （ ８ ． ９ ６ ±１ １ ． ４ ３ ）月。其中治疗４ 个月 内与６ 个月 内 治疗 的３ ０ ０ 例 艾滋病 患者为研究对 象， 回顾性 分析他们 的Ｉ 临 发生死亡 的人数分 别为２ ２ 例 （ ４ ４ ． ０ ％）和３ ｌ 例 （ ６ ２ ． ０ ％）， 床资料 。 表明死亡患者的抗病毒治疗 时间多在半年 以内。
【 摘要 】 目的 分析 抗病毒 治 疗艾 滋病 的患者 生存 时 间 ，并探 讨相 关影 响 因素。方 法 以 １ ９ ９ ９ 年５ 月 １ 日￣２ ０ １ ５ 年ｌ １ 月１ ３ 日在本地 区接 受抗病毒 治疗的３ ０ ０ ＂ Ｎ艾滋病患者为研 究对象，回顾性分析他们的临床资料，并 将相关数据进行统计学分析。结果 在３ ０ ０ 例接 受艾滋病抗病毒治疗的患者 中，由艾滋病及其相关疾病导致死 亡 的有５ ０ ４ ￣ ｊ ， ，总病死率为１ ６ ． ６ ７ ％，患者在１ ～５ 年的累计生存率分别为３ ． ６ ７ 、２ ． ６ ７ 、２ ． ３ ３ 、１ ． ６ ７ 、１ ． ３ ３ 。经分析，艾滋病 患者的主要 感染途径为性传播传播 ，其 次为输血／ 血制品 ，在接受治疗前的艾滋病相关疾病或症状与患者的死
１ ． ２ 研 究 方 法 纳入标 准：①高效抗逆 转录病毒治疗 的入 选标准［ ２ 为： ２ ． ４ 生 存 情 况 时 间截 止 至２ ０ １ ５ 年１ １ 月１ ３日，３ ０ ０ 例 患 者 的治 疗 平 均 时
符合 《 国家免 费艾滋病 抗病 毒药物 治疗 手册 》要求 ，除外 间为 （ ２ ０ ． １ ３ ±１ ６ ． ４ ８ ）月 ，治疗 时间最长的为ｌ ５ ５ ． ６ 月，艾滋 孕妇和 儿童 ，Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ 淋 巴细胞 计数低 于２ ０ ０ 个／ ｍｍ （ ２ ０ ０ ７ 年 病患者在接受治疗 的前５ 年生存率依次为３ ． ６ ７ 、２ ． ６ ７ 、２ ． ３ ３ 、 １ ２ 月之 前治疗 ）或低于３ ５ ０ 个／ ａｍ３（ ｒ ２ ０ ０ ８ 年１ 月 年 以后接 受 １ ． ６ ７ 、１ ． ３ ３ ，１ ５ 年生存率为０ ． ６ ７ 。 治疗 ） ，同时要求 患者 自愿接 受治 疗 ；② 年龄在 １ ４ Ｎ岁及 以上 。本文 所讨论 的病 例资 料 的时 间范 围从 艾滋病 患者接 ３ 讨 论 上 述数 据分 析可 以得 出，抗病 毒治疗 艾滋 病 的患者生 受 治疗 开始，Ｎ２ ０ １ ５ 年ｌ １ 月１ ３ 日研究结束 ，或患者失联 、主 动终 止治疗 、死 于其他疾 病 以及意外身故为止 存பைடு நூலகம்时间主要与Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ 淋 巴细 胞计数 、感 染途 径和治疗时 间有 １ ． ３统计 分析 关 。其 中未及 时进行 治疗 干预是 抗病 毒治疗 效果受 影响 的 本 文所涉及 的全部数据资料的统计学分析利用ｓ Ｐ ｓ ｓ ２ ０ ． ｏ 主要 因素 ］ ，所 以及早地发现和治疗 ，降低 治疗 门槛 ，能在 定程度上 帮助延 长艾滋病 患者 的生存 时间。 软件进行，其 中与对 比相关的计量资料用 （ ± ）形式表示 ，
亡危险性密切 相关。结 论 在笔者统计资料的３ ０ ０ 伦理艾滋病 患者 中，抗病毒 治疗能够降低艾 滋病及相关疾病 的死亡率并增加患者的生存时间。减少治疗成本和尽旱的接 受抗病毒治疗是延长艾滋病患者生存时间的关键。 【 关键词 】抗病毒 治疗 ；获得 性免疫缺陷综合征 ；流行病 学研究 【 中图分类号 】Ｒ ５ １ ２ ． ９ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ３ ． ６ ３ ９ ３ ． ０ １
以１ ９ ９ ９ 年 ～２ ０ ｌ ５ 年 年底在 本地 区进 行抗 病毒治 疗 的艾 滋病 ３ ５ ０ 个／ ｍｍ 以上 的有 １ ９ 例 ， 占６ ． ３ ３ ％。治疗方 案 主要 是 替 患者为 研究对 象 ，统计他 们 的生存情 况并 分析相 关影 响 因 诺福 韦 、拉米夫 定和 依非 韦伦联合 治疗 ，此外 还有齐 多夫
迄 今为 止 ，尽管人 们在 艾滋病 的防治领 域进 行 了大量 研 究 ，但 是 仍 未 找 出 艾 滋 病 的 根 治 方 法 。 目前 艾 滋 病 的 治
２ ． ２ Ｃ Ｄ４ ＋ Ｔ细 胞计 数
３ ０ ０ 例 患 者 的 基 线 ＣＤ４ ＋ Ｔ淋 巴 细 胞 计 数 平 均 值 为 （ １ ９ ５ ． ２ ３ ±１ ２ ６ ． ８ ４）个／ ａｍ ｒ 。其 中 ，ＣＤ４ ＋ Ｔ细 胞 计 数 疗 主要 目的是 减缓 艾滋病 的发展 进程 ， 改善患者 的生存 质 量并尽 量延长患者的寿命 ］ ，主要方法是进行高效抗逆转录病 ＜１ ｏ ０ 个／ ｍｍ 的有７ ６ 例， 占２ ５ ． ３ ３ ％； １ ０ ０ — ２ ０ ０ 个／ ｍｍ 的有７ ８ 毒 治疗 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｙ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ － ｔ ｉ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ＨＡＲ Ｒ Ｔ） 。本 文 例 ， 占２ ６ ． ０ ０ ％；２ ０ ０ ￣３ ５ ０ 个／ ｍｍ 的有 １ ２ ７ 例 ， 占４ ２ ． ３ ３ ％，
２ ０ １ ７ 年第 ４卷第 ３ ３期
２ ０ｌ ７ Ｖ ｂ１ ． ４ ＮＯ． ３ ３
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ３ ９ ３
抗病毒治 疗艾 滋病的患者生存时 间分析
秦 园，李 建 ，陈 瑞 （ 徐州市铜山区疾病预防控制中心 ，江苏 徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ０ ）