医院感染诊断方法 医院感染诊断方法
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染（Hospital-acquired infection，HAI）是指患者在医疗机构接受诊断、治疗或护理过程中，新发生或加重的感染。
医院感染是医疗安全的重要问题，对患者的健康和生命安全造成威胁。
为了有效预防和控制医院感染，制定了一系列的医院感染诊断标准和医院感染检测方法。
医院感染诊断标准：医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 患者的临床表现：医院感染患者常常出现发热、畏寒、局部红肿、疼痛等症状。
临床医生通过观察患者的症状和体征来判断是否存在医院感染。
2. 实验室检查：医院感染的诊断还需要通过实验室检查来确认。
常用的实验室检查项目包括血液培养、尿液培养、呼吸道分泌物培养等。
通过检查患者的体液或分泌物，可以确定是否存在病原微生物的感染。
3. 影像学检查：医院感染有时会导致患者出现局部组织损伤或炎症，因此影像学检查也是诊断医院感染的重要手段。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、核磁共振等。
4. 病原学检查：为了确定医院感染的病原体，可以进行病原学检查。
病原学检查可以通过分离和鉴定病原微生物来确定感染的种类和来源。
医院感染检测方法：为了及早发现和控制医院感染，医疗机构需要进行定期的医院感染检测。
常用的医院感染检测方法包括以下几种：1. 环境监测：对医院环境进行定期检测，包括空气质量、水质、表面物品的清洁程度等。
通过环境监测可以及时发现潜在的感染源，并采取相应的控制措施。
2. 手部卫生监测：医护人员的手部卫生是医院感染控制的重要环节。
通过监测医护人员的手部卫生情况，可以评估手部卫生的合格率，并采取相应的培训和改进措施。
3. 患者感染监测：对住院患者进行感染监测，包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
通过患者感染监测可以及早发现和控制医院感染的发生。
4. 耐药菌监测：耐药菌是医院感染的重要原因之一。
通过对耐药菌的监测，可以及时发现和控制耐药菌的传播，保护患者的健康和安全。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者，在住院期偶尔出院后一定时间内，由于各种原因引起的新发或者加重的感染。
医院感染是医疗质量安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全产生重大影响。
为了准确诊断和及时检测医院感染，制定了相应的标准和检测方法。
一、医院感染诊断标准医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 感染部位：根据感染的部位，可以将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、伤口感染等不同类型。
每种类型的感染都有相应的临床表现和检测指标。
2. 临床表现：医院感染的临床表现各异，常见的症状包括发热、畏寒、乏力、咳嗽、呼吸难点、尿频、尿急、尿痛、伤口红肿疼痛等。
根据患者的症状和体征，医生可以判断是否存在医院感染的可能性。
3. 实验室检测：为了确诊医院感染，往往需要进行实验室检测。
常见的检测项目包括血常规、尿常规、细菌培养、病原体抗体检测、病原体核酸检测等。
通过这些检测可以确定感染的病原体和感染的程度。
4. 影像学检查：有些医院感染需要进行影像学检查来确定感染的范围和严重程度。
常见的影像学检查包括X线检查、CT扫描、超声检查等。
5. 临床评分系统：为了更加客观地评估患者是否存在医院感染，医生往往使用临床评分系统。
常见的评分系统包括APACHE II评分、SOFA评分等，通过评分可以判断患者的病情和预后。
二、医院感染检测医院感染的检测主要包括以下几个方面：1. 细菌培养：细菌培养是目前最常用的医院感染检测方法之一。
通过将患者的样本（如血液、尿液、伤口分泌物等）接种到培养基中，培养出细菌，并进行鉴定和药敏试验，从而确定感染的病原体和药物敏感性。
2. 病原体核酸检测：病原体核酸检测是一种快速、准确的医院感染检测方法。
通过提取患者样本中的病原体DNA或者RNA，利用PCR等技术进行扩增和检测，从而确定感染的病原体。
3. 免疫学检测：免疫学检测是一种常用的医院感染检测方法。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论医院感染（Hospital-acquired infection，HAI），又称医院内感染或院内感染，指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
医院感染是医疗质量安全管理中的重要问题，对患者的健康和生命安全构成威胁，也给医疗机构的声誉和经济造成不可忽视的影响。
医院感染的诊断标准为了准确诊断医院感染，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）和其他相关机构制定了一系列诊断标准。
常用的诊断标准包括CDC标准和NNIS 标准。
1. CDC标准CDC标准是美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）制定的医院感染诊断标准。
根据CDC标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：1.1 感染部位感染部位可以是呼吸道、泌尿道、血液、伤口等。
感染部位需要通过临床表现和实验室检查来确认。
1.2 感染症状患者出现明显的感染症状，如发热、白细胞计数增高、脓性分泌物等。
1.3 时间要求感染在患者住院后48小时内出现，或者在出院后30天内出现。
1.4 排除其他原因排除其他可能引起类似症状的原因，如药物反应、过敏等。
2. NNIS标准NNIS标准是美国国家医院感染监测系统（National Nosocomial Infections Surveillance System，NNIS）制定的医院感染诊断标准。
根据NNIS标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：2.1 感染时间感染在患者住院后48小时内出现。
2.2 感染部位感染部位可以是呼吸道、泌尿道、血液、伤口等。
感染部位需要通过临床表现和实验室检查来确认。
2.3 感染症状患者出现明显的感染症状，如发热、白细胞计数增高、脓性分泌物等。
2.4 排除其他原因排除其他可能引起类似症状的原因，如药物反应、过敏等。
医院感染的检测方法为了及时发现和控制医院感染，医疗机构需要采用一系列的检测方法。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论：医院感染是指患者在住院期间，与医疗机构相关的感染。
它是一种常见且严重的问题，可能导致患者的健康状况恶化，并增加住院时间和医疗费用。
为了及时诊断和控制医院感染，医疗机构需要制定相应的标准和检测方法。
医院感染诊断标准：1. 临床症状标准：医院感染的诊断首先依赖于患者出现特定的临床症状。
常见的症状包括发热、局部红肿、分泌物增多、伤口感染等。
医生应根据患者的症状判断是否存在医院感染。
2. 实验室检测标准：除了临床症状，医院感染的诊断还需要通过实验室检测来确认。
常用的实验室检测包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。
这些检测可以帮助医生确定感染的病原体，并评估感染的严重程度。
3. 影像学检查标准：有些医院感染可能导致患者出现特定的影像学表现。
例如，肺炎感染可以在胸部X光片上显示出肺部阴影。
医生可以通过影像学检查来确认医院感染的存在。
医院感染检测：1. 环境检测：医院感染的传播除了通过患者之间的接触，还可以通过环境传播。
因此，医疗机构需要定期进行环境检测，包括对空气、水源、医疗设备等进行检测，以确保环境的清洁和无菌。
2. 手部卫生检测：手部卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医疗机构可以通过检测医护人员的手部卫生情况来评估其卫生习惯。
常用的手部卫生检测方法包括使用荧光剂和紫外线灯，以检测是否有残留的细菌。
3. 患者感染率监测：医疗机构可以通过监测患者的感染率来评估医院感染的控制效果。
常用的监测方法包括计算感染率、制定感染风险评估模型等。
这些数据可以帮助医疗机构及时采取措施，防止医院感染的发生和传播。
总结：医院感染是一项严重的公共卫生问题，需要医疗机构采取有效的措施来预防和控制。
制定准确的诊断标准和检测方法对于及时发现和治疗医院感染至关重要。
通过临床症状、实验室检测和影像学检查，医生可以准确诊断医院感染。
同时，医疗机构还需要进行环境检测、手部卫生检测和患者感染率监测，以确保医院的清洁和安全。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论医院感染是指在医疗机构中住院或接受医疗服务的患者，在入院后或出院前发生的新的感染。
医院感染是医疗机构中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和治疗效果，增加了医疗资源的负担，并可能导致患者死亡。
因此，及早诊断和检测医院感染是非常重要的。
医院感染诊断标准医院感染的诊断标准通常由国际或国家卫生组织制定，旨在帮助医疗机构准确诊断和监测医院感染。
以下是常用的医院感染诊断标准：1. CDC标准：美国疾病控制与预防中心（CDC）制定了一套广泛应用的医院感染诊断标准。
根据CDC标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者在医疗机构内住院超过48小时；- 患者的感染与住院期间的医疗操作相关，如手术、导尿等；- 患者出现与感染相关的症状，如发热、脓液分泌等。
2. NNIS标准：美国国家医院感染监测系统（NNIS）制定了一套更详细的医院感染诊断标准。
根据NNIS标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者在医疗机构内住院超过48小时；- 患者出现与感染相关的症状，并且经过临床和实验室检查确认；- 患者的感染与住院期间的医疗操作相关。
医院感染检测为了及早发现和控制医院感染，医疗机构通常会进行定期的医院感染检测。
以下是常用的医院感染检测方法：1. 实验室检测：医院感染的诊断通常需要进行实验室检测，以确定是否存在病原体感染。
常用的实验室检测方法包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。
通过培养和鉴定病原体，可以确定感染的类型和严重程度。
2. 临床观察：医院感染的诊断还需要依靠临床观察。
医疗人员会密切观察患者的症状变化，如发热、脓液分泌等，并结合实验室检测结果进行综合判断。
3. 医院感染监测系统：为了及时监测医院感染的发生情况，许多医疗机构建立了医院感染监测系统。
该系统通过收集和分析患者的临床和实验室数据，可以实时监测医院感染的发生率和类型，并及时采取相应的控制措施。
总结医院感染是医疗机构中常见的并发症，对患者的康复和治疗效果有着严重影响。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论：医院感染诊断标准及医院感染检测引言概述：医院感染是指患者在医疗机构接受诊治期间所发生的感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和死亡风险，还给医疗机构带来了重大的经济负担。
因此，准确诊断和及时检测医院感染是非常重要的。
本文将介绍医院感染的概念、诊断标准以及常用的医院感染检测方法。
一、医院感染的概念1.1 医院感染的定义医院感染是指患者在住院期间，与其住院原因无关的新发感染。
这些感染可以在入院后出现，也可以在出院后一段时间内发生。
1.2 医院感染的分类医院感染可以根据感染部位进行分类，如呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。
此外，医院感染还可以根据感染的时间进行分类，如院内感染和院外感染。
1.3 医院感染的传播途径医院感染的传播途径包括空气传播、接触传播、飞沫传播等。
医院感染的传播途径多样，因此采取相应的感染控制措施非常重要。
二、医院感染的诊断标准2.1 CDC诊断标准美国疾病预防控制中心（CDC）提出了医院感染的诊断标准，包括感染部位、感染症状、实验室检测结果等方面的指标。
这些标准可以帮助医生准确诊断医院感染。
2.2 NNIS诊断标准美国国家医院感染监测系统（NNIS）也提供了医院感染的诊断标准。
这些标准根据感染部位、感染症状、实验室检测结果等因素进行分类，有助于医生进行准确的诊断。
2.3 WHO诊断标准世界卫生组织（WHO）也制定了医院感染的诊断标准。
这些标准包括感染部位、感染症状、实验室检测结果等方面的指标，有助于医生进行准确的诊断。
三、医院感染的检测方法3.1 细菌培养细菌培养是最常用的医院感染检测方法之一。
通过将患者样本（如血液、尿液等）放入含有营养物质的培养基中，可以使细菌生长并形成菌落，从而进行细菌的鉴定和药物敏感性测试。
3.2 快速诊断试剂快速诊断试剂可以在短时间内对医院感染的病原体进行快速检测。
这些试剂通常基于抗原-抗体反应原理，通过检测特定的抗原或抗体来确定感染的病原体。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染，也称为医疗相关感染或卫生保健相关感染，是指在医疗机构中接受医疗服务的患者在住院期间或出院后发生的感染。
医院感染是全球范围内的公共卫生问题，不仅增加了患者的病死率和住院时间，还给患者和医疗机构带来了巨大的经济负担。
为了准确诊断和及时检测医院感染，医学界制定了一系列的标准和指南。
医院感染诊断标准：医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 患者的临床表现：医院感染的症状和体征可能包括发热、畏寒、皮肤红肿、分泌物增多等。
医生会根据患者的临床表现来判断是否存在医院感染。
2. 实验室检查：医生会根据患者的实验室检查结果来判断是否存在医院感染。
常见的实验室检查包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。
这些检查可以帮助医生确定感染的病原体，并选择合适的抗生素治疗。
3. 影像学检查：有些医院感染可能会导致器官的结构改变，医生可以通过影像学检查如X射线、CT扫描、MRI等来观察患者的器官情况，以帮助诊断医院感染。
4. 组织活检：对于一些疑难病例，医生可能会进行组织活检，通过观察组织标本的病理学变化来确定是否存在医院感染。
医院感染检测：医院感染的检测主要包括以下几个方面：1. 环境检测：医院感染的病原体主要通过患者、医护人员和环境传播。
医疗机构需要定期对环境进行检测，包括空气、水、表面和设备等，以确保环境的清洁和卫生。
2. 手卫生检测：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医疗机构可以通过监测医护人员的手卫生情况来评估医院感染的风险。
常见的手卫生检测方法包括直接观察和使用电子手卫生监测设备。
3. 患者筛查：对于高危人群，医疗机构可以进行患者筛查，以及早发现和及时干预医院感染。
常见的患者筛查方法包括病原体检测、免疫学检测和基因检测等。
4. 医疗器械检测：医疗器械是医院感染的重要传播途径之一。
医疗机构需要对医疗器械进行定期的清洁和消毒，以确保其安全可靠。
同时，还需要对医疗器械进行质量检测，以确保其符合相关标准和规定。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论医院感染（Hospital-acquired infection，简称HAI）是指患者在住院期间在医院或其他医疗机构中感染的疾病。
医院感染是医疗安全的重要问题之一，给患者的健康和生命带来威胁，也增加了医疗机构的负担。
为了减少医院感染的发生率，医疗机构需要制定一套标准的医院感染诊断标准，并进行医院感染检测。
一、医院感染诊断标准医院感染的诊断标准是一套用于判断患者是否感染的指导性标准。
常用的医院感染诊断标准包括以下几种：1. CDC标准：美国疾病控制与预防中心（CDC）制定的医院感染诊断标准是全球公认的标准之一。
根据CDC标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：患者在住院期间出现感染症状，如发热、局部红肿等；并且该感染与住院期间的医疗操作有关，如手术、导尿等。
2. NNIS标准：美国国家医院感染监测系统（NNIS）制定的医院感染诊断标准是一套细致的标准，包括不同部位和类型的感染。
根据NNIS标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：患者在住院期间出现感染症状，并且该感染与住院期间的医疗操作有关，并且排除了其他可能的感染来源。
3. 欧洲标准：欧洲感染控制协会（ESICM）制定的医院感染诊断标准是欧洲地区广泛使用的标准。
根据欧洲标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：患者在住院期间出现感染症状，并且该感染与住院期间的医疗操作有关，或者有明确的病原微生物感染证据。
以上是常用的医院感染诊断标准，医疗机构可以根据自身情况选择适合的标准进行诊断。
二、医院感染检测医院感染检测是为了及早发现和控制医院感染的传播，保护患者和医务人员的健康。
常用的医院感染检测方法包括以下几种：1. 实验室检测：通过对患者的生物样本进行实验室检测，如血液、尿液、呼吸道分泌物等，检测是否存在病原微生物感染。
2. 临床观察：医务人员通过观察患者的临床症状和体征，如发热、红肿等，判断是否存在医院感染。
医院感染现患率调查方法医院感染诊断
医院感染现患率调查方法医院感染诊断医院感染是指在接受或接触医院医疗服务的患者中发生的新的或加重的感染。
由于医院感染的发生会给患者的健康和生命带来危害，因此对医院感染的调查和诊断变得十分重要。
下面将介绍一些医院感染现患率调查方法和医院感染的诊断方法。
一、医院感染现患率调查方法：1.回顾性调查：回顾性调查是指通过对过去一段时间内的患者病历和医院记录进行分析和统计，来确定医院感染的现患率。
这种方法主要是通过收集患者的个人信息、医疗情况以及感染情况等数据，然后进行数据分析和统计。
2.前瞻性调查：前瞻性调查是指在一定时间范围内对患者进行监测和观察，以确定感染的发生率。
这种方法主要是通过设置调查时间和调查对象，然后对这些患者进行监测和观察，记录他们的医疗情况和感染情况，并进行数据分析和统计。
3.患者调查：患者调查是指通过对患者进行问卷调查，了解他们的医疗行为和感染情况，来确定医院感染的现患率。
这种方法主要是通过设计问卷，收集患者的个人信息、医疗行为和感染情况等数据，然后进行数据分析和统计。
4.环境调查：环境调查是指通过对医疗设施和环境进行检查和评估，来判断医院感染的现患率。
这种方法主要是通过检查医疗设施和环境的清洁状况、手卫生设施的使用情况以及医疗用品的消毒情况等，来评估医院感染的风险和现患率。
二、医院感染的诊断方法：1.临床诊断：临床诊断是指通过医生的临床观察和判断，来确定患者是否存在医院感染。
医生可以通过患者的临床表现、生化指标、影像学检查等进行判断，并结合感染相关的实验室检查结果，来确定诊断。
2.实验室检查：实验室检查是指通过检测患者的体液、分泌物或组织标本中的病原微生物或其标志物，来确定患者是否存在医院感染。
常用的实验室检查包括细菌培养、病毒检测、真菌培养、血清学检测等。
3.影像学检查：影像学检查是指通过X线、CT、MRI等影像学技术，来观察和评估患者的组织和器官状况，以确定患者是否存在医院感染。
影像学检查可以帮助医生观察和诊断病灶的位置、大小和形态等。
医院感染现患率调查方法 医院感染诊断
调查方法概述
01
调查范围
全院所有住院患者。
02
调查时间
一般为24小时。
03
04
调查方法
采用床旁调查和病历调查相结 合的方法，对所有住院患者进 行逐一排查，记录感染信息。
数据整理
将调查数据整理成表格，对数 据进行统计和分析，计算医院
感染现患率。
02
调查方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
调查设计
目标人群
确定调查的目标人群， 如住院患者、门诊患者
、医护人员等。
调查时间
选择合适的调查时间， 如某一天、某一周或某
一个月。
调查范围
确定调查的科室、病区 或整个医院。
样本量
根据目标人群和调查范 围，计算所需的样本量
。
调查工具
调查表
设计调查表，包括患者的基本 信息、诊断信息、治疗信息、
感染信息等。
诊断标准
明确医院感染的诊断标准，包 括临床诊断、实验室诊断等。
报告反馈
将诊断报告及时反馈给临床医 生和相关部门，为患者治疗和 防控提供依据。
04
现患率分析
数据整理与统计方法
数据收集
通过病历、实验室、药学 等途径收集医院感染相关 数据。
数据整理
对收集到的数据进行清洗 、分类和整理，确保数据 准确性和完整性。
统计方法
采用适当的统计方法对数 据进行统计分析，如描述 性统计、卡方检验、 logistic回归等。
医院感染现患率调查方法 医 院感染诊断
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目录
• 引言 • 调查方法 • 诊断方法 • 现患率分析
01
引言
目的和背景
目的
了解医院感染的现患率，为医院感染 防控提供依据。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染是指患者在医院或医疗机构接受治疗过程中感染的疾病。
为了确诊患者是否患有医院感染，可以使用以下标准：1.患者在住院后48小时内出现的感染。
如果症状在住院前已经存在，需要排除其他感染来源。
2.患者在接受治疗过程中出现的发热、寒战、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮肤红肿疼痛等症状。
这些症状需要进一步检查以确认是否是医院感染引起的。
3.患者在接受治疗过程中出现的血液、尿液、呼吸道、伤口等部位的感染。
需要进行实验室检查以确定是否为细菌、病毒或真菌感染。
4.患者在医院感染发生前曾接受过抗生素或免疫抑制剂等药物治疗。
这些药物可能会导致机体免疫力下降，从而增加感染的风险。
5.医院或医疗机构内其他患者已经被确认感染同一病原体。
如果已经有患者感染了同一种病原体，其他患者也有可能被感染。
除了以上提到的诊断标准，医院感染的诊断还需要考虑以下几个方面：1.感染的病原体：医院感染可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起。
通过实验室检查，可以确定患者感染的具体病原体。
2.感染部位和类型：医院感染可以发生在各种部位，包括呼吸道、泌尿系统、血液、皮肤和软组织等。
根据感染的部位和类型，可以选择合适的治疗方案。
3.患者的健康状况：患者的年龄、基础疾病、免疫状态等因素会影响医院感染的治疗方案和预后。
需要综合考虑这些因素来制定个性化的治疗计划。
4.医院感染的严重程度：医院感染的严重程度可以通过临床症状、实验室检查和影像学等方法来评估。
评估结果可以帮助医生确定治疗方案和预后。
最后需要指出的是，预防医院感染是非常重要的。
医疗机构应该采取一系列措施来减少医院感染的发生率，包括加强手卫生、使用洁净器械、隔离患者等。
同时，患者和家属也应该积极配合医护人员的防控措施，遵守医院规章制度，共同努力降低医院感染的发生率。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染是指患者在接受医疗服务的过程中，在医院内感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至危及生命。
因此，对医院感染的诊断和检测至关重要。
一、医院感染概述1.1 医院感染的定义：医院感染是指患者在住院期间，由于医疗过程中的各种原因导致的感染。
1.2 医院感染的危害：医院感染会增加患者的病情复杂性，延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者的生命。
1.3 医院感染的传播途径：医院感染可以通过空气传播、接触传播、飞沫传播等多种途径传播。
二、医院感染诊断标准2.1 临床表现：医院感染的临床表现包括发热、局部红肿、脓液分泌等症状。
2.2 实验室检查：通过血液、尿液、痰液等标本的培养和药敏试验可以确定医院感染的病原体。
2.3 影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生判断感染的范围和程度。
三、医院感染检测方法3.1 细菌培养：将患者的样本（如血液、尿液、痰液）进行培养，观察是否有细菌生长。
3.2 快速检测：利用PCR技术等快速检测方法，可以更快速地确定感染的病原体。
3.3 免疫学检测：通过检测患者的免疫反应，可以判断是否存在感染。
四、医院感染防控措施4.1 严格执行无菌操作：医护人员在进行手术和操作时，应严格遵守无菌操作规范。
4.2 加强医院环境清洁：定期对医院的空气、水质、表面进行消毒清洁，减少病原体的传播。
4.3 提高医护人员的感染控制意识：加强医护人员的感染控制培训，提高他们的防护意识。
五、医院感染的管理与监测5.1 建立医院感染监测系统：建立医院感染监测系统，定期对医院感染情况进行评估和监测。
5.2 加强医院感染管理：建立医院感染管理委员会，制定医院感染管理方案，加强医院感染的管理和控制。
5.3 定期进行医院感染质量评估：定期对医院感染的发生率、死亡率等指标进行评估，及时发现问题并采取措施改进。
综上所述，医院感染是医疗机构面临的重要问题，正确的诊断和检测方法可以帮助医护人员及时发现和治疗感染，有效预防医院感染的发生。
医院感染的诊断方法
医院感染的危害
01
02
03
增加患者病情
医院感染可加重患者的病 情，延长住院时间，增加 医疗费用。
威胁患者生命
严重的医院感染可导致患 者死亡，如肺炎、心脏疾 病等。
传播疾病
医院感染可导致病原体在 患者之间传播，引起暴发 流行。
医院感染的诊断标准
临床诊断
根据患者的临床表现、实 验室检查和流行病学调查 结果进行诊断。
询问患者是否有接触过感染源 或易感人群，以及是否有不洁 饮食史等。
体征检查
检查患者的体温、脉 搏、呼吸等生命体征 是否正常。
检查患者的其他体征 ，如肝脾肿大、淋巴 结肿大等。
注意患者是否有感染 病灶，如皮肤红肿、 肺部啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、血沉等实 验室检查，了解患者白细胞计数
、中性粒细胞比例等情况。
暴发调查是在短时间内对医院内发生的感染病例进行快速调查，以确定感染源和 传播途径，及时采取控制措施。
详细描述
暴发调查通常在感染病例突然增多时启动，通过收集病例资料、环境样本、接触 者等信息，快速识别感染源和传播途径，采取隔离、消毒等措施控制疫情。
05
医院感染的预防与控制
隔离与消毒
隔离
对感染病人和疑似感染病人采取单独 隔离的方式，以防止病原体扩散和交 叉感染。同时，对接触这些病人的医 务人员进行必要的防护措施。
队列研究
总结词
队列研究是一种前瞻性研究方法，将人群按照是否暴露于某因素进行分组，追 踪各组的感染发生情况，以评估暴露因素与感染之间的关联。
详细描述
队列研究根据暴露因素分组，长期追踪观察各组人群的感染发生情况，并比较 组间差异。这种方法能够提供因果关系的证据，但需要较长时间和大量样本。
医院感染诊断标准院感知识培训
不属于
新生儿肺炎一定是医院感染吗？
• 是否医院感染关键是看传染源； • 若是母亲妊娠期间原发感染，经血通过胎盘引起的，不属于医院； • 如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、支原体。
应为院感
• 如果是分娩过程胎儿通过产道吸入污染的羊水或阴道分泌物，医用器械消毒不严，手卫生 不严、长时间使用呼吸机，阿普加评分大于7分，应为院感。
血液中检测到病原体的抗原物质。
败血症
说明
入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非 污染菌，均属另一次医院感染败血症；
血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两 次或多次培养阳性；
医院感染诊断步骤
医院感染诊断与其他疾病诊断方法一样，由医护人员依靠临床资料、实验室检查(包括特殊检查) 结果及各种专业诊断指标来进行判断。
临床资料 包括病人的主诉和通过体格检查而获得的症状和体征，或通过检查病历而 得出结论。
实验室检查 包括血液和大、小便的检查、病原菌分离和培养、抗原抗体的测定等。 特殊检查 包括 X线、超声波、内窥镜及CT检查等。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
烧伤感染
临床诊断
烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。 同时具有下述两条之一即可诊断：
02
感感染染发 发生 的生 时的间 入地院点4 8医小 院时 以内上
03
无感明染确发潜生伏的期 地 点疾医病院 内 Nhomakorabea04
医院感染现患率调查方法医院感染诊断
医院感染现患率调查方法医院感染诊断xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•医院感染现患率调查•医院感染诊断标准及流程•医院感染控制与预防措施•结论与展望01引言医院感染是影响医疗质量和患者安全的重要问题，因此对医院感染进行及时、准确的诊断和调查至关重要。
医院感染现患率调查是了解医院感染现状、发现问题和制定防控措施的重要手段。
研究背景和意义本文旨在探讨医院感染现患率调查的方法和流程，分析医院感染的诊断标准、调查步骤和数据统计等关键环节。
研究方法主要包括文献综述、专家咨询和实地考察等。
研究目的和方法02医院感染现患率调查调查对象住院患者，包括新生儿和产妇。
调查范围全院各临床科室，包括重症医学科、血液透析室、感染性疾病科等特殊科室。
调查对象及范围调查方法与步骤•调查方法：采用床旁调查与病历调查相结合的方法，以床旁调查为主。
•调查步骤•制定调查计划和实施方案，明确调查目的、时间、人员分工等。
•对参与调查人员进行培训，确保调查人员掌握调查方法和标准。
•在调查前，对各科室的患者情况进行梳理，确定需要调查的病例。
•逐一走访科室，对患者进行床旁调查，核实诊断和感染情况。
•对调查数据进行整理、统计和分析，得出调查结果。
调查内容患者的感染部位、感染类型、诊断标准、治疗情况等。
调查指标医院感染现患率、各科室现患率、感染部位分布、主要病原体分布等。
调查内容及指标03医院感染诊断标准及流程医院感染的诊断主要依据原卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(2001)进行判断。
该标准明确了各类医院感染的界定范围，为诊断提供了依据。
诊断标准医院感染的诊断依据主要包括患者的临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等方面。
其中，患者的临床表现和体征是最重要的诊断依据。
诊断依据诊断标准及依据诊断流程医院感染的诊断流程应遵循临床医生报告、院感科核实、专家会诊、院感科监督执行并反馈的步骤。
诊断要求医院感染的诊断要求医生及时报告、院感科及时核实、专家会诊时要求至少两名医生参加，确保诊断的准确性和科学性。
医院感染的检测与诊断方法
医院感染的检测与诊断方法医院感染是指在医疗机构内治疗或接受医疗服务的患者所获得的细菌、病毒或其他微生物的感染。
这些感染不仅会延长患者的住院时间，还可能引发严重并发症，甚至危及患者的生命。
因此，及时检测和诊断医院感染是非常重要的。
本文将介绍常用的医院感染检测与诊断方法。
一、血液培养法血液培养法是常用的用于检测细菌感染的方法之一。
该方法通过采集患者的血液样品，并将其置于含有丰富营养物质的培养基中。
如果样品中存在细菌，将会在培养基中生长出可见的细菌群落。
通过观察培养基的生长情况以及进一步检测细菌的特异性，可以确定患者是否存在细菌感染。
二、核酸检测法核酸检测法是一种通过检测细菌或病毒的核酸序列来诊断感染的方法。
该方法的主要原理是通过提取患者的血液、尿液或其他体液中的核酸，并使用特定的引物和酶链反应（PCR）技术扩增目标序列。
通过检测扩增产物中的特定序列，可以判断患者是否感染了特定的细菌或病毒。
核酸检测法可以快速、准确地确定感染的病原体，是常用的诊断方法之一。
三、免疫学检测法免疫学检测法是一种通过检测患者血清中的特定抗体来诊断感染的方法。
该方法依赖于人体免疫系统对病原体的免疫反应。
当人体感染病原体后，会产生相应的抗体来对抗感染。
通过检测患者血清中的特定抗体水平变化，可以判断患者是否感染了某种细菌或病毒。
免疫学检测法具有操作简单、结果快速、可大规模筛查的优点，广泛应用于医院感染的检测与诊断。
四、影像学检查法医院感染有时会引发组织或器官的感染，并出现明显的症状和体征。
影像学检查法可以通过拍摄X射线、CT扫描、MRI等影像学方法，观察患者体内的异常情况，以及感染部位的炎症、肿胀等变化。
这些影像学检查结果可以帮助医生确定感染的程度和范围，指导治疗方案的制定。
总结：医院感染的检测与诊断方法多种多样，不同的方法在不同的情况下起到不同的作用。
血液培养法可以直接检测细菌感染，核酸检测法可以快速确定感染的病原体，免疫学检测法可以观察患者的免疫反应，影像学检查法可以帮助医生确定感染的程度和范围。
医院感染的诊断及上报流程
医院感染的诊断及上报流程医院感染是指在医疗机构内发生的各种传播途径所致的感染，包括医护人员感染、院内感染等。
医院感染对患者和医护人员均有一定的危害，因此及时发现、诊断及上报医院感染是十分重要的。
一、医院感染的诊断1.确定感染的临床表现。
医院感染常常表现为发热、局部红肿、化脓等症状，还可能有恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
2.进行实验室检查。
针对疑似感染的患者，需要进行相关的实验室检查，如血常规、血生化、病原微生物培养等，以确定感染病原体。
3.进行影像学检查。
一些医院感染可能会在影像学检查中表现出一些特殊的影像学特征，如肺部感染可表现为肺部实变、渗出性病灶。
4.进行细菌培养和药敏试验。
对于医院感染的疑似病例，应及时采集感染部位的标本进行细菌培养和药敏试验，以确定感染病原体及其对抗生素的敏感性。
5.评估病情。
综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行病情评估，确定感染类型和严重程度。
二、医院感染的上报流程1.首先，医疗机构需要建立医院感染监测与上报系统，指定专门的人员负责医院感染的监测和上报工作。
2.对于疑似医院感染的病例，需要及时将相关信息录入到医院感染监测系统中，并进行初步分析。
3.医院感染的上报工作应当遵守相关法规和规定，在规定的时间内将病例相关信息上报至卫生健康部门。
4.医院感染的上报内容应包括病例的基本信息、临床表现、实验室检查结果、治疗情况等，以便卫生健康部门及时掌握感染情况。
5.针对发生医院感染的病区或科室，应及时采取必要的控制措施，包括加强个人防护、消毒灭菌、隔离患者等，防止感染的继续传播。
6.医院感染的上报信息应及时和准确，以帮助卫生健康部门制定有效的控制措施，保护患者和医护人员的健康。
总之，医院感染的诊断及上报流程是医院感染控制工作的重要环节，只有做好感染的及时诊断和上报工作，才能有效地控制医院感染的发生和传播，保障患者和医护人员的健康。
医疗机构应建立完善的医院感染监测与上报系统，加强医院感染的监测和上报工作，提高感染控制的效果，保障医疗质量和患者安全。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染是指患者在住院期间感染的疾病，通常与医疗操作、医疗设备或者医护人员的行为有关。
医院感染的发生不仅给患者带来额外的痛苦和风险，还增加了医疗机构的负担和医疗费用。
因此，准确的诊断和及时的检测对于预防和控制医院感染具有重要意义。
医院感染诊断标准：医院感染的诊断依据通常是根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果进行判断。
以下是常用的医院感染诊断标准：1. CDC标准：美国疾病控制与预防中心（CDC）提出的医院感染诊断标准是最常用的标准之一。
根据CDC标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者必须有明确的感染症状，如发热、咳嗽、脓液等。
- 患者必须有相应的实验室检查结果，如血液培养、尿液培养等。
- 患者的临床表现必须与感染相关，如病原体的定位。
2. NNIS标准：美国国家卫生研究院（NNIS）提出的医院感染诊断标准是一种更加详细和细致的标准。
根据NNIS标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者必须有明确的感染症状，如发热、咳嗽、脓液等。
- 患者必须有相应的实验室检查结果，如血液培养、尿液培养等。
- 患者的临床表现必须与感染相关，如病原体的定位。
- 患者必须满足特定的病程和时间要求，如住院时间、手术后时间等。
医院感染检测：医院感染的检测是为了确定患者是否感染，并进一步了解感染的病原体和严重程度。
以下是常用的医院感染检测方法：1. 实验室检查：实验室检查是最常用的医院感染检测方法之一。
通过采集患者的血液、尿液、脓液等样本，利用细菌培养、病毒检测、抗生素敏感性测试等方法，可以确定感染的病原体和药物敏感性，从而指导治疗。
2. 影像学检查：影像学检查是用于了解感染的部位和严重程度的重要方法。
常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以匡助医生确定感染的范围和是否存在并发症。
3. 份子生物学检测：份子生物学检测是一种新兴的医院感染检测方法，可以通过检测病原体的DNA或者RNA来确定感染的病原体。
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医院感染诊断方法一、感染过程(一)病原体被清除通过非特异性免疫(如胃酸)或特异性免疫使病原体不能定值而被清除，如给志愿者口服铜绿假单胞菌后，部分被胃酸杀灭，部分成为过路菌而排出体外。
(二)病原携带状态分潜伏期、恢复期和“健康”携带；按携带病原时间以3个月为界又分急性和慢性携带。
“健康”病原携带者的共同特点是能排出病原体而无临床表现及免疫应答。
健康携带者和慢性携带者常不易为人们识别，在医院感染中具有流行病学意义。
(三)隐性感染又称亚临床感染。
病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答，不引起或只引起轻度组织损伤，无明显的症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体。
感染的结果，一部分人的病原体被清除：另一部分人转变为病原携带者，甚至持续携带成为健康携带者。
(四)显性感染又称临床感染。
不仅引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体变态反应而导致组织损伤、病理、生化改变和临床表现，成为临床感染性疾病。
显性感染又分：1、急性感染一般见于潜伏期短、发病急的感染性疾病，如感染性腹泻。
2、持续性感染细菌、病毒、寄生虫等多种病原体均可引起此型感染，以病毒引起者多见，病毒在宿主体内存在可数月甚至终身。
持续感染时病原体的宿主体内不一定持续增殖和引起症状，因此，持续性感染又分：(1)慢性感染：病原体在体内持续增殖，症状、体征长期迁延，多为慢性进行性感染，如慢性乙型肝炎、慢性肾盂肾炎。
(2)慢发感染：又称迟发感染或慢病毒感染。
潜伏期可达数年以上，一日。
出现症状，疾病即呈亚急性进展，直至死亡：如受滋病、亚急性硬化性全脑炎。
(3)潜伏感染：原发感染后，病毒未被清除，而宿主免疫反应仅能迫使病原体被局限在某些受到保护的部位而处于长期潜伏状态。
病原体只能在宿主细胞控制下，维持低度繁殖延续其生命，不引起症状体征，也不排出病原体。
一旦宿主的免疫监视功能减弱，可以激活感染呈显性感染，并从人体排出大量病原体。
引起潜伏感染的病原有单纯疱疹病毒、水痘——带状疱疹病毒等，感染病毒后长期潜伏在神经节细胞内；巨细胞病毒、疟疾、弓形体、分枝杆菌(包括结核杆菌)等也可形成潜伏感染。
此型感染在医院感染中日益受到重视，虽非一定在医院内获得感染，但常因免疫抑制治疗而被激活，如器官移植受体、骨髓移植受体、艾滋病者体内疱疹病毒、弓形体、结核菌等均可被激活引起全身播散性感染成为致死的原因。
二、感染性疾病的临床特征(一)基本特征有病原体、感染性(传染性)、流行性、感染后免疫。
(二)临床分期1、潜伏期从病原侵入人体起到开始出现症状为止的时期称潜伏期。
不同的感染有不同潜伏期(见本章附录)。
同一感染的潜伏期有一定范围，即最短、最长和常见潜伏期；其潜伏期长短与感染的病原量成反比，也与机体免疫功能有关。
潜伏期对医院感染有重要意义，不仅能确定某种感染是否发生在院内，而且也是医学观察、检疫或留观接触者期限的依据。
2、前驱期从起病(症状出现)到症状明显的时期，此期临床表现为非特异性，如食欲不振、疲乏、发热、无定位和定性特征。
3、症状明显期具有某种感染特征性症状体征的时期，如肺炎的咳嗽、痢疾的腹泻、血黏液便。
4、恢复期病人的症状、体征基本消失，但体内尚存残余生化、病理改变，病原体也可尚未完全被清除，血中抗体(IgG)效价呈高水平。
5、复发与再燃进入恢复期后，已稳定退热一定时间，而病原体再度繁殖以致原病症状再度出现，称复发。
在恢复期，体温尚未完全正常，又再度体温上升，症状加重，称再燃。
6、后遗症期恢复期后，机体功能长期不能恢复，如病毒性脑炎后的意识障碍，化脓性脑膜炎后的肢体或颅神经瘫痪。
(三)临床表现1、发热与毒血症状大多数感染者有发热。
病原及其产物或免疫复合物刺激单核巨细胞、内皮细胞、B淋巴细胞等释放内生性致热源，如TNF、IL-1、IL-6、IFN等。
内生性致热源通过血循环刺激下丘脑体温调节中枢，使之释放前列腺素E2(PGE2)；后者把恒温点提高，使产热超过散热而引起体温升高。
寒战与发热伴脉速是严重感染常见的前驱征象，不仅可作为诊断而且具有评估感染过程和治疗效果价值。
在免疫反应差的个体，可以不发热甚至低体温，如老年肺炎、新生儿败血症、器官移植受体的感染者；不论发热还是低体温者，均发生全身不适、软弱、厌食、肌痛等毒血症状、严重者可出现谵妄、意识障碍及多器官功能障碍等表现。
2、炎症体征浅表炎症在局部有红、肿、痛、热表现，内脏感染在触诊时有痛觉，邻近体液出现炎性改变；X线、B超有特征性表现；器官功能改变等，3、皮疹医院感染中，皮疹多见于病毒性感染，如单纯疱疹、带状疱疹。
斑丘疹可见于腺病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒和EB病毒等。
细菌性感染的皮疹，有铜绿假单胞菌的坏疽性脓疱疹、菌血症的出血点或脓疱疹、链球菌的猩红热样皮疹等。
感染性皮疹需与药疹鉴别，药疹病人一般情况尚好；发疹前有用药史，且具有一定的潜伏期，平均约7～8天；皮疹有多种类型，可同时具有多形性。
有瘙痒：一般血中嗜酸性粒细胞有不同程度增高。
4、单核——巨噬细胞系统反应该系统呈充血增生反应，表现为肝、脾、淋巴肿大。
5、周围血中嗜中性粒细胞增多，多数细菌感染的病人的周围血中性粒细胞增多，在重度感染还有核左移现象及胞内有中毒性颗粒发现。
严重感染时，少部分病人可出现中性粒细胞减少，这在败血症和肺炎时是愈后不良的预兆。
6、其他血清蛋白组成变化，肝合成系列急性期蛋白中C反应蛋白是急性感染的重要标志，有时可高于正常1000倍。
血中炎性介质可增多，包括TNF-a、IFN-γ、IL-I、IL-6等，均提示感染尤其是急性感染的存在。
三、医院感染临床特征(一)临床表现的非典型性与社会感染相比，医院内发生的同类感染常呈非典型而复杂的表现，其原因主要有：1、医院感染易为病人的原发病和基础病所掩盖，如红斑狼疮的发热与狼疮肺炎、尿毒症并肺水肿等均可掩盖医院肺炎或其他感染性发热。
2、病人的反应性不同，如老年人的感染尤其是老年肺炎可以不发热，器官移植受体发生脓毒败血症可以不发热且全身状况良好；新生儿柯萨奇病毒感染和细菌性痢疾等可呈现败血症表现等。
3、病人免疫功能严重低下者，吞噬细胞的吞噬和趋化功能受抑制，使得胸片上都无肺部的渗出病变，只在活检时才发现大量病原体。
4、住院中曾接受抗菌治疗，使炎症表现轻化和不典型，如神经外科术后脑膜炎，除发热外，颅高压及脑膜刺激征可不明显，甚至脑积液改变也只有白细胞轻度升高。
5、医院感染易为复数菌和混合菌感染，且抗生素应用中可出现二重感染，故临床表现较为复染。
(二)医院感染诊断的复杂性(1)病原检查和物理学检查具有重要意义临床医生对医院感染的非典型性认识不足，又担心损伤性检查对病人有一定危险，常延误诊断使病人失去治疗机会，因而医院感染的病原和物理学检查(胸片、B超、CT等)甚至侵入性检查比社会感染更为重要。
对免疫功能极度低下者，即使无症状体征也应定期作咽、血、尿、大便的各项培养，必要时可行组织活体检查。
(2)病原检查的多面性不仅培养上要进行需氧、厌氧、真菌和L型菌培养，而且可采用检测病原体的抗原、抗体方法能检查病原，这对于潜伏在病毒激活时的检测尤为重要。
(3)病原体致病性鉴定医院感染的病原体多为自身或他人的机会致病菌，对其培养结果必须排除自身的携带菌和操作中的污染菌，因此对培养出的细菌要作病原菌鉴定，可采用荚膜染色，定时培养、宿主血清凝集试验和毒力测定等方法进行鉴定。
(三)治疗与预防并重(1)医院感染的难治性病原菌常为多重耐药株。
疱疹病毒类感染目前药物以控制症状为主，不易根治；加之宿主免疫功能低下等原因，治疗效果往往不佳，反而菌群失衡加重并出现药物的毒性反应。
因此治疗上除合理应用抗菌药物外，还需加上免疫治疗，如白细胞输注、粒细胞集落刺激因子、丙种球蛋白和干扰素等治疗。
近年来提出可应用抗内毒素和抗细胞因子疗法减轻病情、改善预后。
(2)预防性治疗针对抗菌药物的副作用，给予病人口服活菌制剂(双歧杆菌、乳酸杆菌等)以稳定病人体内微生态环境，防止二重感染。
对重危病人为防止其肠道细菌易位而引起感染可采用选择性肠道局部去污染措施。
四、执行诊断标准中的有关说明（一）为了全国医院感染资料统计的需要和医院间有一定的可比性，各国按国情将临床各科感染的诊断要点整理成条文化、规格化的统一标准，与临床各科感染的诊断标准相比，后者较为灵活，前者更为固定，易为医院感染专业人员掌握。
（二）医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。
血培养是菌血症确诊依据，但不一定都能获得阳性培养，尤其在大量使用抗菌药物后，故可诊断为临床菌血症。
（三）医院感染监测中以显性感染为主，但有流行病学意义的多重耐药菌株的携带者可包括在内，如MRSA、VRE、ESBLs携带者等。
（四）社会性传染病的医院内感染，要求病人住院时间超过其平均潜伏期还加长2天（48hr）的时间，发病者才列为医院内感染。
（五）痰、尿（接尿者）、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。
（六）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。
这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。
另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
（七）感染性疾病本身并发症不列入医院感染，如阑尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。
另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸。
（八）外科感染1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
2．切口的裂开、脂肪液化不属医院感染，但若继发感染则列入医院感染。
可通过局部分泌物涂片发现有较多脓球者为感染，较多脂肪球而脓球不多者为脂肪液化。
3．胸外科手术，多数有同侧少量胸水，只有客观证实为炎性胸水才列入医院感染。
4.器官移植相关感染（1）持续发热（≥38℃）超过48小时；（2）移植部位疼痛和局部炎症反应；（3）移植器官周围或邻近骨组织有影像学改变；（4）白细胞＞11×109/L。
以上4条中有1－2项表现即提示有移植感染，从移植部位液体、切口、窦道排出液中培养出病原体可确诊。
由于移植器官的不同，不易有同一诊断标准。
（九）新生儿感染1．宫内感染的诊断依据（1）羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；（2）出生即有感染征象（或Apgar评分低）；（3）脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA ＞50mg/L。
（4）脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2．诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。
若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。