医院信息系统常见操作规范流程
一、病区护士工作站操作规定
病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。
1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。
3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。
4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
(1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
(2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。
(3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。
(4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。
(5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。
(6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。
(7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。
(8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。
5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。
6.在规定时间测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。
7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。
8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。
9.病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入，项目应详细全面，不得遗漏。
10．每天上午10：00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱，11：00前办公室护士应完成医嘱的转录及打印种类执行单，特殊情况除外。12：00以后新开医嘱或停止医嘱用笔转抄，要防止转抄错误。办公室护士应注意在8：00前完成夜间医嘱查对工作。
11.在操作和执行过程中遇到问题，及时与有关负责人员联系，不得自作主。
二、病区医生工作站操作规定
1.各临床科室医生应牢记自己的用户名及口令，禁止用其他医生的用户名和口令进入医生工作站系统。口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令更改，防止他人冒用。离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。
2.医生医嘱输入要规，所有医嘱应由F9调入，特别是需要计价的项目，不允许使用汉字输入法录入。若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时，可用汉字输入法录入。
3.在“药疗”中，若所选药品摆药不可供时，系统会有提示。一个药物有多种规格时，应选择摆药中心可供的，以方便计价。若必须输入临时药局不可供药品时，一定要在医生说明栏输入“不摆药”或“处方取药”，以便护士转抄医嘱时在计价栏选择“不摆药”。医生说明只能输入8个字(汉字)，因此须注明时文字要精简。
4.长期医嘱由第二日开始执行，个别科室习惯不一，应注意与护理组协商清楚。下达临时医嘱时，最好及时口头通知值班护士。病人需输入多组液体时，应按静滴顺序录入医嘱，并口头告知护理组。注意使用“静脉续滴”命令，以节省患者费用，确保日清单的准确性。
5.病历、病程录完后，应及时打印，归入病历夹（每A4纸未打印满时，下次可继续用原纸接着打印）。
6.严格落实三级医师检诊制度，系统设定的上级医生有权修改下级医师医疗文书，修改容用红笔在病历纸上修改，签名。非设定检诊医师只可查阅或书写有关记录，但无权修改医师文书。进修、实习医生在征得带教老师许可后，方可使用医生工作站系统。
7.检查项目需预约时，应从医生工作站中预约，并按要求将症状、临时诊断、其他诊断填写完整，供检查科室参考。若有其他特殊情况及要求，可在其他诊断一栏中加以说明。急诊检查结果可在医生工作站中查询。若未见报告，再与检查科室联系。
8.对新入院或转科病人，住院医师2小时完成首次病程记录，24小时完成入院记录，保存后系统给记录者自动签名，书写利用电子病历模板。
9.严格查对制度，医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。特别在使用套餐医嘱时。若提交医嘱后发现有误，应及时取消，护士转抄后不能取消时，应与护理组联系及时停止。10.病人转科时，应及时将病人资料转出，以便转人科室能及时收到病人的资料，及时进行治疗。
11.病人出院应提前一天下达出院医嘱，医嘱下达时下达时间为实际出院日的时间，医嘱容为“明日出院”。认真填写病案首页中的项目，不得漏项。出院前应将病人所有医疗文档打印、整理好。病人出院后，应及时将病人信息提交。
12.计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。在操作和执行过程中遇到问题，及时与有关人员联系，不得自作主。
三、住院处工作站操作规程
（一）网络登录操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。即开机时先开外设(显示器、打印机等)，后开主机，关机时先关主机，后关外设。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到windowNT网络，登录不成功，根据情况，应重新启动机器或重新注册，再次登录。
3.登录上网后，双击桌面上住院登记系统图标，在提示窗口输人本人用户名和口令密码，进入系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
（二）办理入院操作规程
l.患者入院由本院医师开出住院申请单，收费患者须在住院收费窗口预交住院押金后，到住院处登记入院。
2.住院处工作人员应认真核对住院申请及预交住院押金收据，调用住院登记栏目完成患者登记容包括患者ID号、住院号、、性别、身份、费别、出生日期、工作单位、通讯地址、联系人、联系、门／急诊诊断、病情、接诊医师、打印床头卡、病历首页及住院卡，患者持病历及床头卡去病区。
3.充分利用“床位信息”，经常对“空床信息”进行查询，并与病区“护士工作站”联系，了解即将出院患者信息，掌握科室床位使用情况，尽最大努力安排患者入院。
4.恰当应用候床管理。军人患者优先入院，病情危重或癌症患者应立即入院。
5.充分利用查询功能，如调用“候床患者查询”和“在科患者查询”了解病员情况和床位占用情况；调用“收容患者统计”评价医疗效率；调用“按身份统计收容患者”了解住院患者成分构成等。
6.对没有医疗费用生成的住院病人，应患者要求可以在科室及患者共同签署退院协议的情况下，办理退院手续。由住院处工作人员收回病历，在住院登记栏目完成退院操作后，在预交住院押金收据上签字。患者持收据到住院收款处办退款手续。
（三）网络操作注意事项
1.系统设置不得随意改动。
2.专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.及时关闭系统，防止非法操作。
4.代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
5.系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
6.在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
四、门诊病人交纳预交金治疗结算规程
本规程为规交纳预交金的放射介入治疗室、门诊观察室、急诊观察室等科室门诊病人的治疗、结算方式而制定
1.病人首次来院就诊挂号，领取ID号。
2.由接诊科室门诊医师接诊病人，确定检查、治疗方案及预交金数额。
3.病人到住院收费处交纳预交金，并将收据交接诊科室办公护士
4.科室办公护士为新就诊病人建专用帐袋，装入预交金收据，送门诊结算室。
5.已交纳预交金的病人的检查、用药、处置、治疗均由经治医生开门诊检查申请单、处方和处置收费单。嘱病人到门诊结算室交款；到门诊药房取药；到门诊辅诊室接受检查；到接诊科室接受治疗。
6.门诊结算室设专人管理门诊病人预交金帐袋。对检查费、治疗费、处置费、药费划价。录入微机，在支付方式栏选预交金方式，在支付金额处录入应交金额，在执行科室录入接诊科室，按“保存”键即可从病人的预交金中扣除应交款项。开具交款凭证，保存费用收据。
7.治疗结束后，门诊结算室核算医疗费用，办理结帐手续，为病人开具费用收据。
五、门诊挂号工作站操作规程
（一）门诊挂号操作规程
1.挂号前必须做好各项准备工作，登录门诊挂号与预约子系统，预览门诊安排栏目，了解当日各诊室医师出诊情况。
2.按时开始挂号。挂号员应动作迅速，态度和蔼，做到四清：
(1)问清就诊科别，曾否来院就诊。
(2)听清患者问题。
(3)看清诊疗介绍信，单位，就诊理由。
(4)查清门诊病志是否书写正确，挂号栏目各项是否填写完整。
3.每个患者只能有一个ID号、一个病案号，再次来院就诊，均不得重新给号，曾在门诊就诊过的患者若未带以前门诊病志，挂号员应调用主索引查询功能找出原ID号。
4．定期根据诊室设置变化和医师流动情况调整号表。
5.适时调用统计查询功能进行科室门诊量统计、挂号员工作量统计和专家工作量统计。
(二)网络登录操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到windowsNT网络，登录不成功，应重新启动机器或重新注册再次登录。
3.登录上网后，双击桌面上挂号与预约子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
（三）网络操作注意事项
1．系统设置不得随意改动。
2．专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3．及时关闭系统，防止非法操作。
4．代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
5．系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
6．在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
六、门诊收费处工作站操作规程
(一)收费操作规程
l.每天开始工作前收款员必须做好工作前准备(收据整理、零钱对换等)，登录到门诊收费子系统。
2.准时上岗开始工作，收款员应操作正确快捷，结算准确，对门诊医师所开的各种处置、检查及药品处方，认真核对，并进行收费操作，帐、款当面点清。
3.下班前20分钟、对当日门诊收费作结帐处理，确认后打印收款结算交款单，待出纳收款及对帐。
4．在处理退费病人帐务时，应保管好退费收据及所开原收据，避免帐款不符。
5．对收费过程中出现的问题要及时汇报，及时查询，并随时处理。协助会计做好帐务管理工作。
1．严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2．开机后，准确输入网络用户密码，登录到windowNT网络。
3．登录上网后，双击桌面上门诊收费子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4．操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(三)网络操作注意事项
1．系统设置不得随意改动。
2．专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3．代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4．系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
5．在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
七、住院收费工作站操作规程
(一)网络登录操作规程
1．严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2．开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3．登录上网后，双击桌面上住院收费管理子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(二)医嘱划价操作规程
1.每天通过查询浏览预出院病人，及时对预出院病人进行医疗费核算。
2.对当日出院病人进行手工划价操作，防止出现漏费现象。
3.划价审查要认真核对医嘱的停止时间与计价的截止时间是否一致。对存在漏费的病人及时进行补划操作，并记录审核时间。
(三)预交金操作规程
1.要正确输入病人的ID号及预交金数额，对于以支票方式交付预交金的病人要录入支票号、开户银行和。
2.对退预交金的病人在数字前面要输入“一”号。对未结帐的预交金进行作废处理。
3.每天及时进行预交金记录结帐。
(四)医疗费结算操作规程
1.输入病人ID号后，选择正确的结算类型。(出院结算或在院中途结算)
2.结算完成后，要注意选择正确的费用支付方式。对需补交费用的病人要正确输入补交金额，系统自动算出找零金额，找零后打印收据。
3.退费操作时，病人必须出示收据，确认无误后可进行退费处理(作废收据)，同时收回作废收据。
4.对病人住院费用减免等操作要按规定请示，由有批免权限领导批准，并经经管科主任备案，指定专人录入减免原因及费用金额。
5.每日及时进行结帐，清点所收钱款与结帐实收额是否相等。(实收金额数=预交金结帐±医疗费结帐)
(五)查询功能操作规程
根据需要可对有关信息进行查询，查询容包括病人费用，收据费用明细，医疗收据号，医疗费结帐，预交金记录，预交金结帐，出院病人结算情况，预出院病人，病人ID号与住院号，病案首页费用等，根据情况打印输出。
1.系统设置不得随意改动。
2.专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4.系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
八、帐务管理工作站操作规程
(一)网络一般操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到windowNT网络。
3.登录上网后，双击桌面上帐务管理子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4．操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(二)帐务管理操作规程
1．清点收款员收款金额，核对结帐凭单与收款金额是否一致。
2．完成门诊收费记帐、住院收费收帐、预交金记帐，并打印输出记帐明细一览表。
3．完成门诊收费入帐，住院收费入帐，预交金入帐，暂收款入帐及日常记帐的操作，生成并输出记帐凭单。
4．完成预交金转记帐，住院收费转记帐，门诊收费转记帐，暂收款录入并记帐操作。5．按期完成日结，月结年度结转等操作。
(三)网络操作注意事项
1．系统设置不得随意改动。
2．专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3．代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4．系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
5．在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
九、门诊药房工作站操作规程
(一)处方处理操作规程
1．门诊药房接到患者开药处方后，认真核对处方药名、剂型、规格、剂量、用法是否正确。2．调用门诊药局管理子系统进行处方录入操作。
3．按处方正确的向患者发放药品后，做“发药确认”操作。
4．做好药品，处方逐日消耗和收费类别的统计工作，对药品消耗流向进行分类统计。5．每天下班前，及时将失效处方从临时处方表中删除。
6．根据需要调用查看处方功能，对已发出的处方及作废处方进行查询。
(二)网络登录操作规程
1．严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2．开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3．登录上网后，双击桌面上门诊药局子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4．操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(三)网络操作注意事项
1．系统设置不得随意改动。
2．专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3．代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4．系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
5．在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
十、中心摆药站操作规程
(一)中心摆药子系统操作规程
1.中心摆药站负责各个病区药疗医嘱的集中摆药。
2.摆药药师先打印摆药清单，然后按照医嘱用药清单进行摆药。摆药时要核对药品的剂量、种类、规格、数量是否正确。
3.发药时，要当面点清并签字。
4.具体工作安排遵循《中心摆药室操作规程》。
(二)药品管理子系统操作规程
1.根据临床科室的药品消耗情况设置每种药品的上限和下限。
2.建立临床药库基本帐目，为临床科室收费提供药品基本信息。
3.根据摆药消耗向药库提出药品请领申请。
4.核对出库药品与转库记录单是否一致。
(三)药品、处方统计子系统操作规程
1.每天完成药品、处方消耗和收费类别的统计工作。
2.完成药品消耗流向的分类统计。
(四)网络登录操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3.登录上网后，双击桌面上临床药局管理子系统图标，在提示窗口输人本人用户名和口令密码，进入系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(五)网络操作注意事项
1.系统设置不得随意改动。
2.专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4.系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
5.在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
十一、中心摆药室操作规程
1.中心摆药室10：30清点科室处方，分发不摆药清单药品。每日上午11：00开始打印用药清单，经过审核，查对后，按照清单摆放常规用药、贵重药品。下午3：30摆药完毕。没有录入微机的各种用药一律不予发放。如科室因特殊情况需要改动摆药时间，应上报医务处与药剂科商定。
2.毒麻药品、不宜分割的药品(胰岛素类制剂、外用药品、瓶装口服液等)，凭处方取药，同时医生录入医嘱时，要在医生说明栏注明“不摆药”或“处方取药”，护士转抄医嘱时，凡在医生说明栏有“不摆药”或“处方取药”文字的，均在计价栏选择“不摆药”。未能摆药的多剂量用药，应用处方取药。
3.开处方一定要写上病人ID号，否则不予以受理。
4.酒精、碘酒等常规消毒剂，医技科室的造影剂、麻醉剂等，科室以领药本取药，药房凭请领本发药，并输入微机出库。住院病人服用中药，凭处方在中药房记帐取药，不摆药。
5.药剂科应定期向医生提供药房药品目录等信息。
6.中心摆药室负责各个病区病人药疗医嘱的集中摆药。医生的药疗医嘱只需下达药品名称及剂量，该药品的剂量折合为多少支、片的转换工作由中心摆药室的药师完成。
7.免费病人使用需要审批的药品，按电脑医嘱取药，同时由临床医师开处方，按正常手续审批，中心药房按审批处方对照医嘱取药量。下医嘱在计价栏上选择不摆药，由护士带回科，按顿发给病人。
8.住院公费病人用药，临床科要掌握公费病人用药目录，目录以外的药品，住院药房有权不摆药和不予处方记帐。
9.对出院带药者，在带药品种与数量上医生应让病人和家属知情，减少带药纠纷。医生需下临时医嘱，同时开处方到中心药房领药。
10.对已摆药记帐的药品，因医嘱变更需退药的，由医生直接到中心药房进行登记办理退药手续。所有已摆出的片剂药，一律不能退(费用科室经管医生承担)，针剂在外包装及瓶体完好无损的情况下方能退药。
11.中心药房药师摆药后，应由另一名药师进行“三查七对”，无误后，方可发出。否则，责任由中心摆药室负责。
12.临床护士到中心摆药室取药时，应在中心摆药室核对无误后，方可签字带回。否则，责任由临床护士负责。
13.中心摆药室工作人员，每人负责一个药柜药品的帐物相符管理。每2人为一组，负责一个摆药台全套药品的维护。要全力以赴完成执行所有医嘱，对不能执行的医嘱要及时向科室说明或写明原因。
14.真诚与对药护士合作，快速准确地将药品摆好，主动接受临床科人员的监督。对不常用及少用的药品，及时反馈库房采购，避免药品堆积。每天摆完药后，需再次检查有无未摆药医嘱(临时、长期)。
十二、药库工作站操作规程
(一)药库管理操作规程
1.药品入库必须严格检查验收，检查容包括品名，规格、批准文号、注册商标、生产企业、生产批号、有效期或使用期、合格证、包装及药品质量等，将每个药品数据录入微机，打印入库通知单，经核查确认正确后做上帐处理。
2.药品出库须经门诊或临床药局提交药品请领，药局管理员录入微机并打印“出库通知单”，库房保管员按“出库通知单”备货，经核查无误后做上帐处理。
3.适时调用库存管理功能，对失效药品进行统计，根据实际情况对药品基本信息表进行调整。
4.库存药品必须建帐登记，收发有据，做到登记及时、帐物相符。定期盘点、统计、核算。
5.定期维护药品信息表，及时对发生变动的药品价格进行修改；对药品已定规格不能改动。
6.麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品和放射性药品，必须严格按国家规定管理，并监督其使用。
(二)网络登录操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3.登录上网后，双击桌面上各功能模块子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进人系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(三)网络操作注意事项
1.系统设置不得随意改动。
2.专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
4.系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
5.在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
十三、检验科工作站操作规
（一）检验操作规程
1.完成计算机与生化仪，酶标免疫仪，血气分析仪，血细胞仪，血小板仪，尿液分析仪，微生物仪，电解质仪等检验仪器的联机，实现检验结果数据自动采集。
2.临床患者检验在护士工作站录入住院患者检验单，并收集患者标本连同标注ID号的检验单放在指定地点，检验科派专人在上班后1小时到检验科收取检验单和标本。门诊患者检验由患者持检验单到检验科采集标本。对急重患者申请检验，应在检验单上标注急诊标志。
3.标本收检时，应校对科别、病案号、、ID号、标本质量、检验单填写是否完整，不合要求者，应及时和科室联系。
4.检验科接到检验申请单和标本后，登录检查申请预约子系统录入检验申请单并排出工作序号。检查结束后，做检查确认操作。
5.完成检验报告，打印检验报告单，签名生效。
6.为使报告更加准确，医师可利用系统查询功能，查询患者已有的相关检验和检查结果。
(二)网络登录操作规程
1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3.登录上网后，双击桌面上检查申请预约或检查报告子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4.操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(三)网络操作注意事项
1.系统设置不得随意改动。
2.专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.及时关闭系统，防止非法操作。
4.代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
5.系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
6.在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
十四、特诊科工作站操作规程
(一)网络登录操作规程
1．严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2．开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
3．登录上网后，双击桌面上检查申请预约或检查报告子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
4．操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
(二)住院患者检查规程
1．工作日早8：30，特诊科工作人员应开机上网，浏览临床科室医护工作站录入的特诊科相关检查预约申请，根据病情及设备占用情况，随时安排(预约)检查时间。
2．临床科室护士站收到特诊科检查安排(预约)后，嘱病人在预定时间持标注ID号的检查申请单到特诊科接受检查。危重病人临床科室需派专人护送。
3．特诊科工作人员接到检查申请单后，登录检查申请预约子系统，录入检查申请单。检查结束后，作检查确认操作。
4．登录检查报告子系统单击报告书写栏，完成检查报告。并根据需要打印检查报告单，签名后报告生效。
5．为使报告单更加准确，医师可利用系统查询功能，查询患者已有的相关检验和检查结果。
(三)门诊患者检查规程
1．门诊患者需持本院医师开具的注标本人ID号的检查申请单到特诊科接受检查。
2．特诊科工作人员接到检查申请单后，认真核对并正确录入。
3．检查完成后，应在该患者检查申请表单上做检查确认操作。
(四)网络操作注意事项
1．系统设置不得随意改动。
2．专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3．及时关闭系统，防止非法操作。
4．代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
5．系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
6．在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
十五、麻醉手术预约、手术划价操作规定
麻醉手术预约子系统和手术划价子系统具有对外科系统实现麻醉手术预约和划价功能，现将操作规程解释说明如下：
1.该系统开通后将通过网络功能替代现行的手术通知单预约方式。由于预约方式的变更，外科系统各科室和麻醉科在该系统试运行阶段应由专人负责系统录入管理，并要求相关人员熟练掌握各手术科室的手术名称及填写习惯。
2.手术预约时间不变，即择期手术周一至周四10：00时前预约次日手术，周五10：00时前预约下周一手术。急诊手术周一至周五正常工作时间随时录入手术预约，周六、周日急诊手术于下周一8：30之前补录手术预约，夜间急诊手术于次日8：30之前补录。
3.各科导主任签字认可后的手术通知单由专人经护士工作站的“麻醉手术预约操作子系统”录入，具体容包括：、病案号、ID号、拟行手术、麻醉种类、手术医生及特殊感染（在备注栏填写）等。
4.麻醉科接到手术科室预约通知后，由专人负责整理并报请主任、护士长排台，排台工作于下午2时前完成。
5.系统统开通后，为方便工作，发挥网络信息优势，手术科室人员可通过科室微机调阅手术排台情况，但任何人员无权进行任何改动。若被改动，将追究相关人员责任外，且仍以手术室原始排台顺序为准。
6.特殊罕见病例手术因现有“手术名称库”没有涵盖其名称而无法录入者，由科室通过手术通知单的方式完成手术预约，并将此病例术式及时通报信息科建库。
7.因特殊原因手术预约停止，所在科室应于次日8时前通知手术室，并由科室和手术室负责人员删除该手术预约。
8.手术结束后，手术医生应在1小时进入“预约病人手术登记”菜单进行登记，然后由手术室专人负责通过“手术划价子系统”完成麻醉、手术划价。手术室划价应仔细核对术后报告，以实际发生的手术术式和麻醉方式为准，防止漏费现象发生。
9.因急诊手术等原因麻醉科变更手术次序和术间，最后解释权归麻醉科。
十六、病案编目工作站操作规定
病案编目子系统是医院信息系统中为病案首页进行编目的部门而设计的管理软件，该软件实现了病案编目、病案检索、疾病、手术字典维护等编目所需的各种功能。所以要求病案室工作人员必须掌握一般的微机操作常识，工作认真负责，业务娴熟，操作规。具体操作规程如下：
1.运行“病案编目”后，首先在未编目病案查询菜单中查询打印出当天的出院病人，然后对病人进行完整的数据录入。做到当天的出院病人当天处理。
2.提供查询服务，如：病人身份查询、病案检索、住院史查询、出院情况查询。保证为病人提供的信息准确无误。
3.每月进行一次编目工作量统计报有关部门。为相关医疗科室提供疾病谱，手术谱的统计数据。
4．对疾病谱、手术谱进行增加、修改等维护工作，保证各相关子系统使用信息的准确性，确保相关工作顺利进行。
5.爱护微机、专人保管。以保证网络的安全和正常运行。
6.在微机操作过程中，遇到问题及时与网络中心联系。
十七、病案流通工作站操作规定
病案流通子系统是医院信息系统的一个重要组成部分。主要实现对借阅、归还病案的登记。要求掌握对没有归还的病历统计、对病人的主索引查询、病人病案查询、就诊病人查询各项工作。要求工作站的操作员掌握病案的流通、身份登记两个子系统的使用方法。做到：工作认真负责、业务娴熟、操作熟练。具体操作规程如下：
当批量和单一借阅、归还病案时，要求进行子系统中的“流通管理”菜单下的病案借阅、归档管理或病案批量借阅、归还管理来完成工作。
1．在日常情况下，运用病案流通中的查询、统计掌握出入库情况。及时统计未归档病案，在未归档病案菜单催还中打印出，下发科室要求归还。
2．病人的ID号是识别病人的惟一标志。要求保证他的独立惟一性。如出现其他情况可利用身份登记子系统中的主索引合并，改号功能进行维护。用主索引查询来查询病人ID号。3．及时作出空号统计，制定出新的病人ID号，保证提供给住院登记处ID号准确无误。4．爱护微机，专人保管，以保证网络的安全和正常运行。
5．在微机操作过程中，遇到问题及时与网络中心联系。
静脉输液技术操作流程(护理部新版)
静脉输液技术操作 操作前准备： 1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估：您好，您是1床张红吗？我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液，请您配合。您是否需要大小便，请让我检查一下您的血管，（血管充盈、弹性良好），周围环境安静整洁。您先休息一下，我去准备用物，马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛：输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个（内套黄、黑塑料袋各一个）、锐器盒一个、剪刀一把。 各位评委老师好!我是×号选手×××，今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？ 评委老师：开始。 操作流程： 1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器，对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm）,待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽，行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带。 6、打开调节器，嘱患者松拳，待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表，按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分，儿童20～40滴/分。 7.再次核对并签字（输液卡及药液），并在输液卡上记录输液时间，签全名，挂于输液架上。 8.针已经给你打上了，你感觉怎么样？如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话，请及时按床头的呼叫铃呼叫我，我也会经常来巡视病房的，爱护体贴病人。六步洗手法洗手（口述） 9.输液完毕，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物，交代注意事项，(液体已经顺利输注完毕，其他有什么需要可以按床头的呼叫铃，我也会经常巡视病房的)，协助患者取舒适体位，感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。 总时间不超过5分钟。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，
-规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿） １.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 ２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期 2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。 6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 ３．为病人输液： 1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上 5）．消毒皮肤，直径>5cm，待干
静脉输液操作流程
静脉输液流程 1. 评估患者。（接触患者前按七步洗手法洗手） （您好！请问你是x床xxx吗？我现在遵医嘱给你输液进行消炎，请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况，血管弹性还不错，那么就选择x手。请问您需要方便吗？（插输液器）我去准备用物。 2. 操作前准备：按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备：（治疗单输液卡再次查对准确无误）。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体（检查液体质量:一看二倒三摇四再看，在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量）、输液器（检查有效期、质量、包装是否完好）、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程：操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶，棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用，挂输液瓶至输液架上排气一次成功， 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm（消毒棉签放入黄色垃圾桶中，检查输液管有无气泡。），取下护针帽2次排气，操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面朝上，呈2o_40du进针，固定针头在固定针柄。调节输液滴数（一般成人每分钟滴数为40-60滴，儿童在20—40滴。）取下止血带及垫巾，将止血带放入呈止血带的容器中，垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名，并签输液卡（签字内容包括：输液开始时间、输液滴数、执行人）。 7. 指导患者：您好，请您不要随意调快输液滴数，以免引起不适，在输液过程中不要剧烈活动，如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员，我也会及时来巡视病房的，请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位，整理床单位， 9. 用物处置记录，
信息系统软件开发流程管理规范_初稿
软件开发流程管理规范
一、概述 随着公司规模的扩大、各部门对软件需求的激增、提高效率的工作要求，IT 部门承接的软件开发项目越来越多，而与之相对应的就是软件开发流程不明确，软件项目的随意性较大、可追溯性较差、可统计性模糊、可预测性不足是摆在我们面前最直接的问题。为了适应公司的发展，IT 部软件开发项目特制订本流程。 二、流程 由上图可以得出以下几个关键步骤： 一、需求部门： I、需求部门首先需要填写《软件需求申请表》，说明需要开发的软件具体用途径、目前工作模式、工作不方便之处、基本功能等信息； II、待 IT 部门评审通过后，通知需求部门，填写《软件开发申请表》，具体列明需要实现的功能、目前工作流程、使用系统后需
要达到的状态，可节省的人力、物力，调高的效率等信息； III、软件开发测试完成之后，接受 IT 部门的软件使用培训，并填写《参与培训确认单》； IV、软件试用结束后，填写《软件验收表》，完成软件项目的开发流程； V、在开发测试过程中，遇到开发风险增加、需求变更等，都需要配合 IT 软件开发人员 填写相关的《项目风险管理表》和《项目 变更管理表》。二、IT 部门： I、积极对需求部门提出的《软件需求申请表》进行评审、审批，限 3 个工作日完成， 及时反馈结果给需求部门；
II、指导需求部门填写各类表格； III、积极评审需求部门填写的表格、积极沟通，有效获得相对准确的需求，并填写完善， 让需求部门签字确认； IV、进入开发流程后，积极填写《项目成员组成表》、《项目策划任务书》、《WBS 表》、 《项目进度计划表》等（具体见附件）； V、积极开展人员培训和软件试用工作，编写完善的《XXX 软件试用说明书》，并要求相关人员签字确认，并存档处理。 三、附件附件一、编码规范1、 命名空间 1. 公共类库（公司功能业务）： （1）全局公共类库： 例：生成 dll 文件，添加至最小应用库可全程序引用 （2）局部公共类库（主要区分公司），命名方式为专有业务场景+专有业务名+具体类名：例：（总部）/In（国内市场）/Rb（生产）注：（公共类库）信息登记、评审、信息共享，命名空间最多三层2. 项目程序文件：项目文件名,以核心功能的英文名称为准,格式:ECO_英文名词首字母大写 2、命名规则 文件夹及相关文件命名规则 a) 文件夹：功能文件夹，采用驼峰形式，首字母大写全称 b) 窗体文件：采用驼峰形式，首字母大写全称
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 （3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
(完整版)静脉输液操作流程
静脉输液技术 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？ 5调整输液架高度。 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。 9用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？ 我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。 10再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。 11取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。 12消毒待干过程中，准备输液贴。 13再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。 14调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。 16整理床单位，消毒双手。 **，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 17回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 18口诉：操作完毕。
医院信息系统常见操作规范流程
一、病区护士工作站操作规定 病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。 4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。 (1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。 (2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。 (3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。 (4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。 (5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。 (6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。 (7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。 (8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。 7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。 8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。
静脉输液操作流程图 (2)
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）： 您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在 评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可 以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安 静整洁、光线适中， 符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治 疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性 使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、 无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输
静脉输液流程图
静脉输液流程图 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 打印输液卡，与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。 核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 （1）带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用，取得配合。 （3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1）治疗车：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 （2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂（检查）、棉签（检查）；液体（检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检 查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。 （3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐 用物准备利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘），抽 吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴输液 瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名，输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 （4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗盘 放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 （1）携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。 （2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴，打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/3—1/2 满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。 （3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径>5cm），待干时备胶布。 （4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容，进针，三松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴。 （5）调节滴速。（表与茂菲氏滴管在同一视线内）
信息系统安全操作规程
信息系统安全操作规程（维护人员） 1、信息设备严禁非法关机，严禁在未关机的情况下直接断开电源开关。 2、信息设备开机后，检查各功能指示正常，系统无报警提示；否则应查找故障原因，直至故障排除。 3、系统设置严格遵循各信息系统操作说明，禁止不安说明操作；当与操作说明有出入，需要咨询相关供应商技术支持人员确认后方可操作。 4、禁止删除需要保留的信息，需要删除某项关键信息或数据时，必须得到许可，必要时进行信息备份。 5、禁止在未经许可的情况下修改或透露信息系统中的信息和数据。 6、发生信息系统故障，有可能影响公司正常运营时，应立即层层上报至最高领导，并提出可行的意见和措施。 7、当发生非正常停电事故时，因立即采取措施，在UPS供电时限内确保信息系统正常关机。 8、各信息系统所在的机房，严格控制温湿度，确保降温除湿设备正常运行。 9、机房内设备严禁非专业人员操作，必须操作时，应在专业人员指示并监护下进行。
信息系统安全操作规程（通则）（应用人员） 1.新员工上岗前，应仔细阅读本岗位信息系统操作说明，严禁未经 培训上岗操作。 2.岗位配备的个人云桌面，禁止私自下载安装应用软件，确实需要 安装的，须经信息维护人员测试认证通过后方可安装。 3.当发现使用的信息系统有问题时，需先自行检查电源和网络接口 是否正常，然后再找相关信息系统维护人员处理。 4.信息系统报错时，使用人员应保留报错信息，并提供给维护人员 进行正确维护。 5.禁止将信息系统登入密码随意告诉他人，禁止使用他人账号登入 操作，必要时，需征得相关领导同意。 6.离开岗位10分钟以上者，需锁定屏幕； 7.出差人员利用公网接入办公时，需确保设备安全，并禁止打开含 病毒网页。个人便携设备被盗时，应立即联系公司信息化管理部锁定账号，以防信息泄露。
静脉输液护理操作流程
静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶 布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→
掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否 漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否 完好，有无破损等）挂于输液架上 排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体， 排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精 密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜） 选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适 的血管 消毒：范围：直径5×5cm
方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min， 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录
信息系统管理制度流程
信息系统管理制度 为保障我局XX信息系统的操作系统和数据库系统的安全，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》，结合本单位系统建设实际情况，特制定本制度。 本制度适用于所有系统使用部门和人员。 信息中心是XX信息系统的责任主体，负责具体的管理和维护，我局人员应配合信息中心做好各项工作。 一、工作制度 （一）在分管领导的指导下，配合信息中心做好雅安市XX系统信息网络的正常运行、日常维护工作。 （二）与软件商协作，负责XX信息系统数据的管理、汇总、分析和系统升级，协助做好XX统计数据工作。 （三）按照有关规定，做好信息保密工作。 （四）遵守各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交办的任务。 二、保密原则 （一）严格执行国家保密局《信息系统和信息设备使用保密管理规定》。 （二）遵守信息安全的“五禁止”。 1.禁止将涉密信息系统接入国际互联网及其他公共信息网络。 2.禁止在涉密计算机与非涉密计算机之间交叉使用U盘等移动存储设备。 3.禁止在没有防护措施的情况下将国际互联网等公共信息网络上的数据拷贝到涉密信息系统。
4.禁止涉密计算机、涉密移动存储设备与非涉密计算机、非涉密移动存储设备混用。 5.禁止使用具有无线互联功能的设备接入网路或处理涉密信息。 同时遵守涉密信息不上网，上网信息不涉密。 （三）不将秘密文件、资料和存储介质放在不安全的地方． （四）不擅自翻印、复印、传抄、拷贝秘密文件、资料、数据。 （五）不隐瞒失密、泄密事故；保密检查不敷衍，不马虎。 三、信息安全管理 （一）日常管理 协助信息中心做好XX信息系统的服务器、网络及周边设备管理，保障网络设备完好。 （二）网络安全管理 1.XX信息系统内外网物理隔离，同时做好内外网络防病毒软件安装、升级、管理工作。安装实时病毒防护软件，及时升级病毒代码库，做好病毒防范工作。 2.加强对网络系统的管理工作，并对用户做好安全教育，提高安全意识。局内网严禁外来存储介质直接安装、使用。 3.为确保局外网正常使用，使用者要遵守信息中心及我局关于互联网使用的有关规定。 4.为防止非法用户的侵入和病毒对网络的破坏，严格执行网络中系统用户分级管理规定。 （三）数据安全管理 1.协助信息中心做好XX信息系统数据的备份及应急安全管理工作，确保XX信息系统和网络的通畅运行。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程 1、衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。 2、报告评委：01号做静脉输液操作准备完毕，请指示。（是） 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 （拿起输液单走到床尾后评估环境，然后走到床头，核对床号，姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜， 5、0234号xxx，老师，您好！请问你叫什么名字？（xxx) 6、X老师，您好！我是你今天的治疗护士，01号，让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号，xxx核对无误。 8、X老师！根据您的病情，遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时，由于时间比较长，请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗？ 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗？穿刺部位皮肤完整无破损，符合要求，x老师请稍等！ 9、推治疗车于床头成45°，再次核对。0234号xxx，规范洗手两分钟（正规洗手）， 戴口罩。 10、（查对液体、棉签）溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损， 在有效期内（剪开），溶液消毒2次，擦上输液器挂于输液架上排气（第一次排气至空气过滤器），持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带，血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒， 12、规范洗手两分钟戴手套，包装完整无破损，在有效期内，尺码符合要求， 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上，
14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气， 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛，就像蚂蚁轻轻扎了一下，请您不要紧张，请握拳，嗯，很好！请松拳，（解开压脉带，撕输液贴） 17、拿表调节滴速，遵医嘱调节滴速50滴/分，（收垫巾、压脉带）， 18、xx老师，请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套，规范洗手两分钟（正规洗手），取口罩，再次核对溶液，对光反射无 气泡，局部无红肿，把衣袖放下来，盖好棉被 20、签字记录，挂在输液架上，整理床铺。 21、X老师，您的液体已为您输好，调节滴速50滴/分，请您和您的家属不要随意 调节，呼叫器就在您的床头，输液过程中有什么不舒服的地方，您可以随时呼叫我，我也会经常巡视病房的，谢谢您的配合，祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面，终末处理，一次性物品按垃圾分类处理，需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委，01号做静脉输液完毕，请指示！ 护理部 2017年10月
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头
医院信息管理系统各点位操作规范
县人民医院信息系统业务流程操作规范 门诊标准业务流程 1.门诊挂号收费室挂号打印纸质挂号单交给病人。 2.门诊医生工作站录入门诊病历、病人诊断，开具电子处方。 3.门诊挂号收费室调用电子处方及诊疗费用信息进行收费结算。 4.门诊中西药房审核药品信息并进行发药操作。 涉及业务科室： 门诊挂号收费室、门诊医生工作站、门诊中西药房。 业务科室操作规范： 一、门诊收费室： 1.挂号：真实填写病人姓名、性别、年龄信息，并打印 纸质挂号单，可通过二代身份证、医保卡建立门诊病 人就诊档案及公共卫生个人健康档案。 2.收费收费结算：在使用门诊医生站系统时需直接调用 门诊医生站系统中开出的药品及诊疗费用信息进行费 用结算；未使用门诊医生站系统收费时须按患者挂号 就诊时的ID号码、真实姓名进行收费；更改收费姓名
须重新挂号；医保病人结算不能使用打包项目，必须使用药品及诊疗费用明细进行结算，并打印纸质发票； 门诊收款遇有停电、系统故障等不能使用计算机收款时可以改用手工收款，各项收费数据必须注记清楚，待恢复供电和清除故障后重新录入到计算机中，所打印的收据需粘附在手工收据存根上向会计结帐（此联手工收据存根不做为收费结算依据）。 3.门诊退费： （1）、属于系统原因或打印机故障退费，由收款员注明原因，经收款处负责人登记签字处理。 （2）、属于收款员操作错误退费，由收款员详细注明原因，经收款处负责人登记签字后更改。 （3）、属于执行科室或患者的原因不能进行的取药、检查等退费，必须保证其手续齐全（处方或申请单、收据、收据副联、开单医生、执行科室负责人签字），当日退费的由收款处负责人签字退费，隔日以上时间的退费，由收款处负责人报财务或经管中心负责人签字退费。 （4）、医保病人收费结算时只能进行发票作废操作，不能退费，避免医保套现。 4.日结结帐：所有收款人员均需进行当天日结（门诊收 费、住院收费、预交金收费），打印日结收据并结清各
(推荐)静脉注射法操作流程
静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM。准备敷料贴。
7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，缓慢推注药液，并观察患者反映。王老师，我开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点，奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，王老师，你今后的饮食要注意啦，应该以清淡， 易消化，温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药水马上要推完了，有没有感觉那里不舒服？那你再坚持一会儿，推注完毕撕去输液胶贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min。 10.取手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在治疗卡上记录。 11.王老师，静脉注射我以为你打完了，你现在有什么不舒服吗？并整理床单元，王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并配合健康规律的生活饮食，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入
信息系统日常操作规程完整
信息系统日常操作规程 第一部分：系统日常维护 第一条系统管理员应定期检查系统的运行状况，确保系统正常运行。 第二条系统管理员应定期对系统进行漏洞扫描，对发现的系统漏洞及时修补。 第三条系统管理员必须严格执行系统操作流程，完整、准确、详细地记录并定期分析系统运行日志。 第四条根据软件的最新版本进行补丁升级，在安装补丁程序前首先对重要文件进行备份，并在测试环境中测试通过方可进行补丁程序安装。 第五条若运行期间发生异常应详细记载发生异常情况的时间、现象、处理方式等内容并妥善保存有关原始资料。 第六条系统发生故障按照《税务系统重大网络与信息安全事件调查处理办法》及相关系统的应急计划执行。 第二部分：系统的访问控制策略 第七条系统所有用户口令的长度不少于8位，管理员口令的长度不少于12位，口令必须满足复杂度要求，即字母、数字和特殊字符混合组成;不允许用生日、电话号码等易猜字符作口令。 第八条不准在机房设备上私自安装任何软件，不得在任
何服务器上建立私人文件夹，存放无关数据。 第九条禁止在系统上安装、运行与业务无关的软件；安装必需软件时需选用正版软件，并需经过领导批准。 第十条启用系统软件的安全审计功能。要求记录管理人员对设备进行的操作，包括操作的时间、操作内容、操作人、操作原因等。 第十一条严禁未授权的操作，如：更改设备配置；系统变更，系统访问等。 第十二条系统运行期间要求定时巡视设备的运行状态，实时监测系统的运行状况，保障信息系统的正常运行。 第十三条系统管理员应每天对信息系统进行检测，检测完毕后认真填写《系统运行记录表》，详细记载发生异常情况的现象、时间、处理方式等内容并妥善保存有关原始资料，工作日志必须完整、连续，不得拼接；如果发现异常及时上报。 第十四条新系统安装前必须进行病毒检测。 第十五条远程通信传送的数据,必须经过检测确认无毒后方能传输和使用。 第十六条针对下面可能发生的突发故障,应根据实际情况,制定可行的应急措施和方案,具体包括: 1、通信线路、通信设备和通信软件出现故障时的应急计划；
规范的静脉输液操作流程
规范的静脉输液操作流程 方法/步骤1: 洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。 根据医嘱取药，核对药液瓶签（药名、浓度、剂量、使用方法、有效期），检查液体质量（药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；瓶体有无裂缝，瓶口有无松动），贴输液卡。 方法/步骤2: 配液：将铝盖中心部分打开，常规消毒瓶口，按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物，瓶口压瓶贴，再次查对并签名，无误后放于治疗车上，空安瓿置于盒内。 方法/步骤3: 推车至床旁，持执行本对床号、姓名，解释、询问需要，嘱排便。 持输液架到床边调高度60-2000px。 铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。 方法/步骤4: 再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，检查质量。打开输液器，针头插入液瓶口，关调节夹、挂输液架上、排气一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处，液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出，管道挂滴管处。 方法/步骤5: 常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次，直径8 ㎝，备胶布，在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。 取下输液管道，再次检查皮管内有无气泡，排尽针头内气体。 方法/步骤6: 嘱病人握拳，持针柄与皮肤呈15-30°穿刺，见回血后，将针头少送少许，松止血带，松拳、松调节夹，胶布固定，收回治疗巾、止血带。 调节滴数：成人60-80 滴/分，儿童20-30 滴/分，观察穿刺局部情况，询问病人感觉。 方法/步骤7: 再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，整理衣被，交待注意事项。填写输液巡回卡，填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。方法/步骤8: 输液完毕，启胶布，反折皮管（或关调节器），快速拔针，压迫1-2 分钟至不出血为止，记录输液结束时间。 方法/步骤9: 整理衣被，询问病人需要，放下输液架，提瓶，将输液架放于妥当位置。 排尽余液，处理输液器，将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内，其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。