2014山东公务员考试申论热点：取消“以药补医”
【申论例文】高分申论例文：“医药分开”望别留“尾巴”.doc
【】高分：“医药分开”望别留“尾巴”【- 】2014年04月，《【】高分：“医药分开”望别留“尾巴”》由出国留学网编辑整理.本文是由出国留学网公务员频道（/gongwuyuan/）为您提供的经典，希望对您的公考有所帮助，想阅读更多更优秀的，欢迎您登录我们的专题，建议您收藏本网站，我们的范文每天都有更新哦！：浙江省卫计委日前宣布，浙江全省所有公立医院将从4月1日零时起全面实行药品零差率，彻底告别“以药养医”，浙江由此成为全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份。
浙江省卫计委相关负责人介绍，在全面实行药品零差率的同时，将调整手术费、治疗费、护理费等各类劳务性医疗服务价格。
改革后，挂号费、药事服务费等费用合并成普通门诊诊查费，费用为每次10元，病理检查等治疗费和手术费按照平均30%的幅度调整。
(3月28日《中国青年报》)实行“医药分开”是我国医改的既定目标，旨在破除“以药养医”旧机制。
这一改革在大方向上无疑是正确的：一方面，过去因为有药品加成存在，医院卖药有利可图，医生多开药、开贵药便成为必然，加重了患者的负担。
而从本质上看，医院是医疗机构而非医药公司，其价值应体现在“医”上而不是“药”上，因此药品加成理应取消。
另一方面，目前有些医疗服务价格偏低，与医务人员的劳动付出不相称。
以前医生通过开药来“堤内损失堤外补”，实行药品零差率后，医疗服务价格势必有所提高，让医生的服务价值得到更好体现，同时弥补医院的收入损失。
当然，民众最为关心的问题是：实行药品零差率的同时提高手术费、治疗费、护理费，药价降低的同时“医价”提高，如此“一降一升”会不会增加患者的负担?从目前来看，这个问题让人放心不下。
因每个患者病情不同，“一升一降”后，有些人看病费用可能降低，有些人看病费用可能增加，这不奇怪。
但就医院而言，如果总体收入相比改革之前提高了，或者人均看病费用增加了，无疑表明改革加重了患者的负担。
个中关键在于，手术费、治疗费、护理费依据什么确定，标准是否适当合理，不能由医院自说自话，至少应以不增加医院总体收入，即以不增加人均看病费用为原则。
2014年国家公务员考试申论热点药品安全
2014年国家公务员考试申论热点:药品安全【关键词】药品安全药品监管【热点背景】1.近来，国家食品药品监督管理局在其官方网站上，曝光了一批生产企业通过违法给中药饮片染色达到增重目的。
目前已对12家相关企业进行调查。
通报称，在我国重要的中药材产区和主要集散地安徽，药监部门查获一批违法生产的中药饮片生产企业。
其中，8家严重违规的中药饮片生产企业被责令停产整顿，6家企业被收回GMP证书，并对其中12家企业立案调查。
报道中说，一些中药企业涉嫌用化工色素金胺O进行染色、用铝盐和镁盐加重，并在药材中掺假。
国家药监局介绍，中药材和中药饮片生产是中药生产、经营、使用的源头，通过染色增重、掺假的中药饮片，会对后续的中药生产、临床配方使用带来极大的危害，造成系统性安全风险，是严重的、恶劣的违法行为。
众所周知中，今年4月，刚刚发生一些药企用皮革下脚料制成的“毒胶囊”。
日前，媒体又曝光，健康元采购1.45亿元地沟油用于生产抗生素的中间体7-ACA，这批产品已广泛流向医药市场。
现在，又发生了中药染色事件。
我们要追问的是，药企道德沦陷为何会“前赴后继”?无疑，就像中药染色一样，我们看到一些药企的良心已经全面“褪色”，变成了“黑心药企”。
没有药企“良心褪色”，就不会有中药染色，不会有“毒胶囊”，也不会出现1.45亿元地沟油制成的药品流向医药市场。
而药企“良心褪色”的根本原因是，将“救命”这一药企的宗旨，改成了“获利”，以至为了“获利”而不惜“害命”。
在一些药企道德沦陷“前赴后继”的语境下，指望这些药企良心发现，改邪归正，几乎是不可能的。
惟有将制假造假的药企，坚决绳之以法，该停产的让其停产，该关闭的坚决关闭，该坐牢就让其坐牢，谁还敢铤而走险!药企生产事关人命，倘若法律在违法药企面前疲软，就是对人民生命的极端不负责任，也会无形中助推药企“良心褪色”。
2.国家食品药品监督管理总局召开“两打两建”专项行动阶段性推进情况新闻发布会。
据介绍，日前，国家食品药品监督管理总局在每年的安全用药宣传月的活动当中，开展了一个安全用药网络知识竞赛活动，目前已有将近60万人。
2014国家公务员考试申论热点-“免费医疗”论战有待回归理性
2014国家公务员考试申论热点-“免费医疗”论战有待回归理性自从“俄罗斯实现免费医疗”的消息传到国内，关于免费医疗的论争可谓此起彼伏，成为近段时间以来持续的舆论热点，并形成鲜明的舆论分野。
围绕“免费医疗”，争论的焦点在于可能性和可行性。
卫计委有官员说，真正的免费医疗制度根本不存在。
纵观世界各国做法，无不由税收支持，即“羊毛出在羊身上”。
世卫组织驻华代表也对此表达附议，并且提到，政府有责任建立医疗卫生服务体系，但个人也有责任，会造成巨大浪费。
这些观点被吐槽良多，不过耐心地去理解卫计委官员和世卫官员的观念，并不是没有道理，也符合行政文明的逻辑，并没有为当下的医疗困境辩解什么，只是陈述客观事实而已。
但为什么这样的客观陈述和逻辑思辨，公众却并不买账呢?背后的原因也许是无法承受美丽幻想的破灭，但更多的，恐怕是借此对当前的医疗环境表达不满。
某种意义上，这场舆论论争，并不是围绕“免费医疗制度”的科学和理性分析，而是发酵出来的一种情绪，以及这种情绪引导下的话语碰撞。
同样的局面，出现在养老问题的讨论上。
最近，“以房养老”将在明年推出的消息，也在舆论间引发激烈争论。
在中国最早提倡“以房养老”的幸福人寿保险股份有限公司监事会主席孟晓苏的“国情论”，也引发一片吐槽。
但耐心理性地去分析，不难发现，孟晓苏所说的即将推出的“以房养老”，不过是保险公司推出的一个保险产品，属于商业保险的范畴，是可以自我选择的方向，并非社会养老的模式。
可是为什么会引发如此之大的舆论反应呢?甚至令人误解为养老改革的方向呢?归根到底，还是民众对养老难题的忧虑，以及在这种情绪下做出的误判。
当公共话题被情绪左右，那么理性对话注定困难。
甚至，舆论还很容易在对题外话的纠缠中深陷论辩泥潭。
无论是“免费医疗”之争，还是“以房养老”之争，其背后寄寓的公共梦想和渴望是可以理解的。
在看病难和养老难的困局之下，民众希望政府和社会能够改变这种局面。
但很显然，这种局面的破解，必然是要按照基于国情民意以及资源配置等综合因素所设计的改革路线行进的，改革没有“拿来主义”，问题的解决最终需要符合制度逻辑和社会现状的改革来完成。
【军转干】2014安置考试申论热点：医疗体制改革
【军转干】2014安置考试申论热点：医疗体制改革导语：健康是人全面发展的基础。
党和国家始终重视全民健康，新中国成立以来特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了显著成就。
但我们也应该看到，与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求相比，当前我国医疗卫生事业发展的水平还不相适应，还存在一些突出矛盾和问题。
缓解和克服“看病难、看病贵”，依然是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一。
【背景链接】一、政策背景《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》国务院2013年7月印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，对2013年医药卫生体制改革主要工作进行了安排。
《安排》提出，2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。
要明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革。
2013年政府工作报告2013年政府工作报告中提出，要深化医药卫生体制改革，建立新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，全民基本医保体系初步形成，各项医疗保险参保超过13亿人，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，建立基本药物制度并在基层医疗机构实施，公立医院改革试点稳步推进。
国民健康水平进一步提高，人均预期寿命达到75岁。
健全城乡居民低保、医疗、教育、法律等救助制度，改革完善孤儿保障、流浪儿童救助保护、农村五保供养制度。
《2013年卫生工作要点》卫生部在《2013年卫生工作要点》中指出，继续完善新农合制度，推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。
全国新农合参合率继续保持在95%以上。
提高新农合财政补助标准，人均筹资水平达到340元左右。
优化统筹补偿方案，政策范围内住院费用报销比例达到75%，力争实际报销比同比提高5个百分点，最高支付限额不低于8万元，提高门诊报销水平，逐步降低个人自付费用比例。
此外，还卫生部还指出，巩固完善基本药物制度，保障群众基本用药；积极推进公立医院改革，落实便民惠民服务措施；做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作等；加强医疗服务管理，保障医疗质量安全；加强食品安全工作，强化卫生监督。
2014年公务员考试申论热点：医保患者
华图网校：2014年公务员考试申论热点:医保患者【背景链接】据新华社北京1月10日电(记者王海鹰李亚红程士华)近来，一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊?【原因分析】由于公共财政对医院投入不足，而且较多集中在基建和设备方面，迫使医院通过创收弥补运行费用不足，而从医保病人身上赚不到多少钱，就不愿意接收。
医保部门给医院支付的预付额，与患者的实际需求之间并不是始终处于平衡状态。
很多时候，很多医院的预付额与患者的实际需要之间存在较大差距，预付额满足不了实际需要。
在这种情况下，医院为了避免自己为患者承担医保资金，避免出现超出预付额的情况，确保医院自身的利益不损失，就会不接纳医保病人治病住院。
医保部门将医保限额分配给医院，等于将控费的压力转移给了医院，医院再通过层层传递，导致处于下游的医疗服务行为在实质上发生了扭曲。
【问题分析】为了控制费用，一些医院提出，当期医保资金用完后，不准接收新的医保病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用。
干了活，不但拿不到钱，还要往里赔钱。
一方面医保资金不够用，另一方面，有限的医保资金被浪费。
有的患者仅作身体检查就要住院，因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药，认为医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处。
一方面，国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用，导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面，医保机构对医院的监督不够，导致一些社保资金浪费。
【建议措施】各地在确定医院的控费总量后，可以先预留一定比例的质量保证金和年终清算资金。
控费目标以月结算，年终再进行审核。
在此基础上，医疗服务数量或质量不符合要求的，将扣除保证金。
此外，各地将完善医疗保险信息系统，畅通举报投诉渠道，明确监测指标，加强重点风险防范。
同时建立部门联动工作机制，加强对违约、违规医疗行为的查处力度。
2014山东省公务员考试申论真题解析C
一、请认真阅读“给定资料4”，整理归纳座谈会代表们反映的主要问题，供相关部门参阅。
(15分)要求：准确、全面、简洁，不超过200字。
【解析】：这是一道典型的归纳概括题，答案要点在材料4中给出。
资料涉及到的人物主要是政府官员与专家学者，所提问题比较明显，属于送分题。
“归纳”指从杂乱的材料中有逻辑地抽取相同信息的行为，我们最好进行分类作答。
题干还指出写作本文的目的是“供相关部门参阅”，因此，我们要注意自己的语言内容与风格，力求“准确、全面、简洁”，语言言简意赅，符合一名公务人员的特有身份。
同时注意控制好字数，尽量保持在200字以内。
【答案】：(1) 政府管理方面：部门协调不一致，出现多头管理;政府决策失当，鼓励“围绕湿地造地”;湿地保护缺乏长远规划，易受政策变动的影响。
(2) 法律方面：湿地保护法律缺失，出现无法可依的局面。
(3) 经济方面：保护湿地的资金投入量不足、资金不到位;中央与地方资金分配不科学。
(4) 湿地利益攸关方：农民湿地保护意识淡薄，易受利益驱动开垦湿地;湿地原始景观被人为破坏，建成生产区与旅游度假区。
二、“给定资料3”介绍了德国和西班牙在湿地保护方面的一些经验做法，请简要分析说明其对我国湿地保护工作的启示。
(20分)要求：观点明确，表达简洁，不超过300字。
【解析】：这是一道典型的启示类问题，答案要点在材料3中，适当归纳并作简要分析。
注意这些做法对我国的借鉴作用，同时表明自己的观点：走有中国特色的湿地保护之路。
【答案】：德国、西班牙在湿地保护方面采取了科学保护、大众参与的举措，取得了显著地成效，值得我国借鉴。
但我们必须坚持因地制宜的原则，根据本国国情，走出一条有中国特色的湿地保护之路：(1) 完善湿地立法，严格环境执法，广泛参与国际湿地保护公约;(2) 创新体制机制，注重湿地可持续利用发展，实行可持续旅游认证制度，实施重点湿地保护和恢复项目;(3) 加强国际和区域交流合作，鼓励国内外非政府组织和民间机构积极参与本国湿地保护;(4) 加大政府财政支持力度，提高补偿、补助湿地项目的标准，增加湿地保护建设投入;(5) 广泛开展宣传教育活动，开展湿地保护的志愿者服务活动，提高公众保护意识。
公务员考试申论热点：取消“以药补医”
【热点概述】医改10年，我国面向全民的医疗保障从无到有，从局部试点到全国展开，从保障基本到涵盖重大疾病的过程中经历了很多。
但是，人民大众“看病难、看病贵”的感受却并没有得到缓解。
新医改需要通过价格杠杆的调节，使医疗服务真正地回归它的价值，真正地惠及患者。
“以药补医”是如今中国公立医院医改整顿的重点。
国家对于医院诊疗费用采取了限制，因此医院打开了“以药补医”的大门来寻求收入“平衡点”。
“以药补医”机制是公立医院改革迟迟不能进行与现行所遭遇碰壁的根本原因。
据了解，在医疗卫生体制改革中，公立医院体制改革是五项重点之一。
【预测题目】请谈谈取消“以药补医”给百姓生活带来哪些好处?它的积极意义是什么?如何更好地贯彻执行取消“以药补医”政策?【参考答案】“以药补医”是医生在治病的过程中，根据所开药品的提成来领取额外收入，这部分药品通常价格偏高，而患者不得不按照医生的药方来买药，极大加重了患者的医疗负担，也加深了医患之间的矛盾。
多年来，由于政府对卫生事业投入相对不足，且未能随着经济社会发展的实际需要进行动态调整。
因此药品加成政策在一定程度上刺激了公立医院和医务人员多用药、用高价药，加之医疗服务具有高度专业性、医患之间信息不对称等特点，药品加成政策逐步演化为“以药补医”机制。
取消以药补医是深化医改的必然要求，是广大群众的热切期盼，是医疗卫生工作者的共同愿望，是医药行业健康发展的现实需要，同时也是社会主义社会发展的必然趋势，是对百姓有利无害的重要举措。
取消“以药补医”的同时，也要兼顾医生的利益问题，不能只抓一头，忘了另一头，百姓的权益得到了保障，却使得医生的权益得到损害。
因此，要两手抓，两手都要硬，双管齐下，才是根本中.公教育版权。
首先，加大政府投入力度。
全面落实和完善政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养等公共服务的投入政策，采取有效措施化解医院长期债务，减轻医院运行压力。
其次，通过建立符合医务劳动特点和规律的薪酬制度及绩效考核与激励分配机制，解决好医务人员的福利待遇、职业发展、执业环境等利益相关问题。
2014山东政法干警考试申论热点：卫生保健服务
公职考试知名品牌2014山东政法干警考试申论热点：卫生保健服务【背景链接】近年来，“吸氧”成了一个时髦词汇，不少人在家自备制氧机吸氧，制氧机也因此成为不少人送礼的选择。
对此，国家食药监总局发出消费提示，目前尚无证据证明吸氧对正常人具有保健作用，相反，不适当地吸氧可能会对人体造成伤害。
【标准表述】[原因分析]成就吸氧神话的原因:一是与公众缺乏常识有关。
公众的科普素质低，缺乏基本的判断力，使得保健神话的生命力如此之强。
中公教育版权二是公众对卫生保健服务的需求无法满足。
当前，正规卫生保健服务缺位，使公众的保健需求长期得不到满足。
而这个缺口，还不仅仅是保健资源缺乏，由于保健本身并不能直接产生效益，医疗卫生服务机构对于预防保健工作有意无意的忽视，医疗体制本身所固有的“重治疗，轻保健”思想，对“保健神话”起到了推波助澜的作用。
三是过热的中医养生背后，缺少行业监管，行政执法更是毫无经验可鉴。
作为公司化经营的养生机构，打着中医药旗号营业，以娴熟的中医技艺做广告，却完全游离于卫生行政部门的监管之外。
[措施]第一，制定中医保健准入制度。
准入制的推行，要义不在于行政权力的扩张，而是行政职能的归位与有效履行，它在制度层面确立起政府部门的审查义务，进而确保中医养生这一公共健康服务行业能够步入规范化轨道。
第二，要设计出科学合理的技术规范和服务标准。
对中医养生保健机构的服务项目、场所环境、设备设施、人员资质等进行规范化定位。
中公教育版权第三，要在行政执法中确立法治化的审查。
以优良的执法落实优良的规则，这样才能避免有法不依和执法牟利等怪象，促使中医养生业健康有序发展。
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2014国家公务员考试申论热点预测题：医保改革
2014国家公务员考试申论热点预测题：医保改革申论热点频道为大家收集整理出关于2014国家公务员考试申论预测题及申论范文，供大家参考，预祝大家公考胜利，顺利成“公”。
基本医保全覆盖、重大疾病有保障、基本药物零差率、基层看病方便了、县级医院更强了……这些静悄悄的变化，是我国深化医药卫生体制改革的一个缩影。
最近，国务院有关部门对基层医改的一项调查显示：超过90%的群众反映看病方便了，超过80%的群众反映看病便宜了，患者对就医环境的满意度大幅提升。
在看病贵看病难的背景下，突然传来看病变得更方便、更便宜的结论，难免显得有些突兀。
这种突兀，倒不是说医疗改革没有进步，基层看病没有变得便宜、方便;应该看到的成绩是，医疗覆盖的范围在不断扩大，医疗保障的水平在不断提高，这是一个改革的趋势，而且也确实在逐年推进。
这一点，没有人可以否认，尤其是在基层医改方面。
但问题是，这种进步离公众的期待还有一定的距离，而看病贵看病难的情形还没有得到彻底缓解。
因此，人们才会对可见的进步如此苛求，对已经发生的看病方便、便宜如此敏感。
这种苛求和敏感背后，虽然有随性表达的一面，但如果更深入解读，就会发现，这种苛求和敏感背后，还有对医改的更多期待。
首先，人们期待医疗资源更丰富、更均衡。
看病难并不等同于看病贵，看病难的成因更多是因为医疗资源的有限和不均衡。
本来，医疗资源的有限就容易造成短缺，不均衡的分布更会加剧这种短缺，造成普遍的看病难。
这是为何一些大城市大医院人满为患的成因，这也是为何有些人享受到优越的医疗资源，而有些人却没有医疗资源可用的原因。
所以，要想让看病变得更方便成为一种真实感受，就必须解决看病难的问题，只有随着医疗资源丰富和均衡，人们才会对看病难脱敏。
否则，谈及看病难，人们必然一肚子苦水。
其次，人们期待医疗服务更优质、更廉价。
如今的情形是，看病虽然很贵，但所得到的医疗服务却未必优质。
一是，医院创收的本性让医疗服务的性价比并不最优，医院想的是如何赚到更多的钱，这种赢利的冲动不是一句“医者仁心”可以克制的。
2014年国家公务员考试时政热点：不合理用药威胁健康
2014年国家公务员考试时政热点：不合理用药威胁健康时事政治：不合理用药不仅加重患者经济负担，也带来健康隐患。
世界卫生组织曾发布报告指出，全球有一半的药物被不合理应用，使病人产生耐药性甚至严重伤害。
在中国，不合理用药的形势也非常严峻。
曾有媒体报道，中国平均每人每年输液8瓶，药物不合理使用情况严重。
不合理用药根源何在，民众用药有哪些常见误区?“健康中国行——全民健康素养促进行动2013年主题宣传教育活动”2日在北京启动，主题为“合理用药”。
据介绍，合理用药的概念主要包括安全、经济、有效等基本原则。
长期以来，中国的合理用药情况不容乐观。
卫生计生委合理用药专家委员会主任委员张淑芳介绍说，从药品的生产、经营、处方以及使用等多个环节，都存在不合理用药的隐患。
她说：“有些医疗机构受以药补医机制的影响，大力采购医保政策外的高价药品，出现常见病使用昂贵药、营养药，无指征使用抗菌药物等现象。
公众缺乏自我保护和相关知识，稍微不适就要求输液，打针吃药，形成药物依赖，有些患者误认为药价越高，疗效越好。
有人长期囤放大量药品，甚至受潮过期变质还在继续使用。
”张淑芳还说，有些药品生产企业热衷于高价药生产，不愿意生产疗效稳定，质优价廉，临床急需的常用药品;个别企业见利忘义，以次充好，甚至将变质过期的药品改头换面推向市场，危害民众健康。
不合理用药，轻则会造成毒副作用和过敏等不良反应，重则危及生命。
此外，滥用抗菌药物还会导致细菌耐药，造成“无药可用”的局面。
为了解决不合理用药问题，从2011年开始卫生部门在全国开展为期三年的滥用抗菌药物专项治理，被认为是史上最严的滥用抗菌药物整顿行动，进一步规范药物临床应用，防止药物滥用，目前这些措施已初见成效。
此外，国家食品药品监督管理总局相关负责人孙咸泽介绍说，药监部门也在药品生产和经营领域，完善监管机制，开展市场整治，保障民众用药安全。
孙咸泽说：“最近，我们在全国开展了打击药品违法生产和经营的专项行动，针对药品安全领域发现的突出问题，推出了多项措施，构建了药品安全规范化制度化的格局。
2014年山东公务员考试申论真题及答案(共三套)经典
2014年山东公务员考试申论真题及答案（ABC三套）目录2014年山东公务员考试申论真题及答案解析（A类） (2)2014年山东公务员考试申论真题及答案解析（B类） (6)2014年山东公务员考试申论真题及答案解析（C类） (10)2014年山东公务员考试申论真题及答案解析（A类）1.请根据给定资料5，概括C机场在航班延误处理工作方面体现的特点。
（15分）要求：概括准确，内容全面，条理清晰，不超过200字。
【解题思路】通过阅读题目可知本题是一道归纳概括题。
题目要求概括C机场在航班延误处理工作方面体现的特点。
也就是根据材料写出C机场在航班延误处理工作方面的相关措施。
题目是根据材料5重点找措施。
对于与答案无关的材料要采用快速阅读的方式。
作答要求中有“准确”二字，提醒考生，一是要点应毫无偏差。
二是要点完全来源于材料。
“全面”二字要求考生所列出的措施要无遗漏。
另外，在作答之前还要注意这道题的要求“条理清晰”要注意结构安排，答案要运用一些词语分清条理，例如“一是、二是、三是，”等，且措施不能泛泛而谈。
最后注意字数要求，不超过200字。
【参考答案】特点如下：一是播报频率更加密集。
利用机器、人工广播等方式及时播报信息，使沟通更加顺畅，旅客情绪不再慌张。
二是机场工作人员的服务更加周到、细致。
第一，问讯处人员为旅客提供贴心服务保障旅客相关需求。
第二，登机口人员耐心地做好旅客解释工作。
第三，流动问询人员利用“轻松熊”为旅客营造轻松氛围，安抚旅客焦躁情绪。
三是改签办理更加快速。
值机柜台增加补班帮助旅客，使机场秩序忙而不乱，稳定旅客情绪。
2.因航班延误纠纷引发的群体性事件，破坏机场正常秩序，威胁民用航空安全，已演变成为一个社会问题，假如你是一名行政执法人员，请结合给定资料就这一现状提出解决对策。
（20分）要求：分析准确，内容全面，条理清晰；不超过300字。
【解题思路】这是一道提出对策题。
通过阅读给定资料，发现材料1~4罗列了很多由于航班延误导致的乘客有意见甚至升级为群体性事件。
2014山东公务员面试必看热点：公立医院改革正式启动
2014年4月1日，浙江所有公立医院全面实施药品零差率，同时上调部分医疗服务价格。
这个改革意味着浙江公立医院将彻底切断存在多年的“以药补医”的生存模式，进一步向公益性方向努力。
我国公立医院的收入来源长期以来由卖药获得的差价收入、医疗服务价格的收入以及财政补贴三部分组成。
改革开放之后，政府财政补贴减少，医院要维持自身的运营和医生的工资，因此，在医生本身的医疗服务价格受到制约的情况下，对药品加价售卖就成了非常重要的方式。
然而，这种以药养医的医疗体制带来的是医生本身的劳动被忽视，百姓的就医行为变得更加的商业化，公益性被忽略，百姓的看病贵问题越发的严重。
在百姓看病贵问题不断呈现，医患关系持续紧张的情况下，2012年1月，卫生部部长陈竺表示要在“十二五”期间全面取消以药补医，理顺补偿机制。
而浙江省此举通过“一降一升”来降低药价、提高服务正是对这种医药体制改革呼声的一次回应，“降”指的是减低百姓的拿药费用，保证百姓从医院拿到的药品价格不会被加价售卖，“升”的是医生的医疗服务价格，让医生的技术得到更大程度的肯定。
中公教育专家认为此举不仅仅能减低百姓的医疗费用，更重要的是让医者重获百姓的肯定和尊重，在当前医患关系冲突不断的情况下，让医院重归公益性，降低百姓的看病费用，能够让百姓重拾对政府和医院的信心，而医生的医疗行为得到更大程度的肯定，也能让备受反复的医患冲突所伤的医生带来信念。
但是，单纯依靠降低药价、提高诊疗费用不能维持医院的运营，而社会发展也要求医院提供更加优质的服务，因此这次改革不可能一蹴而就，也不可能一揽子工程一次性解决，它还需要逐步的调整，如浙医二院院长王建安所说，“在我看来，本次改革的目的不是降价，而是着眼长远，调整公立医院的收入结构，建立公立医院经济运行的新机制。
”本次的改革迫使医院不再依靠卖药生存，需要政府加大财政补贴来让改革得到平稳过渡，同时也倒逼医院进一步提升医疗服务的技术含量和技术水平，为控制医疗费用的过快增长，推动公立医院更好地回归其公益性积极努力。
2014年公务员考试申论热点：切除病灶,方能杜绝“被服药”【华图网校】
2014年公务员考试申论热点：切除病灶，方能杜绝“被服药”【华图网校】儿童保护意识缺失，相关利益绑架，执法监管缺位，是导致伤童事件屡屡发生的重要因素西安、吉林等地的几家幼儿园违规给孩子喂服处方药物“病毒灵”的行为曝光后，引起各界关注与谴责。
目前，责任人已被刑拘，当地政府正在努力解决问题，但焦灼的家长仍在商讨维权事宜，孩子的健康更令人担心，而如何给孩子一个头顶晴空的童年，也再次引发全社会的深思。
我国对儿童权益的保护制定了较完善的法律法规，关注儿童的身心成长始终是国家与社会的大事，不过儿童受伤事件仍时有发生。
有统计显示，媒体公开报道的国内性侵女童案例，2013年就有125起。
北京青少年法律援助与研究中心统计，仅2008年1月至2012年6月，媒体就报道至少429件儿童遭受家庭暴力案件。
此次西安发生的给儿童违规喂服处方药事件，发生在当地小有名气的两所幼儿园里，且时间之长、涉及孩子数量之多，让人痛心。
这也表明，对孩子的监护，从社会到家庭到一些幼教机构，仍有不少被遗忘与被忽视的角落。
一位哲人说过，妻儿是一个人抵押给社会的抵押品，以使他循规蹈矩。
对很多家庭来说，孩子的健康成长是生活的重心和事业的动力;对社会来说，孩子的未来是国家的未来。
一系列伤童事件的发生，让这种“抵押”变成“绑架”，是家庭之伤，也是社会之痛。
这也正是为什么，对发生在孩子身上的任何一件负面事情，人们总是无法容忍。
反思西安的“被服药”事件，为什么两家幼儿园保健医师的不法行为能长达5年，一些教职员工也未加阻止，反而参与其中?为什么相关教育监管部门始终未能察觉问题并监督纠正?为什么像“病毒灵”这样的处方药，从购药到保存直至服用环节居然长期“一路绿灯”?实际上，一些地方存在的伤童虐童问题，普遍具有“冰冻三尺非一日之寒”的特点。
儿童保护意识的缺失，执法监管的缺位，就是其中重要原因。
“被服药”事件折射的一些法治盲区问题，应引起重视。
它反映出，我国的儿童权益保护相关立法与执法链条中，还有不少法律法规过于原则、抽象，协调性与可执行性不强;制定后，也未得到充分重视，执法与立法割裂、监管虚置，常被束之高阁。
2014年公务员考试时政热点：“医药分开”还望别留“尾巴
2014年公务员考试时政热点:“医药分开”还望别留“尾巴浙江省卫计委日前宣布，浙江全省所有公立医院将从4月1日零时起全面实行药品零差率，彻底告别“以药养医”，浙江由此成为全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份。
浙江省卫计委相关负责人介绍，在全面实行药品零差率的同时，将调整手术费、治疗费、护理费等各类劳务性医疗服务价格。
改革后，挂号费、药事服务费等费用合并成普通门诊诊查费，费用为每次10元，病理检查等治疗费和手术费按照平均30%的幅度调整。
实行“医药分开” 是我国医改的既定目标，旨在破除“以药养医”旧机制。
这一改革在大方向上无疑是正确的：一方面，过去因为有药品加成存在，医院卖药有利可图，医生多开药、开贵药便成为必然，加重了患者的负担。
而从本质上看，医院是医疗机构而非医药公司，其价值应体现在“医”上而不是“药”上，因此药品加成理应取消。
另一方面，目前有些医疗服务价格偏低，与医务人员的劳动付出不相称。
以前医生通过开药来“堤内损失堤外补”，实行药品零差率后，医疗服务价格势必有所提高，让医生的服务价值得到更好体现，同时弥补医院的收入损失。
当然，民众最为关心的问题是：实行药品零差率的同时提高手术费、治疗费、护理费，药价降低的同时“医价”提高，如此“一降一升”会不会增加患者的负担?从目前来看，这个问题让人放心不下。
因每个患者病情不同，“一升一降”后，有些人看病费用可能降低，有些人看病费用可能增加，这不奇怪。
但就医院而言，如果总体收入相比改革之前提高了，或者人均看病费用增加了，无疑表明改革加重了患者的负担。
个中关键在于，手术费、治疗费、护理费依据什么确定，标准是否适当合理，不能由医院自说自话，至少应以不增加医院总体收入，即以不增加人均看病费用为原则。
根据浙江省有关部门对率先启动改革的38家县级医院的调查，实行“医药分开”后，这些医院的门急诊药费和住院药费分别下降 5.49%和19.55%。
药价确实降低了，但按照浙江省此次公布的改革方案，治疗费和手术费将平均提高30%，挂号费从3元提高到10元。
2014年国家公务员考试申论备考热点：取消“以药补医”
2014年国家公务员考试申论备考热点：取消“以药补医”【背景材料】“以药补医”机制是我国公立医疗机构以药品加成政策为基础而形成的一项经济补偿机制。
自1954年开始，我国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价的政策。
改革开放以后，公立医疗机构对药品加成的依赖逐步增强。
上个世纪80年代以前，这一政策并未造成不良影响，因为当时医务人员工资由财政全额负担，收入和医院收入没有直接关联，医院没有分配收入的权力。
80年代后期，由于政府财力有限，公立医疗机构引进了一些市场因素。
【深度剖析】以药补医机制存在的两个重要原因一、政府投入相对不足。
目前政府补助公立医院的比例一般只占总收入的5%—10%，而且没有纳入地方的预算安排。
按照国外公立医院的做法，政府投入一般要占到20%，其余80%为医保支付。
二、医疗服务价格长期低于成本。
北京市卫生局曾对8家医疗机构进行全成本核算，核算的院级医疗项目18257项中，盈利项目占总项目的43%左右，亏损项目占57%。
护理费、治疗费、门诊挂号诊疗费、住院诊疗费全部亏损，特别是住院诊疗费的收费标准与成本投入背离较为严重。
据统计，每位住院患者平均每天的诊疗成本费为107.20元，而实际收费标准为每人每天7元。
以药补医的弊端首先，“以药补医”使得医院收入与药品收入直接挂钩，直接刺激医院通过多开药增加收入，不规范的诊疗行为难以避免。
其二，“以药补医”是导致"看病贵"的一个重要原因。
过度用药导致医疗费用不合理升高。
医院药品费用占医疗总费用的比重达到50%，远高于发达国家的10%～20%。
其三，使一部分原本有技术、有能力为百姓服务的“白衣天使”失信于民，恶化了医患关系。
其四，在“以药补医”政策下，药品生产流通企业和医院都没有动力主动降低成本，医院倾向于卖贵药、用贵药，大量资金消耗在药品流通环节的不正当竞争中，不利于医药行业的健康发展。
【政策措施】(1)改革补偿机制。
采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。
2014年公务员考试时政热点【华图网校】
2014年公务员考试时政热点【华图网校】食品安全当“社会共治”今年的央视“3·15”晚会上，“问题明胶”引起了广泛关注。
而早在两年前，药用胶囊使用废皮革熬制的明胶就曾被曝过光。
明胶问题为何依然难除?人们对“问题明胶”的危害、食用和药用明胶标准、监管有效性，提出了诸多疑问。
明胶分为工业、照相、食用和药用四类，分别归属质监和食药部门监管。
生产经营“非食品原料生产的食品”，在我国食品安全法中是明令禁止的。
针对2012年“胶囊事件”，国家食品药品监管局也专门发布了《加强药用辅料监督管理的有关规定》，就连涉事企业在暗访中也承认“监管很严”。
然而即便在如此高压下，监管部门还是未能准确把握问题，原因何在?由于基层畜牧部门无害化处理能力滞后，加之走私冻肉的存在，大量未经检疫的甚或病死猪牛皮进入制革厂。
现行法律并未明确制革厂的监管主体，通常只需符合环保排污标准即可生产。
由于随意丢弃废弃经过工业盐、石灰、硫化碱等脱毛脱脂处理的边角皮料会遭到严厉处罚，制革厂常常将其出售给下游明胶生产企业。
监管链条的“源头失守”，导致问题产生。
根据现代监管理论，监管可以使风险无限降低，但并不意味着零风险。
标准主要针对规范化生产的产品，几乎所有精确的检测都是“靶向性”的，首先需要知道可能有什么才能去检什么。
现实中，技术手段无法涵盖所有基于利益驱动的违法添加或不法商贩的恶意隐瞒。
换言之，监管部门在穷尽了突击抽检、原料进货查验、索证索票等传统管理方法，以及使用标准、风险评估和检验检测等现代化监管手段后，客观上对潜在风险无能为力。
这么看来，企业在与监管者的博弈中，占据了明显的信息优势。
需要将之纳入刑事司法范畴，即通常所说的“行刑衔接”。
此次事件中，上游制革厂已涉嫌违反两高《关于办理危害食品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》。
令人遗憾的是，实践中更多是用行政监管替代刑事司法职能，监管部门无奈地担负起不可承受之重。
监管漏洞之外，也还有其他原因。
2014年山东省公务员考试申论真题及答案解析(B卷)
2014 年山东省公务员考试申论真题及答案解析（B 卷）注意事项1.本题本由给定资料与作答要求两部分组成，考试时限为 180 分钟。
其中，阅读给定资料参考时限为 50 分钟，作答参考时限为 130 分钟。
2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并用 2B 铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答，超出答题区域的作答无效!4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。
5.所有题目一律使用现代汉语作答，未按要求作答的，不得分。
6.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸反过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。
严禁折叠答题卡！给定材料材料1:专利是专利权的简称，指国家按专利法授予申请人在一定时间内对其发明创造成果所享有的独占、使用和处分的权利。
专利数量反映的是一个国家或企业技术创新的活跃程度。
专利受理数量等指标排行榜的榜首位置曾长期被德、日、美三国轮番占据。
据《2012 年世界知识产权指标》报告显示，2011 年中国受理专利申请的数量已经超过美国，成为世界最大的专利受理国。
然而由全球最大的专业信息服务提供商汤森路透集团推出的“2012年度全球创新力百强”榜单中，专利申请第一的中国，无论是企业、政府机构，还是学术机构，无一入选。
汤森路透中国区总裁刘煜介绍，该评选的核心标准是专利，目的在于衡量企业在专利创新方面的能力和影响力。
我国《专利法》把专利分为发明专利、实用新型专利和外观设计专利三种。
从保护技术创新的角度而言，发明专利技术含量高、创新价值大、保护期长，更具有意义。
从1985 年4 月到2011 年11 月，在中国各项专利申请总量中，发明专利所占比重较低，仅占 32.9%，其中还有相当一部分属于国外申请人申请的发明专利。
我国《专利法》第二十二条规定：授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。
公务员考试时政热点：破除“以药养医”让利于民
公务员考试时政热点：破除“以药养医”让利于民据1月5日《新闻晨报》报道，上海市医改办、市卫生局、市医保办日前联合发布消息称，根据本市医改工作统一部署而作出的破除“以药养医”机制，从今天起在华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、第六人民医院东院等4家医院开展取消药品加成政策改革试点，同时合理调整医疗服务项目价格。
据了解，我国“以药养医”的问题开始于上世纪五十年代。
当时国家把医疗卫生定为纯福利事业，医院主要是依靠国家财政的支持向群众提供的是低费医疗。
随着时间推移,国家财力有限，无法继续支撑医院庞大的支出。
为了弥补医院低收费带来的经费不足，国家曾制定对医疗机构15%药品批零差率收入免税的补偿政策，这项政策一直延续到80年代中期均未出现问题。
客观地说，这一政策曾对我国医疗机构的发展确实起到了积极的作用。
随着医疗改革的逐步深入，医疗事业得到了迅速发展，而国家对医院的补贴相对越来越少，医疗成本随之加大，而医院医疗这一块一直体现出福利的性质，收费几十年一贯制，医疗经费缺口越来越大。
在这种情况下，药品成了医疗机构唯一获利的重要途径。
于是在医院补偿机制不到位的情况下，“以药养医”似乎“名正言顺”了。
毫无疑问，这在一定程度上造成不少医院把很大精力放在药品价格上，而忽视如何转换医院机制，适应市场经济，适应人民医疗保健的需求。
殊不知，医院“以药养医”直接导致了药价虚高，而药价太高又影响老百姓看病，甚至导致看病贵。
为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，近几年来，我国在医疗体制改革上进行了有益探索，如加大政府投入，完善补偿机制，建立并完善新型农村合作医疗等制度；改革医保支付方式方便患者，通过基本医疗保障制度与商业保险、大病救助相衔接的办法，进一步减轻患者负担；同时琮通过按病种付费、按人头付费、总额预付等方式限制医疗费用过快增长。
尽管这些措施发挥一定作用，但仍未改变当前公立医院“以药养医”的弊病。
此次上海市4家公立医院，为破除“以药养医”机制，调高普通门诊诊察费和急诊诊察费等费用，但政府为了减轻参保人员负担，普通门诊诊察费和急诊诊察费增加的部分，全部纳入医保支付范围并按照基本医疗保险的规定执行，即超出医保支付标准的个人自负标准维持不变。
卫生部：将全面取消“以药补医”
卫⽣部:将全⾯取消“以药补医”2019-06-06“当前医疗卫⽣领域最需要⾰除的机制性弊病是什么？以药补医！”卫⽣部部长陈竺在全国卫⽣⼯作会议上强调，“⼗⼆五”时期必须理顺补偿机制，全⾯取消以药补医。
陈竺说，以药补医机制推动了医药费⽤不合理上涨，造成了药品滥⽤，扭曲了医务⼈员⾏为，腐蚀了我们的队伍，必须彻底根除。
长期以来，医疗卫⽣机构的确依赖以药补医维持运⾏发展，⽬前药品收⼊仍然是补偿的重要渠道。
改⾰以药补医，必然触及到医疗卫⽣单位的现实利益。
“我们必须做出选择：是继续维护这种不合理的机制，还是下决⼼破除以药补医。
”陈竺说，“为了维护社会公众利益，为了医疗卫⽣事业健康发展，为了卫⽣队伍长远建设，这个机制早晚要改。
现在改、彻底改要⽐将来改、拖泥带⽔地改要主动得多、有利得多。
”陈竺要求，各地卫⽣⾏政部门要努⼒创造条件，充分发挥医保补偿作⽤，稳步推进价格改⾰，争取“⼗⼆五”期间在全系统稳妥有序地⾰除“以药补医”弊端。
陈竺说，今年先在300个试点县推⾏取消“以药补医”相关政策，⼒争2013年在县级医院普遍推⾏，2015年在所有公⽴医院全⾯推开。
全国卫⽣⼯作会议还同时强调了“⼗⼆五”期间的其他医改重点：推进⽀付制度改⾰。
率先推进新农合的⽀付制度改⾰，同时要与医保、物价等其他相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的⽀付⽅式，⽤总额预付、按病种、按服务单元、按⼈头等⽀付⽅式替代按项⽬付费。
新农合补助增⾄240元。
今年，政府对新农合的补助将提⾼到240元，各地区要从新增资⾦中划出⼀定⽐例，建⽴省级统筹基⾦，⽤于重特⼤疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特⼤疾病补偿⽔平达到90%左右。
医院排名定期公布。
各级卫⽣⾏政部门要建⽴医疗服务信息公开制度，将辖区内医疗机构的服务安全、质量、费⽤等信息进⾏排序，定期向社会。
统⼀药品采购平台。
统⼀药品采购平台、统⼀采购办法，实⾏质量优先、招采合⼀、量价挂钩。
（摘⾃《京华时报》）注：本⽂为⽹友上传，不代表本站观点，与本站⽴场⽆关。
2014山东公务员申论热点：医保跨省需摒弃地区利益观念
2014山东公务员申论热点:医保跨省需摒弃地区利益观念我国的基本医保体系已经覆盖了95%以上的人口，虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高，但是对于异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿(10月21日央视网)。
将医保实现全国跨地“即时报销”作为2015年之前实现的目标，着实让人看到国家对于解决民生问题的一种积极态度，就现实医保所存在的问题而言，不能跨地“即时即报”，回医保所在地报销难，耗费报销成本等已是参保人员对时下医保最困扰的问题，也是不少在外流动人员对新农合医保信心不足的原因之一。
笔者参加的城镇职工医保，尽管如此，因为不能在本省跨地“即时即报”，更体会到了报销难的苦涩。
首先，按照医保所在地规定要求，身在异地的医保参保人员，在突发疾病住院后，必须在3个工作日内回医保所在地办理“转院证明”，实际上就是到当地参保医院写转院证明再到医保管理部门“备案”，这不仅不科学且明显让人造假，为了让当地参保医院在对患者一无所知的情况下出具“转院证明”，患者家属只能被迫“托关系”，但这还只是报销的第一个必要“手续”;患者在异地医院治疗出院后，必须要将住院所有病例、用药记录、发票等材料，复印件、原件全部报送所在地医保中心审核，少则一两个月多则数月也难以拿到报销款，这还是在不出现问题的情况下，正像报道中那位患者那样，如果所报的材料中出现某些问题，则还需要来回折腾数回，不但给参保患者增加了诸多报销成本，平添了很多烦恼，实际上据医保中心工作人员坦言，患者所报送的这些材料不但在联网的情况下轻而易举可以查出，在“即时即报”后根本就不需要，笔者也在医保所在地医院住过院，办理出院手续时，医保报销便一同完结，确实相当方便快捷。
事实上这就可以看出，医保跨地“即时即报”，在现代科技网络条件下，根本就不存在“技术问题”，主要还是地区利益和观念所造成的人为障碍，显而易见，相对于经济发达地区而言，经济欠发达地区不但外出务工及流动人口多，在外就医所需要的医疗成本也更高，实行异地“实时报销”进行结算，势必会造成经济欠发达地区医保基金费用的大幅上升，地方财政的承受能力必然增加。
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2014山东公务员考试申论热点：取消“以药补医”
【热点概述】
医改10年，我国面向全民的医疗保障从无到有，从局部试点到全国展开，从保障基本到涵盖重大疾病的过程中经历了很多。
但是，人民大众看病难、看病贵的感受却并没有得到缓解。
新医改需要通过价格杠杆的调节，使医疗服务真正地回归它的价值，真正地惠及患者。
以药补医是如今中国公立医院医改整顿的重点。
国家对于医院诊疗费用采取了限制，因此医院打开了以药补医的大门来寻求收入平衡点。
以药补医机制是公立医院改革迟迟不能进行与现行所遭遇碰壁的根本原因。
据了解，在医疗卫生体制改革中，公立医院体制改革是五项重点之一。
【预测题目】
请谈谈取消以药补医给百姓生活带来哪些好处?它的积极意义是什么?如何更好地贯彻执行取消以药补医政策?
【参考答案】
以药补医是医生在治病的过程中，根据所开药品的提成来领取额外收入，这部分药品通常价格偏高，而患者不得不按照医生的药方来买药，极大加重了患者的医疗负担，也加深了医患之间的矛盾。
多年来，由于政府对卫生事业投入相对不足，且未能随着经济社会发展的实际需要进行动态调整。
因此药品加成政策在一定程度上刺激了公立医院和医务人员多用药、用高价药，加之医疗服务具有高度专业性、医患之间信息不对称等特点，药品加成政策逐步演化为以药补医机制。
取消以药补医是深化医改的必然要求，是广大群众的热切期盼，是医疗卫生工作者的共同愿望，是医药行业健康发展的现实需要，同时也是社会主义社会发展的必然趋势，是对百姓有利无害的重要举措。
取消以药补医的同时，也要兼顾医生的利益问题，不能只抓一头，忘了另一头，百姓的权益得到了保障，却使得医生的权益得到损害。
因此，要两手抓，两手都要硬，双管齐下，才是根本中.公教育版权。
首先，加大政府投入力度。
全面落实和完善政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养等公共服务的投入政策，采取有效措施化解医院长期债务，减轻医院运行压力。
其次，通过建立符合医务劳动特点和规律的薪酬制度及绩效考核与激励分配机制，解决好医务人员的福利待遇、职业发展、执业环境等利益相关问题。
再次，强化行业监管。
强化对公立医院医疗费用的监管机制，加强对公立医院服务质量、财务运行、药品和医疗器械采购等方面的监督。
完善公立医院医疗服务信息公示制度，主动接受社会监督中公教育版权。
最后，统筹推进各项综合改革。
取消以药补医机制是一项综合、复杂、艰巨的工作，必须统筹推进。
增强对农民健康的风险保护作为巩固完善新农合制度的突出重点，建立稳定的重特大疾病保障机制。
提高统筹层次，积极推进商业保险机构经办新农合，推动新农合制度由扩大范围转向提升质量。
加强上下联动，推进便民惠民服务常态化、机制化，使惠民工程更好推进。
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