急救车大输液
抢救车急救药品一览表
抢救车急救药品一览表以下是已经删除明显有问题的段落后的文章：心三联剂是一种常用的呼吸兴奋剂，可以用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗。
该药物的规格为1毫克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
盐酸肾上腺素注射液(副肾素)是一种常用的强心剂，可用于心力衰竭、心源性休克等疾病的治疗。
该药物的规格为5毫克，每支装1毫升，一般建议使用3支。
药品盐酸利多卡因注射液是一种常用的镇痛剂，可用于手术、产科等领域的麻醉和镇痛。
该药物的规格为0.5毫克，每支装5毫升，一般建议使用3支。
硫酸阿托品注射液是一种常用的升压剂，可用于心脏骤停、休克等紧急情况的治疗。
该药物的规格为3毫克，每支装1毫升，一般建议使用3支。
盐酸洛贝林注射液是一种常用的镇静剂，可用于手术前的镇静和催眠。
该药物的规格为0.375克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
尼可刹米注射液(可拉明)是一种常用的抗过敏剂，可用于过敏性休克、荨麻疹等过敏性疾病的治疗。
该药物的规格为0.4毫克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）是一种常用的退热剂，可用于热性疾病的治疗。
该药物的规格为20毫克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
多巴胺注射液是一种常用的血管扩张剂，可用于心力衰竭、休克等疾病的治疗。
该药物的规格为10毫克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）是一种常用的升压剂，可用于心脏骤停、休克等紧急情况的治疗。
该药物的规格为0.1克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
苯巴比妥钠注射液（鲁米那）是一种常用的镇静剂和抗惊厥药物，可用于癫痫、癔症等疾病的治疗。
该药物的规格为10毫克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
地西泮注射液（安定）是一种常用的镇静剂和抗惊厥药物，可用于癫痫、癔症等疾病的治疗。
该药物的规格为0.25克，每支装3毫升，一般建议使用3支。
氨茶碱注射液是一种常用的平喘剂，可用于哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗。
五常法在心血管内科监护病房管理中的应用
工作单位：518001深圳深圳市孙逸仙心血管医院CCU陈海君：女，主管护师，副护士长收稿日期：2012－05－18五常法在心血管内科监护病房管理中的应用陈海君蔡桂姗田芳黄轶群摘要总结了五常法在心血管内科监护病房管理中的应用经验，主要实施方法包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律五个方面。
认为通过五常法的管理实施，充分调动了护理人员的积极性，提高了抢救成功率和患者满意度。
关键词：五常法;心血管内科;监护病房;管理中图分类号：Ｒ473．5文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0162－02“五常法”首创于日本，它源于5个日本字整理（Seiri ）、整顿（Seit on ）、清扫（Seiso ）、清洁（Seiketsu ）、修养（Shitsuke ），由于全部字都带“S ”，所以也称为5S 法则［1］。
它是一种较为突出的管理方法，1994年香港工业界开始推行“五常法”，主要用于改善工作场所的环境、提高工作效率、改善品质、确保安全、提升形象［2］。
目前，五常法已被广泛应用于各个管理领域中。
临床科室抢救物品、药品的管理是医院管理的重点，抢救药品、物品高品质的管理质量是保证临床抢救工作顺利开展的重要措施［3］，本院心血管内科监护病房（CCU ）是心血管内科危重患者集中治疗及护理的场所，为了有效实施抢救工作而配备了各种抢救仪器、物品、药品，运用五常法对病房环境、各种抢救仪器、物品、药品等进行管理，不仅能规范病区环境，保证药物质量和用药安全，确保抢救仪器处于备用状态，还能提高工作效率和护理质量，有助于提高抢救成功率及提升患者和家属的满意度。
本科于2009年1月开始引用并推行“五常法”管理，经过3年多实践，取得良好成效。
现介绍如下。
1现状分析与理论学习1．1现状分析对病房管理现状进行评估、分析，发现存在的问题。
重症监护病房各种抢救仪器、物品、药物种类较多，数量、用途、储存方法各有不同。
由于地方小、护士工作繁忙，仪器、物品定位放置不够规范，药物分类、药物标签不清晰，特殊药物无醒目标识，“不用时随手乱放，急用时到处寻找”等现象时常可见，影响了工作效率和抢救速度，存在安全隐患。
急诊科抢救车示意图
下层：（个）
手电、吸氧装置、简易呼吸器、血压计、听诊器（各1个），压舌板、舌钳、开口器、口咽通气（各2个）
急诊科抢救车示意图
上层：抢救药品
院内常备抢救药（每种5支）
1、尼可刹米（可拉明）
2、盐酸洛贝林
3、盐酸多巴胺
4、盐酸肾上腺素（副肾）
5、去乙酰毛花苷（西地兰）
6、重酒石酸间羟胺（阿拉明）
7、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）
8、盐酸异丙嗪
9、硝酸甘油
10、呋塞米（速尿）
专科抢救药（每种5支，个别2支）
1、盐酸异丙肾上腺素
2、硫酸阿托品
3、盐酸利多卡因
4、地塞米松
5、地西泮（安定）
6、硝普钠（5支）
7、盐酸纳洛酮
8、碳酸氢钠
9、葡萄糖酸钙
10、甲强龙（5支）
11、碘解磷定
12、50%葡萄糖（高糖）
13、盐酸维拉帕米（5支）
14、氯化钾
15、酚磺乙胺（止血敏）
口服药：速效救心丸、硝酸甘油片、复方丹参滴丸、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平片、拜阿司匹林
一层抽屉：（瓶/袋）
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液，右旋糖酐40氯化钠注射液，甘露醇（各2瓶）生理氯化钠溶液（2瓶）
二层抽血：一次无菌物品（数）
输液器（5个）注射器（20ml、5ml、1ml各5支）、吸痰管（2个）、鼻导管（2个）、胃管（2个）、电极片（10片）、无菌手套（2个）
治疗车规范
多功能治疗车管理规定
1、科室多功能治疗车用于晨间大输液治疗以及存放治疗护理用物，使用间歇统一置于病区走廊护士站前。
2、保持治疗车性能良好，车脚滑轮及抽屉轨道运行流畅无阻，车身直立，有故障及时维修。
3、治疗车车体有编号，并与护理分组对应；抽屉内物品品种基数固定，抽屉外标识醒目。
3、治疗班每日下午检查整理补充物品，并用清水擦拭治疗车车体及台面；每周一用500毫克/L含氯消毒剂擦拭车体、台面、抽屉，抽屉隔板取出擦拭后放回，如有污染时须及时擦拭消毒。
4、各班交接时注意检查车内大输液以及抽屉内物品，以防遗漏补液以及物品缺失现象。
5、每月最后一天治疗班对车内物品全面检查一次，确保无过期。
多功能车外标识：大小：6x4cm
多功能车内标识：大小：4.5x3cm
请各科室将专科护理用物修改后将文档以病区命名后发回，统一打包发送至广告公司制作，谢谢！
床头标识栏内放置插入式护理标识（如级别护理、饮食卡等），床边标识栏内放置悬挂式护理标识（如血型标识、多重耐药、控制滴速以及各类提示标识）。
抢救车药品及说明书
抢救药物知识要点一、尼可刹米注射液0.375g/1.5ml/支作用：中枢兴奋药，直接兴奋延髓呼吸中枢适应症：中枢性呼吸抑制，中枢性呼吸衰竭用法：皮下、肌肉、静注、静滴均可副作用：大剂量时可出现血压升高，心悸、出汗、震颤、心律失常、呕吐、惊厥注意事项：1.用量过大可引起癫痫样惊厥大发作2.作用时间短，应视病情间断给药二、洛贝林注射液3mg/1ml/支作用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭适应症：CO中毒，新生儿窒息，阿片中毒等用法：皮下、肌肉注射、静脉给药副作用：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等注意事项：剂量过大可引起心动过速、传导阻滞、惊厥、呼吸抑制三、盐酸肾上腺素注射液1mg/1ml/支作用：抗休克药，有α受体β受体激动作用适应症：1.心脏骤停、心肺复苏2.过敏性休克3.哮喘持续状态4.血管神经性水肿5.制止鼻粘膜牙龈出血6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等用法：皮下注射、静脉给药副作用：1.心悸、头痛、高血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；2.心律失常3.用药局部水肿、充血、炎症注意事项：慎用或禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、外伤及出血性休克；大剂量可致血压突然升高四、重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml/支作用：升压及抗休克药，肾上腺素受体，α、β受体激动药适应症：低血压、休克，心跳骤停复苏后血压维持用法：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴副作用：1.药液外渗可导致局部组织坏死2.强烈的血管收缩导致组织缺氧和酸中毒注意事项：1.慎用：缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病2.用药过程中必须监测血压、中心静脉压、尿量、心电图五、盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/2ml/支作用：升压及抗休克药，主要兴奋β受体适应症：1.心源性或感染性休克2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停用法：心腔内注射、5%葡萄糖注射液稀释后静脉给药副作用：口咽发干、心悸不安，头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力注意事项：禁用于：心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤慎用于：心律失常并伴有心动过速、心血管疾患、糖尿病、糖尿病、高血压、甲亢六、重酒石酸间羟胺注射液 10mg/ml/支作用：升压及抗休克药。
急救车药品用法
急救车药品盐酸利多卡因注射液 5ml:适应症抗心律失常，用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
用法用量[1]常用量：（1）静脉注射1~kg体重（一般用50~100mg）作首次负荷量静注2~3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
（2）静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml 药液滴注或输液泵给药。
在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持，或以每分钟~kg体重速度静脉滴注。
老年人，心力衰竭，心源性休克，肝血流量减少，肝或肾功能障碍时应减少用量。
以每分钟~1mg静滴。
即可用本品%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。
[2]极量：静脉注射1小时内最大负荷kg体重（或300mg）最大维持量每分钟4mg。
注意事项（1）防止误入血管，注意局麻药中毒的诊治。
（2）肝肾功能障碍，肝血流量减低，充血性心力衰竭，严重心肌受损，低血容量及休克等患者慎用。
（3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因及普鲁卡因胺，归尼丁间尚无交叉过敏反应的报告。
（4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥和心跳骤停。
（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。
（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
（7）用药期间应注意检查血压，监测心电图，并备有抢救设备，心电图P—R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者立即停药。
地塞米松磷酸钠注射液 1ml:5mg适应症主要用于过敏性与自身免疫性疾病。
多用于结剔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
用法用量一般剂量注射每次2~20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2~6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
三甲咨询(中一)
三甲咨询
一、药剂科审核病区备用药（急救车、特殊药品、大输液、其他基数药等）目录清单时，品种范围和数量问题，基数药“动态管理”具体怎样做的？每月检查60个病区药品质量如何完成的，检查结果反馈途径怎样建立，病区整改的效果如何？
二、手术室麻醉科的药品管理，包括麻精、基数药、易制毒等，需要详细的内容。
三、肠道外营养疗法使用实施分级管理，激素类药物、血液制剂的分级管理，肿瘤化学治疗等特殊药物的分级管理。
四、如何有效实施临床医护及全院的药事培训工作。
五、输液仓出入库管理制度及流程，外用药等具体如何迎检。
六、药库在三甲检查中的比重及准备工作，特别要注意哪些方面？药品采购与养护，温湿度如何登记和校检。
七、中药房不良反应监测及检查中可能存在的盲区是什么。
八、各药房差错管理，效期管理，审核制度等。
九、如何建立药品质量监督管理组织、药房药库质管员、临床科室质管员的三级质控监测网络。
药品验收记录和退库记录相关问题，定期对药库、调剂室药品质量进行抽检具体怎么做。
十、麻精药品批号追溯要重点监控的方向，超说明书用药监控措施如何建立，医师签名样式如何统一备案，预防性抗菌药物使用率如何达标。
抢救车物品放置示意图
真空采血针
子痫抢救盘：
地西泮
氯丙嗪
异丙嗪
西地兰
呋塞米
子痫病人专用眼罩、耳塞
输氧、吸痰专用盘：
一次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输氧管2
吸痰管2
氧气面罩（成人、小儿各1）、
大输液：
5%GS500ml
0.9%NS500ml
10%GS500ml
羟乙基500ml
10%GS100ml
5%GNS500ml
右旋糖酐500ml
碳酸氢钠500ml
20酚妥拉明
21苯巴比妥
第二层：抢救登记本、导尿包
抢救登记本
手电筒
扳手
导尿包
手套
第三层：各种抢救盒、穿刺包、大输液
产后出血盘抢救盘：
酚磺乙胺
呋塞米
氨甲苯酸
缩宫素
米索前列醇片
维生素k1
留置针1、敷贴1
输液器2、采血针2
小棉签1、输血管3
真空采血针2、
羊水栓塞抢救盘：
罂栗碱
地塞米松
氢化可的松
盐酸多巴胺
硫酸阿托品
20%甘露醇250ml
0.9%NS100ml
复方氯化钠500ml
聚血盆、胸穿包、腹穿包、气管切开包
第四层：血压计、血糖仪、新生儿复苏囊
血压计、听诊器
电插板、夹板、约束带
新生儿复苏囊、冰帽
血糖仪、沙袋、暖手宝
背面：心脏按压板1快
抢救车物品放置示意图
第一层：抢救药品、采血、输液、静脉切开包、开口器
抢救药品
采血专用盘：
采血针2
采血管6（红2紫2蓝2）
压脉带1
棉签1
络合碘1
一次性注射器（1ml/5ml/10ml各2）
抢救车管理
抢救车药品、物品分层放置示意图（双屉双开门式）整体外观面板内面基数卡、查阅资料第一层抢救药品、大输液液体静脉输液用品血压计、听诊器第二层左：抢救包右：喉镜、喉镜清洗流程第三层配电盘第四层左：简易呼吸器、麻醉面罩右：气管插管、吸痰管、吸氧管、口咽通气道、牙垫、无菌手套品、卫材效期记录本、备用封条及备用高警示药品标识。
2.抢救车外挂手消毒液一瓶。
3.抢救车背面悬挂心肺复苏板一块。
急救车常用药品主要作用及副作用南阳南石医院急救车使用管理制度1、各病区配备急救车一辆，专人管理，保持内外清洁，一切药品、物品、器材齐全，状态良好。
统一放置于急救室，科室未设急救室的放在护士站，要求周围环境开阔，利于急救车出入。
2、根据各科专业特点，配置一定品种及数量的药品、物品及器材（气切包必备的科室：重症医学科、急诊科、神经外科、烧伤科、胸外科、耳鼻喉科。
困难喉镜必备的科室：重症医学科、急诊科、手术部）做到“五定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），“三无”（无过期、无变质、无失效），“二及时”（及时检查、及时补充），“一专”（专人管理）。
3、急救车内所有药品、物品、器材按基数管理、定位放置保持内外整洁，不允许加锁。
使用后及时准确补充，未能及时补充时，进行书面交接。
车体外固定位置粘贴统一的物品名称标识。
4、急救车内放置物品有急救药品、急救物品、心肺复苏流程图、急救药品物品基数目录表、口头医嘱及病情观察记录本除此之外不得放置其他任何物品。
5、药品存放于原包装盒内，盒外使用规范的药物标签，按医院统一编号排列。
6、各药品按序号排列，高危药品标识粘贴规范，同一药品按失效期先后从左到右排序，护士固定从左侧开始取用。
7、要求每位护士熟悉药品的序号、剂量、作用、使用方法及物品、器材存放的位置。
8、病房抢救车实行封条式管理（除重症医学科、产房、急诊科、手术部、NICU、CCU、BICU）班班交接封存情况，并记录签名，护士长和急救车管理人每周检查（共两次）并记录。
在救护车中进行静脉输液操作时需要特别注意的事项
在救护车中进行静脉输液操作时需要特别注意的事项摘要随着救护车的广泛应用，救护车中的护理工作特殊性和护理质量日益受到重视，救护车中的护理工作有特殊性，通过长时间的工作实践，总结出一套切实可行的提高救治质量和效率的操作技巧，针对于静脉输液操作时需要注意的事项进行说明，希望对于提高急救工作的效率和质量有所帮助。
关键词急救静脉输液血管选择注意的细节随着生命救援系统的普及，各地救护车的使用率增加迅猛，人们广泛认识到生命救援的的重大意义。
救护车是一个流动的“治疗站”，但又与常规稳定的诊室、医院有很大的不同，救护车具有易颠簸和空间狭小的特殊环境特点，在急救中要充分考虑到救护车的特点，所以输液时的要求与常规病床科室相比有一些特殊的注意事项。
第一：患者静脉血管的选择：在常规静脉输液原则基础上综合考虑加以选择：①血管质量的选择：选尽量粗、质量好的静脉，利于进针，从而提高输液效率有利于增加液体量和抢救成功率。
②进针部位的选择：一定不要选关节处的静脉，常见的是手腕、脚腕处，此处的血管虽然较粗，但关节极易弯曲，不利于搬运以及因关节屈曲而影响静脉用药。
③与针头的关系：选有利于针头固定的静脉，这是救护车中的动荡环境要求和多次搬动患者必须考虑的问题；④根据患者的具体病情和需要输注的液体性质，选择利于所输液体性质的静脉，不要盲目机械的选择，充分考虑到所需液体的浓度、黏度和滴速。
⑤尽量选择有把握一次静脉输液操作成功的静脉血管，尽量减少多次进针。
“一针见血”与“多针见血”的效果是不一样的。
第二：输液器接头紧固和输液器的固定：必须有加固输液器各处接头的程序性动作。
每次进针程序结束后，把输液器的毛细管接头上方固定在患者肢体上，以防止动蕩的环境使针头脱出和各处接头断开。
第三：患者的手存放的位置：输液操作后患者的输液肢一定放在医护人员看得到的衣物外侧，利于观察输液情况，在搬动患者时防止输液肢体受挤压、影响输液、减少患者的再次伤害机率。
第四：“滴壶”（莫非氏滴管）液面的高低：对于平缓的路，可以采用常规要求的液面高度；但对于颠簸剧烈的行车道路，液面高度必须尽量高一些，只要不影响观察液体滴速，液面的高度处于越高的位置越好。
大液体、抢救车及抢救药品、公用药品管理要求
日常监督
监督内容
日常监督应包括对大液体、抢救 车及抢救药品、公用药品的储存 和使用情况的检查，以及相关人
员对管理要求的执行情况。
监督方式
监督可以通过定期巡查、随机抽 查和专项检查等方式进行，以确 保药品管理工作的规范化和标准
化。
监督结果处理
监督结果应予以记录并定期汇总 分析，针对存在的问题及时采取
06
培训与监督
培训计划
培训内容
培训应包括大液体、抢救车及抢救药 品、公用药品的正确使用、储存和管 理知识，以及紧急情况下的应对措施。
培训对象
培训周期
培训应定期进行，确保所有相关人员 对大液体、抢救车及抢救药品、公用 药品的最新管理要求和操作规范有所 了解。
培训应覆盖所有相关人员，包括医护 人员、药品管理人员和急救员等。
VS
登记
所有公用药品的领用、使用和报废情况应 及时登记，确保药品管理有据可查。登记 内容包括药品名称、规格、数量、领用日 期、领用人、使用日期、使用人等信息。
补充与报废
补充
报废
当公用药品库存量低于最低库存量时，应及 时补充药品，确保药品供应不断。补充药品 时，应核对药品质量，并填写药品验收记录。
对于过期、损坏或无法使用的药品，应及时 报废。报废药品应进行登记，并说明报废原 因。报废的药品应按规定进行处理，避免对 环境和人员造成危害。
通过对这些物品和药品的有效管 理，可以优化医疗资源配置，提 高使用效率，避免浪费。
定义与范围
大液体
通常指在医疗过程中使 用的大量液体，如生理 盐水、葡萄糖溶液等。
抢救车
用于存放抢救药品和器 材的专用车辆或设备。
抢救药品
用于紧急救治患者的药 品，如肾上腺素、阿托
抢救车药物的使用方法
抢救车药物的使用方法我是一名在医院工作多年的护士，今天就想和大家唠唠抢救车药物的使用方法。
这抢救车啊，那可是在紧急时刻的“生命小仓库”，里面的药物每一种都像是战场上的特殊武器，各有各的厉害之处。
咱们先说说肾上腺素。
这药在抢救心脏骤停、过敏性休克的时候可太关键了。
想象一下，人的身体在危急时刻就像一辆抛锚的汽车，肾上腺素就像是给这辆汽车来一脚强力的油门。
当患者心跳骤停的时候，我们就像超级英雄一样，迅速拿起注射器，抽取适量的肾上腺素。
一般成人首次剂量那就是1毫克，直接静脉注射。
那注射的时候可得稳准狠啊，就像射箭要射中靶心一样。
这药打进去，就盼着它能像魔法一样，刺激心脏重新跳动起来。
你可能会问，为啥这药这么神奇呢？这是因为它能够收缩血管，提高血压，还能让心脏兴奋起来，就像是给心脏打了一针强心剂。
再讲讲阿托品。
阿托品在有机磷中毒的时候那就是“解毒利器”。
有机磷中毒的患者就像被黑暗魔法笼罩的人，身体各个机能都乱了套。
阿托品这时候就登场了。
我们根据患者的中毒情况来确定剂量，一般轻的可能用小剂量，重的剂量就得加大。
这药啊，就像是一个清理混乱魔法的小扫帚，能解除有机磷中毒引起的一些症状，像什么腺体分泌过多啊，平滑肌痉挛啊，都能给它管一管。
我记得有一次遇到一个有机磷中毒的患者，那情况可紧急了。
我当时心里想，“阿托品啊，你可一定要发挥作用啊”，然后小心翼翼地按照医嘱给患者注射。
看着患者的症状慢慢减轻，那种感觉就像是把一个即将掉进深渊的人给拉了回来。
还有利多卡因，这可是对付心律失常的一把好手。
心律失常的时候，心脏就像一个调皮捣蛋的小鼓手，节奏完全乱了。
利多卡因就像是一个严格的指挥家，让这个小鼓手重新找回正确的节奏。
我们在使用利多卡因的时候，要先确定患者的心律失常类型，然后按照合适的剂量来使用。
比如说在室性心律失常的时候，我们可能会用负荷剂量，然后再持续静脉滴注来维持效果。
这过程就像是在调整一个精密的仪器，容不得半点马虎。
救护车上提高病人输液技巧探讨
救护车上提高病人输液技巧探讨摘要：随着救护车的广泛应用，救护车中的护理工作特殊性和护理质量日益受到重视，救护车中的护理工作有特殊性，通过长时间的工作实践，总结出一套切实可行的提高救治质量和效率的操作技巧，针对于静脉输液操作时需要注意的事项进行说明，希望对于提高急救工作的效率和质量有所帮助。
关键词：救护车；静脉输液；护理技术随着生命救援系统的普及，各地救护车的使用率迅速增加，医护人员广泛认识到生命救援的的重大意义。
而救护车是一个流动的“治疗站”，但又与常规稳定的诊室、医院有很大的不同，救护车具有易颠簸和空间狭小的特殊环境特点，在急救中要充分考虑到救护车的特点[1]。
尤其是危重患者急救的首要保证是迅速建立静脉通路并保持静脉通畅。
由于路途颠簸，抖动，车速改变及环境狭小，操作者姿势不规范，对静脉输液造成不利影响[2]。
在行驶过程中多次穿刺不到血管，转运过程中液体渗出，延误时间，影响病人的抢救[3]。
1 材料与方法1.1 基本材料生理盐水；静脉输液器；留着针；透明敷料；消毒液；棉签；压脉带；医用胶布等[4]。
1.2 方法1.2.1 心理培训与护理护士的心理素质及操作技术的培养是提高在运转途中静脉穿刺成功率的关键。
所以护士在上岗前经过严格的训练，挑选技术好能力强，责任心强的护士负责出车班。
在进行静脉穿刺时，护士首先应排除自身因素的影响，加强心理素质的修养，提高自制力，态度和蔼，敏捷稳重，动作轻柔，取得病人的信任和配合，以提高穿刺成功率[5]。
1.2.1 静脉留置针的选择静脉留置针其操作简单，套管柔软，可随血管形状弯曲而不会穿破或脱出血管，便于肢体活动；一般成人常规输液一般选用20、22号，根据病人病情和血管选择适宜的留置针型号。
对血管刺激性小，能在身体上短期保留，减少患者反复穿刺的痛苦，为输液、输血提供了方便，利于病人的抢救工作，同时也提高了医护人员的工作效率。
科室年轻护士多，年资低，经验不足，技术不熟练。
急救车辆行驶中静脉输液的方法
急救车辆行驶中静脉输液的方法发表时间：2014-08-22T16:18:06.577Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：殷常青[导读] 静脉输液技术是护理工作的一项最基础和最常用的操作，而在急救车辆行驶中如何正确熟练的穿刺少有报道。
殷常青(海军上海场中路离职干部休养所卫生所 200436) 【摘要】静脉输液技术是护理工作的一项最基础和最常用的操作，而在急救车辆行驶中如何正确熟练的穿刺少有报道。
本文从急救病人的选择、静脉血管的选择和进针方法的选择三大方面进行了初步探讨。
以能进一步提高静脉穿刺的成功率，促使临床医护人员刻苦钻研静脉输液技术。
【关键词】急救车辆静脉输液临床应用【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0346-02 静脉输液是各级医疗部门最常用的基础护理操作，是治疗和抢救病人的一个重要手段，在急救过程中需要使用救护车和其他车辆，由此更加需要提高每一个护理人员的穿刺技术，如何能够正确、规范、迅速的将药物输注到患者体内，成为一个可以研究的课题，现就此问题谈一点体会。
1 急救病人的选择 1.1 一般急救的病人静脉空虚的病人，如休克、大出血、虚脱等病人，要选择粗大而直的血管，以潜行刺入法进针，只要有“落空感”，就可尝试放开滴液；对于有出血倾向的病人，选用较小的针头；对于肥胖的病人静脉较深看不清，但固定比较容易，可用手指触摸血管走向后由静脉上方快速进针；对于消瘦的病人静脉位置浅而可见，但固定不易，可用三指拉紧皮肤后快速直接刺入；对于化疗的病人，要选择合适的输液工具和静脉，尽可能减少因穿刺失败造成的液体外渗，引起蜂窝组织炎或渗出性坏死；对于水肿的病人是非凹陷性水肿的同肥胖病人的方法，而对有凹陷性水肿的则用拇指沿浅静脉方向按压局部3cm～4cm，使组织液挤到组织内，不扎止血带，待充盈后快速刺入；对长期卧床、血黏度高的老年病人，尽量不采用下肢静脉，以免造成静脉性血栓；。
急救车常用药物使用方法
急救车常用药物使用方法1、盐酸肾上腺素注射液（1 mL:1 mg）常用量：皮下注射，一次0.25 mg～1 mg；极量：皮下注射，一次1 mg（1 支）。
临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10 mL）。
2、硫酸阿托品注射液（1 mL:0.5 mg；2 mL:1 mg）皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5 mg，一日0.5～3 mg；极量：一次2 mg。
儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3次。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
3、盐酸利多卡因注射液（5 mL:0.1 g；10 mL:0.2 mg）抗心律失常：静脉注射：1～1.5 mg/kg 体重（一般用50～100 mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，1小时内总量不得超过300 mg。
极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5 mg/kg体重（或300 mg）。
最大维持量为每分钟4 mg。
临床心得：维持量以输液泵给药为宜。
最大维持量为每分钟4 mg。
4、尼可刹米注射液（1.5 mL:0.375 g）皮下注射、肌内注射、静脉注射。
成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25 g。
临床心得：临床以静脉注射为主。
抽搐及惊厥患者禁用。
5、盐酸洛贝林注射液（1 mL:3 mg）静脉注射：常用量：成人一次3 mg（1支）；极量：一次6 mg（2支），一日20 mg。
皮下或肌内注射：常用量：成人一次10 mg；极量：一次20 mg，一日50 mg。
小儿一次1～3 mg。
临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注。
特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
6、盐酸多巴胺注射液（2 mL:20 mg）成人常用量，静脉注射时，开始时每分钟按体重1～5 µg/kg，10分钟内以每分钟1～4 µg/kg速度递增，以达到最大疗效。
急救药品管理规范审批稿
急救药品管理规范 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
急救车管理规范急救车是病房急救设备之一，备有常用的抢救药品及物品，在患者出现病情变化需要抢救时具有重要的作用。
无抢救病人情况下，禁止取用车内一切物品。
一、车内有各种常用抢救药品及抢救物品
二、我院抢救车摆放规范（ISO9000），贴在急救车外，与车内药品及物品
相对应，便于查找。
封车要求：1、所有药品、无菌物品须在有效期内，器械（如呼吸囊、血压计、电筒等）完好，处于备用状态。
经两人检查核对无误后封车，并签全名，注明封车日期，每月检查一次。
2、抢救病人后及时补齐各物品，封车方法相同。
三、急救车药品、物品位置摆放设置
分为三层：1层为急救药品；2层为无菌用品；3层为抢救器械和大输液，左边为抢救器械，右边为大输液。
四、急救药品的分类：27种（包括大输液）。
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急救车第三层 夹板及绷带，吸痰管，手套 急救车第四层
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
抢救组织
药品名 0.9%氯化钠 0.9%氯化钠 0.9%氯化钠 复方氯化钠 10%葡萄糖 5%葡萄糖 5%葡萄糖 5%碳酸氢钠 20%甘露醇 低分子右旋糖酐
剂量 500ml 100ml 250ml 500ml 500ml 250ml 500ml 250ml 250ml 500ml
基数 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1
抢救组长：冯德斌 抢救组成员：刘志
谭秀芝 周群 文博 姜利华 唐百巧 李英 唐雅 周丹
1、急救药品序列号 序号 药品名 1 肾上腺素 2 异丙肾上腺素 3 阿托品 4 洛贝林 5 尼可刹米 6 利多卡因 7 多巴胺 8 阿拉明 9 西地兰 10 呋塞米 11 去甲肾上腺素 12 地塞米松 13 氨茶碱 14 Байду номын сангаас萄糖酸钙 15 止血敏 16 异丙嗪
剂量 1mg 1mg 0.5mg 3mg 0.375mg 0.1g 20mg 10mg 0.4mg 20mg 2mg 5mg 0.25g 1mg 0.5g 25mg
基数 5 2 5 5 5 5 10 5 5 10 6 10 5 5 10 5
2、输液抽血治疗盘（50ml
20ml
5ml
1ml注射器，输液器、输液管、密闭式静脉
留置针，输液贴，棉签，胶布、络合碘，砂轮，压脉带，弯盘，采血针，三通
, 3m贴膜，针头，体温表，湿化瓶,采血管)
急救车第二层
血压计，听诊器，扳手，麻醉咽喉镜，鼻导管，手电筒，电插板