宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤12例的护理配合
采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会
建立静脉通道 ，密切 配合麻 醉师进 行全 身麻醉 或硬 膜 外麻醉 。将 电凝线 、摄 像头 等分别 连接 于仪器 上 ，并调 整 为合适的仪器参 数。常规铺 会 阴消毒铺 巾，调节冷 光源亮 度 ，调节电视转换器 至视频 图像 清晰 。向容器 内注入足 够 的灌 注 液 ，并 随 时 补 充 ，调 节 膨 宫 压 力 ，压 力 维 持 在 ３ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ 左右 。手 术过 程 中 ，严 密 观察 患者 的 生命 体征 ， 若 出现并发症 ，及时报告 医生并 给予对症治疗 。 ２ ． ３ 术后护 理患 者 术后 应立 即送 回病 房 ，并 嘱 其卧 床休 息 。注意腹痛 、阴道 出血情 况 ，记 录阴道 出血量 ，同时 嘱 患者及其家属 注意事 项。手术 当 日，患者 禁食 ，肛 门排气 后进流质食物 ，禁 食奶 、豆浆 等产气 食物 ，逐 渐过 渡到普 通食物 。鼓 励患者 早期下 床活 动 ，预防并 发症发 生 。保 持 外阴部清洁 ，每 日用 碘伏擦 洗会 阴 ２次 ，严禁 性生 活和 盆 浴１ 个 月。护理 中主 动与患 者家属 沟通交 流 ，指导 家属关 心患者 ，消除焦虑情绪 ，促进恢 复。
子宫粘膜下肌 瘤是妇 科常 见的 良性 肿瘤 。其 主要症 状 为月经过 多或 月经周 期缩 短 ，可引起 不孕 、流产 或不 同程 度 的贫血 ，严重影 响 了患 者生 活和工作 质量 。传 统上采 取 切 除子 宫 的 手 术 方 式 ，随 着 宫 腔 镜 技 术 的 出 现 和 发 展 … ， 目前 ，官腔镜 手术 成 为治 疗子 宫粘 膜下 肌瘤 的首 选 方法 ， 不仅 降低 了复发率 ，也可 保 留子宫 ，不影 响生育 和卵巢 功 能。我科于 ２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 对 ２ ４ ８例子 宫粘 膜 下肌瘤患者行 宫腔镜 手术 ，取 得较好 的临床 效果 ，现将 手 术配合与护理体会总结如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月来我 院就诊 的 患子宫粘膜下肌瘤 并要求 保 留子宫 的已婚妇 女 ，均采用 宫 腔 镜 电切 术 治 疗 。患 者 年 龄 ３ ２— ４ ５岁 ，平 均 ３ ５ ． ５±８ ． ５ 岁。 均为 已婚 育 龄 妇 女。子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 直 径 范 围 为 ２— ５ ． ５ ｃ ｍ。手术时间最 长为 １ ５ ０ ｍ ｉ ｎ ，最短 为 ４ ５ ｍ ｉ ｎ ，平 均时间 为７ ０ ｍｉ ｎ 。术 中出血量范 围为 ４ ０—１ ５ ０ ｍ ｌ ，平均 ７ ０ ｍ ｌ 。住 院 时间最长 为 ８ ｄ ，最短 为 ４ ｄ 。患者 术后均 有少 量 阴道流血 ， 流血 ＜３ ｄ的 ２ ０ ３例 ，３— ５ ｄ的 ３ ０例 ， ＞５ ｄ的 ５例。按照肌 瘤与子宫肌层 的关 系将 子宫肌瘤 分 为 ３种类 型 』 ：０型 、Ｉ 型和 Ｉ Ｉ 型 。本 次研 究 中，０型 １ ７ ８例 ，Ｉ 型 ４ ９例 ，Ｉ Ｉ型 ２ １ 例。 １ ． ２ 手术方法 术前常规行 血常规 、 白带常规 、Ｂ超 和宫 颈 涂 片检 查 。若 患 者 为 急 性 炎 症 期 ，待 恢 复 后 再 行 手 术 。 手术 中采用硬膜外麻醉或全身麻醉 ，用安 尔碘擦洗 阴道 口。 患者取膀胱 截石 位 ，用宫 颈扩 张器 将 宫 口扩开 ，用 ３ ０ ０— ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ０ ． ９ ％ 的生理盐水或 ５ ％ 甘露醇作 为膨宫介质持 续灌注 子宫 ，超声监护下置入宫 腔镜 ，同时观察 Ｂ超 图像和 宫腔 镜显示屏 ，全面 了解肿瘤的大小 、位置及 入切 部位 等。 １ ． ３ 并发症 本次研 究 中共 出现并 发症 ５ ４例 ，其 中：出 血３ ９例 ，子宫穿孔 ｌ ０例 ，心脑综合征 ５例。 ２ 护 理 配 合 ２ ． １ 术前配合 ２ ． １ ． １ 术前访视 术前 向患者介绍 手术方 式及手术 的优越 性 ，使患者对手术有一定的了解 ，对术 中可能 出现的不适也 需讲解清楚 ，从而在一定程度上减少患 者的心理压力 ，减少 焦虑情绪 ，增强患者对手术的信心 ，提 高手术的成功率。 术前详细询 问病史 ，掌握适 宜 的手 术时 间 （ 月经 干净 后 ３— ７天 ）和手术适应症 。术前晚清洁灌肠 ，术前 晚及手 术当天早 上行 阴道 冲洗 ，术前排 空膀胱 ，术前 ２ ｈ口服米索 前列 醇片 ４ ０ ０ ｕ ｇ以软化和扩张宫颈 。 ２ ． １ ． ２ 仪器准备 准备好手术过程 中所 需 的各种 仪器 ，包 括官腔镜及 附件 、电视 转换 器 、监视 器 、冷光 源 、微 型剪 刀等特殊器 械和 消毒铅 、扩 张棒 、子 宫探 针 、宫颈 钳 、常 规辅料 、膨宫液等基础物品 。 ２ ． ２ 术 中监护 护士提前 １ ５～２ ０ ｍ ｉ ｎ洗 手上 台，将 手术所 需器械分别安 装 ，检查零 件是 否齐全 ，工作系 统运行是 否
等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值研究
Ｃ一ｌ 、 ｌ （ 血糖 （ ｌ） 、＋ Ｇｕ 的浓 度 ， 录 手术 时 间 、 流液 吸 收量 、 中 出血量 等 指 标 的变 化 。 结 果 对 照组 手 术后 Ｎａ、 ｌ、 记 灌 术 Ｃ一
Ｋ 浓 度 明显 降低 ， ｌ ＋ Ｇｕ浓度 则 明显 升 高 ： 而观 察组 手 术后 Ｎ Ｃ 一Ｋ 、 ｌ 度 的改 变较 术 前 差 异无 统计 学 意 义 （ ａ 、 １、 Ｇ ｕ浓 Ｐ＞ ００ ） ．５ 。两组 患者 的手 术 时 间差异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） 但观 察 组灌 流液 吸 收量 及 术 中失 血量 较对 照组 职 显减 少 ．５ ， （ Ｐ＜００ ） 对 照组 子 宫肌 瘤类 型对 患 者 的手术 时 间 、 流液 吸收 量 、 中 出血量 及 电解质 、 ． 。 ５ 灌 术 血糖 的影 响较大 ， Ⅱ型 肌 瘤 患 者手 术 时 间 、 流液 吸 收量 、 中 出血 量 、 ａ 、 １、 ｕ浓 度均 高 于 ０型及 Ｉ型肌 瘤 患者 ， 异 有 统计 学 意 义 （ 灌 术 Ｎ Ｃ 一Ｇｌ 差 Ｐ ＜００ ）０型及 Ｉ型 肌 瘤患者 上述 各 指标 差 异不 明显 。观察 组 Ⅱ型 肌瘤 患者 手术 时 间 、 ．５ ： 灌流 液 吸 收量 、 中 出血量 均 术 高 于 ０型及 Ｉ型肌 瘤患 者 ， 异 有统 计 学 意义 （ 差 Ｐ＜００ ）０型及 Ｉ型肌 瘤 患者 上述 各 指标 差 异不 明显 ； ３种 肌 瘤 ．５ ； 且 类 型 间 Ｎ ＋Ｃ一Ｋ 、 ｌ 度 差异无 统 计 学意 义 （ ａ 、１、 ＋Ｇ ｕ浓 Ｐ＞００ ） 结论 等离 子 双极 官腔镜 电切术 治 疗子 宫 黏膜 下肌 瘤 不 ．５ 。 会 引起 血 电解 质及 血糖 的 明显 变化 ， 中 出血 量相 对 较少 ， 术 肌瘤类 型 对灌 流液 吸 收量 、 术 时 间 、 中出血 量影 响 较 手 术 大， Ⅱ型肌瘤 的灌 流 液 吸收量 、 术 时 间 、 中出血 量 明显 较 ０型及 Ｉ 增 多 。 手 术 型 【 关键 词１ 宫黏 膜 下肌 瘤 ； 离子 双极 宫腔镜 电切 术 ； 极 宫腔镜 电切 术 子 等 单 ［ 中图分 类号】 ３ ．３ Ｒ７ ７３ ［ 文献 标 识码】 Ａ ［ 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２）７（ 一 ０ ３ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ｂ） ０ ２ — ３
粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术的手术配合
粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术的手术配合【摘要】目的：研究粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术的手术配合要点。
方法：选取2020年7月～2021年6月期间收治的60例粘膜下子宫肌瘤患者，全部患者均接受宫腔镜电切术，使用随机数字表将患者分为两组，对照组30例使用常规护理措施，观察组30例使用手术配合，做好患者术前、术中与术后护理，比较两组患者手术治疗时间、住院时间、并发症。
结果：观察组手术治疗时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口愈合不良、感染与穿孔等并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术治疗中，推广手术配合，做好患者术前、术中和术后护理，能够缩短患者手术治疗时间、住院时间，并降低并发症发生率。
【关键词】粘膜下子宫肌瘤；宫腔镜电切术；手术配合粘膜下子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织增生所致良性肿瘤，其病因尚不明确，可能与遗传、激素有关。
该病在30~59岁女性中较为多见，影响生殖健康。
宫腔镜电切术在粘膜下子宫肌瘤的临床治疗中具有显著效果，属于微创外科术式的重要组成部分。
该术式具有操作时间短、出血量少和创伤小的特点，对缩短患者住院时间，促进快速康复产生深远影响[1]。
本文研究在宫腔镜电切术中手术配合应用效果，有关内容报道如下：1资料及方法1.1一般资料资料为我院2020年7月～2021年6月收治的60例粘膜下子宫肌瘤患者，以随机数字表将患者分为两组，对照组与观察组各30例，组内资料见表1：表1两组一般资料详情表组别生育史年龄（岁）平均病程（月）有无对照组（n=30）25535.85±2.123.32±1.07观察组（n=30）23735.31±2.083.13±0.98或t0.4170.9960.717P0.5190.3230.476分析上表，两组资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组使用常规护理方法，为患者提供身体护理、心理疏导，给予疾病健康教育，帮助患者构建康复信心。
宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用
折端 的应 力 遮 挡 ， 利 于 骨 折 愈合 ； 固 加重 骨 折 端 周 围软 组织 损 伤 ，影 响 软 组 有 ④
定牢 固 ． 于早 期 功 能 锻 炼 ， 节 功 能 恢 织条 件 及 骨 折 愈 合 ；② 确 实 复 位 困难 者 便 关
骨膜 剥 离 广 泛 ， 仅 影 响 骨 折 愈合 ， 且 于胫 骨 内侧 既 便 于 插 入操 作 有 符 合 张 力 不 而
增加 已受 损 的软 组 织 风 险 。采 用 ＭＩ Ｐ 侧 固定 原 则 ； 腓 骨 远 端 骨 折 ， 剖 复 位 Ｐ０ ④ 解
（ ｎｍａｌ ｉｖ ｓｖ ｐ ｒｕａ ｅ ｕ Ｐ ｌｔ 内 固定 有 利 于 保 持踝 穴 正 常的 生 物 力 学 ｍｉｉ ｌ ｎ ａｉｅ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ａｅ ｙ
必 以恢 复胫 腓 骨 的 ３ ３ 相 ，拆 除 外 固 定支 架 后 先 以石 膏 托 固定 疗 中 Ｌ。其 远 离 骨 折 端 间接 复位 配 合 经 定 性 ． 要 时 予 以 固定 ，
７１ ～ ０天 ． 钉道 口封 闭后 再 行 手 术 。 待
皮插 入 钢 板 既 充 分 利用 韧 带 等 软 组 织 链 框 架 结 构增 加 其 稳 定 性 ；如 胫骨 为髓 内
复快 。 骨 骨折 尽 量 采 取 闭合 穿 钉 ， 保 可配 合 有 限 切 开 ，不 可刻 意 追 求 闭 合 复 胫 其
过 增 留 了骨 折 端 血 肿 ．同时 有 效 的保 护 骨 折 位而 加 大 损 伤 ， 度 延 长 手 术 时 间 ， 加 端 的血 运 ，从 而获 得 较 高 的 骨 折 愈 合 率 手术 风 险 。过 分追 求 小 切 １ 忽 视 了 软 ３而
宫腔镜电切黏膜下子宫肌瘤术的护理配合
静脉 空 气栓 塞 ： 腔镜 手术 中可发 生静脉 空气 宫 栓塞 ［ 。为 了 防止 发 生 ， 取膀 胱 截 石 位 ， 】 ］ 应 手术 时 ， 要避 免头 低臀 高 位 。若 术 者 操 作需 要 ， 将 整 个 手 应 术 床面 抬高 或者 降低术 者 的坐凳 。术 中若发 现 患者 呼 吸困难 、 血氧 饱和 度 降 低 、 前 区 听诊 水 轮 音 时， 心 表 明可能 发 生 了 静脉 空气 栓 塞 ，要 立 即 进行 抢 救 。 本组 无 １ 例发 生 。 水 中毒 ：水 中毒 是膨 宫 液 量过 大 ，水超 量 吸收 所 至 。当手 术 时 间过 长 ，大 量 使 用膨 宫液 时，巡 回 护 士应 向术 者报 告灌 注量 和排 出量 。手术操 作正 常 压力 下 会有少 量 至 中等 量液 体经 输卵管 吸收 。术 中 应 注意 观察病 情 ，疑 有 水 中毒 时 ， 医嘱 静脉 滴注 遵 利尿 剂 或小量 高 渗 盐 水 ， 限 制液 体 入 量 ［ 。本组 并 ２ ］ 中发 生过 １ ， 术 难 度 比较 大 ，当 时 患 者 出 现 了 例 手 不 同程度 的烦 躁 、 闷、 吸 困难 、 胸 呼 精神 萎 靡 及 反应 迟 钝 ， 部 听诊 有 湿 口 音 ， 钠 为 １ ５ 肺 罗 血 ０ ｍｍｏ Ｌ 同 时 ｌ ， ／ 颜 面水肿 ， 心率 １ ０次／ ， 压 １ ０ １ ０ ４ ｓ血 ６ ／ １ｍｍＨｇ 当 时 ， 立 即停 止手 术 ， 予 ２ ｍｇ速 尿 利 尿 、 水 补 钠 ， 给 ０ 盐 加 大 吸氧 ， 改善 呼 吸功 能 ， 密 动 态监 护 ， 状 很 快得 严 症 到 控制 ， １ ｈ逐 渐 纠正 ， 人恢 复正 常。 经 ２ 病 子宫 穿孔 ：硬 管 型 宫 腔 镜外 鞘 较 粗 ， 切 电极 电 为伸缩 弧形 电极 。遇到 子 宫 极 度前 屈 、 屈 位 的 患 后
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察
合 ， 后 包埋 手 术创 面压 迫 止 血 ； 膜 下带 蒂 肌瘤 患 最 浆
作 者 单 位 ：５ ００ 河 北 省 邢 台 市 医 学 高 等 专 科 学 校 第 二 附 ０４０ 属 医 院 妇 产 二 科
意 义 。 总 有 效 率 ＝ 显 效 例 数 ＋ 效 例 数 ）总 例 数 × （ 有 ／
１ ０％ ０
１１一 般资 料 回顾 性分 析 我 院 ６ ． ０例子 宫 黏膜 下 肌
瘤 患者 的 资料 ， 为治 疗 组及 对 照组 ， ３ 分 各 ０例 ， 治疗
组 年 龄 ２ ～ ５岁 ， 均 （８４ ４４ 岁 ， 宫 肌 瘤 与 子 ３５ 平 ３ ．￣ ．） 子 宫 肌层 分类 ０型 １ ８例 ， Ｉ型 ９例 ， Ⅱ型 ３例 ； 照组 对
消 失 或 明显 减 轻 ， 月经 周 期 规 律 ， 血 得 到 纠 正 ， 贫 无
肌 瘤 残 余 或 残 余 肌 瘤 缩 小 ； 效 ： 后 月 经 恢 复 正 有 术 常 ， 有 痛 经 ， 血 减 轻 ， 余 肌 瘤 不增 长 ； 效 ： 仍 贫 残 无 术 后 月 经恢 复到 手 术 前 水平 或 出现 不 规 则 阴 道 流 血 ，
痛、 子宫 异 常 出血等 一 系列 症状 ， 重 影 响患 者 的生 严 活质 量 ， 手术 是 主要 的治 疗 手段 。 近年 来 随着 医学技 术 及 医疗 设 备 的完 善 ， 创 手 术 已经 逐 渐被 临床 医 微 生及 患 者所 接 受 ， 宫腔 镜 、 腔镜 ， 中 宫 腔镜 是 如 腹 其 在 不 损 伤正 常组 织 的情 况下 。 以达 到 切 除 子 宫肌 可 瘤 的 目的 。本研 究 介绍 我 院应 用 宫 腔镜 技术 治 疗 黏 膜 下 子 宫肌 瘤 的情 况 并 与传 统 开 腹 手 术 进 行 比较 ．
经电视宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤病人的护理-最新年文档
经电视宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤病人的护理随着内窥镜设备的不断进步,宫腔镜手术成为目前治疗粘膜下子宫肌瘤的最佳选择,既能切除肌瘤,控制出血,又能保留子宫,免除开腹切除子宫肌瘤的痛苦,子宫无切口,又不影响卵巢功能,保留生育能力,术后恢复好,是一种疗效可靠的治疗手段。
我院采用此方法治疗子宫黏膜下肌瘤38例,手术顺利完成,无一例发生并发症,治疗效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 38例中,年龄30-50岁,平均年龄40岁,均已婚已育,其中孕2产2的11例,孕1产1的27例,有剖宫产史16例,B超检查子宫黏膜下肌瘤直径平均为2-3cm,手术时间10-80分钟,平均45分钟,均痊愈出院,平均住院日为5天。
1.2手术方法1.2.1手术时间为月经干净后一周为宜,月经淋漓不尽者则于经期11天做,此时子宫内膜处于增殖早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见,术前禁止性生活。
1.2.2方法于硬脊外腔阻滞麻醉下进行手术,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,用窥器扩张阴道,暴露并消毒宫颈用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒宫颈管,用子宫探条探查子宫位置及深度,并用扩宫器扩张宫颈,连接仪器,调整各参数至正常范围,膨宫装置压力控制在20Kpa以内,连接好各装置后将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,在设定压力下注入5%GS膨宫,待镜体排水孔流出的液体清亮后将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可在电视监视系统下按顺序检查子宫各部分情况,然后在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤切除术。
术毕检查宫腔,注意有无活动性出血,否则予电凝止血,注意宫颈,宫腔形态是否完整,排除子宫穿孔[1]。
2护理及观察2.1术前护理2.1.1心理护理告知病人宫腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,手术时间短,出血少,不易发生并发症,免除开腹手术的痛苦,住院时间短等优点,消除其恐惧心理,建立治疗信心,以乐观的态度主动配合治疗。
2.1.2术前检查常规进行血常规?凝血四项?肝功能测定?乙肝两对半的检查,进行宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查,对有炎症的感染,如霉菌性或滴虫性阴道炎等应控制感染后再手术。
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术护理
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术护理摘要目的：探讨宫腔镜粘膜下肌瘤电切术的护理体会。
方法：术前有针对性的心理护理，做好术前准备，术中密切配合医生，术后严密观察患者病情变化，做好相应的护理措施。
结论：通过围手术期的护理，保证手术的顺利进行，使患者完全康复。
关键词子宫粘膜下肌瘤宫腔镜术护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一, 常见于30-45岁妇女，根据肌瘤与子宫肌壁的位置关系, 可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，其中,粘膜下肌瘤的发病率为10％-15％，主要临床表现为经期延长、经量增多、白带增多、不孕、下腹疼痛、贫血等[1]。
目前, 对于该病的治疗主要采取手术方式，传统上采取切开子宫切除粘膜下肌瘤的手术方式，随着宫腔镜技术的出现和发展，宫腔镜电切术作为已成为治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法，与传统的子宫切除术相比,它以其创伤小、痛苦少、恢复快、效果好等优势也被妇科外科广泛应用于临床。
本文就宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切除手术的护理作一综述。
1 术前护理1.1 心理护理患者由于缺乏对子宫粘膜下肌瘤的正确认识，会产生了紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，对手术治疗信心不足，此时作为医护人员应主动和患者及其亲属沟通, 了解患者的身心状态,用通俗的语言向患者讲解疾病相关知识、以及宫腔镜电切术的目的、方法、优点等，让患者摆正心态，消除不良心理，鼓励患者拥有勇敢面对疾病的勇气，树立起战胜病魔的信心。
1.2 术前准备协助医师做好各项术前常规检查, 若发现常规检查出现明显异常时, 应及时向医师汇报以确保患者是否符合进行宫腔镜电切术的条件；由于子宫颈准备是否充分直接决定了手术的成功与，所以患者入院后每天两次应用碘伏溶液冲洗患者的会阴和阴道, 术前晚在阴道后弯隆放置两片米索前列醇片, 以软化宫颈和预防逆行性感染；另外，还应做好的肠道准备，术前日口服导泻或术晨清洁灌肠，并告知患者术前晚进食流质食物,术前禁食6小时、禁饮2小时。
2 术中护理2.1 一般护理首先调节好手术室的温度和湿度，帮助摆好截石位，尽量使患者有一相对舒适的体位，以防止患者术后下肢不适。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是目前治疗子宫肌瘤的一种常见而有效的方法，与传统手术相比，它具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
在手术过程中，患者需要接受一系列的护理配合，既保证手术的顺利进行，又促进术后恢复。
本文将重点介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合，以期对医护人员提供一些有益的参考。
1. 术前准备在手术前，护士需要对患者进行询问病史和体检，建立完整的个人档案。
同时还需要准备各种必要的设备和器材，如手术刀具、镜头、吸引器、电切等。
此外，还需要安排好手术室的布局，并确保手术医生和护士熟练掌握操作技能和协同配合。
2. 麻醉患者在手术前需要接受麻醉，一般会选择全麻或脊麻。
术前护士需要对患者进行术前麻醉评估，了解患者的一般情况，如身高、体重、血压、心率等，并告知患者术前禁食禁水时间和身体位置要求。
在麻醉过程中，护士需要监测患者的血氧饱和度、心率、血压等生命体征，并根据医生要求配合做好辅助操作。
3. 手术操作宫腔镜下子宫肌瘤切除手术一般需要1-2小时，手术过程中护士需要全程配合医生完成各项手术操作。
具体包括：（1）安排好手术器械和设备，确保无菌操作，并保持手术场所清洁干净；（2）协助医生在腹壁上开三个小孔，插入镜头和手术器械；（3）协助医生清洗子宫腔、切除肌瘤、止血等必要操作；（4）及时处理手术中出现的问题和意外情况。
4. 术后护理手术结束后，护士需要将患者转移至恢复室进行观察，直到患者恢复清醒和生命体征稳定为止。
术后护理包括：（1）定时检查患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等；（2）监测患者出血情况，及时更换纱布或引流装置；（3）协助患者转身、排尿、进食等日常生活活动；（4）帮助患者排除手术后积气，促进肠胃蠕动；（5）普及术后注意事项，如禁止剧烈运动、饮酒等，叮嘱患者按时服药和复诊等。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术需要医护人员的密切配合，确保手术顺利进行和术后恢复。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，术后的护理工作至关重要。
合
理的护理配合可以有效地促进患者的康复，减少术后并发症的发生。
下面我们来介绍一下
术后的护理配合要点。
一、休息与活动
术后的患者应当适当休息，避免剧烈运动和体力劳动。
在医生的指导下进行适当的康
复性活动，可以帮助患者早日康复。
二、饮食
术后的患者需要注意饮食，尤其是避免食用刺激性食物和油腻食物，尽量选择清淡易
消化的食物。
术后患者需要多喝水，有利于尿液排泄，促进子宫康复。
三、伤口护理
术后伤口需要保持干燥清洁，避免受到感染。
患者可以在医生的指导下进行适当的伤
口换药和清洁，以加速伤口愈合。
四、药物管理
术后患者需要按照医嘱规范使用药物，包括止痛药、抗生素、促进伤口愈合的药物等。
要避免不当用药带来的副作用和风险。
五、心理护理
手术后的患者往往情绪不稳定，需要家人和医护人员的关心和支持。
及时与患者沟通
交流，关心患者的情绪变化，有助于患者更快地走出手术的阴影。
六、定期复查
术后的患者需要定期到医院复查，以了解伤口愈合情况和病情变化，及时发现并处理
异常情况。
七、避免性生活
术后的患者需要避免性生活，以免刺激子宫及伤口，影响术后康复。
子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切的配合和护理措施
１ 资料 与 方 法
３ 讨 论
追 踪 检查 法 是 检 查 者从 患 Nhomakorabea 的角 度 看 医疗 服 务 的过 程 ， 了
理措 施 落实 情 况 。（ ６ ） 每 天查 看患 者皮 肤 情况 。
解各种制度流程得落实程度 ， 便于深入追查有疑问的环节 ， 提高
１ ． １ ． ４采 取 正确 干 预措 施 ： （ １ ） 正 确使 用 预 防压 疮 的护 理 用具 ： 翻 过 程 质 量 的预 控能 力 。我科 利 用 追 踪检 查 法 对压 疮 高危 患 者
２ ． ２ 增 强 了护 士 的责 任 心 ， 通 过评 分 表 、 难 免 压 疮 的 申报 、 警 示 ２ ０ １ ０ ． ８ （ ８） ： ５ １ — ５ ３ ．
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术是一种微创手术，手术后需要严格的护理，以促进伤口愈合、减轻疼痛、预防感染等。
本文将为您介绍宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合。
1. 术后伤口护理
术后第二天开始换药，每日1次。
先用生理盐水清洗伤口，再用无菌药棉擦拭伤口，覆盖无菌敷料。
术后应禁止性生活，直至医生说可以。
2. 疼痛管理
术后疼痛是常见的，可以通过口服镇痛药、局部冷敷或热敷缓解。
疼痛减轻后，应逐步减少镇痛药的用量，直至停药。
应注意检查术后是否有贫血症状，如头晕、乏力等，如果有可做补血治疗。
3. 睡眠及活动
术后应保持充足的睡眠，避免剧烈运动和疲劳。
步行、活动、逐渐加强。
4. 饮食调理
术后几天内应以流食为主，一周后逐渐恢复正常饮食。
5. 观察术后情况
术后应定期前来复诊，观察伤口愈合情况，如发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时就医。
总之，在术后的护理中，应注意安全、保持良好的生活习惯和饮食，避免影响恢复，促进身体的健康恢复。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术是一种微创手术，需要严格的护理配合，下面是有关该手术的护理配合的一些内容，共计1000字。
1. 术前护理：在手术前要对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、手术相关的检查和生命体征的监测等。
给予患者详细的手术解释，让患者充分了解手术的目的、过程、风险和术后注意事项等。
2. 术前准备：在手术前，需要对手术器械进行准备和检查，确保器械的干净和无菌。
确认手术室环境的温度、湿度等符合手术要求，确保手术室的洁净。
3. 术中护理：在手术中，护士需要协助医生进行手术，保持手术区的洁净和无菌。
护士还要监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，及时发现异常情况。
在手术结束后，及时记录手术的过程和所用器械数量等。
4. 术后护理：术后护士要密切观察患者的生命体征，包括术后出血、呼吸困难、伤口感染等并进行及时处理。
术后患者可能会有恶心、呕吐等不适症状，护士要及时喂水和给予护理措施。
术后患者需要卧床休息，护士要做好患者的转身、换位、排尿等护理工作，同时观察患者的排尿情况，及时记录尿量和尿液的性状。
5. 术后饮食护理：术后患者要遵守医嘱，进行液体饮食，逐渐过渡到半流质饮食。
护士要随时观察患者的饮食情况，及时记录饮食量和饮食种类，发现问题及时解决。
6. 术后药物护理：根据医嘱及时给患者口服或静脉注射药物，如抗生素、止痛药等，按时给药，严格掌握剂量和给药时间，防止忘记或者错误给药。
7. 术后心理护理：术后患者可能会感到焦虑、恐惧，护士要进行心理护理，给予患者安慰和鼓励，告诉他们手术是为了缓解症状和改善生活质量，尽量减少他们的痛苦和不适感。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合是十分重要的，护士要做好术前、术中和术后的护理工作，保证患者手术的顺利进行和恢复的良好。
宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切术的手术配合
宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切术的手术配合发表时间：2016-04-01T16:32:29.333Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第12期供稿作者：刘凤香杨帆[导读] 1山东省寿光市中医院 262700；2四川大学华西基础医学与法医学院近年来，随着科学的不断发展，技术的不断推进，各种微创手术也逐渐增多。
1山东省寿光市中医院 262700；2四川大学华西基础医学与法医学院【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-059-02近年来，随着科学的不断发展，技术的不断推进，各种微创手术也逐渐增多。
宫腔镜手术是我院新开展的一项微创技术，具有保留子宫、创伤小、不损伤正常组织。
、不开腹、不干扰盆腔任何脏器的功能的手术方法。
具有手术时间短、术后恢复快等优点，深受广大妇科患者的欢迎。
有较好的临床应用价值。
我院从2008年10月份开始了宫腔镜手术取得了满意的效果。
现以宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切为例，将手术配合与护理总结如下：１．临床资料从2008年10月至今收治病例155例，年龄在30-65岁之间，不同的患者有不同的症状，在手术过程中有的仅用电切环切除肌瘤，出血较少，有的出血较多，再用滚球电板给予电凝止血，手术均顺利。
病人无不适感，术后2-3天治愈出院。
２．护理２.１术前护理2.1.1心理护理由于宫腔镜手术是近年来刚发展起来的微创手术，患者缺乏了解，要求护理人员（一般是手术中的巡回护士）做好术前访视，接触患者及家属的思想，耐心介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性、安全性，介绍恢复好的病人以现身说法，谈一谈手术的感受，尽量解除病人的心理压力，以良好的心态接受手术，主动配合手术，已到达预期目的。
促进早日康复。
2.1.2术前患者的准备严格掌握手术适应症、配合大夫做好各项辅助检查，同时嘱患者术前要配合病房护士做好肠道和会阴的准备，术前排空膀胱，以预防感染。
2.1.3 术前器械物品的准备宫腔镜包一个，其中有窥器、宫颈钳、宫颈扩张棒4-12#、取环钩、刮匙、12。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合1. 术后床旁护理：- 术后患者需在安静舒适的环境中休息，避免剧烈活动，尽量保持卧床休息。
- 避免患者受风受凉，保持室内温度适宜。
- 给患者提供舒适干净的床单和衣物，保持个人卫生。
- 观察患者术后出血、呕吐、腹痛等症状的变化，及时向医生报告。
2. 伤口护理：- 观察患者手术切口的情况，包括疼痛、红肿、渗液等。
如果有异常现象，要及时通知医生。
- 患者手术切口干燥洁净，避免受到外界污染。
- 定期更换敷料，保持伤口的干燥与清洁。
3. 药物治疗护理：- 根据医生的嘱咐，按时给患者口服或静脉注射的药物。
- 观察药物的不良反应，包括过敏、恶心、呕吐等，如有异常情况要及时汇报医生。
4. 饮食护理：- 术后的患者要遵循医嘱饮食，避免辛辣刺激食物。
- 适量饮食，避免过重或过饱。
5. 心理护理：- 术后的患者可能面临疼痛、不适等问题，护士需耐心倾听患者的抱怨和心理需求，并予以安慰和鼓励。
- 积极引导患者放松心情，避免压力和紧张情绪。
6. 出院指导：- 出院前，护士需向患者和家属进行详细的术后护理知识培训，包括伤口护理、药物使用、饮食调理等。
- 强调术后生活中要避免过度劳累，遵循医嘱复查等。
在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术之后，患者的护理配合对于术后恢复和康复至关重要。
护士需要全面评估患者的身体状况和手术切口情况，及时发现并处理任何不适和并发症。
护士还要关心患者的心理状态，提供安慰和支持，帮助患者尽快恢复身体和情绪的平衡。
术后患者和家属需要合理配合护士的工作，并按照护士的指导进行日常护理和生活调理，以促进早日恢复和康复。
子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切的配合和护理
子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切的配合和护理摘要】目的对宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤电刀切除术的护理方法和心得体会进行总结。
方法随机选取我院妇科2012年1月至2012年3月的子宫粘膜下肌瘤51例，在宫腔镜下给予点刀切除术治疗以及分别在术前、术中及术后给予患者规范化护理。
结果本组患者术后身体恢复良好，半年后随访复发1例，其余患者已无临床症状。
结论宫腔镜下电刀切除术对治疗粘膜下子宫肌瘤具有伤口小、并发症少、恢复时间短等优点，结合术前、术中、术后的规范化的护理，常可达到满意的治疗效果。
【关键词】子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切手术护理子宫粘膜下肌瘤是妇科常见疾病，是育龄妇女易患的一种良性肿瘤，随着生活水平的提高和诊疗技术的进步，此病在临床中有逐渐增多的趋势。
传统理论研究认为，人体在雌性激素的长期刺激作用下，子宫肌细胞过度增生，导致肌层肥厚，子宫局部肥大而形成粘膜下肌瘤，在30岁以上的经产妇女人群中发病率较高，约为70％。
由于粘膜下肌瘤可引起月经紊乱、经量过多、腹痛、贫血、白带异常等症状，有导致不孕的危险性，所以及时、准确治疗对患者的身体健康至关重要。
随机选取我院妇科2012年1月至2012年3月间收治的51例病例，对子宫粘膜下肌瘤电刀切除术的术前、术中、术后护理工作探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料与方法随机选取我院妇科2012年1月至2012年3月间收治的子宫粘膜下肌瘤51例，年龄最小者27岁，最大者60岁，平均年龄约37岁，住院时间最短者2天，最长者7天，平均约为5天。
其中阴道不规律性出血者21例，痛经者23例，腹部发现皮下肿块者16例，白带增多者2例，无症状者12例，多发性子宫粘膜下肌瘤8例，患者均伴有不同程度的贫血。
1.2手术适应症（1）月经不规律伴有白带者；（2）妇女怀孕2个月以内，经检查患者子宫粘膜下肌瘤者；（3）肌瘤直径小于5 cm者；（4）肌层内肌瘤边缘距浆膜较远者，大于15mm；(5)排除心肺功能不全以及盆腔感染者；（7）多发性子宫粘膜下肌瘤有生育要求者。
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白开水 ； 术后第 １天进 半 流质饮 食 ， 后逐 渐过渡 到普 食。 由 然
于老年人消化 吸收功能差 ， 后容 易发生 腹胀 ， 术 进食 不宜 过早 过多 ， 应给予清淡易消化 的饮食 ， 油腻生冷及甜食 ， 忌 同时要注 意少食多餐 。 ２２ ５ 术后疼痛 的护理 ： ．． 由于腹 腔镜手 术属微创 手术 、 损 伤小 ， 因而大大减轻 了术后 疼痛 ， 多数 患者术 后不需 使用 镇 大
第１ 天鼓励 并协助患者下床活动 ， 术后第 ３ 即可出院。 天
３ 小 结
２２ ３ 腹腔引流 的护理 ： ．． 老年患 者多有胆 囊炎反 复发作 ，
胆囊周围粘连较严重 ， 之凝血 功能 减退 ， 中常需放 置引 流 加 术
腹腔镜胆囊切除术 已成为 治疗 胆囊 良性 疾病 的金标 准 ＿ ３。 ３
对合并慢性疾病 的老 年患者行 Ｌ Ｃ术 ， 过术前 的心理 护理及 通
管 ｊ ２。因此 ， 要注意保 持 引流管通 畅 ， 避免 扭 曲、 滑脱 ， 观察 引
流液的色 、 、 ， 详 细记 录。本 组 中有 １ 放 置 引 流 ， பைடு நூலகம் 量 并 ３例 占 ５６ ％。 ．１ 其中 １ 术后 ３ｈ发 现 引流 液呈 胆 汁样 ， 即告 知 医 例 随 师， 断 为胆 漏 ， 即剖 腹 查 明原 因为 胆 总 管损 伤， 诊 立 行 Ｒ ｕ —ｅ —Ｙ ｏｘ ｎ 胆管空肠 吻合术 ， 经综合治疗痊愈出院。 ２ ２４ 饮食护 理 ： 后 １ 无恶心 、 ．． 术 ２ｈ如 呕吐 ， 可给予 少量
后严密 观察 患者 病情 ， 发现并发症 的先兆 ， 及时评估 病情 ， 取 采 有效护理措施 ， 同时做 好患 者及 家属 的安抚 工作 ， 使其 积极 配 合处理 ， 以利患者早 日康复 ， 防止并发症危及患者生命 。 ’
参 考文献
［］ 陈昌生， １ 邹华 ， 勇 ． 孙 老年人 腹腔镜 胆囊 切除术 安全 因素探 讨 ． 腹 腔镜 外科杂 志，０２ ７４ ：０ ２ ６ ２０ ，（ ）２５— ０ ． ［］ 杨俊 杰， ２ 王全 ， 沈强 ， ． 等 老年人 腹腔 镜胆囊切 除术 ３６ 分析 ． ０例 腹 腔镜外科杂志 ，０ ２ ７４ ： ３ ０ ． ２０ ，（）２ ２ ４ ０ ［ ］ 胡三元 ， ３ 亓玉忠 ． 腔镜外科 手术彩 色 图谱 ． 南 ： 腹 济 山东 科学技术
温即升高 ， 最高达 ３ ． ９ ５℃， 积极抗感 染 治疗痊 愈 出院 ； 经 ③合 并糖 尿病的患者 ， 术后应注意血糖 的监测 ， 常规术 后 ６ｈ 速血 快 糖监测 １ ， 次 术后第 １ 、 ２ 天 第 天均空腹查血糖 １ ， 次 以防止酮症 酸中毒及低血糖 发生。本 组 中有 １ 例合并 糖尿病 患者 ， 前血 术
丁、 吗啡等强效镇痛 药。 ２２ ６ 腹部切 Ｅ 的管理 ： ．． ｌ 由于 Ｌ ｃ创 Ｅ小 、 ｌ 污染少 ， 手术 切 口无需缝合 ， 采用 创可贴 覆盖 即可 。如 无渗 血渗 液 ， 告知患 者 待切 Ｅ 自然愈合后 ， 掉创 可贴 即可。若创 面有 渗血渗 液时 ， ｌ 揭 要及时更换 ， 尽 量查 明原 因 ， 并 给予 必要 的处 理。本组 中有 １
维普资讯
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１ Ｏ８ ・
河南外科学杂志 ．０ ２ ８年 ５月第 １ １ ３ ４卷第 ３期 Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ａ ．０８ Ｖ １１， ０３ Ｅ Ａ Ｏ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ ＹＭ ｙ ２０ ， ｏ． Ｎ ． ４
８ ０岁 ，回 病 房 后 患 者 即 出 现 烦 躁 不 安 ，血 压 高 达 １０ １０ｍｎＨ ， ９ ／ １ ｌ ｇ 昏迷 。急请 内科 会 诊 ， 疑诊 脑 血管 病 ， 即查 立 头颅 Ｃ Ｔ为脑出血 ， 病情稳定 后转 内科 治疗好 转 出院 ； ②注意术 后体温的监测 ， 特别是合并有糖尿病 的患者 ， 机体抵抗力差 ， 容 易发生感染。本组 中有 ２ 例合并糖 尿病 的患 者 ， 后第 １ 术 天体
详细地 宣教 和术后认 真细致 的病情 观察 、 食指 导等 ， 饮 对促 进 患者早 日康复起到 了十分 重要 的作用 。护理 人员 应不 断学 习
Ｌ ｃ的有关 知识 ， 握常见 并 发症 的发 生原 因、 掌 症状 、 理及 有 处 效 护理 ， 术前 向患者及 家属宣教 Ｌ ｃ术后并发症 的有关知识 ， 术
壁 血肿 ， 以局部引流加换药 ，２ｄ后痊 愈出院。 予 １
２ ２７ 术 后早 期下 床活 动 ： ．． 早期 下床 活动 对 患者 的康 复
十分重要 。一般情况 下如患者无明显不适 ， 术后 １ ２ｈ即可鼓励 患者作床上活动 ， 中转 开腹 以及 发生术 后并 发症 者外 ， 后 除 术
痛药 ， 少数患者 只需 给予 双氯 酚酸钠塞 肛 即可 ， 少使 用杜 冷 很
宫腔 镜 电切 术治 疗 黏 膜 下 子 宫肌 瘤 １ ２例 的护 理 配 合
普 秀霞
河 南省郸城 县人 民 医Ｉ ４７ ５ ） ￣（７ １０
【 摘要 】 目的 总结宫腔镜 治疗黏膜下子宫肌 瘤的护理配合 。方法 对 １ 例患者术前做 好心理护 理 ， 中做好 配 ２ 术
术前做 好心理护理 、 物品
合， 术后进行随访。结果
糖控制在 ７０ｍ ｏ Ｌ 术后苏醒入病房 ， 后呼之不应 ， ． ｍ ｌ ， ／ ４ｈ 全身大 汗， 当班医 师测血 压 正常 ， 心率 １６次／ ｉ， 即测 血 糖 为 １５ ０ ｍｎ 立 ． ｍ ｏ Ｌ 考虑为低血糖 昏迷 ， ｍｌ ， ／ 给予高渗糖静注 ５ｍｎ ｉ后患者清醒。
例术后第 ５天发现切 口局部肿胀 疼痛 ， 检查 考虑为切 口旁 腹 经