市政施工记录表
市政工程施记表(施工记录)及具体填写方法(全)
精品文档5、施记表施记表是施工过程中的记录，由施工单位完成。
这些表格要求尽可能完成地填写，不要随意省缺。
要求做的相关工作均要按要求完成。
如测量复核，是要求施测人除外的另一人进行复测，复测成果与原施测成果对照，两者之差在允许偏差范围内，由复测人在记录表上签字，而不是不进行复测只是在复测人栏上添个名字。
又如预应力张拉，要求张拉设备-油泵、千斤顶、压力表等应有由法定计量检测单位进行校验的报告和张拉设备配套标定的报告并绘有相应的P-T曲线。
如未按此要求做，张拉成果将不予认可。
此类主要表格的编制均有范例，请仔细阅读。
导线点复测记录施记表12欢迎下载。
观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人：×××3欢迎下载。
水准点复测记录施记表2 工程名称：××市××桥工程施工单位：××市政工程有限公司观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人：×××测量复核记录观测：复测：计算：施工项目技术负责人：测量复核记录之二施记表3观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人：×××测量复核记录之三施记表3观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人: ×××观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人: ×××观测：×××复测：×××计算：×××施工项目技术负责人: ×××沉井工程下沉记录施记表4施工员（工长）：×××填表：×××精品文档打桩记录施记表5工程名称：××市××路××路口人行立交桩号： 03 桩机型号：D25施工单位：××市政工程有限公司设计桩尖标高（m）：－21.3 设计最后50cm贯入度（cm/次）：≤1.5记录：×××施工项目技术负责人：×××每根桩打桩时间（分）：×××钻孔桩钻进记录（旋转钻）之一施记表7施工项目技术负责人：×××工序负责人：×××记录人：×××××××年 9 月 11 日12欢迎下载。
回填施工记录表
选用机械 松铺厚度(m) 0.3
回填后结构物 有无位移、裂 缝等破坏情况
回填后结构物无位移、裂缝等破坏情况
备
注
施工员
Hale Waihona Puke 施工主管质检员技术负责人
市政基础设施工程
回填施工记录表
市政施—— 48 第 页 共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 施 工 日 期 结构物砂浆 或砼强度 回 填 范 围 摊 铺 方 式 压 实 方 式 回 填 层 次 第一层 / 开 始
横琴新区市政基础设施BT项目非示范段主、次干路市政道路工程（一期工程） 中心南路污水管道工程K3+540~K5+140 中国二十冶集团有限公司 结 束 / K4+340~K4+540段南侧污水管道 WS-78~WS-83 人工配合机械摊铺 机械碾压 压实前含水量 / / 回填面清理情况 回填 材料 设计 实际 表面无杂物、积水等现象 石屑 石屑 25t压路机 压实后外观检查 表面平整
市政道路施工专项安全检查记录表
市政道路施工专项安全检查记录表施工单位：______________________________ 检查日期：___________________安全检查项目1. 施工现场安全措施- 确保施工现场周边的围栏、标志牌及警示标志完好无损，并且清晰可见。
- 检查施工现场是否设置了安全通道，并确保通道畅通无阻。
- 确保施工区域内明确标识了危险区域，并采取了有效的防护措施。
- 检查施工设备和机械的使用是否符合安全规范，并定期维护保养。
2. 人员安全管理- 确保施工人员参加必要的安全培训，并持有有效的相关证照。
- 检查施工人员是否佩戴必要的安全防护用品，如安全帽、安全鞋等。
- 检查施工人员是否遵守相关安全规范，如使用固定绳索等高处作业安全措施。
- 定期对施工人员进行安全教育和培训，提高他们的安全意识。
3. 施工机械设备安全- 检查施工机械设备是否具备相应的安全保护装置，并确保其正常运转。
- 确保机械设备的操作人员具备相关技能和证照，并严格按照操作规范进行操作。
- 对重要的施工机械设备进行定期检修和维护，确保其安全可靠性。
- 在施工机械设备周围设置明显的安全警示标志，提醒人员注意安全。
检查结果- 合格- 有待整改- 不合格安全整改措施- 对有待整改和不合格项目，制定整改计划，并在规定时间内完成整改。
- 定期进行安全检查和评估，确保施工过程中的安全风险得到及时发现和控制。
- 对不符合安全要求的施工单位采取相应的处罚措施，并督促其加强安全管理。
检查人员：_______________________________备注：__________________________________。
市政基础工程施工记录表
市政基础工程施工记录表项目名称：xxx市市政基础工程项目地点：xxx市施工单位：xxx建设集团施工时间：2022年1月1日至2022年6月30日记录人：xxx一、施工前准备工作1. 施工单位对工程现场进行踏勘和测量，制定施工方案和施工图纸。
2. 施工单位到相关部门办理施工许可证和施工备案手续。
3. 施工单位组织安全生产培训，确保所有施工人员具备相关证书和技能。
4. 施工单位联系材料和设备供应商，保证施工需要的材料和设备及时到位。
5. 项目经理制定施工计划和施工进度表，确保工期的完成。
6. 施工单位对施工现场进行清理和整理，确保施工安全和施工进度。
7. 施工单位与周边居民和企业进行沟通，确保施工过程中的交通和环境不受影响。
二、施工过程记录1. 2022年1月1日天气：晴施工内容：对工程现场进行布置和规划，施工现场清理完毕。
施工人员：20人施工进度：完成工程现场的布置和规划，开始进行基础土方开挖工作。
2. 2022年1月15日天气：小雨施工内容：进行基础土方开挖和基坑支护工作。
施工人员：30人施工进度：完成基础土方开挖和基坑支护工作，开始进行地基处理和基础施工。
3. 2022年2月1日天气：晴施工内容：进行地基处理和基础施工。
施工人员：40人施工进度：完成地基处理和基础施工，进入地下管道敷设和地面平整工作。
4. 2022年3月1日天气：阴施工内容：进行地下管道敷设和地面平整工作。
施工人员：50人施工进度：完成地下管道敷设和地面平整工作，开始进行路面铺设和绿化工作。
5. 2022年4月1日天气：晴施工内容：进行路面铺设和绿化工作。
施工人员：60人施工进度：完成路面铺设和绿化工作，开始进行道路标线和交通设施的安装。
6. 2022年5月1日天气：多云施工内容：进行道路标线和交通设施的安装。
施工人员：70人施工进度：完成道路标线和交通设施的安装，开始进行最后的清理和验收工作。
7. 2022年6月1日天气：晴施工内容：进行最后的清理和验收工作。
市政工程施记表(施工记录)及具体填写方法(全)
市政工程施记表(施工记录)及具体填写方法(全)市政工程是城市建设重要的组成部分之一，对于市政工程施工过程中的施工记录和工作量评估都非常重要。
因此，施工记录的填写和底稿的保存工作是市政工程施工管理工作中的关键环节之一。
本文档将详细介绍市政工程施记表(施工记录)的填写方法。
填写方法基本情况1.工程名称：填写工程项目的具体名称。
2.建设单位：填写承建该项目的具体建设单位名称。
3.施工单位：填写实际参与施工的承建单位名称。
4.工程地点：填写工程项目的实际施工地点详细地址。
5.监理单位：填写该项目的监理单位名称。
6.工程编号：填写此工程项目的唯一编号。
7.资金来源：填写项目资金来源。
可以填写项目专项资金、政府出资等。
施工计划1.施工时间：填写该工程项目施工的所需时间段。
2.进度计划：填写该项目的实际计划工期。
3.工程说明：简述工程项目的具体施工要求及标准。
4.施工计划表：工程项目的具体施工安排表格。
根据实际施工情况填写。
施工现场管理1.安全生产：填写施工现场的安全生产措施。
2.质量验收：填写工程项目的质量验收情况。
3.项目概况：填写项目的施工概况，简要概述目前的施工情况。
4.施工内容：详细说明当前阶段施工任务的具体内容。
5.施工进度：写明当前施工任务的进度。
施工各阶段记录1.基础阶段记录：详细记录基础施工过程中的各个环节的情况，包括土方开挖、基础回填、抹灰等。
2.主体结构阶段记录：详细记录主要构架及结构施工过程中的各个环节的情况，包括钢筋焊接、模板安装、混凝土施工等。
3.建筑装饰、装修施工阶段记录：详细记录装修过程中的各个环节的情况，包括涂料刮涂、壁纸铺贴、地面铺贴等。
4.收尾工作阶段记录：详细记录收尾工作过程中的各个环节的情况，包括环境清理、保洁、验收等。
底稿照片最后，必须保存工程底稿照片，以备后续的施工审核等工作和项目验收中的需要。
市政工程施工管理工作中，市政工程施记表(施工记录)的填写和底稿的保存是一个非常重要的环节。
市政工程实测实量记录表(桥梁工程)
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中山西路—34省道立交）V标段
施工单位
天津城建集团有限公司
项目经理
张岩
技术负责人
吴启彪
施工执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
序号
主控项目
检验依据/允许偏差（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
10
2
桥宽
车行道
±10
3
长度
-100、+200
4
桥头高程衔接
±3
检查人员：
年月日
合计
市政工程实测实量记录表（主线桥梁工程）
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中山西路—34省道立交）V标段
施工单位
天津城建集团有限公司
项目经理
张岩
技术负责人
吴启彪
施工执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
应测点数
合格点数
合格率（%）
1
桥梁轴线位移
10
2
桥宽
车行道
±10
3
长度
-100、+200
4
桥头高程衔接
±3
检查人员：
年月日
合计
市政工程实测实量记录表（NS匝道桥梁工程）
工程名称
宁波市机场快速干道工程（中Hale Waihona Puke 西路—34省道立交）V标段1
001-市政施·土-7.2 静压桩施工记录
静压起 止时间
开始 结束
桩节长 (m)及压 力表读 数(MPa)
记录
一节 二节 三节
节长 读数 节长 读数 节长 读数
桩节总长度（m）
桩垂直度（%）
终压荷载值（kN）
终压次数
接桩施 工检查
记录
焊接 接桩
硫磺胶 泥接桩
上下节端部错口(m) 焊缝质量
电焊后停歇时间 胶泥灌注时间(min)
灌缝质量 浇筑后停歇时间
地面标高（m）
桩尖入土深度（m）
静压完成时桩顶实际标高（m）
送桩深度（m）
桩截取长度（m）
有效长度（m）
桩顶质量状况 项目技术负责
人：
质检员：
施工员：
监理员：
里程（区号） 终压次数
13 14 15
市政施·土-7.2
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页，共
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桩机型号 16 17
桩端持力层
18
备注
年月日
市政基础设施工程
静压桩施工记录
工程名称 施工单位
南大干线（东新高速至番禺大道）—东新高速立交(0标）工程施工总承包 分包单位
单位工程名称
试桩确定的参数 及实际值
桩顶标高(m)
桩底标高(m)
桩型式、规格
Hale Waihona Puke 桩断面尺寸终压荷载(kN)
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
桩位编号
桩端持力层
市政工程资料表格(完整版)
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1共页竣工验收证书施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6单位工程质量评定表质评表l工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm13 / 72材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4地基钎探记录质检表5 工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件试验表l 出厂证明及复试报告目录共页有见证试验汇总表试验表2 工程名称：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程施工单位：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程施工2标建设单位：安徽水安建设集团股份有限公司监理单位：安徽鑫水工程建设监理咨询有限公司见证人：杜文兵试验室名称：安徽利水检测注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：年月日见证记录试验表3编号：工程名称：六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略混凝土强度(性能)试验汇总表试验表2l施工项目技术负责人：填表人：混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日30 / 72试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略砂浆试块强度试验汇总表试验表25共页施工项目技术负责人：填表人：年月日砂浆试块强度统计评定记录试验表2633 / 72试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略无压力管道严密性试验记录试验表35水池满水试验记录试验表36污泥消化池气密性试验记录试验表37供水管道水压试验记录试验表38试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略试验表39～55略导线点复测记录施记表l40 / 72工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段沉井工程下沉记录施记表4：打桩记录施记表5工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50m贯入度(cm／次)接桩型式：桩锤重量(t)：停打桩尖标高(m)：桩断面尺寸及长度(cm)：工程名称施工单位45 / 7246 / 72钻孔桩记录汇总表施记表8钻孔桩成孔质量检查记录施记表9钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表1049 / 72预应力张拉数据表施记表1150 / 72。
市政道路与排水管网施工表格
无压力管道严密性试验记录混凝土浇注记录施工单位：级每立方米规格产地出盘温度℃入模温度℃施工项目技术负责人填表路床工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：外观检查项目偏差1工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI—90P10表3·3·3）.沥青混凝土面层工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：点/㎡≥95%工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：㎜/100。
混凝土面层工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：第5-1-1条工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日工序质量评定表单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日收水管支 管侧、平石工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：外观检查项目第6-1-1条工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日铺设工序质量评定表单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：轻≥工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日预制块人行道沥青混合料压实度、厚度汇总表技术负责人：填表人：日期：年月日道路工程施工测量质量检验记录表单位（部位）工程名称：分部（工序）名称：号高程±高程工程技术负责人：质检员：施工员：年月日道路工程侧、平石工序质量检验单工程名称：施工单位：号直顺度（mm工程技术负责人：质检员：施工员：年月日道路工程预制块人行道铺设工序质量检验单工程名称：施工单位：工程技术负责人：质检员：施工员：年月日沟槽开挖工序质量评定表单位工程名称：黄河东路及召陵工业园污水干管工程部位名称：基槽开挖桩号位置：W75-W77 2 第3-1-2序量测项目允许偏差(m m)工序质量评定表单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：号 外观检查项目 1 符合附录平基管座工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日安管工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：第- - 条二点平均合格率工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日抹带、接口工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：检查允许偏差工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日检查井工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“井身尺寸”以排通图设计为准，实量明要扣除粉刷厚度沟槽回填土工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量外观检查项目≥95%工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指以20㎝压实厚度计每层。
市政工程施工记录表
市政工程施工记录表项目名称：市市政工程项目工程地点：XX市XX区工程内容：该项目为市政工程项目，包括道路修复、排水系统建设、绿化工程等内容。
施工单位：XX建设工程公司施工人员：总共有100名施工人员参与该项目施工，包括工程师、技术工人、劳务工人等。
监理单位：XX市市政建设监理中心监理人员：经验丰富的监理工程师和监理员共10人参与该项目的监理工作。
施工日期：从2022年3月1日开始，计划工期为6个月。
施工进度：1、3月1日-3月10日根据施工计划，施工单位在这段时间内对道路进行了勘察和清理工作，着手准备开挖下水道的工作，并进行施工区域的标识和围栏搭建。
2、3月11日-3月20日在这段时间内，施工单位开始了下水道的挖掘工作，同时进行了管道的安装和连接工作，确保了下水道系统的畅通。
3、3月21日-3月30日本阶段主要进行了下水道系统的试运行和检测工作，确保系统正常运行，同时开始了道路修复工作，进行了旧路面的铲除和新路面的铺设工作。
4、3月31日-4月10日本阶段进行了路灯的安装工作，确保整个道路的照明安全，同时对路边的绿化带进行了修剪和栽植工作，为城市增添了一道美丽的风景线。
5、4月11日-4月20日在这段时间内，继续进行了道路绿化工程的施工工作，增加了城市绿化面积，提升了市容市貌，同时进行了项目的验收工作，确保质量合格。
6、4月21日-5月1日在这段时间内，进行了整体的周边环境清理工作，对施工区域进行了清理和整理，确保项目的完工品质。
施工质量：项目施工过程中，施工单位加强了对工程质量的控制，严格按照设计方案及相关标准进行施工，保证了项目的质量。
监理单位对施工现场进行了定期检查，并针对性的提出了改进建议，保证了施工质量。
施工安全：在施工过程中，施工单位制定了详细的安全措施，并向施工人员进行了安全培训，确保了施工过程中的安全。
监理单位对施工现场进行了安全检查，并对潜在风险进行了排查，杜绝了事故的发生。
总结：通过本次市政工程项目的施工，不仅提升了城市的基础设施建设水平，还改善了市民的生活环境。
市政工程施工用表
市政工程施工用表表一：市政工程施工用表项目名称：市政工程施工用表施工单位：市政工程有限公司工程地址：XXX街道施工负责人：张三施工日期：2022年1月1日项目规模：1000平方米序号施工项目施工内容施工时间施工人员施工费用1 土方工程挖土、填土、压实等土方工程 2022年1月1日-1月5日 5人 5000元2 地基基础工程打桩、打地基等基础工程 2022年1月6日-1月10日 6人6000元3 结构工程混凝土浇筑、钢结构搭建等结构工程 2022年1月11日-1月15日 8人 8000元4 设备安装工程设备安装、调试等设备安装工程 2022年1月16日-1月20日 4人 4000元5 装饰工程室内装修、外墙涂料等装饰工程 2022年1月21日-1月25日 3人3000元6 环保设施工程污水处理、垃圾处理等环保设施工程 2022年1月26日-1月30日2人 2000元7 道路及附属工程道路硬化、绿化等道路及附属工程 2022年1月31日-2月4日7人 7000元8 照明工程室内外照明、景观照明等照明工程 2022年2月5日-2月9日 5人5000元以上表格为市政工程施工用表，详细记录了项目名称、施工单位、工程地址、施工负责人、施工日期、项目规模以及各个施工项目的施工内容、施工时间、施工人员和施工费用。
在市政工程的施工过程中，每个施工项目都有细致的规划和安排，确保工程能够按时、按质、按量完成。
土方工程包括挖土、填土、压实等工作，地基基础工程则包括打桩、打地基等基础施工，结构工程涉及混凝土浇筑、钢结构搭建等工作。
设备安装工程包括设备安装、调试等工作，装饰工程则包括室内装修、外墙涂料等工作。
环保设施工程涉及污水处理、垃圾处理等工作，道路及附属工程包括道路硬化、绿化等工作。
最后，照明工程包括室内外照明、景观照明等工作。
在施工过程中，施工人员需要严格按照工程要求进行施工，确保每个工序都符合相关标准和要求。
施工人员需要配合紧密，分工明确，互相协作，确保工程的顺利进行。
市政施工记录表格
市
政
道路工程施工记录
表格
隐蔽工程检查验收记录
中间检查交接记录
沉降观测记录
测量：记录：复核：项目技术负责人：
水泥混凝土浇筑施工记录
记录填报人：施工员：项目技术负责人：
同条件养护砼时间测温记录
工程名称：分项名称：施工单位：
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日
沥青混合料到场及摊铺、碾压测温记录
工程名称：混合料类别：
施工单位：
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日
水泥粉喷桩施工成果汇总表
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日
注：表后附桩位平面布置图
袋装砂井、塑料排水板施工记录
施工员：质检员：记录：项目技术负责人：
注：后附井（板）平面布置图
石灰挤密桩施工记录
施工员：质检员：记录：项目技术负责人：
注：后附桩位平面布置图
商品混凝土进场验收记录
注：1、本表由混凝土生产供应商、施工单位和监理单位在施工现场共同填写，施工单位留存：2、验收单编号从001号开始编写
混凝土开盘鉴定
编号：
检定日期年月日本表由施工单位填写并保存。
回填施工记录表
施工单位 施工日期 结构物砂浆 或砼强度 回填范围
摊铺方式 压实方式 回填层次
混凝土层 素土层1 素土层2
市政基础设施工程
回填施工记录表
***
市政施－48
第
页共
页
***
开始
2014年7月25日
结束
2014年7月25日
C25混凝土
回填面清理情况
清理干净
*** 工摊铺
机械 压实前含水量
12% 12%
回填 材料
设计 实际
选用机械 松铺厚度(m)
0.4m 0.25m 0.25m
70cm厚素土 底层35cm厚混凝土，
面层35cm厚素土 混凝土振捣棒，土方夯实机
压实后外观检查 符合要求 符合要求 符合要求
回填后结构物有 无位移、裂缝等
破坏情况
承包单位 自检意见
项目负责人：
监理意见 施工员：
监理工程师： 质检员：
无 合格
2014 年 7 月 25 日
年月日 技术负责人：
水利市政工程桥梁、涵洞全套施工记录表格
35.小型构件成品检查记录桥施—33
36.水准测量（检查）原始记录桥施—34-1
37.水准测量（检查）原始记录桥施—34-2
38.导线计算一览表桥施—35-1
39.导线计算一览表桥施—35-2
40.基础工程原始记录桥施—36
41.砌体工程施工原始记录桥施—37
42.混凝土施工原始记录汇总桥施—38
桩
位
群桩
X（m）
△X
Y（m）
△Y
排架桩
X（m）
△X
Y（m）
△Y
钻孔倾斜度（%）
1%
沉淀
厚度
（mm）
摩擦桩
支撑桩
钢筋骨架底面高程（m）
外观检查：
备注：
自检结论：
签字：日期：
监理意见：
签字：日期：
技术负责人：日期：项目负责人：日期：
钻孔桩成品检查记录
承包单位：合同号：第页共页
监理单位：编号：桥施－09
43.石笼防护检查记录桥施—39
44.大中桥控制测量成果表桥施—40
45.导（中）线测量成果表桥施—41-1
46.导（中）线测量成果表桥施—41-2
47.浆砌砌体检查记录桥施—42
48.高程测量汇总表桥施—43
大、中桥桥位放样原始记录
承包单位：合同号：第页共页
监理单位：编号：桥施－01
桥名及中心桩号
桥名及中心桩号
孔径及结构形式
墩台号
桩位编号
护筒种类
地下水位（m）
护筒直径（cm）
施工控制水位（m）
护筒长度（m）
护筒顶面高程（m）
护筒底地质情况
护筒周围处理情况
市政施工图纸会审记录表
编号: 施管表
工程名称
设计图号
图纸会审工程部位
管线、基础、
会审日期
年 月 日
2、会审提出的问题:
1.原PE90管设计在绿化带中间埋设, 现发现在道沿内侧。
个别基础下方铸铁管道பைடு நூலகம்设较浅, 灯杆基础无法按照图纸制作。
3.依据施工图纸晓光村500m未拆迁, 故9＃箱变不能给晓光村东段路灯供电, 路灯供电方案需要作出调整。
参 加 会 审 人 员
单位名称
参加人
职 务
（职称）
单位名称
参加人
职 务
(职称）
会审单位:（章） 会审组织人: (签名)
记录人: 记录日期: 年 月 日
记录人： 记录日期： 年 月 日
4、根据施工现场考察, 工程终点道路未修通, 2套路灯无法施工安装.
处理意见:
1.在路灯基础及PE90管道中间开挖沟槽用软管连接。
2.以工作联系单形式上报设计院,按设计院回复图纸施工.
3.根据甲方意见将9#箱变位置挪至大韩村十字进行供电。
4.等道路修复后再进行剩余2套路灯安装.
4、等道路修复后再进行剩余2套路灯安装.
基坑开挖施工记录
无 / / 无扰动基底原土
无 / / 无扰动基底原土
备注
施工员
质检员
技术负责人
日期
2012.10.3
段路灯基础
南侧人行道旁 (12米双臂路灯)
原土 符合设计要求
1.1m 0.7m
基坑尺寸0×2.0×2.0m、
0.6×0.6×2.0m
-2.0m
施工情况记录
南侧人行道旁
南侧人行道旁
（15米半高杆投光灯） （10米单双臂路灯）
原土
原土
符合设计要求
符合设计要求
2.4m
1.0m
2.0m
0.6m
地基土质 原土
基坑深度
2.0m
2.0m
2.0m
支撑、防护方式
/
/
/
基坑边坡
/
/
/
水位(标高) 开挖方式 降水方法
/ 机械开挖、人工辅助
/
/
/
机械开挖、人工辅助
机械开挖、人工 辅助
/
/
余泥处理
/
/
/
堆土高度
/
/
/
挖深或超挖
超挖局部处理
基坑浸泡情况 基底原土扰动情
况
无 / / 无扰动基底原土
工程名称
市政基础设施工程
基坑开挖 施工记录表
市政施－49 第1 页 共 1页
深圳如意路～东莞龙凤大道连接线道路工程
单位工程名称
电气工程
施工单位
深圳市建艺市政工程有限公司
施工范围
南侧K0+540～K0+720段路 灯基础
设计要求
记录项目 基坑位置 开挖土质 基坑轴线 基坑面宽 基坑底宽
市政施工记录表格
市
政
道路工程施工记录
表格
隐蔽工程检查验收记录
中间检查交接记录
沉降观测记录
测量：记录：复核：项目技术负责人：
水泥混凝土浇筑施工记录
记录填报人：施工员：项目技术负责人：
同条件养护砼时间测温记录
工程名称：
分项名称：
施工单位：
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日
沥青混合料到场及摊铺、碾压测温记录
工程名称：
混合料类别：
施工单位：
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日
水泥粉喷桩施工成果汇总表
测温人：记录人：项目技术负责人：年月日注：表后附桩位平面布置图
袋装砂井、塑料排水板施工记录
施工员：质检员：记录：项目技术负责人：注：后附井（板）平面布置图
石灰挤密桩施工记录
施工员：质检员：记录：项目技术负责人：
注：后附桩位平面布置图
商品混凝土进场验收记录
注：1、本表由混凝土生产供应商、施工单位和监理单位在施工现场共同填写，施工单位留存：2、验收单编号从001号开始编写
混凝土开盘鉴定
编号：
本表由施工单位填写并保存。
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A7
工程临时延期申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于的原
A3
分包单位资格报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的承担的（分包单位）
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材料。
分包工程名称（部分）
工程数量
因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
附件：
1．工程(P2标段)进度款支付(结算)报告单；
2．工程月报表。
承包单位（章）
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣）
我方已按合同要求完成了工程，经自检
合格，请予以检查和验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5
工程进度款支付申请表
工程名称：枧槽河综合整治截污工程P2标段编号：
致：达华工程管理有限公司驻昆明枧槽河综合整治工程监理部（监理单位）：
我方已完成了枧槽河综合整治截污工程P2标段W2－16沉井部分工程项目
工作，按施工合同的规定，建设单位应在2004年8月31日前支付工程进度款共（大写）拾柒万肆仟元（小写：17.4000元）现报上枧槽河综合整治截污工程P2标段工程付款申请表，请予以审查并具工程款支付证书。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2．符合/不符合我国现行工程建设标准；
3．符合/不符合设计文件要求
4．符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期