CT诊断胃癌的价值探讨
螺旋CT诊断胃癌临床价值分析
２ ， ３血脂情 况
治 疗 组 治 疗 前 后Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、 Ｌ ． 异 均 有 显 著 性 意 义 （ ＤＬ Ｃ差 Ｐ ＜Ｏ０ ， Ｊ＜０ １ ，治疗后Ｔ 、Ｔ ． ５ Ｐ ．） ０ Ｃ Ｇ、Ｌ ＬＣ 较对照组 低 ，差异 均 Ｄ —均
［］ 卢 喜 烈 ． 心 电 图诊 断大 全 ［ ． 京 ： 学 技 术 文 献 出版 社 ， ３ 现代 Ｍ］ 北 科
ｌ ６ ９９ ．
有显著性意 义 （＜００ ， Ｐ ． ），见表 ３ Ｐ ． ５ ＜０ １ ０ 。
３讨 论
［】 鞠 萍， 萍 ． 可 舒 治疗 冠 心病 心 绞 痛疗 效 观 察 ［ ． ４ 任 心 Ｊ 中医 药学 刊 ， ］
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ １月第 ８卷 第 ３ 期 ３
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ ｄ ｉ ， ｖ ｍ ｅ ２ １ ， ｏ． Ｎｏ ３ ｕ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｄｏ ａ ｃｅ ８ ３
临 床研 究 Ｉ ７ １ ２
±Ｓ ）
各 项指标数值均用 士ｓ 表示 ，差异 比较采用 ｝ 验和 检验 。 ２结 果 ２１心绞痛疗效 ． 治疗 组总有效 率８． ％高 于对 照组６ ． ％，差异 具有显著性 意义 ５８ ４ ９３ ２
发生心肌氧 代谢供 需失调 ，供血不足 ，氧耗量增 加是 其主要 的因素 。
经 Ｒｉｉ分 析 ：Ｐ＜００ ｄｔ ．５
心可 舒片 的主要成分有 丹参 、葛根 、三 七、木香 、山楂等 。方 中丹参 具有扩 冠作用 ，可改善 心肌缺血 ；葛根 、三七具有 同样的作用 ，与丹 参合 用增强其 扩冠作用 。现代药 理研究表 明葛根还 具有 Ｄ 受体 阻断作
胃癌的CT扫描价值
胃癌的CT扫描价值【摘要】目的探讨胃癌CT检查的意义以及胃癌的CT表现和诊断价值。
材料和方法分析25例经手术和病理证实的胃癌患者的资料。
结果胃癌的CT表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型7例，（28%），节段增厚型2例（60%），肿块型3例（12%）。
CT检查可以了解胃癌的大小、部位和形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系以及淋巴结转移情况。
结论胃癌的CT表现有一定的特征，有助于胃癌的诊断。
CT检查在估计胃癌能否手术切除方面有重要作用。
能协助制定手术的方式，而且为治疗设计适宜的方案。
【关键词】胃癌X线计算机体层摄影术【】R730.4【】A【】2095-1752（2012）34-0154-02胃癌的诊断主要依靠钡餐造影及胃镜，但对病变向腔外扩展的范围及有无转移等需要CT检查助诊[1]。
胃癌的主要治疗方法是手术切除，在手术前，充分了解胃癌的部位、范围、外侵程度、可切除性、预后等都是十分必要的。
本文通过分析25例经手术和病理证实的胃癌的CT表现，探讨胃癌CT检查的意义以及胃癌的CT表现和诊断价值。
材料和方法对25例胃癌病人行病灶部位及淋巴引流区的CT扫描，并将CT诊断结果与手术所见及病理结果进行分析研究。
其中，男性18例，女性7例。
年龄42岁-68岁，平均年龄54岁。
本组病历均经手术和病理证实。
全部病历均由岛津SCT-5000型CT机行连续扫描。
检查前禁食4～6小时，扫描前2小时口服水800～1200ml，扫描前5分钟再口服水500ml。
扫描范围从膈面至L2平面。
层厚10mm，层距10mm，病灶部位行层厚5mm放大扫描。
结果1病理经手术和病理证实，蕈伞型3例；溃疡型4例；浸润型18例。
2CT表现：（1）按胃壁受侵犯范围及CT扫描所见可分为3型：1）胃壁弥漫增厚型7例，（28%）：胃壁呈广泛增厚，范围超过全胃的1/2。
厚度最小为0.5cm，平均为2.8cm，其中5例增厚胃壁密度均一，2例见不规则密度区，且厚度均大于2.5cm;2）节段增厚型15例（60%）:部分胃壁增厚，范围尚未超过全胃的1/2；主要累及胃窦或/和胃体部者7例占60%、胃底体部者2例。
胃癌的CT诊断与分析论文
胃癌的CT诊断与分析研究【摘要】目的：分析ct诊断胃癌的临床表现及诊断价值。
方法：本研究胃癌患者65例，采用螺旋ct扫描仪进行检查，分析并记录患者的ct表现情况。
结果：40例肿瘤已累及浆膜层，11例肿瘤突破浆膜层，14例病变出现转移或向外侵犯，包括胃窦癌28例，胃底贲门癌27例，胃体癌10例。
发生远处转移患者为14例。
进行ct检查分期，ⅰ期患者15例，ⅱ期患者20例，ⅲ期患者18例，ⅳ期患者12例，将其与手术病理证实后实际结果进行比较显示，本次分期准确61例，准确率达93.8%。
结论：ct诊断在传统的诊断基础上，能够提供传统诊断所不能获得的重要信息，是对诊断手段的重要补充，ct检查有效的提高了胃癌影像诊断的技术水平，对胃癌的临床治疗方案具有指导作用。
【关键词】胃癌；ct；诊断；研究【中图分类号】r735.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0342-02胃癌是恶性肿瘤中最为常见的疾病，在国内，胃癌的死亡率在所有恶性肿瘤中占首位。
近些年，随着科技水平及医疗手段的不断发展，胃双对比造影、活检及内镜三大手段在胃癌的临床诊断方面得到了广泛应用，并且取得了优异的成绩。
然而这三大手段仍然仅停留在对黏膜面的观察上。
随着人民的生活经济水平的逐步提高，对胃癌的临床诊断准确率也提出了新的挑战。
目前，胃癌的诊断方法主要采用内镜检查和钡餐检查，而在判断是否出现淋巴系统或其他脏器转移时多采用ct诊断。
ct诊断在传统的诊断基础上，能够提供传统诊断所不能获得的重要信息，是对诊断手段的重要补充，在对胃癌的术前分期和诊断上具有效高的可靠性和安全性，从而有效提高了胃癌影像诊断的技术水平。
特别是随着近几年ct诊断方法的不断改善，能够更加精确的判断胃癌的病变、腹部器官转移及腔内外浸润等形态，可见ct诊断对术前选择手术方案及术后治疗均具有重要意义。
本文通过对65例胃癌患者的诊断结果进行分析，阐述了ct诊断用于胃癌临床诊断的效果和价值。
CT诊断胃癌的价值分析研究论文
CT诊断胃癌的价值分析研究【摘要】目的：通过对胃癌ct表现的分析研究，评价ct对胃癌的诊断作用及价值。
方法：回顾分析经手术和胃镜、病理证实的30例胃癌病例的ct表现。
结果：ct能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系。
胃癌灶在ct上主要表现为胃壁增厚、异常强化、及软组织肿块。
结论：ct对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值，对早期胃癌也有一定价值。
【关键词】胃癌；螺旋ct；ct表现；ct诊断【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0222-01胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
目前胃镜及上消化道双对比造影(dc)检查是发现、诊断该类肿瘤的主要手段，对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断[1]。
而螺旋ct扫描速度快，可减少呼吸运动的影响，不但能检出胃癌，且能判断胃浸润的范围及深度，发现腔外肿瘤的播散，淋巴结及远处脏器的转移，对胃癌的分期有极大的优越性[2]。
ct检查已成为继胃镜和dc后，胃肿瘤诊断手段的又一重要补充。
本文回顾性分析30例经手术、病理证实的胃癌术前螺旋ct检查资料，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组30例中，男21例，女9例；年龄3 5～7 7岁，平均51．3岁。
临床表现：吞咽困难6例，上腹不适13例，胸骨后疼痛3例，呕血黑便6例。
主要症状有腹痛、腹胀、纳差、消瘦、出血(呕血与便血)、贫血。
经手术病理证实的有16例，经内镜病理证实14例。
予手术切除16例(其中有4例术中见已有广泛转移而行姑息性手术)，不能手术切除经中西医综合治疗11例，放弃治疗3例。
1.2 检查方法胃的ct检查患者必须禁食、禁水至少6h以上。
胃内无残留物。
扫描采用philip 6排螺旋ct扫描仪。
全部病例均行上腹部ct平扫，其中23例追加增强扫描，扫描范围从膈顶到十二指肠水平段[3]。
增强扫描采用碘海醇85～95ml，注射速率2ml/s。
多层螺旋CT对胃癌诊断价值探讨(附48例病例分析)
探 讨 多层 螺 旋 Ｃ 对 胃癌 的 诊 断 价 值 。 方 法 回 顾 分 析 ４ Ｔ ８例 经 病 理 证 实 的 胃癌
【 要】 目的 摘
的 多层 螺 旋 Ｃ 表 现 。结 果 主 要 Ｃ 征 象为 胃壁 增 厚 、 硬 、 块 。动 脉 期 及 门 静 脉 期 痛 变 明 显 强 Ｔ Ｔ 僵 肿
１ ０ ｍｍ为 异常 ， 胃壁 厚 度 超 过 １ ０ｍｍ 而无 明显 块 影
受 累最 多见 ， 次是 肝 脏 、 腺 。腹 主 动 脉 旁 、 腔 其 胰 腹 动脉 旁 等后腹 膜 淋 巴肿 大 ９例 ； 大 、 弯 和 幽 门下 胃 小 局部 肿 大淋 巴结 显示 ３例 。转 移 至 肝 脏 ４例 、 ２ 肺 例、 胃上 腺 １例 ， 种植 转 移 至 网膜 、 系膜 引起 其 增 厚 的 ２例 ， 水 ２例 。 Ｉ期 １ 腹 ４例 ， Ⅱ期 ４例 ， Ⅲ期 １ ９ 例， Ⅳ期 １ 例 ； ２例 手 术 在 Ｃ 分 期 正 确 ２ １ ３ Ｔ ８例 ， 正
癌 的诊 断 价 值探 讨 工 作 ， 就 对 胃的 检查 方 法 和 对 现 胃癌诊 断 意义报 道如 下 。
１ 资料与 方法
１ １ 临床 资料 ．
病 例为 我院 ２ ０ ０ ２年 ４月￣２ ０ ０ ６年
软组 织肿 块 ７例 ， 胃癌 向腔 内或 腔 外 生 长 ， 邻 ３例 与
近肿 大 的淋 巴融合 成软 组织 肿块 ４例 表现 为单 纯局 部 软 组织 肿块 。肿 块 形 态 不 规 则 ， 面 不 光整 ， 腔 １例
见溃 疡形 成 。肿块 直径 ２ ￣４ ５ １ ｍｍ 之 间 。增厚 胃壁
９ 期 间经 Ｃ 月 Ｔ诊 断 的 胃癌 ４ ８例 ， 行 手 术 或 胃镜 均 活检病 理 证 实 ， 中腺 癌 ４ 其 ６例 ， 液 癌 ２例 。２ 粘 ９例 先 Ｃ 检查 或直 接 手 术 ， ９例 先 胃镜 检 查 再 Ｃ 对 Ｔ １ Ｔ
胃癌的CT诊断价值与实用价值
薄 层 扫 描 和 增 强 扫 描 ， 扫 后 ， 高 压 注 射 器 经肘 静 脉 注 人 优 平 用
维 显 或 欧乃 派克 ８ ～ １ ０ ｍｌ注 速 ： ． ～ ３ ５ｍｌｓ 分 别 于 Ｏ ０ ， ３０ ． ／。
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 第 ３ Ｏ ２年 ３卷 第 ４期
・
４７ ・ ９
胃癌 的 Ｃ Ｔ诊 断 价 值 与 实 用 价 值
刘 德 新
胃癌 是 最 常 见 的癌 肿 之 一 ， 统 计 占我 国 消 化 道 恶 性 肿 据 瘤 的第 一 位 ， 病 年 龄 以 ４ ～ ６ 发 Ｏ ０岁 为 多 见 ， 性 多 于 女 性 ， 男 约 为 ３： 。ｘ 线 钡 餐 检 查 、 １ 电子 内 窥 镜 的检 查 对 胃癌 的 诊 断 起 到 了决 定 性 的作 用 ， 是 螺 旋 Ｃ 的 发 展 与 普 及 对 胃癌 的 诊 但 Ｔ 大 ；） ４ 肾上 腺 区结 节 影 ； ） 巢 区 块 影 ； ） 水 （ 等 量 ） 以 ５卵 ６腹 中 。
度 的 测 量 从 皱 壁 的深 谷 至 浆 膜 表 面 。 胃壁 厚 度 的 观 察 与 测 ］
量 要 从 其 充 盈 度 和 胃壁 厚 度 的 连 续 性 、 匀 性 、 软 性 来 综 合 均 柔 判 断 。 胃癌 的诊 断 现 在 仍 然 以 Ｘ 线 钡 餐 检 查 、 窥 镜 和镜 下 内
公 司 的多 排 螺 旋 Ｃ 机 。扫 描 前 ３天 内不 能 作 钡 餐 检 查 。 嘱 Ｔ 患 者 扫 描 前 空 腹 ６ ８ｈ以 上 ， 口服 温 开 水 ５０ ８０ｍｌ不 ～ 先 ０ ～ ０ ， 加 造 影 剂 ， 胃肠 蠕 动 亢 进 ， 描 前 ３ ｎ肌 注 １ ～ ２ 如 扫 ０ｍｉ ０ ０ｍｇ 山莨 菪 碱 （５ —２ 。 胃 充 盈 的 状 态 至 关 重 要 ， 充 盈 扩 张 不 ６４ ） 若
胃癌的螺旋CT诊断及临床价值
３ 讨
论
６ ２％ 。
３ １ 胃壁正常 ｃ ． Ｔ表现
正常 胃壁组 织学 上分为 ４层 ： 粘膜
３ ５ 胃癌的周围组织侵犯 及脏 器转移 ， ． 肿瘤 突破浆 膜层 表 现为浆 膜面不光 整 ， 围脂肪 间隙 内索条状影 。位 于贲 门部 周
的肿瘤 易侵 及食道下段 （ ５ ， 图 ） 引起 食道下 段管 腔狭 窄 ， 管 壁不规则增 厚。位于 胃窦部肿瘤 易侵 及十 二指肠 。胰 腺受
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４ ４
ｍ
二
。
。 。
胃癌 的 螺旋 Ｃ Ｔ诊 断及 临床价 值
陈扬华 陆健 美 顾 峰 赵 秀平 ２ ６０ ２０２ 江 苏 省 南通 市 第＝ 人 民 医 院 Ｃ Ｔ室
摘妻
目的： 评价 ｃ Ｔ时 胃癌 的诊 断能 力厦价值． ．方法 ： 集 ４ 收 ｏ倒经 胃镜 活检 或手术病 理证 实的 胃癌病例 ， 分析螺旋 ｃ Ｔ表
现 结果 ： 胃壁增犀 ４ ０倒， 软组织肿块 ２ ２例， 合并溃疬 ８剖， 部近组织浸润 ｌ ２倒 ， 巴蛄转移 ２ 淋 ８例 ：结论 ： 螺旋 ｃ ｒ可显 示胃
癌 的大小、 态、 形 范围， 判定有无周 围浸润 ． 有淋 巴蛄厦其 他脏 器转移 ， 对疾病的评价和治疗方案的选棒具有重要的价值
ห้องสมุดไป่ตู้
圈１ 胃窭壁增厚 ｛ 白箭
绿 不 规 刚 隆 起
圈２ 腥主动脉 右旁见明显
肿 戈 的淋 巴结 （ 白箭 ）
图３ 胃翼部 胃壁环形增厚达 】 ５ｍ 其 粘 膜 面 见 年 规 则 浅 ．ｃ． 表 凹 陷 Ｉ 角 上 箭 击 ）， 肝 直 脏多发转移蛄节 ｆ 直箭头 ）
哩４ 责 门癌 礁 胃悔－ 弯 １ 、 侧 （ 白箭 ），小 网膜＝ 内 曩 ＝ 见转移淋巴结 （ 黑箭 】
18F-FDG PET／CT胃癌术前诊断价值探讨
ｃ ｔ ｎ ｅ ａ ｃ ａｙ ｗ ｓ８ ． ％ ， ｎ ｉｖ ｔ Ｗ ３ ２ ，ｐ ｃｆ ｉ ａ ８ ５ ． ｎ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｑ／ Ｔ ｄ￣ ｏ ｉ ｈ ｓ ｌ ｓ ｌ ｉａ ａｕ ｎ ｐ ｉ ａｉ ｓ ｔ ｕ ｃ ａ ０ ８ ｓ ｓｔ ｉ ａ ９ ． ％ ｓ ｅ ｉ ｃｔ Ｗ ２ ． ％ Ｃｏ ｃ ｓ Ｅ ＇ Ｃ ｏ ｈ ｃ ｒ ｅ ｉ ｙ ｓ ｉ ｙ ｓ ｌ ｏ ｉ ｓ ｓ ａ Ｉ ｈ ｃｉ ｃ ｌ ｖ ｅ ｉ ｒ ｉ ｎ ｌ ・
ＰＴＣ Ｅ ／ Ｔｄ ｇ ｏｉ ｎ ｈ ａ ｏｏ ｙｄ ￣ ｏ ｉ ａｔｒ ｐ ｒｔ ｎｗ ｒ ｏ ａｅ ． ｓ ｌ １ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｅｃ ｎ ｌ ｄ ｄｔ ｕ ｅ ｆ ｍ ａ ｔ ｃ ｉ ｓ ｓａ ｄｔ ｅｐ ｔ ｌｇ ｉ ｎ ｈ ｓ ｓ ｆ ｅ ａｉ ｅｏ ｏ ｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ８ ｄａ ｎ ｓｄ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｏ ｃｕ ｅ ｏ ｓｆ ｒ ｒ ｇ ｓｒ ｉ ｏ ｉ
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ｇ ｓ ｉ ａ Ｊｏｌ ｎ ｔ ｍｅａ ｔ ｉ ｂ ＇ ｅ ｏ ｅａｉｎ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｋ ｎ Ｆ Ｆ Ｇ ＥＹ Ｃ ｎ １ ｕ ｐ ｃｏ ｓ ｏ ａ ｔ ｃ ｃ ｒｉ ｏ ． ｅ ｒｓ ｌ ａ ｔ ｃ ｅ ｌ ｎ Ｉａ ａ ｄ ｉ ｔ ａ ｓ ｄｏ ｐ ｒ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ｒ ￣ ｌ ｓ ｓｓ ｒ ｏ ａｉｇ － Ｄ Ｐ ／ Ｔ ｏ ８ ｓ ｓ ｉｉｎ ｆｇ ｓ ａ ｃｎ ｍａ Ｔ ｅ ｕｔ ｏ ｉ ｒ ｈ ｓｆ
探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值
探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值
宝石能谱CT是一种新型的医学影像技术，它结合了计算机断层扫描(CT)和宝石能谱成像技术。
它通过对物质的物理特性进行分析，可以提供更丰富的信息，以辅助医生准确诊
断胃癌。
宝石能谱CT可以提供更精确的解剖学信息。
传统的CT扫描可以展示组织和器官的形
态结构，但对于胃癌的检测和定位可能不够准确。
而宝石能谱CT可以通过不同能谱的分析，进一步展示不同组织和器官的成分差异，以更准确地识别和定位胃癌病灶。
宝石能谱CT可以识别不同组织之间的代谢差异。
胃癌是由恶性肿瘤细胞组成的，其代谢活性普遍较高。
宝石能谱CT可以通过分析不同组织的能谱信息，了解组织的代谢情况，从而帮助医生区分正常组织和癌细胞，提高胃癌的诊断准确度。
宝石能谱CT还可以提供功能性信息。
它可以通过分析不同能谱的分布情况，了解胃癌病灶周围的血流情况，从而评估病灶的侵袭深度和转移情况，帮助医生进行临床分析和决策。
宝石能谱CT还可以提供药物治疗效果的监测。
胃癌的治疗往往需要辅助化疗或放疗，而药物的分布情况和代谢过程对治疗效果有很大影响。
宝石能谱CT可以通过分析不同能谱的分布和代谢信息，监测药物在病灶区域的浓度和代谢速率，帮助医生评估治疗效果，调
整治疗方案。
宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用具有很大的潜力。
它可以提供更丰富的解剖学、代谢和功能性信息，帮助医生更准确地诊断和评估胃癌病情，选择合适的治疗方案，并监测治
疗效果。
宝石能谱CT技术仍处于发展初期，还需要进一步的研究和应用验证，以充分发挥其在胃癌诊断中的应用价值。
胃癌CT诊断的临床价值分析
１ｍｍ， Ｔ未 检 出者 ６例 ；Ｔ 阳 Ｃ Ｃ 活检证实的胃癌 ４ ０例，其中男 ２ 例 ， ８ 女 增 厚 。伴 随 胃 壁 的增 厚 及 腔 内外 肿 块 的 因 直 径 ＜ ０
１ 例 ， 龄 ３— ３ ， 均 ５ 。主 要症 形成 ， ２ 年 ３７ 岁 平 ５岁 通常伴有 胃腔的狭窄 。
摘要
检查。结果
目的 探讨 胃癌的 ｃ Ｔ诊断价值。方法 分析 ４ Ｏ例经病理证实 的胃癌的 Ｃ Ｔ表现 ， 全部均行螺旋 Ｃ Ｔ
胃壁增厚 ４ ｏ例 ， 软组织肿块 ３ ０例 。 近组织浸润 １ 邻 ８例 ， 淋巴结转移 ３ ６例。结论 ｃ Ｔ可显示 胃癌
的大小 、 形态 、 邻近组织 的浸润和淋 巴结的转移 ， 胃癌分期评估和选择治疗方 法具有较高的价值 。 对
意义的 Ｃ Ｔ征 象 。 膜 面病 灶 （ 早期 癌 ） 移至肺 ５例 。 粘 如 转移至 肾上腺 ２例 。 ３ 讨 论
５４ｓ １ 检 查 技 术 Ｃ ． ２ Ｔ机 采 用 Ｓ Ｉ Ｈ ． 在 注 射 造 影 剂 后 ３— ５ 即 可 明显 强 化 。
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＜ 海南 ￣ ）ｏ ７年第 ｌ 卷 第 Ｏ ２ｏ ８ ２期
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ ｏ 一Ｏ ５ Ｏ １０ ￣ ３ ０２ ０ ）２ ８析 Ｔ
廖明朗， 谭 洁
（ 南省农 垦 总局 医院 东湖 门诊放 射科 ， 海 海南 海 １ ５ ００ ） ： ７ ２３ ７
率 和病死率均较 高。其诊断主要依靠钡 扫 描 。
餐 检 查 或 内窥 镜 检 查 ．对 判 断 有 无 其 它
２ 结 果
模糊， 密度略提高 。 并显示有不规则条 、 带 状致密影。 与周围脏器间脂肪间隙完全消
《2024年多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》范文
《多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》篇一一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生转移尤其是淋巴结转移，严重影响患者生存期和预后。
多模态CT影像技术是现代医学诊断中常用的一种非侵入性诊断手段，可以更精确地判断胃癌及其转移淋巴结情况。
本研究通过对比不同多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结诊断中的价值，探讨其在胃癌诊疗中的应用及潜力。
二、材料与方法本研究共纳入胃癌患者60例，通过对其采用多种模态的CT 影像技术进行检测和比较，并运用统计分析法进行数据处理和评估。
其中所使用的多模态CT影像技术包括常规CT、双能量CT （DECT）、双源CT（DSCT）和灌注成像。
三、实验设计与结果1. 实验设计本实验采用多模态CT影像技术对胃癌患者进行检测，并对比不同模态在诊断胃癌转移淋巴结中的效果。
具体操作包括：首先进行常规CT扫描，然后分别进行DECT、DSCT和灌注成像等操作。
在所有操作完成后，对结果进行统计分析。
2. 实验结果（1）常规CT：常规CT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有一定的准确性，但存在较高的假阳性和假阴性率。
（2）双能量CT（DECT）：DECT通过不同能量的X线扫描，可以更清晰地显示淋巴结的形态和结构，提高诊断的准确性。
与常规CT相比，DECT的假阳性和假阴性率均有所降低。
（3）双源CT（DSCT）：DSCT通过两个不同管电压的X线源同时扫描，可以更准确地评估淋巴结的密度和大小，从而提高诊断的准确性。
与常规CT相比，DSCT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有更高的敏感性和特异性。
（4）灌注成像：灌注成像可以反映组织的血流灌注情况，有助于判断淋巴结的良恶性。
在胃癌转移淋巴结的诊断中，灌注成像可以提供更丰富的信息，有助于提高诊断的准确性。
四、讨论多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结的诊断中具有重要价值。
其中，DECT、DSCT和灌注成像等技术在提高诊断准确性、降低假阳性和假阴性率方面具有明显优势。
64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值
越差，胃癌总体存活率越低[2]。
因此，选择适合且有效的方法评估胃癌分化程度对胃癌预后至关重要。
目前，常规CT是诊断胃癌的主要手段之一，其可观察胃癌病灶形态、大小、强化特点等特征，在评估胃癌术前临床分期和术后情况等方面具有明显优势，但仅靠形态学指标评估胃癌分化程度存在一定局限性，且准确度不高[3]。
64排光谱CT可提供多参数能谱定量分析方法，重建有效原子序数图、碘密度图等功能性图像，为诊断胃癌分化程度提供更多信息，被用于胃癌、食管癌等疾病中，其中碘密度图可测定碘浓度，该值可反映病变的强化程度[4-5]。
因此，本研究探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值，以期为治疗方式的选择和预后提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料。
纳入标准：(1)术前接受64排光谱CT检查；(2)符合《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)》中对胃癌的诊断标准[6]；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。
排除标准：(1)碘对比剂过敏；(2)术前接受放化疗等其他治疗。
按术后病理分化程度，将29例高分化、中-高分化及中分化者纳入中高分化组，将51例中-低分化、低分化者纳入低分化组。
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
表1两组患者的一般资料比较[例(%)]Table1Comparison of general information between the two groups[n(%)]组别中高分化组低分化组χ2值P值例数2951≤6012(41.38)23(45.10)>6017(58.62)28(54.90)0.1040.747男21(72.41)35(68.63)女8(27.59)16(31.37)贲门胃底12(41.38)14(26.92)胃体6(20.69)17(33.33)胃窦11(37.93)20(38.46)肠型19(65.52)28(54.90)弥漫型7(24.14)15(29.41)混合型3(10.34)8(15.69)0.9250.6302.1390.3430.1260.722年龄(岁)性别主要部位Lauren分型1.2检查方法采用来自荷兰飞利浦的64排光谱CT扫描，患者禁食6h，扫描前10min服用水800~1000mL。
CT对胃癌的诊断价值
附 表 病变 分 布 部 位 所 占 比例 比较
下 的 早 期 胃癌 不 能通 过 Ｃ Ｔ检 查 出来 但 部 分 患 者 因 Ｉ 临床 症
状 不 典 型而 先 做 上腹 部 Ｃ Ｔ检 查 ． Ｃ Ｔ首 先 发现 病 变 ． 再进行胃
肌注 ６ ５ ４ ２ １ ０ ｍ ｇ ， 随后 即 饮 纯 净 水 ８ ０ ０ ～ １ ２ ０ ０ ｍｌ ， 饮 水 时 要 嘱 咐患 者 尽 可 能 不 吞 咽 空 气 ． 开始 扫 描 前 让 患 者 上 检 查 床 后 翻 滚数 次 。 均 采 用 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ扫 描 ， 层厚 、 间距 ｌ Ｏ ｍｍ， 其中 部分 病 例 局 部 另 加 ５ ｍｍ 层 厚 扫 描 ． 扫 描 范 围 自膈 顶 至 胰 腺
・
ｌ １ ６ ２ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
Ｃ Ｔ对 胃癌的诊 断价值
范 红 ， 徐 宏 旭 （ １ ． 禹州市中心医院 ， 河南 禹州 ４ ６ １ ６ ７ ０； ２ ． 禹州钧都医院 ， 河南 禹州 ４ ６ １ ６ ７ ０ ）
摘要 ： 回顾 分 析 ６ ０例 胃癌患 者 的 Ｃ Ｔ表 现 临 床 资 料 。结 果 Ｃ Ｔ主 要 征象 为 胃壁增 厚 。Ｃ Ｔ清 楚地 显 示 了 胃癌病 变 与 周
围脏 器 的 关 系 。 Ｃ Ｔ可 显 示 胃癌 的形 态 、 大小 ， 对 中晚 期 胃癌定 位 及 定 性 有较 高 的诊 断 价 值 ， 可 为 临床 诊 断 及手 术 切 除
１ ． ２ Ｃ Ｔ诊 断方 法
在患者检查前要禁食 １ ０ ｈ ． 检 查前 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ
胃癌的CT诊断和应用价值
废片 ， 响影像 医生 的诊断 。 影 而反复投照既增 加患者的痛苦 ， 影 响手术进程 ， 还增加成本 。Ｃ Ｒ的影像质量及所含信息与传统 ｘ 线相媲美 ， 图像后 处理 的可调性 优于传统 ｘ线片 ， 其投照 条件 的宽容度较 大 ， 照位置 的兼容 性强 ， 由磁盘或 光盘存储 并 投 可 进行传输 等 ， 是今后基层放射科发展的必然趋势。 由于 Ｃ Ｒ系统所需 ｘ线 曝光剂量 比常规 Ｘ线摄 影显著 降 低， 曝光时间明显缩短 ， 从而减少 了由于患者 呼吸 、 移动等 的动 态模糊 ； 另外还可 以降低 患者 的辐 照剂量闭 Ｒ与传 统屏 ／ 。Ｃ 片 相 比降低 了患者及 工作人员 的辐射剂量 ， 胸部投 照时为常规 ｘ
主管技 师。Ｅ ｍａ ： ６ ８ ０ ７ ６ Ｃ ｏ — ｉ １ ３ ２ ３ ５ ＠ｑ １ ｒ ｌ ． ｎ ｃ 基层 医学论坛 ２ １ 年第 ｌ 卷 ９ ０１ ５ 月中旬 刊
１ 临床 资 料 ． １
患 者 共 １ 例 ， ９例 ， ２例 ， 龄 １ 男 ７岁 病 个月 一 年 ３个月 。主要 临床症 状为腹 １ 痛、 食欲 不振 、 消瘦 、 恶心 呕吐 、 黑便 和上腹部 包块 ， １ 患者 １例
现酷似淋 巴瘤和平滑肌肉瘤 ， 所以要 提高认识和鉴别能力。
３ Ｃ ． ４ Ｔ胃扫描除能显示病变本身全貌外 ，还可观察病变 与周 围脏器之 间的关系 。在我们 的病例 中， 报告肿瘤 向周 围脏
器侵犯均得到证实 ， 但观察腹部淋 巴结有其局限性。本组 病例
显示 ４ 例腹腔 和腹膜后淋 巴结肿大 ， 但手术所见全部病例均有 胃周 ３ 组淋 巴结转移。 分析原 因方面可能是由于淋 巴结紧贴 胃
体。 典型表现 ： 胃局部肿块 、 局限性 胃壁增厚 、 内溃疡 ， 腔 发生于
螺旋CT对胃癌的诊断价值探讨
螺 旋 Ｃ 结合 三 维 重建 技 术 增 强 能 清晰 显 示 胃壁及 腔 内 Ｔ
胃体 部 １ ， ７例 胃角切 迹 ８例 ， 弥漫 型 ４例 。螺 旋 ｃ Ｔ均获 腔 内及 壁外 极好 对 比度 ， 并能反 映 胃大体 形 态 ， 以及 肿 瘤 大小 、 态与邻 近组 织 关 系， 形 达到 诊 断要 求 。结 论 外病 变 ， 能反 映 胃癌 大体 形 态及肿 瘤 范 围， 胃癌诊 治 中能进 行 全 面分期 和 综合 评 价 。 并 在
ｍｅｔ ｆ ｙ ｅ ｉｉｅ ｉ ａｅｅｆ ｓ Ｊ ． ｍ Ｇ ｓ ｏｎｅ ｌ ｎ ｏ ｈｐ ｒｐｄ ｍ ｃｐｎｒａ ｆ ［ ］Ａ Ｊ ａｔ ｅｔｍ ， ｌ ｉ ｉ ｒ
１９ ，０ １ ） ２１４—２１９ ９ ５ ９ （ ２ ： ３ ３ ．
等致炎细胞因子通过血浆分离器分离 出并丢弃 ， 同时 ［ ］ Ｋ ａａ ４ ｎ ｕｓＷＡ， ｒｐ ｒＥ ＷａｎｒＤ ｅ ａ． Ｐ Ｃ Ｅｌ： Ｄ ａｅ Ａ， ｇ ｅ Ｐ，ｔ １Ａ Ａ Ｈ Ｉ ａ ｓｖｒｙｏ ｉ ａｅｃ ｓｉｃｔ ｎｓｓ ｍ［ ］ Ｃ ｔ ａｅＭ ｄ ｅｅｉ ｆ ｓ ｓ ｌ ｓ ａｉ ｙｔ Ｊ ． ｒ ｒ ｅ ， ｔ ｄｅ ａ ｆ ｏ ｉ ｅ ｉＣ 输入正 常新鲜冰冻血浆 ， 以达 到显著 降低血清 Ｔ 、 Ｇ 淀
【 关键词 】 螺旋 Ｃ Ｔ检 查； 胃癌 ；Ｔ诊断 Ｃ 【 中图分类号 】 Ｒ８４ ４ １ ． 【 文献标识码 】 Ａ 胃癌 的发病率 占消化系统恶性肿瘤首位 …。 胃
胃癌的CT检查及临床价值
病变 多数 使 胃体积 增大 ， 邻近肝 、 、 胰 、 等有不 同程 脾 肾、 肠 度受压 、移位。累及横结肠 ３例 ， 与胰 腺体 尾之间脂肪层消 ７例
（ 下转第 ８ ） ４页
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 ７ １
２１ ０ ０年 ６月第 ４ ８卷第 １ ８期
・
医学影 像 ・
胃 癌的ｃ 检查及临 值 Ｔ 床价
段 文 飞
（ 辽宁中医药大学附属 四院放射科 ， 辽宁沈阳 １０ ０ ） １ １ １
【 摘要】目的 通过对 胃癌 Ｃ Ｔ表现 的分析 ， 探讨 胃癌 的 Ｃ Ｔ征象及临床中的价值 。 方法 回顾性分 析 ３ ２例均经 胃镜 、 活检病
差、 恶心 、 呕吐 、 呕血及黑便 。全部病例 Ｃ Ｔ检查前均有 胃镜及病 理资料 ， 中 ２ 其 Ｏ例加增 强检查 ， 造影剂 为优维显或 欧共体 乃派 克 ８ ０～１０ Ｌ ０ ｍ ，肘 静 脉 团注 增 强 。使 用 机 型 为西 门子 （Ｏ Ｓ— Ｍ Ｔ Ｍ Ｅ ＴＯ —Ｄ Ｏ）常规取仰 卧位 常规扫描 ， Ａ Ｏ ＭＯ Ｉ Ｎ Ｕ ， 病变局部 ５ ｍ薄扫 ， ｍ 自膈顶扫到胰头水平 。
２ ． 胃癌 ｃＴ表 现 【 ２
动脉周 围淋 巴结 ５例 ， 主动脉旁淋 巴结 肿大 １ ， 腹 例 胃底小侧 及 网膜囊 内淋 巴结肿 大 ３例 ， 内转移 ２例 ， 肝 腹膜转移 、 腹膜 增 厚、 腹壁结节 、 饼状 网膜 、 腹水 ２例 。
２ ． 胃壁增厚 ．１ ２
８ 病变 区胃壁局 限性 增厚 ，均匀性增 厚 ３ 例
较 薄 （ ． ２０ ｍ）很 少 ＞２ ｍ 胃 壁 厚 度 ＞３ ｍ 可 认 为 异 ０７～ ．ｍ ， ． ｍ， ５ ． ｍ ０
64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析
ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｌ ａ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＭＰＶＲ）ａ ｎ ｄ ＣＴ
Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｎ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ６ ４ ｌ ａ ｙ ｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ｉ ｒ ａｌ ＣＴ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
Ｇａ ｏ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｊｉ ａ ｎ Ｊｉ ｈ ｕ ａ， Ｒｅ ｎ Ｈｏ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ
８ ７例 患
者 经螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断 ８ ５ 例， ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ 对 胃癌 的检 出 率 为 ９ ７ ． ７ ， 其 中早 期 胃癌 的 检 出 率 为 ６ ６ ． ７ ， 进 展 期 胃 癌 的检 出 率 为 ｉ ０ ０ 。 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ（ ＭＤ Ｃ Ｔ ） 对 胃癌 Ｔ 分 期 准 确 率 为 ８ ３ ． ９ ， Ｎ分期准确率为 ７ ２ ． ４ ， Ｍ 分期 准 确 率 分 ９ ２ ． ０ 。结 论 ６ ４层 螺 旋Ｃ Ｔ 对 胃癌 能 进 行 较 准 确 的诊 断 和 Ｔ ＮＭ 分 期 ， 对 临床 的诊 断和 治 疗 方 案 选择 具 有 重要 的 指 导 价 值 。
ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｅ ｒ ｅ ６ ６ ． ７
胃癌的CT检查价值
医用放射技术杂志 ２０ 年第 １ ０６ ２期总 ２６期 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ｑ诊断治疗 ５
等。
． ５． ８
５月 ２１ ｌ （ Ｅ ３时 以 Ｐ 入院 。４年前顺 产一 活婴 ，重 ３ ０ ｇ ｌ ８０。
巴结 影 。
方 ，向胎 儿前壁加压 ，使嵌顿 的 前肩 得 以解 脱后 娩出历 时 ８
分钟 娩出一女婴 ，重 ５ ０ ｇ ４ ０ ，苍 白窒息 救 ５分钟评 分 ７分，仍各 种反 应羞 ， 新生儿臂 十神经损伤 和颅内出血 ，产后 胎盘胎膜均完整 剥 离 ，宫 颈无裂伤 ，会阴 Ⅱ。 裂伤 。 例 ２ ５岁。 Ｐ ：３ ｌ停经 ４ 周 ，有 规 律宫 缩 ２小 时 ， ０ 于 ２０ ０ ５年 ３月 Ｉ Ｅ ｌ 入 院。一胎 是 足月顺 产 活婴 ，重 ４ｌ ０时 ３０ｇ ６ ０ ，此胎妊娠期无异 常症状 ． ．查体 ：Ｔ ３ ｔ ，Ｂ ３ ／ ６ ２ ＂ Ｐ １ ０ ９ ｍｍＨ ，Ｐ ８ 次／ ｒ １ 次 ／ ，官 高 ４ ｃ ０ ｇ ２ Ｙ 。Ｒ ６ 分 ０ ｍ，腹 嗣 １６ ．胎 心 ｌ２ 次／ ，骨 盆 Ｌ ２ ｔａ Ｉ ２ ｃ ２ ｍ１ ３ 分 Ｓ ５ ｒ， Ｃ ８ｍ，Ｅ ａ Ｃ
管癌及腹膜后淋 巴结肿大 。输 尿管癌 的 ｃＩ主要 表现为输尿 、 管管壁不规则增厚 ，软组织肿块 ，管腔狭窄消失 ， １ ７ ＿ 段输尿
次／ ，宫 高 ３ ｃ 分 ８ ｍ，腰 围 １２ ｍ，Ｒ ） ３ｃ （ Ａ，胎 心 １８次／ ４ 分，
骨盆外测量值 均正常 肛诊 ：宫颈 Ｂｓ ￣ ｉｘ ｔｐ评分 ＞６分 。胎 先 露为头 ，末完 全入盆 Ｂ超提示 ：Ｂ Ｄ ９ ５ｍ，胎盘前壁 Ⅲ。 Ｐ ．ｃ 成熟 。羊水平段 ７ １ 。诊 断 ：羊水 过多 ，胎 盘 前壁 ，单胎 ．ｍ
《基于CT影像组学在胃癌淋巴结转移及病理分化程度术前预测中的研究价值》
《基于CT影像组学在胃癌淋巴结转移及病理分化程度术前预测中的研究价值》一、引言胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗一直是医学研究的重点。
在胃癌的治疗中，准确判断肿瘤的淋巴结转移情况和病理分化程度对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
近年来，随着医学影像技术的不断发展，基于CT影像组学的术前预测方法在胃癌的诊断和治疗中逐渐得到应用和推广。
本文旨在探讨基于CT影像组学在胃癌淋巴结转移及病理分化程度术前预测中的研究价值。
二、CT影像组学的基本原理及应用CT影像组学是一种基于医学影像技术的诊断方法，通过对CT图像进行定量和定性分析，提取出与疾病相关的影像学特征，进而对疾病进行诊断和预测。
在胃癌的诊断中，CT影像组学可以通过分析肿瘤的大小、形态、边缘、内部结构等特征，为医生提供有关肿瘤病情的重要信息。
三、胃癌淋巴结转移的术前预测淋巴结转移是胃癌的重要预后因素之一。
传统的术前评估方法主要依靠胃镜和病理学检查，但这些方法往往需要在手术后才能获得准确的结果。
而基于CT影像组学的术前预测方法，可以通过分析CT图像中的淋巴结大小、形态、密度等特征，对淋巴结转移情况进行预测。
研究表明，结合多因素分析的CT影像组学方法可以有效地提高胃癌淋巴结转移的预测准确性，为医生制定治疗方案提供重要参考。
四、胃癌病理分化程度的术前预测病理分化程度是评估胃癌恶性程度的重要指标。
不同分化程度的胃癌，其生物学行为和预后存在较大差异。
基于CT影像组学的术前预测方法，可以通过分析CT图像中的肿瘤内部结构、血供情况等特征，对胃癌的病理分化程度进行预测。
研究显示，通过建立多参数模型，结合机器学习算法的CT影像组学方法，可以有效地预测胃癌的病理分化程度，为医生制定个体化治疗方案提供依据。
五、研究价值及展望基于CT影像组学的胃癌术前预测方法具有重要研究价值。
首先，该方法可以在术前准确评估肿瘤的淋巴结转移情况和病理分化程度，为医生制定治疗方案提供重要参考。
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２１ 胃底贲门区域不同程度胃壁局限Ｉ增厚及肿块（ ． 生 ８例 ） ：
可见肿块向周 边（ 食管下段和 胃体部 ） 浸润 ， 其中 胃壁最厚处大
据。 本文对 胃镜 活检 或手术病理证实 的 １ 例 胃癌 Ｃ ９ Ｔ表现进行 回顾性分析 ， 旨在探讨 胃癌的 Ｃ Ｔ诊 断价值 。
１ 资料 和 方 法
常， 正常 胃皱甓变化多端 ， 厚度 不超过 １ ｔ 但 ０ｍｍ” 。胃壁不规则
增厚 ， 胃腔 内软组织肿 块和 胃腔狭窄 ， 常合并 腔 内溃疡 ， 累及 可
另 ４例平扫后 可疑肝内和（ ） 或 腹腔转移 ， 患者要 求放 弃进一步
增强扫描 ， 增强剂为碘海醇 ， 剂量 １０ｍ 。 ０ ｌ
２ 结 果
与脏器间的脂肪间隙消失［ ４ １ 。⑤局部或远处淋 巴结转移 以及肝 与卵巢转移共 ８例 ， 而手术病理证实为 １ ， 中差别在 于淋 ２例 其
４ 岁 ～ ７岁 ， ３ ６ 平均年龄 ５ 。主要 临床 症状 ： ８岁 上腹部疼痛 ， 消 瘦， 厌食 ， 柏油便 ， 进行性吞咽困难等。 病理结果 ： 腺癌 １ 例 ， ６ 鳞
癌 ２例 ， 印戒细胞癌 １ 例。病变部位 ： 胃底 贲门癌 ８ ， 例 胃窦癌 ７例 ， 胃体癌 ４例。
１ 方法 ． ２ 采用美国 Ｇ — Ｉ Ｅ Ａ 螺旋 Ｃ Ｔ扫描机 ， 扫描前 口服 温开水 ５０ ６ ０ｍｌ ０ ０ 充盈 胃肠 道 ， ２ ｉ ， 扫描 时 即刻 约 ０ｒ ｎ后 待 ａ
剂 扩 张 开 来 的 正 常 胃壁 厚 度 为 ２ｍ ５ｍ ＞ 可 视 为 异 ｍ～ ｍ，５ｍｍ
选择合理 治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值。
【 关键 Hale Waihona Puke 】胃癌螺旋 Ｃ Ｔ诊 断
Ｃ Ｔ检查 可判 断 胃癌病变的腔外浸润及转移情况 ，尽 可能
减少不必 要的剖腹探查术 ，给 临床选 择合理 治疗 方案提 供依
曲的强化血管影是可靠 征象脚 据 胃癌发生 的部位不 同： 胃底 。 ① 贲门癌多侵及食管下段致 管腔狭窄 ，本组病例 中 ３ 例可从 Ｃ Ｔ 图像 中观察到此征象 ， 且术 后得以证实 。② 胃窦癌常 累及 十二 直肠球部 或降段 ， Ｃ 但 Ｔ观察不理想／， ３本组病例均 未明确见到 ］ 此征象。③软组 织肿快 ， 当癌肿 较小 时 ， 密度均 匀且 均匀强化 ，
于 １ ０ｍｍ。 肿块形态不规则 ， 面凸凹不平 ， 中 ２例不均匀性 腔 其 强化 ， ４例均匀强化。
总之 ，术前行 ｃ Ｔ检查对进展期 胃癌治疗方案 的制定有着
十分重要 的指导作用 ， 但需要注意 的是对腹腔淋 巴结转移 的检
２２ 胃腔狭窄 （９例 ）可见浸 润僵 硬增厚 的 胃壁及 向腔 ． １ ： 内突入 的肿块 至胃腔程 度不同狭窄 ， 中 ５例致 贲门部（ 其 ２例 ）
本组 １ ， 中男 １ ， ６例 ， 龄 ９例 其 ３例 女 年 胃周组 织器官 ， 中多侵及 胰腺。肿瘤沿 胃周脂肪组织及韧带 其 扩散 常侵及大 网膜 、 胰腺 、 肝脏及邻 近消 化管道 ，Ｔ表现为 胃 Ｃ 周索条状及 带状伸 出的软组织影 ， 横跨于病变与周 围脏器 问迂
１ 一 般资料 ． １
而当肿块较大时密度欠均匀 ， 其内见不规则低密度无强化坏死 区， 本组病例 中 ５ 例可 观察 到此征象 。④ 胃周主要表现为肿块
再 口服 ３０ ５ ０ｍ 。 ０ ０ ｌ 扫描范 围 自膈顶至髂前上棘 ， 常规数 据采
集层厚 １ 螺距 比为 １： ， 中 １ ０ｍｍ， １其 ５例平扫后行 增强扫描 ，
及幽 门部（ ） 阻。 ３例 梗
出比手术病理要少 ， 不能很好 提供淋 巴结转移 信息 ， 有待进一
步研究探讨 。同时也应注意 当胃壁与扫描呈斜面或平行时 ， 胃
壁可 出现增厚 的假象。 随着多层螺旋 ｃ Ｔ的普及应用 ， 检查 方法 的不断改进 ，对 胃癌的 Ｃ Ｔ诊断认识进一步加深 ，Ｔ对 胃癌术 Ｃ
２３ 腔 内溃疡 （ ） ． ４例 ：局限性肿 块表面见形态不规则 凹
陷， 其边缘呈结节样 隆起 。
２ 胃周浸 润 （ ）４例 胃壁 的浆膜层 粗糙 不光滑 ， ． ４ ７例 ： 且
局部与 胃周 脂肪间隙模糊或消失 。其 中 ３ 例侵及胰腺 ， 增强扫 描时胰腺 与肿块相 连的部分 强化程度低于正常胰腺 实质 。
侵 犯 、 巴结及 远 处脏 器转 移 。结 论 淋 ＣＴ对 胃癌 切 除 性 评 估 、
胃壁本身 ， 无法了解 胃壁深层结构情况 ， 更不能了解 胃周及 远处 转移 隋况 ， 从而妨碍了临床合理选择治疗方案 。Ｃ Ｔ具有较高密
度分辨率 ， 能显示 胃壁全层 的厚度 ， 直接观察肿瘤侵犯 胃壁的程 度、 胃周肿瘤侵及的范 围以及淋 巴结与远处脏器的转 移情况 ， 从 而为临床判断 胃癌手术切除可能性及疗效评估提供依据。 ３２ 胃癌的主要 Ｃ ， Ｔ征象 正常 胃壁 的 Ｃ Ｔ表现 ，用造影
３１ 胃癌 Ｃ ． Ｔ检查 的重要性
传统 的 ｘ钡餐 检查是通 过
析其 Ｃ Ｔ表现 。结果 胃癌主要 Ｃ Ｔ表现 为胃壁增厚 、 软组 织
造影衬托 间接地反 映肿块 突向 胃腔内的大小 、形态等特征 ， 是
发现 胃癌定位定性诊断不可或缺的检查方法 。但不能直接显示
肿块、 胃腔狭 窄， 有时合并恶性溃疡 ， 同时 Ｃ Ｔ可发现局部 直接
维普资讯
Ｃ Ｔ诊 断 胃癌 的价 值 探讨
陈 志 刚 王 江梅
（ 阳泉煤业集 团总 医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的
评价螺旋 Ｃ Ｔ对 胃 的诊断价值 。 癌 方法 收
３ 讨 论
集１ ９例 经 胃镜 活 检 或 手 术 病 理 证 实 的 胃癌 螺 旋 Ｃ 资 料 ， Ｔ 分