浅谈胃肠外科手术中腹腔镜的应用及价值
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果腹腔镜下胃癌根治术是治疗早期胃癌的一种有效方法。
随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜手术在治疗胃癌方面的应用越来越广泛,取得了显著的临床疗效。
本文将对腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果进行详细分析。
在腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌方面,其效果主要体现在以下几个方面:腹腔镜手术可以更精准地切除早期胃癌。
腹腔镜手术使用高清摄像头和精密的微创手术器械,可以在显微镜下对胃部肿瘤进行更精准的定位和切除,最大限度地保留了患者的正常胃组织,减少了术后的胃排空功能障碍等并发症的发生。
相比于开放手术,腹腔镜手术在切除肿瘤的同时对患者的器官功能和生活质量的影响更小。
腹腔镜手术可以减少手术并发症和提高术后生活质量。
腹腔镜手术在术中对组织和器官的损伤更小,患者术后疼痛减轻、恢复快,术后并发症的发生率降低。
腹腔镜手术还能够更好地保留胃的功能,减少了患者术后的胃排空功能障碍和消化不良等并发症的发生,从而提高了患者的生活质量。
腹腔镜手术可以提高患者的生存率。
早期胃癌患者经过腹腔镜手术治疗后,肿瘤切除干净彻底,术后的放化疗效果也更好,从而提高了患者的生存率。
研究表明,相比于传统的开放手术,腹腔镜手术治疗早期胃癌的患者术后的生存率更高。
腹腔镜手术具有较为良好的美容效果。
腹腔镜手术切口小,术后疤痕更为美观,有利于患者的心理康复,减少了患者的术后不良情绪和心理负担。
腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌具有较好的效果,得到了患者和医生的广泛认可。
需要指出的是,腹腔镜手术也并非适用于所有的早期胃癌患者,对于一些合并其他疾病或者转移性疾病的患者,仍需要选择其他治疗方法。
腹腔镜手术在一些复杂的病例中也存在一定的局限性,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和选择合适的治疗方案。
腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果是显著的,具有创伤小、恢复快、并发症少、生存率高和美容效果好等优点。
随着腹腔镜技术的不断完善和发展,相信腹腔镜手术会在未来胃癌治疗中发挥越来越重要的作用,为更多的患者带来福音。
腹腔镜探查在胃肠外科急诊中应用分析论文
腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析【摘要】目的探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值。
方法回顾性分析我院2010年2月到2012年2月在胃肠外科急诊中接受腹腔镜探查的50例患者的临床资料,并与同期实施传统剖腹探查的50例胃肠外科急诊进行比较。
结果观察组有37例患者在腹腔镜下治疗并完成手术,13例患者在腹部开小口完成手术,观察组患者的住院时间为(6.7±2.4)天,并发症发生率为96.0%。
对照组患者全部行开腹手术,其住院时间为(2.3±4.3)天,对照组患者有4例出现切口感染、有2例出现肺部感染,还有1例患者手术后出现麻痹性肠梗阻,并发症发生率为84.0%。
结论腹腔镜探查在胃肠外科急诊中能够达到确诊以及治疗的目的,并发症发生率低,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜;胃肠外科;急诊;应用分析腹腔镜手术主要是利用腹腔镜及其相关的器械实施的一种手术,腹腔镜手术与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械。
随着医学水平的不断发展,医疗技术不断的进步,腹腔镜在胃肠外科急诊和治疗中其作用越来越重要[1]2010年2月到2012年2月在胃肠外科急诊中接受腹腔镜探查的50例患者,诊断以及治疗效果非常显著,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据临床调查发现、开放性或者闭合性腹部外伤患者、急腹症以及粘连性肠梗阻等换患者在临床诊断时一般情况都存在手术检查病症但原始发病机制不明确的现象。
通过对我院2010年2月到2012年2月收治的100例胃肠外科急诊患者临床进行诊断和治疗,其中接受腹腔镜探查的50例胃肠外科急诊患者,男31例,女19例,年龄20岁-75岁,平均年龄(40.12±3.45)岁。
采用传统的剖腹检查的50例胃肠外科急诊患者中男32例,女18例,年龄21岁-78岁,平均年龄(39.78±3.52)岁。
两组患者的年龄、病情以及临床资料等差异无统计学意义(p>0.05)。
腹腔镜手术的介绍与应用
腹腔镜手术中气腹针穿刺失误 导致气体进入皮下组织。
预防措施建议
严格掌握手术适应症和禁忌症,确保 患者符合手术条件。
提高手术技巧,熟练掌握腹腔镜操作 技术。
加强无菌操作观念,术中严格遵守无 菌原则。
术前充分准备,包括患者体位、手术 器械等,确保手术顺利进行。
处理方法探讨
出血
根据出血部位和严重程度,采取电凝、缝合 、填塞等止血措施。
脏器损伤
根据损伤程度和部位,采取修补、切除等相 应处理措施。
感染
应用抗生素控制感染,必要时行切口引流。
皮下气肿
一般无需特殊处理,可自行吸收;严重者可 行穿刺排气。
患者康复指导
术后尽早下床活动,促进胃肠功能恢复。 注意饮食调理,逐步恢复正常饮食。
保持切口干燥清洁,定期换药,防止感染。 定期复查,了解恢复情况,及时发现并处理并发症。
减少人工干预,提高手术器械的清洗和消毒效率 。
培训和普及问题探讨
腹腔镜手术培训体系建立
制定统一的培训标准和课程体系,提高医生腹腔镜手术技能水平 。
远程手术示教和学习平台
利用互联网技术实现远程手术直播、手术录像回放等功能,方便医 生学习和交流。
普及腹腔镜手术知识
通过宣传和教育活动,提高公众对腹腔镜手术的认知度和接受度。
发展历程
自20世纪80年代起,随着光学、 电子和材料科学的发展,腹腔镜 手术逐渐得到广泛应用和认可。
工作原理及操作方式
工作原理
利用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头 插入腹腔内,通过摄像系统将腹腔内 的图像传输到监视器上,医生通过观 察监视器上的图像进行手术操作。
操作方式
医生通过操作特殊器械,如钳子、剪 刀、缝合器等,对腹腔内的病变组织 进行切除、缝合等操作。
腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析
腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析作者:丁宗祥来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值。
方法回顾性分析我院2010年2月到2012年2月在胃肠外科急诊中接受腹腔镜探查的50例患者的临床资料,并与同期实施传统剖腹探查的50例胃肠外科急诊进行比较。
结果观察组有37例患者在腹腔镜下治疗并完成手术,13例患者在腹部开小口完成手术,观察组患者的住院时间为(6.7±2.4)天,并发症发生率为96.0%。
对照组患者全部行开腹手术,其住院时间为(2.3±4.3)天,对照组患者有4例出现切口感染、有2例出现肺部感染,还有1例患者手术后出现麻痹性肠梗阻,并发症发生率为84.0%。
结论腹腔镜探查在胃肠外科急诊中能够达到确诊以及治疗的目的,并发症发生率低,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜;胃肠外科;急诊;应用分析腹腔镜手术主要是利用腹腔镜及其相关的器械实施的一种手术,腹腔镜手术与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械。
随着医学水平的不断发展,医疗技术不断的进步,腹腔镜在胃肠外科急诊和治疗中其作用越来越重要。
我院2010年2月到2012年2月在胃肠外科急诊中接受腹腔镜探查的50例患者,诊断以及治疗效果非常显著,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据临床调查发现、开放性或者闭合性腹部外伤患者、急腹症以及粘连性肠梗阻等换患者在临床诊断时一般情况都存在手术检查病症但原始发病机制不明确的现象。
通过对我院2010年2月到2012年2月收治的100例胃肠外科急诊患者临床进行诊断和治疗,其中接受腹腔镜探查的50例胃肠外科急诊患者,男31例,女19例,年龄20岁-75岁,平均年龄(40.12±3.45)岁。
采用传统的剖腹检查的50例胃肠外科急诊患者中男32例,女18例,年龄21岁-78岁,平均年龄(39.78±3.52)岁。
浅谈微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用
胃底折叠常用的术式为3 0 , 6 。 胃底包裹 折叠术 。 对于 已出现食管 运
动功能障碍者, 则宜行2 0 , 7 。 胃底折叠术 , 以免 术后吞 咽困难 。 腹
腔镜抗反流手术在国外已有1 多年 的历史, 0 其疗 效确切 , 且有创伤
3 微创外科技术的发展
微创外科在 胃肠外科中的应用 , 目前仅局限在大 型的综合性
当代 医学
2 0 年3 g 5 0 9 月, 1 @第7 期总第 12 6期
C ne o ay Me i n ,Ma .2 0 , o .5 N . I u o 12 ot mp rr dc e i r 0 9 V 11 o 7 s e N .6 s
浅 谈微创外科技术在 胃肠疾病治 疗中的应用
内外已有大宗病例研究证实, 腹腔镜结肠直肠癌手术在术后生存率、 死亡率和并发症发生率等方面与开腹手术相当, 而且具有手术创伤
小、 出血,、芮 少 人术后疼痛轻、 胃肠功能恢复 阳住院时间短等优点。 对于中、 低位直肠癌, 腹腔镜下用超声刀行全直肠系膜切除术具有手
到了迅猛发展 ,以其创 伤小、痛苦少 、术后恢复 快等优点 得到 广大 患者 的认 可 ,尤其 是腹腔镜胆囊 及 阑尾切 除术 已发展 成为
一
术。 过于肥胖 手术难度明显增加, 一般也不宜接受腹腔镜手术。
2 3 腹腔镜胆囊切 除术 . 作为现代微创 外科 的标 志性手术 ,其优点 已得 到全世界 同 行 的认可 ,至2 世纪9 年代末 国内已开展LC 4 0 0 1 万例 ,2 0 年 已 02
小, 病人痛苦轻和恢复 陕的优点。 腹腔镜 胃底折叠抗反流术在美国
等国家 已 除腹腔镜胆囊切除术以外较常做的腹腔镜-; 是 yg之一。 - 2 2 腹腔镜结肠直肠肿瘤手术 .
腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值
腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值目的:探讨腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值。
方法:选择362例患者进行腹腔镜微创手术。
结果:成功实施微创手术359例,成功率99,2%。
结论:可以LC为中心,逐渐增加腹腔镜微创技术应用的广度和深度。
标签:腹部外科;腹腔镜;微创手术[文献标识码]C[文章编号]1674-4721 f2009)12(b)-156-01随着腹腔镜技术的不断提高,经验的不断积累。
腹腔镜设备、手术器械的不断改进和完善,腹腔镜手术的深度及广度都有了很大的发展,乃至腹部外科公认难度最大的Vv3zip,ple手术均有成功施行的报道。
如何在成功技术的基础上总结经验。
不断提高和创新。
满足人民群众不断提高的医疗需求,是每一个外科医生需要深思的问题。
1资料与方法本研究回顾性分析江苏省沭阳县仁慈医院普外科2006年1月~2009年1月所完成的包括LC在内的362例腹腔镜微创手术,其中,男性137例,女性225例,年龄21-92岁,平均50.4岁。
开展手术类型14种:LC,LCTD,肠粘连松解术,腹腔镜探查术,腹腔镜肝癌切除术,腹腔镜疝修补术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜肝囊肿开窗引流术,腹腔镜十二指肠穿孔修补术以及直肠癌根治术。
联合手术4种:LC联合阑尾切除术,LC联合肝囊肿开窗引流术,LC联合卵巢囊肿切除术以及LC联合疝修补术。
各种腹腔镜微创手术术前均检查心、脑、肺、肝、肾等重要器官功能,详细询问病史,细致查体,评估患者一般状况及全身重要器官功能储备情况。
入室前抗生素冲击,留置鼻胃管抽尽胃内容物。
胆石症患者合并急性胰腺炎者,常规行肝外胆管CT检查,并给予胰腺炎治疗,病情稳定后实施手术。
所有数据用SPSS 11.5软件包进行统计学分析。
各组数据所得结果用X+s表示,采用£检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果成功实施微创手术359例,成功率99.2%。
LC 327例占90.3%;中转开腹2例,中转率0.6%;腹腔内出血2例,出血率0.6%:胆管损伤1例,胆管损伤率0.3%;切口感染1例,无死亡病例。
腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用价值
现代 医药 杂志 ,2 0 ,l(1 3 — 8 0 9 l1 6 3 .
[】 张宝善 . 5 腹腔镜微创保胆取石 的新思维新 概念【. J 肝 ] 胆胰 外科杂志 ,2 0 ,2 ( ̄3 7 3 3 09 1 5 3—4 .
[1 陈智平. 1] 腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎 、 胆结 石 的疗效 比较 l. J 国际医药卫生 导报 , 0 1 1 ( 】 2 1 ,71
50 0
国际 医药卫生 导报 2 1 年 第 1 卷 第 4 02 8 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
I G MH N,F b u r 2 1 .V 1 8 N . e ray 0 2 o. o 1 4
组 实施 开腹 胃部分 切 除 术 :麻 醉方 式 同 双镜联 间质瘤 患 者采取 腹腔 镜联 合 胃镜 胃部分 切除术 , 合 胃部 分切 除手术 ,3例 胃底 部问质 瘤距 贲 门 2 并 与传 统 的开 腹 手术 进 行 临 床效 果 比较 ,现 报 c m的患者行 近端 胃大部切除术 ,余下 的 2 例患 5
( 收稿 日期:2 —1 —1 ) 01 1 2 3
( 任 校对 :吴相 思) 责
腹腔 镜 与 胃镜联 合 在 胃部 分 切 除术 中 的
应 用 价值
朱茂才 杨进 华
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜与 胃镜联合在 胃部分切 除术 中的应用价值 。 方法 本文对 收治 的 胃间质瘤患者采取腹 腔镜联合 胃镜 胃部分切 除术 , 并与传统的开腹 手术进行 临床效果 比较 。 结 果 3 例观察组患 者经 过双镜联 合 胃部分切除术后均获得成功 , 4 无一例转 开腹 。对两 组的临床
参 考 文献
[] 庞灵烈 , 1 刘炳伯 , 陈元祥. 内镜微创保胆取石手术 经
腹腔镜手术在外科领域的应用
2024-01-25
contents
目录
• 腹腔镜手术概述 • 腹腔镜手术在普外科应用 • 腹腔镜手术在泌尿外科应用 • 腹腔镜手术在妇科应用 • 腹腔镜手术在胸外科应用 • 腹腔镜手术优势与局限性
01 腹腔镜手术概述
定义与发展历程
定义
腹腔镜手术是一种微创外科手术,通过腹壁上的小切口插入腹腔镜和其他手术 器械,利用腹腔镜的放大效应和高清显示技术,对腹腔内脏器进行诊断和治疗 。
操作方式
腹腔镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉,患者取仰卧位。医生在腹壁上做2-4个0.5-1.5cm的小切口,插入腹 腔镜和手术器械。通过腹腔镜的观察,医生可以清晰地看到腹腔内的病变情况,并利用手术器械进行分离、切除 、止血等操作。手术完成后,医生将腹腔镜和手术器械取出,缝合切口。
适应症与禁忌症
适应症限制
某些复杂的手术或特定部位的 操作可能难以通过腹腔镜手术 完成,需要传统开腹手术。
并发症风险
虽然腹腔镜手术并发症发生率 相对较低,但仍可能出现气腹
相关并发症、戳孔疝等。
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步,腹腔镜手术 将更加精准、安全、高效,如机器人辅
助腹腔镜手术的发展。
个性化治疗
手术步骤
在腹腔镜下,通过电凝、超声刀等器械将肌瘤剔除, 同时止血和缝合。
优点
相比传统开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点。
卵巢肿瘤切除术
适应症
适用于卵巢良性肿瘤和部分早期恶性肿瘤。
手术步骤
在腹腔镜下,通过器械将卵巢肿瘤切除,同 时止血和缝合。
注意事项
在手术前需充分评估肿瘤性质,选择合适的 手术方式和范围。
腹腔镜手术的进展及应用研究
腹腔镜手术的进展及应用研究随着科技的不断发展,医学领域也在迅速进步。
其中,腹腔镜手术作为一种微创手术技术,得到了越来越广泛的应用和研究。
本文将探讨腹腔镜手术的进展及应用研究。
腹腔镜手术,又称腔镜下手术,是一种通过腹腔镜显像系统进行手术的微创外科技术。
与开放手术相比,腹腔镜手术的切口更小,创伤更小,术后恢复更快。
因此,近年来腹腔镜手术得到了越来越广泛的应用。
随着技术的发展,腹腔镜手术的步骤也越来越规范化和标准化。
在腹腔镜手术中,医生通过小孔将仪器和光源导入腹腔内,通过腹腔镜显像系统观察腹腔内器官,并进行手术操作。
相比传统的开放手术,腹腔镜手术能够更好地保护周围组织、减少创伤损伤、缩短术后恢复时间。
腹腔镜手术的应用领域也越来越广泛。
目前,腹腔镜手术已经成为许多疾病治疗的主要手段,如胆囊炎、阑尾炎、胃肠道肿瘤等。
在肝脏、胃肠道、胰腺等器官的手术治疗中,腹腔镜手术已成为许多医院为患者提供的首选手术方式。
除了常见的疾病治疗,腹腔镜手术还在其他领域发挥着重要的作用。
例如,腹腔镜辅助生殖技术(Laparoscopic Assisted Reproductive Technology)是一种通过腹腔镜技术辅助人工授精、试管婴儿等技术的手段。
这种技术可以大大提高治疗成功率,降低治疗风险,是生殖医学的一项重要进展。
随着腹腔镜手术的不断发展,也存在一些问题和挑战。
例如,在手术操作时,医生需要对腹腔内的器官进行精确定位和操作,需要特别的训练和技巧。
此外,腹腔镜手术的器械和设备成本也比传统手术昂贵一些。
这都需要医院和医生作出更多的投资和努力。
总的来说,腹腔镜手术的进展及应用研究为现代医学提供了一种更加先进的治疗手段。
它不仅能够减少手术创伤和术后痛苦,还能提高手术的精确性和治疗效果。
相信在未来,随着技术的不断进步和临床的不断实践,腹腔镜手术将会有更加广泛的应用。
腹腔镜技术在外科手术中的应用进展
富 , 性 胆 囊 炎 、 囊 积 液 、 囊 颈 部 结 石 嵌 顿 等 许 多 原 来 被 急 胆 胆
认 为禁 忌证 的 疾 病 也 逐 渐 能 顺 利 施 行 L 。 R i C a 等 认 为
急性胆囊炎 行 L C与 开 腹 胆 囊 切 除 术 ( C 相 比 , 发 症 和 病 O ) 并 死 率 并 无增 加 , 应 严 格 掌 握 手 术 适 应 证 。 急 性 结 石 性 胆 囊 但
也 是 我 国第 一 例 腹 腔 镜 外 科 手 术 。腹 腔 镜 技 术 不 但 具 有 创 伤
小 、 苦 轻 和 恢 复 时 间快 等 优 点 , 且 能 够 达 到 最 佳 的 治 疗 效 痛 而
果 , 着 该 技 术 的不 断 成 熟 已 经 被 广 泛 用 于 : 的各 个 领 域 , 随 外科
Hale Waihona Puke 包 括 腹 腔镜 下 胆 囊 切 除 术 、 尾 切 除 术 、 切 除 术 、 阑 脾 。 除术 、 肾切 肝 脏 疾 病 的 治疗 、 外 疝 的 治疗 以 及 结 直 肠 疾 病 的治 疗 等 , 腹 并
且 得 到 了广 大 患 者 的 认 可 。现 将 腹 腔 镜 技 术 在外 科 手 术 中 的 应 用 进 展综 述 如 下 。 1 在 胆 管 系统 疾 病 中 的应 用 1 1 腹 腔 镜 技 术 在 胆 囊 疾 病 中 的应 用 腹 腔 镜 技 最 先 应 用 . 于腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 , 于 最初 的 腹 腔 镜 技 术 不 成 熟 , 此 在 由 因 手 术 中 有许 多禁 忌 证 及 并 发 症 , 而 桎 梏 了手 术 的发 展 , 如 从 例
经过 十余 年 的 发 展 , 腔 镜 脾 切 除术 已成 为 一 种 成 熟 、 腹 安
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果腹腔镜下胃癌根治术是一种广泛应用于早期胃癌治疗的手术方法。
它是通过腹腔镜技术,将患者的胃癌组织切除,并通过淋巴结清扫和宿瘤切除来达到根治的目的。
随着医学技术的不断进步,腹腔镜手术已经成为胃癌根治术的首选手术方法之一。
那么,腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果如何呢?本文将从手术适应症、手术效果、术后恢复等方面进行分析。
一、手术适应症腹腔镜下胃癌根治术适用于早期胃癌患者,即肿瘤大小小于5cm,浸润深度小于500微米,无淋巴结转移或转移少于3个的患者。
患者的身体状况、心肺功能等也是手术适应症的考虑因素之一。
对于符合这些条件的患者,腹腔镜下胃癌根治术可以达到较好的治疗效果。
二、手术效果1. 术中处理腹腔镜下胃癌根治术在术中处理上,可通过高清晰度的腹腔镜显示肿瘤的具体位置和大小,使医生能够更加准确地切除肿瘤组织。
术中观察也方便医生及时发现和处理术中意外,如出血、损伤等情况,以确保手术安全进行。
2. 肿瘤根治通过腹腔镜下的操作,医生可以更加清晰地观察到肿瘤的边缘和周围的组织结构,从而更加彻底地切除肿瘤组织,减少术后残留的可能性。
3. 淋巴结清扫腹腔镜下手术可以清晰地观察到淋巴结的位置和数量,并便于医生进行淋巴结的清扫,有效减少淋巴结残留的可能性,提高手术的根治性。
4. 术后并发症相比传统开腹手术,腹腔镜下手术创伤更小,患者术后疼痛较轻,恢复较快,术后并发症发生的几率也相对较低。
三、术后恢复术后患者需要密切监护和观察,饮食上应遵循医嘱,避免食用刺激性较强的食物。
术后适当的运动可以帮助患者更快地康复。
患者需定期复查,以监测术后的恢复情况。
腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果是显著的,其优势主要体现在术中处理的准确性和精细性、肿瘤根治的彻底性、淋巴结清扫的彻底性以及术后恢复的快速性等方面。
所以,对于符合手术适应症的早期胃癌患者来说,腹腔镜下胃癌根治术是一种安全有效的手术方法。
浅论腹腔镜技术在外科手术中的应用
患者病情 缓解后 ,应帮助 患者进行 肢体功能锻炼和语 言训练 ,中
风患者 的功能锻炼 应以越早恢复 越好 ,一般在患者 生命 体征平稳 、无 心 功能不 全 的情 况下 ,即可 指导肢 体功 能锻炼 。 以健带 患 ,以上 带
3并发 症的 预防及 护理
3 . 1压疮
下 ,从 床上 到床下 ,从 室内到室外 ,逐步加大运动量 ;发生语言障碍 的患者情 绪急躁 ,对于运 动型失语 的患者可用手势 、表情 、体态方式 交谈 ,有书写能力者可进 行笔谈 ,若 为理解性失语患者 ,则尽量用动 作示范 ,多次重复 、强 化 ,已建立某 种关系 ,经常让 患者 听广播 ,练 习发音 ,应先练唇喉音 ,进 而舌齿音、卷舌音。
腹腔 镜技 术是2 世 纪8 年 代末 兴起 的一 项新技 术 , 由于 腹腔 镜 O 0 技术具 有简便 、微创 、患者易 接受 等特 点 ,使 得近 年来 被广 泛应用 于 普通 外科 、泌尿 外科 、妇产 科 、胸科 等各个 领域 。腹 腔镜 技术是 通 过穿 刺腹腔 放人 一个 或几个 套管 ,然 后经套 管放 入腹 腔镜 和治疗
络患者和 中肝腹患者神志 回复 后都十分注意 七情 变化 ,保 持患者情绪
稳定 ,避免 暴怒 、过喜或 过悲。因此 ,我们 应深入理解患者 的思想情 况 ,帮助他们解决 困难 ,给予精神安慰 ,这样有利于 病情 的缓解。 中风急性期 ,意识 清楚的患者 ,因中风病死率 高 ,患者承担 着巨 大得心理压力如 悲观 、抑郁 、孤 独消沉 ,他们往 往被恐惧感所 笼罩。 由于紧张使 交感 神经兴奋 ,血 中儿茶酚胺增高 ,血 压 、心律改变 使病 情加重 ,所 以护士 应及时深入病房 ,经常与患者交 谈 ,敏锐细心地体 察患者的心理反应 ,以 良好的 医德 、精湛得技术减 轻和消 除患者 的痛 苦 ,帮助他们树立 起战胜疾病 的信心 和勇气 ,保持 最佳 的心理状态 。 同时做好家属 的心 理护理 ,使亲属 不在患者面前惊 慌哭啼 ,争得 家属 和患者 的配合,安全渡过急性期。
腹腔镜手术技术在内科治疗中的应用
腹腔镜手术技术在内科治疗中的应用腹腔镜手术技术已经在外科领域得到广泛应用,而在内科治疗中也逐渐被越来越多的医生和患者所接受。
它的优点在于它是一种微创手术,患者的创伤更小、恢复时间更快,同时也能大大减少手术的风险和术后并发症的发生率。
在这篇文章中,我们将探讨腹腔镜手术技术在内科治疗中的应用。
首先,让我们了解一下腹腔镜手术技术。
腹腔镜手术是一种无创的外科手术技术,它使用腹腔镜作为一种工具来观察和操纵病变部位。
腹腔镜手术需要将镜头插入腹腔或其他腔隙内,运用高科技设备,通过导管和器械进行手术操作。
与传统外科手术不同的是,腹腔镜手术通常使用小孔径进行手术,因此不需要开大口子或切开腹腔,从而能让患者的伤口更小,更少出血,更少疼痛,同时也更快地进行康复。
腹腔镜手术技术的应用范围很广泛,它已经被广泛应用于普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科等多个外科领域。
除此之外,它也开始在消化内科、妇科、生殖内分泌、乳腺外科、肿瘤内科等内科领域得到越来越广泛的应用。
腹腔镜技术在消化内科方面的应用,主要是针对胃肠道方面的疾病。
腹腔镜手术治疗肠子疾病已有很长一段时间了。
如早期消化道肿瘤、结肠Diverticulitis 的治疗等。
近年来,腹腔镜手术技术也在治疗其他消化系统疾病方面得到了广泛的应用,例如胃溃疡的治疗、胰腺炎手术、肝脏疾病摘除等。
在治疗胃癌方面,腹腔镜手术也已经普及。
与传统手术相比,腹腔镜胃癌手术可以缩短患者的住院时间,减轻患者的痛苦,同时也会使手术的风险和术后并发症的发生率大大降低。
在妇科领域,腹腔镜手术技术主要应用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞等疾病的治疗。
腹腔镜手术是一种比较理想的手术方法,因为它可以减小手术损伤、保留器官功能,并明显减少手术并发症的发生。
在妇科领域内,腹腔镜手术技术的使用频率正在逐渐增加。
在肝胆疾病领域,腹腔镜手术技术已经有了相当大的应用空间。
例如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管良性肿瘤和胆管恶性肿瘤等疾病,都可以采用腹腔镜手术技术进行治疗。
腹腔镜可行性报告
腹腔镜可行性报告腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔进行操作的微创手术技术,已被广泛应用于各种疾病的治疗。
本文将就腹腔镜手术的可行性进行详细探讨,以帮助读者更好地了解这一手术技术的优势和应用范围。
一、腹腔镜手术的优势1.1 减少创伤:腹腔镜手术只需在腹部做小孔,相比传统开放手术能够减少术后疤痕和疼痛。
1.2 减少出血:腹腔镜手术采用微创技术,手术过程中出血量明显减少,减少了手术风险。
1.3 更快康复:由于创伤小、出血少,患者术后疼痛轻、恢复快,可以更快地回到正常生活。
二、腹腔镜手术的应用范围2.1 胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜手术中的常见操作,已经成为治疗胆囊疾病的首选方法。
2.2 子宫肌瘤切除术:对于子宫肌瘤患者,腹腔镜手术可以减少术后疤痕和出血,提高手术效果。
2.3 结直肠手术:腹腔镜技术在结直肠肿瘤切除术中也有广泛应用,有助于保留肠道功能和减少术后并发症。
三、腹腔镜手术的局限性3.1 技术要求高:腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平,操作过程中需要精细操作。
3.2 适应病例有限:某些病例如大量腹水、严重粘连等情况不适合腹腔镜手术。
3.3 术中风险:虽然腹腔镜手术风险较低,但仍存在术中器械损坏、出血等意外情况。
四、腹腔镜手术的发展趋势4.1 机器人辅助手术:随着机器人技术的发展,机器人辅助腹腔镜手术成为未来发展的趋势。
4.2 三维腹腔镜技术:三维腹腔镜技术能够提高手术精准度和操作效率,将逐渐取代传统二维技术。
4.3 定制化手术:随着医疗技术的不断进步,腹腔镜手术将越来越个性化,根据患者的情况进行定制化手术方案。
五、结语腹腔镜手术作为一种微创手术技术,在现代医学领域中有着广泛的应用前景。
虽然存在一定的局限性,但随着技术的不断创新和发展,腹腔镜手术将会越来越成熟,为患者提供更好的治疗效果和手术体验。
希望本文的介绍能够帮助读者更全面地了解腹腔镜手术的可行性及其应用前景。
腹腔镜胃癌根治术_经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考
腹腔镜胃癌根治术_经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考随着腹腔镜技术的不断完善和成熟,以及外科医生对微创理念认识的加深,腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广。
而腹腔镜技术在胃癌手术中的应用也已成为近年来胃肠外科医生探索和讨论的热点问题。
由于胃癌根治性手术的专业性较强以及腹腔镜技术应用的技术难度较大,所以,目前国内外胃肠外科在腹腔镜胃癌手术技术的应用方面仍然局限在一定的范围内。
本文谨就腹腔镜技术在胃癌根治性手术应用中的一些焦点问题作一论述。
一、腹腔镜胃癌根治手术的概念与微创理念腹腔镜胃癌根治手术的概念,准确地说就是应用腹腔镜技术来完成传统的胃癌根治术,它是外科医生将一种新技术与传统的手术方式相结合的产物。
因此,就有了腹腔镜下胃癌局部切除术、腹腔镜下远端胃大部切除术(LADG)、腹腔镜下近端胃大部切除术(LAPG)和腹腔镜下全胃切除术(LAPG),甚至腹腔镜下全胃、胰体尾、脾脏联合切除术等不周的手术方式。
而根据腹腔镜技术应用的不同特点和方法,又可以分为完全腹腔镜下胃癌手术、腹腔镜辅助下胃癌手术和手助腹腔镜下胃癌手术(HALS)等3种术式。
经过10多年来的临床实践和经验总结,现在外科医生应用最多的是腹腔镜辅助下的胃癌手术,它充分体现了微创的优越性和胃癌根治手术的有效性。
同时,根据腹腔镜胃癌根治手术的淋巴结清扫范围,又可以分为D1手术和D2手术。
在人们将腹腔镜技术应用于胃癌手术这种复杂手术的早期,往往更注重于腹腔镜技术应用的过程,注重技术上的成功和完美,而过度追求在全腹腔镜下行胃癌根治手术,从而忽视了随着全腹腔镜下技术难度的增加,延长了手术时间,及其所带来的创伤加大导致的对病人的危害。
因此,有必要强调的是,微创理念是腹腔镜技术应用于传统术式的根本目的。
腹腔镜技术的应用是一种为了达到微创理念的手段,是为了减轻对病人的损伤,而不是以开展腹腔镜技术为目的去作腹腔镜手术。
一切违背微创理念的腹腔镜技术的应用都是不可取的。
腹腔镜手术的技术革新与应用成果
腹腔镜手术的技术革新与应用成果腹腔镜手术是一种通过小切口在腹部插入显微镜和其他微型仪器,进行内窥检查或治疗的手术技术。
近年来,随着科技的不断进步和医学领域的创新发展,腹腔镜手术经历了重大的技术革新,并取得了显著的应用成果。
本文将介绍腹腔镜手术的几项最新技术革新以及其在不同领域中的应用成果。
一、三维影像引导下的精确操控传统的腹腔镜手术使用二维图像系统进行操作,限制了医生对深层结构和组织进行准确识别和操控。
近年来,三维影像系统在腹腔镜手术中得到广泛应用,有效提升了手术操作精度。
三维影像系统采用立体显示,可以提供更为清晰、真实的图像,使医生能够更准确地辨认解剖结构,并进行精确操作。
这项技术革新减少了手术风险,提高了手术的成功率。
在口腔领域的应用中,三维影像系统帮助医生更好地操控手术工具,并准确切除肿瘤等异常组织。
在心脏外科领域,三维影像系统引导下的腹腔镜手术使得医生可以精确插管、修复心脏瓣膜等,大大改善了心脏手术的效果。
这一技术革新在许多其他领域也有广泛应用。
二、机械臂辅助下的智能化操作近年来,机器人技术在医学领域得到广泛应用,并且极大地促进了腹腔镜手术的发展。
机械臂系列产品被引入到腹腔镜手术中,通过可编程控制实现精确定位和灵活运动,在患者和医生之间建立了高度精密的联系。
机械臂辅助下的智能化操作使得手术更稳定、更精确。
通过机器人臂对人体进行微创操作,可以避免传统手术过程中由于人体震动产生的误差,并减少手术医生的疲劳和手颤。
在肺腺癌手术中,机械臂辅助下的腹腔镜手术不仅能够更好地移除病灶,还能保护肺组织,降低手术后并发症。
值得一提的是,在机器人技术和人工智能算法的支持下,自主学习机械臂已经开始自动化操作。
这将为腹腔镜手术带来更多便利和精确度。
三、单孔腹腔镜手术传统的腹腔镜手术需要通过多个小切口插入器械,而单孔(SILS)技术则是通过一个小切口进行操作。
这种技术革新明显减少了伤口数量和大小,减轻了患者的痛苦,并有助于快速康复。
腹腔镜在胃肠急腹症诊治中的临床应用探讨
定 的局 限性。腹 腔镜 下 的操作 使 医生没 有精 细 的触觉 J ,
1 . 2 方 法 回顾性分 析我 院 2 0 1 2 -2 0 1 3年 收治 的通过腹 腔
容易遗漏一些需要触 诊检查 或者是腹 膜后 气管 的病变 ,所 以 在进行 “ 阴性 ”检查 的时候需要 仔 细小心 j 。但 总体来 说, 对于 胃肠外科急腹症患者 ,腹 腔镜 有着 安全有 效 的优势 ,值
得推广 。 参 考 文 献
1 杨新 光 ,温义林 ,陈红 卫 ,等.腹腔镜 在 胃肠急 腹症诊 治的l 晦床 应 用价值 [ J ] .浙江临床医学 ,2 0 0 7( 5 ) :1 2 4—1 2 5 . 2 陈亚达.腹腔镜在普外 科急腹症诊治 中的临床应 用分析 [ J ] . 中
1 . 1 一般资 料 选取我 院 2 0 1 2 —2 0 l 3年 收治 的通过腹 腔镜
探查治疗 胃肠急腹 症 的患者 4 O例 ,其 【 } I 男2 4例 ,女 l 6例 ;
年龄 8 0~ 1 7岁 ,平 均 4 0岁 。患 者均 为 急腹症 入 院,其 中在
术前能够进行 明确诊断的有 3 2例 ,余 卜8例术前不 能进行确
I 缶床 合 理 用药 2 0 1 3年 I 1 月 第 6卷 第 1 1 C期
・
1 23 ・
・
临床 医技 ・
腹 腔 镜 在 胃肠 急 腹 症 诊 治 中的 临床 应 用 探 讨
刘 冠 环
【 摘 要】 目的
结果
探究腹腔镜在 胃 肠急腹症 治疗过程 中的 临床 价值。方法
选取我 院 2 0 1 2 -2 0 1 3 年 收治 的通过
腹腔镜探 查治疗 胃肠急腹症 的患者 4 O例 ,回顾性分析 其临床 资料 ,观 察患者腹腔镜手术与同期 开腹 手术的临床 疗效 。 4 0例 患者都在腹腔镜 下明确诊 断 ,诊 断率达到 1 0 0 % 。其 中3 7例 患者腹腔镜治疗效果 良好 ,3例患者转为开腹
浅探腔镜在临床普外科的应用
技术 走 向医疗 市 场 ,不 断 在 医疗 市 场 中发 挥 作用 。 【 关键 词】 腔镜 临床普 外科 应用 【 文章编号 l 1 0 4— 7 8 ( / )5 0 0 0 0 4 42 00 — 1 - I 0 5 胃大部 分切除 术 、小肠 部分切 除及 胃肠 肿瘤切 除 , 也取得 了较 满意的 效果 。 腔镜 胃肠道 手术 的方法 呈多样 化 , 如肠 管离 断后 , 在腹 腔 可 内行肠管吻 合术 , 可提 出小切 口, 也 在腹腔 外行吻合 ; 直肠癌 手术 , 则可 经肛 门行 吻合 器吻合 。消化 道血 供较肝 脏等 实质脏 器少 , 较易止 血 , 操作难度相 对较 小 , 多数手术需做辅 助性切 口, 但 另需备 用昂贵的吻合
・
中 国保 健 营 养
・
C i el ae Mri h a Rh r N ttn n H tC io
浅 探腔镜 在临床普外 科 的应 用
邱 立 臣
【 要 】 通 过 分 析 腔 镜 的发 生 、 发 展 、 临床 应 用 、 问题 及 展 望 等 , 一 步 来 阐述 腔 镜 技 术 的新 变 革和 新 的 应用 ,从 而使 腔 镜 摘 进
和 复发性疝 。 腔镜在 普外 科其它疾病治疗 中的应用 : 腹腔镜下肠粘连 松解术 , 具 有 微创外 科的优点 , 可以 部分代替 开腹手术 治疗肠梗 阻和慢性疼 痛 , 而 且术 后发生 再 粘连 的机 会较少 。 虽然 已有腹腔 镜膜 十二 指肠切 除 . 术 的报道 , 由 n比手术 涉及的 器官和条件 复杂 , 但 对手 术要求高 , 与开 腹 胰十 二 指肠切 除 术相 比 尚未 显示 出其优 越性 , 需要 进一 步 的探 还 索 。腹腔镜 胰腺 体尾部切 除或合并 牌脏切 除术 , 目前报 道的腔 镜外科 存 在的 问题及 展望 腔镜的 发展依赖 两 个条件 , 一是依 赖f从事 腔镜 的外科 医生的临 床技 术水平 , 二是腔镜 器械的 改进和 更新 。腔镜 外 科的技术性 要求很 高, 目前国内腔镜外 科医生的技术 水平参差不齐 , 有的 医院 器械 简陋而 导致 术后并发症 屡屡出现 , 增加 了病人的痛苦 , 也阻碍 了腔 腹技术在临
腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全分析
腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全分析摘要:目的:分析对胃肠穿孔患者采用腹腔镜治疗方式的疗效及安全性。
方法:选取我院近三年收治的128例胃肠穿孔患者,将其随机分为对照组与观察组进行试验对比,每组64例。
其中对照组患者采用开腹修补的手术治疗方式,观察组患者则采用微创腹腔镜手术治疗方式,对比两组患者的临床相关指标、术后的治疗效果及并发症发生情况。
结果:观察组患者所采用的微创腹腔镜治疗方式,其治疗总有效率为92.1%,对照组的则为70.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.25%,对照组的则为20.3%(P<0.05),同时观察组患者的临床相关指标情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对胃肠穿孔患者的治疗过程中应用微创腹腔镜的治疗方式,可有效提升患者的治疗效果,改善其术后临床相关指标,并避免和减少术后并发症的发生情况,一定程度上为患者缓解了病痛程度,值得在临床中实施应用。
关键词:微创腹腔镜;胃肠穿孔;临床效果;安全分析随着近些年生活物质水平的快速发展,使人们的饮食方式与生活习惯也产生了一定的变化[1],许多人开始出现暴饮暴食的习惯,导致多种消化道疾病在临床中呈逐年递增的趋势。
对于一些较轻的胃肠道疾病来说,若在病发后未能得到及时的治疗,会随着病情的加重导致其出现不同程度的消化道出现以及穿孔等严重情况[2],加深了患者胃肠疾病的疼痛,临床中将手术修补作为该类疾病的首选治疗方式。
对此,本文就将我院收治的128例胃肠穿孔患者进行微创腹腔镜手术治疗,并与使用开腹手术修补方式的患者进行对比,观察两组患者的治疗效果及安全性,为临床提供一定的建议与帮助,现将方案汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院近三年收治的128例胃肠穿孔患者,将其随机分为对照组与观察组进行试验对比,每组64例。
其中对照组患者有男性39例,女性25例,年龄39~76岁,平均年龄(43.99±2.81)岁,平均病程(6.98±0.13)d;观察组患者有男性33例,女性31例,年龄41~83岁,平均年龄(57.99±3.83)岁,平均病程(7.13±0.22)d。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅谈胃肠外科手术中腹腔镜的应用及价值
作者:宋志刚
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的本研究将对胃肠外科手术中腹腔镜的应用情况以及临床价值展开分析讨论,以此来明确腹腔镜在临床中的应用价值。
方法选择我院2010年4月——2012年4月所收治的92例行腹腔镜胃肠外科手术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,以此来对腹腔镜肠外科手术的治疗效果进行评价。
结果观察组中有4例患者出现了伤口延期愈合的情况,其余的患者均痊愈出院。
两组患者在体力恢复时间、术后平均进食时间、平均离床活动时间、平均失血量等方面存在明显差异,具有统计学意义,Ρ0.05。
结论在对胃肠科患者行手术治疗时,腹腔镜具有术后痊愈快、术中出血量较少、手术创伤面积小等优势,在对胃肠外科患者进行临床治疗的过程中,可以对腹腔镜下的手术方式进行大力推广并普及使用。
【关键词】胃肠外科手术;腹腔镜;临床应用;使用价值
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.157文章编号:1004-7484(2013-10-5693-02
上个世纪九十年代,在胃肠科领域中,腹腔镜技术的应用变得越来越广泛[1]。
大量的统计报道资料显示[2],大部分开腹手术已经采用腹腔镜技术来对其进行替代处理,其中采用腹腔镜来进行手术治疗的效果相对较好。
本研究将对我院2010年4月——2012年4月所收治的92例行腹腔镜胃肠外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年4月——2012年4月所收治的92例行腹腔镜胃肠外科手术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组。
观察组中有13例女性,33例男性,所有患者的年龄为29-72岁,平均年龄为(48.36±13.21岁。
该组患者中,有19例患者行肾上腺或胆道切除术,10例患者行阑尾切除术,8例患者行胃球部或十二指肠穿孔修补术,4例患者行直肠癌根治术,3例患者行大部分胃切除术,1例患者行小肠修补术,1例患者行左半肠切除术。
该组所有患者的手术均涉及到肠管粘连以及游离处理。
对照组中有14例女性,32例男性,所有患者的年龄为30-72岁,平均年龄为(49.14±1
2.98岁。
该组患者中,有18例患者行肾上腺或胆道切除术,10例患者行阑尾切除术,8例患者行胃球部或十二指肠穿孔修补术,5例患者行直肠癌根治术,2例患者行大部分胃切除术,2例患者行小肠修补术,1例患者行左半肠切除术。
该组所有患者的手术均涉及到肠管粘连以及游离处理。
两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料存在一定的差异,具有可比性性,但不具备统计学意义,Ρ>0.05。
1.2方法
1.2.1左半结肠切除术取患者的后向体位右半卧,将其臀位抬高,对患者行气管插管全身麻醉,利用结肠镜来对患者的病变部位进行探查,并利用肽夹来对其两端进行标记。
利用超声刀来对患者的结肠侧腹膜切开,然后向上游游离到结肠脾曲,再向右侧游离,且不能对患者的输尿管造成损伤,最后向内侧游离乙状结肠以及结肠。
切断脾结肠、膈结肠及胃结肠韧带,把乙状结肠用切割缝合器切断,并向上游离到横结肠的中左13交界的地方。
最后,将横结肠切断,并以圆型吻合器把乙状结肠、横结肠相吻合,并缝合肠系膜和盆底腹膜。
1.2.2小肠破裂修补术取患者的仰卧位,对其行气管插管全身麻醉,然后对腹壁的穿刺部位进行确定,根据穿孔位置来对4枚穿刺椎进行放置,利用腹腔镜来对小肠的破裂位置进行探查。
最后采用腹腔内或腹腔外缝合修补的方法来对患者的肠管进行修补,并对其腹腔进行冲洗。
1.2.3胃大部分切除术让患者处于仰卧位,对其行气管插管全身麻醉,然后对患者腹部的穿刺位置进行确定。
在对患者进行气腹处理后,采用超声刀来对其胃结肠韧带进行游离处理,然后将胃网膜左动脉第一、二末支缝合结扎,接着于上腹正中间突处的下方位置切口5mm,在直视状态下降胃左右动脉、胃网膜右动脉分离结扎。
最后,按照预定的切断线将胃后切断,并行Ⅰ式胃肠吻合。
1.3统计学分析采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比用χ2检验,而计量资料的对比用t检验,Ρ
2结果
观察组中有4例患者出现了伤口延期愈合的情况,其余的患者均痊愈出院。
观察组患者的体力恢复时间为4h、术后平均进食时间2.9h、平均离床活动时间15h、平均失血量135.28ml,平均手术之间为236.71分钟。
对照组患者的体力恢复时间为9h、术后平均进食时间4.1h、平均离床活动时间49h、平均失血量209.65ml,平均手术之间为224.27分钟。
两组患者在体力恢复时间、术后平均进食时间、平均离床活动时间、平均失血量等方面存在明显差异,具有统计学意义,Ρ0.05。
3讨论
腹腔镜是一种融合了电学、光学等高科技的技术形式,采用该技术,医生可以通过监视器来对患者行传统开腹手术方式下才能达到的手术目的,并将手术对患者机体的损害降到最低,提高患者在术后的生活以及生存质量[3]。
由于腹腔镜具有创伤小、视野广等一系列的优点,因此,在对泛发性腹膜炎、腹部外伤、右下腹痛等疾病进行临床诊断的过程中,可以优先选择腹腔镜,患者在得以确诊后可以采用腹腔镜来对其进行进一步的治疗。
目前,在临床中采用此种方法来对患者进行诊治,不仅可以降低开腹手术对患者身体所造成的负面影响,而且还可以降低由于手术不合理而对患者造成的伤害。
3.1腹腔镜手术的常用方式目前,在对患者进行临床治疗的过程中,小肠部分切除术、胃十二指肠穿孔术、全胃切除术、胃楔型切除术是较为常见的腹腔镜手术,这些手术均具有操作简单、效果较好等优点。
在对某些良性肿瘤进行治疗的过程中,此项技术可以在一定程度上减少患者的切口面积,使患者能够在微创的条件下达到与开腹手术相同的效果。
3.2胃癌患者的腹腔镜治疗在对早期、中期胃癌患者行根治性治疗以及在对晚期胃癌患者行姑息性手术治疗时可以采用腹腔镜手术来对患者进行临床治疗,不过由于此项技术对设备器械以及操作技术的要求相对较高,其费用十分昂贵,因此,它在临床中的应用范围受到了一定的限制。
目前,关于腹腔镜治疗早期胃癌的报道相对较多,且治疗的效果相对较好。
在对早期或中期胃癌患者进行临床治疗的过程中,可以根据患者具体的肿瘤位置来对其行Ⅰ式或Ⅱ式胃大部分切除或全胃切除手术,同时还可以对患者行淋巴结清扫治疗,Ⅰ式的难度相对较低,而Ⅱ式手术的难度相对较高。
3.3腹腔镜手术在治疗良性结直肠疾病时的应用
3.3.1腹腔镜下的直肠固定术此类手术方式主要用于对直肠脱垂来进行治疗,它属于全腹腔镜手术中的一种,在对患者进行治疗时,首先必须对直肠中上段进行游离处理,然后将其固定在骶骨上。
3.3.2腹腔镜结肠憩室切除术此类手术方式主要适用于多发或单个憩室的临床治疗。
利用相应的吻合器可以将憩室从根部切断,使憩室残口闭合,如有必要还可以对其进行适当的修补。
3.3.3腹腔镜乙状结肠切除术以及部分结肠切除术此项手术方式主要用于对良性肿瘤进行切除治疗,例如,对于不能用纤维结肠镜来进行治疗的脂肪瘤、平滑肌瘤以及大腺瘤,则可以采用腹腔镜来对患者进行治疗。
3.4腹腔镜手术的优缺点对于行腹部手术的患者而言,腹腔镜手术具有对机体的免疫力影响较小、住院时间短、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、创伤小等优点。
此类手术的缺点主要为对设备器械以及操作技术的要求较高、费用相对较高、手术时间较长等优点,此外,该手术方式的安全性还有待进一步研究。
3.5腹腔镜治疗恶性胃肠道手术过程中的原则在对恶性胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜进行临床治疗的过程中,其关键内容就是能否遵守以下的治疗原则。
①对受累的肠管以及胃进行完全切除;②对淋巴引流区中的脂肪组织以及淋巴结进行完全清除;③对患者的血管根部进行结扎;④在手术过程中必须尽量较少对肿瘤组织的挤压,并对其进行整块切除。
本研究的结果显示,两组患者在体力恢复时间、术后平均进食时间、平均离床活动时间、平均失血量等方面存在明显差异,具有统计学意义,Ρ0.05。
由此可见,在对胃肠科患者行手
术治疗时,腹腔镜具有术后痊愈快、术中出血量较少、手术创伤面积小等优势,在对胃肠外科患者进行临床治疗的过程中,可以对腹腔镜下的手术方式进行大力推广并普及使用。
参考文献
[1]靳峰.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用[J].临床医学,2012,32(8:61-62.
[2]王烈,等.腹腔镜与内镜联合技术在胃肠外科中的应用价值[C].第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛论文集,2009:66-68.
[3]杨雪菲,等.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2009,12(6:634-635.。