经皮穿刺交叉钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折16例

面神经炎是神经系统 的常见病 、 多发病 ， 任何年龄都可发病 ， 以青壮 年多见 ， 影响患 者的面部美观 ， 造成一定 的 心理压 力 ， 给生 活 和工作 造成 负面影 响 ， 我科 自 ２ ０ １ ０年 １ 月—２ Ｏ ｌ ３年 １ ２ 月采用 中西医结合治疗该病患者 ５ ２ 例， 疗效 满意 ， 现报道如下 ： １ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料 选择本科门诊 患者 ５ ２例 ， 年龄 ｌ ５ —６ ３ 岁， 平均 ３ ５岁 ， 病程最 短 ｌ ｄ ， 平均 ５ ｄ ， ５ ２ 例 中男 ３ ０ 例， 女２ ２ 例， １ ． ２临床表现 都有受寒 、 吹电扇及 空调史 ， 发病 突然 ， 初期： 先 有面部 麻木、 继而表 情肌瘫痪 ， 额纹消失 ， 眼不能闭合 ， 鼻唇沟变浅 ， 口角歪斜 ， 部分患者耳周 有疼痛 ， 乳突部 可有压痛 。 １ ． ３排除标准 均参照文献 Ｉ １ Ｊ 中有关标 准确诊 ， 排除脑血管病、 手术损伤所致的面神 经炎 ， 排除中枢性与其它类型的面瘫。
２ ０ １ ４年 第 ８期
பைடு நூலகம்
药 物 联 合 针 刺治 疗 面神 经 炎 ５ ２例 疗 效 观 察
王 美芹 张 建 志 （ 衡 水 市哈 励 逊 国 际和 平 医院 ； 河 北 衡 水 （ 衡 水 市基 疾病 预 防控 制 中心 河 北 衡 水
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ
０ ５ ３ ０ ０ ０ ） ０ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 文章 编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ６ ２ ８— ０ １
显效 ： 为症状体征基本消失 ， 说话或笑时 口角轻度歪斜。 无效 ： 症状与体征与治疗前相同。 ３ ． ２结果 ： ５ ２例中 ４ １ 例治愈（ ７ ９ ％） ， 显 效 ８例（ １ ５ ％） ， 有效 ３ 例（ ６ ％） ， 无效 ０例 ， 总有效率 １ ０ ０ ％， ４ 讨 论： 急性面神经炎的病因未明 ， 多数学者认为 ： 可与病毒感 染、 受凉或局 部神经缺血 、 水 肿、 受压所致 。中医认为 ， “ 口斜” 或“ 口眼歪斜” 及“ 风邪面瘫” 属于“ 风邪中络” 的范 畴， 是由于正气不足、 络脉空虚 、 卫气不 固、 风邪乘虚而人所致。理论上讲 ， 此法可起 到调和 气血、 扶助正气 、 通经活络 、 活血化瘀 、 开合 毛孔等功效 ， 从 而达 到治愈 的效果 。 方中桃仁 、 红花 、 赤芍 、 当归有 活血化瘀 之功效 ， Ｊ Ｉ 』 芎 活血 行气 ， 甘草 、 黄芪 扶 正益 气， 僵蚕 、 附子 、 全蝎有祛风散寒之功效 ， 全方共奏搜风化痰 、 缓解痉挛之功效 ｌ ， 西药甲 ２ 治 疗 方 法 钴胺具有促进神经组织恢 复、 修复及促进神 经纤维再 生 ， 针 刺可起 到局部刺 激、 改 善血 ２ ． １中医辨证治疗 液循环 ， 从而尽快促进神经功能的恢复。丹红注射液的主要 成分是丹参 和红花 ， 二者都 （ １ ） 风痰 阻络者给予 ： 白附子９僵蚕 ９全蝎 ３川芎 ９防风 ｌ Ｏ荆芥 ９当归 ｌ ２赤芍 ｌ ２ 有活血化瘀的作用 ， 多项研究表明 ： 丹参能扩张血管 、 抑制 血小板过度激 活 ， 红花具 有温 元胡 ６半夏 １ ２胆南星 ｌ ２甘草 ６水煎服 ， 日 两次 口服 。 经通络、 祛疲止痛之功效 ， 二者协 同起到抗血小板 、 增 加血流量 的疗效 ３。 （ ２ ） 肝 阳化风者 ： 黄芪 ２ ５桃仁 ９红花 ６当归 １ ２ 赤芍 １ ２ 川芎 １ ２ 丹皮 １ ２山甲９路路 单纯中医或西医治疗本病 ， 疗效不佳 ， 二者结 合 ， 标 本兼治 ， 可 提高疗效 ， 有效促 进 通 ９柴胡 ９全蝎 ６陈皮 ９白芥子 ９水煎服 ，日 两次 口服 。 神经、 肌 肉的功效恢复 ， 减少后遗症发生 ， 具有 可靠 的意义 。 ２ ． ２针 刺 治 疗 参 看 文 献 阳白、 攒竹 、 地仓 、 合谷 、 水沟、 迎 香、 足 三里 等 穴 ， 取 主、 配 穴各 １ 穴， 弱刺 激 ［ １ ］ 王声强 ， 王子臣．周 围面神经麻痹的疗效评 定标 准［ Ｊ ］ ．中国针灸 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 疗程 ｌ Ｏ 一１ ４ 天， ２ 个疗程后评定疗效。 ８ ８ ８ —＿ ８ ８ ９ ２ ３ 西药 ： 给 予甲钴胺 ５ ０ ０微克 ， 日三次 ， 口服 ， ５ ％葡萄糖 ２ ０ ０毫升加 丹红 注射 液 ［ ２ ］ 田河水．桃红牵正汤治疗周 围性 面神经炎 ８ ６例临床观 察［ Ｊ ］ 河北 中医， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ ｍ ｌ ， 静滴 ， ４ ｏ 滴／ 分。 ２ ９（ １ １ ） ： ９ ７ ７ ３ 疗 效 观 察 ［ ３ ］ 王莉梅．丹红注射液联合 脑心通胶囊 治疗急性脑梗死临床观察［ Ｊ ］ 中国实用神 ３ ． １ 疗效评定标准 Ｌ １ Ｊ ： 经病杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ ７ ） ： ３ ３ ． 治愈 ： 为面瘫症状全部 消失 ， 面部表情恢复正常。
经 皮 穿 刺 交 叉 钢 针 固定 治 疗 小 儿 肱 骨 髁 上 骨 折 １ ６例
袁 志民 温景 荣 杨 森 全 东和 （ 甘 南 州人 民 医院 甘 肃 合作 ７ ４ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观察经皮 闭合复位交叉钢针 内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效 。 方 法 自２ ０ １ １ 年一 ２ ０ １ ２年共收治小儿肱 骨髁上 骨折 ｌ ６例， 用 闭合 复位经皮穿刺 交叉钢针 内
固定 。 结果 ｌ ６例均 于术后 １ ～ ２月骨折愈合， 肘关节功能恢复满意。 结论 采用该 方法治疗肱骨髁上 骨折具有操作简单 ， 临床 满意的治疗效果。