《杖类助行器的选择及行走方式》
拐杖助行器的使用方法及注意事项的课件
拐杖助行器的使用方法及注意事项的课件使用拐杖助行器的方法及注意事项拐杖助行器是一种常见且简便的辅助行走工具，适用于行动不便的人士。
下面将介绍拐杖助行器的使用方法以及注意事项。
一、使用拐杖助行器的方法：1. 选择合适的拐杖：拐杖应该与使用者的身高相匹配，通常来说，手握拐杖时，手肘弯曲大致成90度角。
确保拐杖稳固且与地面接触良好。
2. 步伐平稳：使用拐杖助行器时，要保持平稳的步伐。
首先，将拐杖放在身体侧边的反侧，与受伤的一侧行走。
然后，将拐杖向前放置，与受伤的腿同时迈出一步。
最后，重复这个步骤，并保持稳定的呼吸。
3. 重心合理分配：使用拐杖助行器时，要确保重心合理分配。
身体的重量应该平均分布在两条腿和拐杖上，避免向一侧倾斜。
4. 适应行走表面：在不同的地面上行走时，注意选择合适的拐杖助行器。
对于不平坦的地面和楼梯等情况，可以选择使用支撑腕带或者可调节高度的拐杖助行器。
二、拐杖助行器的注意事项：1. 安全的环境：在使用拐杖助行器时，要确保周围环境安全，避免有障碍物或滑倒的表面。
同时，要特别注意行走过程中的楼梯和坡道等区域，小心绕过或使用辅助设施。
2. 拐杖的维护：定期检查拐杖的状态，确保其稳定性和正常使用。
如果拐杖出现松动、磨损或其他损坏情况，应及时修理或更换。
3. 保持适度的活动量：使用拐杖助行器是为了帮助恢复行动能力，但也要注意适度活动，避免过度依赖助行器。
在治疗或恢复期间，应根据医生或理疗师的建议进行适当的锻炼。
4. 不要过度使用助行器：虽然拐杖助行器可以提供稳定支撑，但过度使用会导致肌肉萎缩和依赖性。
在能够独立行走或使用其他辅助设备时，逐渐减少拐杖的使用。
总之，使用拐杖助行器是为了提供额外的支撑和平衡，帮助行动不便的人士恢复独立行走能力。
正确使用拐杖助行器和遵守注意事项是确保安全和有效的关键。
一旦遇到不适或问题，及时寻求医生或专业人士的帮助和指导。
骨科患者常用辅助器具的选择及使用方法
佩戴腰围下地方法
卧床戴好腰围
侧卧→双脚放于床沿下垂
托扶肩部协助坐起
站起
注意事项
佩戴腰围的时间要适度，不能长期无原则佩戴， 否则会使腰背肌肉发生废用性萎缩，对腰围产生 依赖性。
应逐渐加强腰背肌的功能锻炼，尽快的恢复肌肉 的力量，形成“肌肉护腰”
佩带腰围一般为4-6周，最长不超过3个月
身高-41cm = 腋拐 的长度
站立时大转子的高 度为把手的位置
测量时患者应着常 穿的鞋
平地行走
正直站立 将身体的重量交于手掌 手腕背屈，手肘弯曲
25-30度 腋横把距腋窝两横指
拐杖 患肢 健肢
上下楼梯
原则：健肢先上，患肢先下
上楼：健肢
拐杖
患肢
下楼：拐杖 患肢
健肢
注意事项
腋拐的把手不能顶住腋窝。 在行走过程中，应将身体重量支撑在双手
上，而不是腋窝下 第一次下床须在床沿坐一会，如无头晕再
下床 注意下床活动时的安全
老年人
助行架
标准助行架
轮式助行架
助行购物车
在所有的步行辅助器中， 助行架所能提供的支持力 和稳定性最大，
多适用于力量较弱，平衡 较差的患者，如股骨颈内 固定术后、全髋、半髋置 换术后的老年人
如何选择合适的助行器？
与测量手杖方法相同 股骨大转子到地面的
高度 尺骨茎突到足跟的长
度再加2.5cm 两手臂放松放在把手
上，肘关节略微弯曲
使用方法
助行架可在平地使用，上下楼梯则不合适 先移动助行架 → 患肢 → 健肢
→
→
注意事项
每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏, 如有损坏应重新更换以维持其安全性。
适用于平衡能力欠佳 而使用单脚手杖不安 全者
拐杖及助行器的使用方法课件
检查脚垫和手柄磨损情况
存放时避免阳光直射和潮湿环境
定期检查拐杖/助行器的脚垫和手柄磨损情 况，确保其防滑性能良好，避免因磨损导 致使用效果不佳。
存放拐杖/助行器时，应避免阳光直射和潮 湿环境，以防变形、开裂和老化。
常见故障排除方法
1 2 3
拐杖/助行器无法正常使用
检查电池电量是否充足（如适用），检查连接部 件是否紧固可靠，如有问题请及时联系售后服务 部门。
选择原则
根据个人需求、身体状况、使用环境和预算等因素综合考 虑，选择合适的拐杖或助行器。建议在专业人士指导下进 行选择和调整。
02 拐杖使用方法详 解
正确握持拐杖方法
01
02
03
握手位置
将手放在拐杖顶部附近的 把手上，确保手掌紧握把 手，手指不要过于紧张。
调整高度
拐杖的高度应该与使用者 的手臂自然垂直时，肘部 微屈的高度相当。
拐杖/助行器滑动不畅
检查脚垫和手柄是否清洁，如有污渍请及时清洁 ；检查连接部件是否松动，如有问题请及时紧固 。
拐杖/助行器发出异响
在使用过程中，如听到异响，请立即停止使用， 检查各部件是否损坏或松动，并及时联系售后服 务部门。
05 互动环节：现场 演示与指导
邀请观众参与现场演示
选择愿意参与的观众
避免在湿滑或不平整的路 面上使用
湿滑或不平整的路面容易导致 拐杖/助行器打滑或失去平衡， 造成意外伤害。
日常保养维护及检查项目
保持拐杖/助行器清洁
检查连接部件是否松动
定期清洁拐杖/助行器，避免灰尘、污渍等 影响使用效果。
定期检查拐杖/助行器的连接部件，确保其 紧固可靠，防止在使用过程中发生松动或 脱落。
拐杖及助行器的使用方法课 件
常见助行器的选择与使用
使用腋杖上下楼梯
基本方法与手杖相似 上台阶
①双脚位于台阶边缘持杖 站稳；②腋杖移上台阶随 后健腿迈上台阶；③患腿 跟上台阶； 重复②③步骤
下台阶
①双脚置于台阶边缘持杖 站稳；②腋杖移下台阶随 后患腿移下台阶；③键腿 跟下台阶；重复②③步骤
第三节 助行架
1.标准型助行架
2.轮式助行架
一、标准型助行架
1、双侧腋杖同时向前方伸出 2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足 离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地 3、再将双侧腋杖向前伸出取得平衡
四点步行（提骨盆肌有力时可进行，接近自然走路稳定性好，速度慢）
①持杖站稳；②一侧腋杖向前；③对侧腿向前跟进；④另一 侧腋杖向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 适用于无法以任何一脚支撑体重者
手杖的测量
无直立困难的患者：站立时 大转子的高度即为手杖的长
度和把手的位置。
直立困难患者：患者仰卧位， 双手放在体侧，测量尺骨茎 突到足跟的距离，然后加上 2.5CM即为手杖长度。
使用方法
1、手杖两点步行
2、手杖三点步行 3、利用手杖上下楼梯
手杖三点步行
第1步健侧拐，第2步身体前倾将体重移动至单拐后，迈出患腿，第3步 健侧下肢向前迈出，依次重复1,2,3步骤。适用于患肢可部分负重。
三点步行
①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿 向前；重复②③④⑤步骤。 适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者
两点步行(四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差)
①持杖站稳；②一侧腋杖和对侧腿向前；③另一侧腋杖和 对侧腿向前；重复②③步骤。 适用于腿部无法支持体重、但协调性及上肢力量较强者
常见助行器的选择与使用
三点步行
①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿向前；重复②③④⑤ 步骤。 适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者
两点步行(四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差)
①持杖站稳；②一侧腋杖和对侧腿向前；③另一侧腋杖和对侧腿向前；重复 ②③步骤。 适用于腿部无法支持体重、但协调性及上肢力量较强者
一、概念
辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助 行器，
助行器
二、助行器的 种类
杖类助行器 前臂 支撑拐 多脚 拐杖 带座 拐杖
ห้องสมุดไป่ตู้
手杖
肘杖
腋杖
助行架
标准型 轮式 助行椅 助行台 助行架 助行架
三、影响助行器稳定性的因素
1、与地面上左右下肢与助行器支点间的面积成正比 2、与助行器本身与地面的接触面积成正比 3、与使用助行器时重心高低成反比 4、与助行器本身重量成正比 助行器按稳定性大小排列 助行架（步行式＞轮式）＞腋杖＞臂仗＞手杖（多脚 ＞单脚）
frame）或Zimmer架， 是一种三边形（前面或 后面和左右两侧）的金 属框架，没有轮子，手 柄和支脚提供支撑的步
行辅助用具。分为差动
式和固定式。
(二) 适应范围与注意事项
适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行
器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全
身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立
如果患者下肢或上肢有短缩畸形：
穿上鞋或配 戴下肢矫形 器仰卧位测 量。
拐杖及助行器的使用方法课件
选择底部有橡胶或防滑垫的拐杖，保 持地面干燥、平整，避免在湿滑或松 软的地面行走。
助行器轮子不转或脱落
轮子不转
助行器轮子不转或转动不灵活，影响行走。
解决方案
定期检查轮子是否磨损或损坏，及时更换，保持轮子清洁，定期加润滑油。
拐杖或助行器损坏的应急处理
拐杖或助行器突然断裂
拐杖或助行器突然断裂，导致使用中断。
定期检查拐杖及助行器的完好性，确保安全使用
检查拐杖及助行器的结构
定期检查拐杖及助行器的各部件是否完好，有无松动或损坏现象 。
调整与维修
根据需要调整拐杖及助行器的长度、高度等，及时维修损坏部分， 确保正常使用。
储存与保养
妥善储存拐杖及助行器，避免潮湿、阳光直射等不良环境，保持清 洁干燥，延长使用寿命。
助行器的维护与保养
01
02
03
04
清洁
定期清洁助行器，保持干净整 洁。
检查
定期检查助行器的螺丝、手柄 等部件是否松动或损坏。
润滑
适当润滑轮子和轴承，保持助 行器转动灵活。
存储
在不用时，应将助行器放在干 燥的地方，避免潮湿和阳光直
射。
04
拐杖及助行器的常见问题与解决方 案
拐杖滑脱或滑动
拐杖滑脱
拐杖底部与地面接触部分容易打滑， 导致使用不稳。
感谢您的观看
THANKSຫໍສະໝຸດ 解决方案备用一根拐杖或助行器，以便在紧急情况下替换使用，同时注意拐杖或助行器的 使用寿命，及时更换。
05
安全提示
使用拐杖及助行器时应保持稳定与安全
选择合适的拐杖及助行器
根据个人需求和身体状况选择合适的 拐杖及助行器，确保稳定性和安全性 。
10助行器的选择和使用
腋杖的测量
• 腋杖总长度测量的简单方法为身长减去41cm或腋窝下5cm，
站立时大转子的高度即为把手的位置。
• 需要注意的是，若患者下肢有短缩畸形，可取仰卧位，穿
上鞋或佩戴矫形器，腋窝至足小趾前外侧15cm与足底平齐 处的距离即为腋杖的长度；屈肘30°左右，腕关节背伸时掌 面处即为把手的位置。
前臂支撑杖的测量
用于把握方向
• 腋杖增强身体的平衡性和稳定性的效果
好，用于下肢无力和下肢不能承重者
杖类助行器——前臂支撑拐
• 由前臂支撑台和特殊手柄制成的助行器 • 由前臂支撑体重 • 适用于肘关节挛缩、手抓握能力差的患者
助行架——无轮式助行架
• 是一种标准的四边形金属框架，底部没有轮子，稳定性好、
轻便、高度可调
杖类助行器——肘杖
• 其上端有臂托，中部有杖柄，杖柄与臂托的一段向
后倾斜，从而使臂托承受一部分的体重
• 肘杖依靠前臂承重，承重面积较手杖更大、支撑更
为稳定
• 适用于握力较差、前臂较弱但又不必使用腋杖者
杖类助行器——腋杖
• 利用腋窝和手共同支撑的单臂操作助行
器具
• 使用时手握把手支撑体重，而腋托主要
小趾前外侧15cm处至腕背伸时手掌的距离即为手杖的高度。
• 直立困难者：患者仰卧位，双手放于身旁，屈肘约20~30°，测
量尺骨茎突到足跟外侧15cm处的距离，然后加2.5cm的鞋底厚 度即为手杖的高度。
肘杖的测量
• 总长度为站立时肘横纹下约5cm，即前臂肌腹最饱满处至
地面的高度
• 把手的高度测量方法同手杖
• 站立位测量时，取尺骨鹰嘴到地面的距离 • 仰卧位测量时，尺骨鹰嘴到足底的距离再加2.5cm的鞋底
助行器选择与使用
安全注意事项
01
使用前检查助行器是否 完好无损，避免使用过 程中出现故障
02
确保助行器与地面接触 良好，避免打滑或摔倒
03
使用过程中保持身体平 衡，避免突然加速或减 速
04
避免在湿滑、不平坦或 拥挤的环境中使用助行 器，以免发生意外
保养与维护
定期检查助行器的 各个部件，确保其
牢固可靠
定期清洁助行器， 保持其清洁卫生
轮式手杖：适用于下肢无力或平衡 0 5 能力较差，需要较大支撑力的人群
折叠手杖：适用于需要经常携带和 0 6 收纳手杖的人群
助行架
结构：由铝合金 或钢制成，轻便
耐用
特点：可调节高 度，适合不同身
高人群
使用方法：双手 握住把手，支撑 身体，保持平衡
适用人群：适合 下肢无力、平衡 能力较差的人群
轮椅
力量：选择适合力 量需求的助行器， 如轻便型助行器或
重型助行器
身高：选择适合身 高需求的助行器， 如可调节高度的助
行器
疾病：选择适合疾 病需求的助行器， 如关节炎、中风等 疾病的专用助行器
根据使用场景
01 室 内 使 用 ： 选 择 轻 便 、 易 于折叠的助行器
特殊环境：如雪地、沙滩
等，选择防滑、抓地力强 03
演讲人
目录
01. 助行器的类型 02. 助行器的选择 03. 助行器的使用
手杖
01
单脚手杖：适用于单侧下肢无力或 平衡能力较差的人群
02
双脚手杖：适用于双侧下肢无力或 平衡能力较差的人群
03
前臂手杖：适用于上肢力量较弱或 手部功能受限的人群
04
腋下手杖：适用于上肢力量较弱或 手部功能受限的人群Βιβλιοθήκη 高使用效果正确使用方法
最新常见助行器的选择与使用PPT课件
II．下楼梯 1、移动身子靠近待下楼梯顶端 2、如果楼梯有扶手，尽量使用 3、同时向下移动患腿及手杖至下一级台阶 4、重心下移，再移动健侧腿下一级台阶 5、重复这些动作，下楼。一级级楼梯下。
二、腋杖
Ø优点：支撑面积大、稳定性 好、特别是侧方稳定性好
适用于平衡能力稍欠佳、使 用单足手杖不安全的患者。
四足手杖:适用于平衡能力欠 佳、臂力较弱或上肢患有震 颤麻痹、用三足手杖不够安 全的患者。
手杖的测量
无直立困难的患者：站立时 大转子的高度即为手杖的长 度和把手的位置。
直立困难患者：患者仰卧位， 双手放在体侧，测量尺骨茎 突到足跟的距离，然后加上 2.5CM即为手杖长度。
腋杖使用方法
➢ 摆至步 ➢ 摆过步 ➢ 四点步行 ➢ 三点步行 ➢ 两点步行
摆至步（主要依靠背阔肌，步行稳定速度慢）
1、同时伸出两支腋杖 2、支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到
达腋杖落地点附近。
摆过步（常在摆至步成功后开始应用，速度快、姿势美观）
1、双侧腋杖同时向前方伸出 2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足
(二) 适应范围与注意事项
适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器 更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身 或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者 ，如多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助 活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。
注意事项：a 迈腿时不要太靠近助行架，否则会有向后跌 倒风险 ；b 步行时不要将架放的离患者太远，否则会 影响平衡
三 助行架的测量
助行架三点步
起始位置：双手握住助行架，双脚站于助行架两后脚连线稍前 侧站稳 ①提起助行架，放置身前一臂远的地方 ；②向前迈出患侧或 肌力较弱的腿，足跟落在助行架两后腿连线位置稍前侧，③迈 出好腿，站稳恢复起始姿势；重复1,障 碍，且不能抬起助行架步行 的患者
步行辅助工具正确选择和使用拐杖和助行器
步行辅助工具正确选择和使用拐杖和助行器步行辅助工具是许多需要行动支持的人们的好帮手，其中最常见的两种是拐杖和助行器。
正确选择和使用这些步行辅助工具对于提供稳定性和帮助行动是至关重要的。
本文将介绍如何正确选择和使用拐杖和助行器，以确保安全和方便。
一、选择合适的拐杖或助行器在选择步行辅助工具之前，我们必须考虑到个人的身体状况和需求。
以下是一些重要的因素需要注意：1. 身高和体重：拐杖和助行器都有承重限制，根据个人的身高和体重选择适合自己的工具。
2. 功能需求：根据需要选择合适的辅助功能。
例如，拐杖适合用于辅助行走，而助行器则更适合需要更多稳定性和支持的人。
3. 手柄设计：手柄的设计对于舒适性和稳定性至关重要。
选择符合个人手部形状的手柄，以确保持握舒适，不易滑动。
4. 调节能力：一些拐杖和助行器可以调节高度，这对于不同个体的需求非常重要。
确保步行辅助工具可以根据个人需要进行调整。
5. 特殊功能：一些拐杖和助行器具有特殊功能，如折叠式、轮胎等。
根据个人需求选择合适的特殊功能。
二、正确使用拐杖和助行器选择了适合自己的步行辅助工具后，正确的使用方法同样重要。
以下是一些使用拐杖和助行器的建议：1. 调整高度：根据个人需求调整步行辅助工具的高度，以确保肘部略微弯曲，可以舒适地抓住手柄。
2. 步伐稳定：在行走时，先将步行辅助工具放在前方，然后移动不跨过步行辅助工具。
这样可以确保步伐更稳定。
3. 上下台阶：对于需要上下台阶的情况，需要格外小心。
先将步行辅助工具放置在下一个台阶上，用另一只手扶住台阶的扶手或物体来稳定自己的身体。
4. 走路姿势：保持身体挺直，眼睛看前方，注意走路的均匀和平稳，避免突然转身或快速行走。
5. 安全注意事项：在行走时要注意周围环境，避免不平坦的地面、湿滑的地面和阻碍物。
避免突然改变移动方向，以免失去平衡。
三、维护和保养步行辅助工具的维护和保养对于使用寿命和安全性同样重要。
以下是一些建议：1. 定期检查：检查步行辅助工具的各个部件是否完好，如手柄、杆身、垫脚等。
手杖助行器操作方法
手杖助行器操作方法
使用手杖助行器需要注意以下几点：
1. 步伐平稳：在进行助行时，双脚步伐要平稳，不要过快或过慢。
2. 转动角度：要记得在使用手杖助行器的时候，要进行适当的手部转动，这可以帮助保持身体平衡。
3. 负重分布：双脚要负重分布平衡，尽量不要加重一个脚步，以减少跌倒的风险。
4. 调整高度：手杖助行器的高度应该和使用者的身高相适应。
太高或太低会导致不舒适或者不稳定的感觉。
5. 掌握力度：手握住手杖的力度也很关键。
手杖应该握得紧一些，但手部不需要用力过度，以免疲惫。
6. 使用正确手杖：选择适合自己使用的手杖，按使用说明正确使用。
有的手杖可以折叠，存放时需按照指引操作。
使用手杖助行器需要经过一定的练习才能掌握技巧。
需要坚持使用，渐进训练，才能在日常生活中更加自如地使用。
常见助行器的选择与使用
二、轮式助行架
适应证：适用于下肢功能障 碍，且不能抬起助行架步行 的患者 使用：与标准助行架相仿。 但使用时要有一定的空间， 上下坡时容易发生危险，也 不适合在不平坦的地面上使 用。
Thanks
如果患者下肢或上肢有短缩畸形：
穿上鞋或配 戴下肢矫形 器仰卧位测 量。
腋杖使用方法
摆至步
摆过步
四点步行 三点步行 两点步行
摆至步（主要依靠背阔肌，步行稳定速度慢）
1、同时伸出两支腋杖 2、支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到 达腋杖落地点附近。
摆过步（常在摆至步成功后开始应用，速度快、姿势美观）
1、双侧腋杖同时向前方伸出 2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足 离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地 3、再将双侧腋杖向前伸出取得平衡
①持杖站稳；②一侧腋杖向前；③对侧腿向前跟进；④另一 侧腋杖向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 适用于无法以任何一脚支撑体重者
三点步行
①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿 向前；重复②③④⑤步骤。 适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者
两点步行(四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差)
①持杖站稳；②一侧腋杖和对侧腿向前；③另一侧腋杖和 对侧腿向前；重复②③步骤。 适用于腿部无法支持体重、但协调性及上肢力量较强者
又称讲坛架（pulpit frame） 或Zimmer架，是一种三 边形（前面或后面和左右 两侧）的金属框架，没有
轮子，手柄和支脚提供支
撑的步行辅助用具。分为 差动式和固定式。
(二) 适应范围与注意事项
适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器
更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身或 双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如 多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助活动和 建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。
《作业治疗技术》第八章 助行器(杖类助行器)
第八章
助行器
本章内容
第一节 概述
第二节 杖类助行器
第三节 助行架
第四节 轮椅
学习目标
1. 掌握助行器的概念、作用及使用方法。 2. 掌握轮椅的使用方法及注意事项。 3. 熟悉助行器的各种分类。
4. 熟悉轮椅的结构、部件及处方。
5. 了解轮椅的各种分类。
第二节 杖类助行器
手杖
肘拐
前臂支撑拐
腋拐迈至步
腋拐迈越步
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腋拐四点步
腋拐三点步
腋拐两点步
腋拐使用注意事项
上肢和躯干需要有一定的肌力 上臂应夹紧，控制身体的重心，避免身体向 外倾倒 腰部保持直立或略向前挺出姿势 拐杖着地点在脚掌的前外侧处，肘关节弯曲 20°～30° 腋垫抵在侧胸壁上 ，腋拐与躯干侧面成15° 角度 使用腋拐时着力点应在手柄处，而不是靠腋 窝支撑，以避免伤及臂丛神经
固定式
可调式
腋拐特点
优点
外侧稳定性好 平衡作用强
为负重受限者提供功能性行走
适合上下楼梯时使用
缺点
使用不当，易产生腋下压迫，致腋窝内血管、
神经受损； 相对笨重，在拥挤的地方使用，存在安全问题
腋拐长度测量
身高乘以77%
身长减去41cm
站立腋下5
cm处至小趾外15 cm，大转子 的高度为把手的位置 仰卧位，穿鞋或配戴矫形器，将腋杖轻轻贴 近腋窝，在小趾前外15cm与足底平齐处
前臂支撑拐
带有一个特殊手柄和
前臂支撑支架的助行器
常用于下肢单侧或双侧无力
而腕、手又不能承重的患者
前臂支撑拐长度测量
立位测量：
患者站直，目视前方，肩 臂放松，测量自尺骨鹰嘴到地面的距离
项目八助行器-2杖类助行器
第八章助行器任务二杖类助行器杖类助行器是一类单个或成对使用的助行器具，优点是小巧、轻便，缺点是支撑面积小、稳定性稍差。
常用的有手杖、肘拐、腋拐、前臂支撑拐等。
―、手杖手杖是最常见的助行器，症状较轻的下肢功能障碍者常借助手杖辅助行走，但它提供的稳定性和支撑力最差。
(―)种类可分为单足手杖和多足手杖两大类。
1.单足手杖按是否可调长度分为长度不可调式和长度可调式。
按其把手形状可分为钩形、丁字形、斜形、铲形、球头、鹅颈型杖等。
单足手杖与地面只有一个接触点，因此轻巧且适合上下楼梯，但由于提供支撑与平衡作用较少，稳定性较差。
2.多足手杖包括三足手杖和四足手杖。
三足手杖与地面有3个接触点，能提供比单足手杖较好的支撑与稳定性。
四足手杖因具有四个支撑点,支撑面积较大，可以提供较好的稳定性，但当行走在不平的路面时，容易造成摇晃不稳的现象，因此建议最好在室内使用。
(二）适用对象1.单足手杖对握力好、上肢支撑力强的患者适用。
2.三足手杖对平衡能力稍差、借助单足手杖不安全的患者适用。
3.四足手杖对平衡能力差、臂力较弱或上肢患有帕金森病、使用三足手杖安全不够的患者适用。
(三）长度的测量1.单足手杖长度测量及调节(1)无站立困难患者：患者穿普通高度的鞋站直，体重平均分布于双下肢，双眼平视前方，身体无倾斜，肩臂自然放松，上肢自然下垂，肘关节略屈曲；去除不可调的手杖的套头，将把手置于地面，使手杖足朝上，把手着地垂直靠于患者身侧，在与患者尺骨茎突水平处手杖上作标记，然后将多余部分锯去，再把套头套回。
如为可调节手杖，直接按上述标准进行调节。
(2)站立困难患者：仰卧位，患者双手置于身旁，手杖高度即为尺骨茎突到足跟的距离再加上2.5cm。
加2.5cm是为穿鞋时鞋后跟的高度所留。
测量正确时，患者持杖站立时肘应略屈30°左右，这样行走时伸肘下推手杖才能支起他的体重。
2.多足手杖长度测量测量方法相同于单足可调式手杖。
(四）使用方法及注意事项1.在使用手杖的过程中，手杖应拿于健侧手，肘关节最好能弯曲20°〜30°，双肩保持水平。
杖类助行器
杖类助行器杖类助行器作用：减少下肢承重特点:支撑面积小，稳定性差，结构简单，使用广泛，行进速度快；适用人群：平衡能力较好者种类结构标准可调杖鹅颈型杖长度不可调杖钩型杖单脚手杖单脚手杖（即手杖）材质：木质、铝合金、不锈钢；特点：一个支撑点，减少患侧下肢重量的20-30%；适用人群：握力好，上肢支撑力强，单侧下肢轻度功能障碍如：偏瘫患者、老年人单脚手杖1.T形2.弯形：着力点不同，有力量缓冲，腕部更舒适；3.S形：方便起坐位置变换。
单脚手杖穿常用鞋老年人及偏瘫患者健侧使用高度：股骨大转子位置上下楼梯顺序：上：杖—健—患下：杖—患—健三脚手杖凳三脚手杖凳材质：优质铝合金材质。
凳面可折叠、展开；防滑牛筋底座，轻便、耐用。
座椅面积小，底部不稳定；特点：一个支撑点，减少患侧下肢重量的20-30%；高度不可调节使用方法：如右图四脚手杖四脚手杖特点：接触面积，稳定性增加，减少患侧下肢重量的20-30%；适用人群：平衡能力稍好，单脚手杖不能满足者；如：偏瘫康复初期、老年人注意事项：行走步伐相对较慢，适用较平路面高度可调、有方向之分适应症偏瘫下肢肌力减退（脊髓灰质炎和下肢神经损伤）平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）老年人单侧下肢截肢或佩戴假肢单脚手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如老年人三脚手杖凳适用于平衡能力稍欠佳，使用单间手杖不安全、供老弱病残、行动不便者使用。
四足手杖适用于平衡能力欠佳，臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。
测量与使用单脚手杖长度测量：无直立困难患者四脚手杖长度测量无直立困难者站立大转子的高度手杖的长度及把手的位置使用方法1.手杖三点步行2.手杖两点步行3.利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯4.利用手杖上、下楼梯手杖三点步行1.伸出手杖—迈出患足—迈出健足2.手杖三点步行分型：后型及前型三点步行：后型健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后；步行稳定性好，恢复早期患者常用此种方法。
常见助行器的选择与使用
常见助行器的选择与使用助行器是指帮助人们行走和移动的设备。
随着人们寿命的延长和老年人口数量的不断增长，助行器的需求也越来越大。
本文将介绍一些常见的助行器的选择和使用方法，帮助人们更好地选择适合自己的助行器，提高生活质量。
首先是拐杖。
拐杖是最简单、最常见的助行器之一、选择拐杖时，要根据个人身高和需求选择合适的拐杖高度。
使用拐杖时，应将拐杖握紧，用手臂和拐杖形成45度-60度角，保持身体重心平衡。
在行走时，先用较强的一条腿和拐杖一起前进，然后再用较弱的腿跟上。
其次是助步器。
助步器是一种具有多个支撑点的助行器，提供更稳定的支撑。
选择助步器时，要注意选择合适的高度和宽度，以确保能够稳固地站立。
使用助步器时，要保持身体的平衡和稳定，小心移动每一步。
在选择和使用助步器时，最好能得到医生或专业人士的建议和指导。
轮椅是另一种常见的助行器，适用于无法自行行走的人。
选择轮椅时，要考虑轮椅的重量、座椅的舒适度和人体工程学设计等因素。
使用轮椅时，要注意正确定位和调整轮椅的位置，确保舒适和安全。
同时，要定期检查轮椅的轮胎和刹车等部件的状况，保持轮椅的良好状态。
电动代步车是近年来越来越受欢迎的助行器，适用于行动不便但尚能独立操作的人。
选择电动代步车时，要考虑车身的稳定性、电池的续航时间和转向半径等因素。
使用电动代步车时，要熟悉操作方法，并遵守交通法规。
在行驶过程中，要特别注意安全，避免与其他行人或车辆发生冲突。
除了选择适合的助行器外，正确使用助行器也是至关重要的。
首先，要定期检查助行器的状况，确保其正常运作。
例如，拐杖的橡胶尖应保持完好，轮椅的刹车应灵活可靠。
其次，要注意正确的姿势和动作，保持良好的身体平衡和稳定。
特别是在上下楼梯、过斑马线等复杂环境中要格外小心。
最后，接受专业人士的指导和训练，了解如何正确使用助行器，并在需要时寻求帮助。
总之，选择适合的助行器和正确使用助行器对于提高生活质量和独立性至关重要。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地选择和使用助行器，使他们能够更好地面对行动不便的挑战，过上更加健康、舒适的生活。
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杖类助行器的选择及行走方试
手杖步态选择
1.手杖应该握于健侧
2.步行方式：
1)两点式步行：先手杖+患足，再健足。
适用对象：平衡功能好的病人。
2)三点式步行：先手杖，再患足，最后健足。
适用对象：步态训练早期、长期卧床的患者起床活动时以及老年患者。
适应症：单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强，如偏瘫患者健侧、老年人等。
多足手杖适用于平衡能力欠佳、但抓握能力较好的使用者。
腋杖的步态选择：
1.四点式步态：先左拐，再右脚，然后右拐，最后左脚。
适用对象：老人下肢软弱者，是一种安全、缓慢的步态。
2.三点式步态：先拐杖+患肢，再健肢。
适用对象：年轻、上臂健壮有力的患者，一侧下肢正常负重，另一侧下肢无法负重时，一种快速移动的步态。
3.两点式步态：右拐+左脚，再左拐+右脚。
适用对象：一侧病痛肢体需要拐杖以减轻负重，减少刺激；或是在练习四点式步态良好以后，可改为此种步态行走。
行走方式近乎正常行走步
态。
4.摆至步和摆过步
适应症：主要适用于较严重的下肢伤病的患者。
助行架的步态选择
1.两点支持步行：先助行器，再减健腿，最后患腿。
适用对象：早期步态训练、对于下肢无力但是无双腿瘫痪者、一侧麻痹或截肢患者。
2.两点一点交替支持步行：先助行架+患腿，然后健腿。
适用对象：步行速度较快，需要较好的平衡能力及上肢肌力，适用于一侧肢体已经被截肢，或是下肢仅有一侧能够负重。
适应症：适用于立位平衡差、下肢肌力差而不宜使用拐杖的患者或老年人。