黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂在肛瘘术后创面护理中的应用
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Ｌｉ Ｄａ ｎ （ ＴＣＭ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ０ ０ ２ ９ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 黄 苓 油 膏联 合 痔 瘘 熏 洗 剂在 肛 瘘 术 后 创 面护 理 中 的 应 用 效 果 。［ 方法］ 将５ ｏ例 肛 瘘 术后 病 人 随 机 分 为 两 组 ， 治 疗
１ 资 料 和 方 法
（ 创 面凸 起 ， ０分 ） 、 肉芽 生 长 较 旺 盛 （ 创面平坦， １分 ） 、 肉芽生长 缓 慢 （ 创面 凹陷， ２分 ） 。③ 疼 痛 ： 分 为 ４级 。 ０分 ： 无疼痛 ； ２分 ： 轻度疼 痛 ， 能忍受 ， 能 正 常 生 活 睡 眠； ４分 ： 中度持续 疼 痛 ， 一 定 程 度影 响 睡 眠 ， 病 人 主动 要 求用镇 痛 药 ； ６分 ： 重度 疼 痛 ， 伴 有 自主 神 经 功 能 紊 乱， 睡 眠严重 受到 干扰 ， 需用 镇痛 药治 疗 。④ 创 面 愈合 时间 ： 记 录应 用药 物之 日到 创面 完全 愈合 时间 。 １ ． ２ ． ４ 疗效 标准 痊 愈 ： 创 面 上 皮 完 全覆 盖 ， 瘢 痕 坚
透 超 过 ２块 纱 布 及 以 上 （ ２分 ） 。② 肉 芽 生 长 情 况 ： 按 《 中医外科 学 》 总 论 中 辨 溃 疡 的 原 则 分 为 肉 芽 生 长 旺 盛
感染 、 创 面 愈合 延 期 等 并 发症 。我 科 肛 瘘 术 后 病人 应 用 黄芩 油膏 联合 痔瘘 熏洗剂 治疗 ， 同时给 予优 质 护理 ， 取 得较 好 的临床 疗效 。现 报告 如下 。
病 证 诊断 疗 效标 准 》 中关 于肛 瘘 的诊 断 标 准ｌ ｌ 】 ］ 。 纳 入
标准 ： 符 合 诊 断标 准 、 中 医辨证 分 型 标 准 ， 统一 采 用 单
纯切 开引 流 术及 腰 麻 ， 无挂线术 ， 年龄 １ ８岁 ～ ７ ０岁 ，
自愿 接受 与配 合治疗 。排除标 准 ： 过敏 体质 合并 结 核 、 克 罗恩 病 、 合 并 结肠 炎 病 人 、 糖 尿病 病 人 、 肝 肾 系统 疾
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａｒ ｙ， ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． ２９ Ｎｏ ．２ Ｂ
黄 芩 油 膏 联 合 痔 瘘 熏 洗 剂 在 肛 瘘 术 后 创 面 护 理 中 的 应 用
李 丹
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｕ ｌ ｌ ｃ ａｐ ｏｉ ｎ ｔ ｍｅｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅｍｏｒ ｒ ｈ ｏｉ ｄ ｓ ｍｏ ｋ ｅｄ ｌ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐＯ ｓ ｔ Ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ Ｖ ｅ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ａｌ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ
１ ． １ 临 床 资 料 ５ ０例 病 人 均 为 肛 肠 科 ２ ０ １ ３年 ２ 月 ２ Ｏ １ ３年 ８月 住 院病 人 ， 按 照 １：１的原 则 随 机 分 为治疗 组 （ ２ ５例 ） 和对 照 组 （ ２ ５例 ） 。两组 病 人 一 般 情 况 比较差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 诊 断 标准参 照 １ ９ ９ ４年 国家 中医药 管理 局制定 的《 中 医
后 创 面较 大 ， 加 上 生 理位 置 的 特殊 性 ， 容 易 引起 出血 、
碘消毒 液棉 球 消毒创 面 ， 将 凡 士林纱 条 塞人创 面 ， 再 予 无菌纱 布外 敷 固定 。 １ ． ２ ． ３ 观察项 目 ①创 面渗 液 ： 参 照《 中医外 科 学 》 总 论 中辨脓 的原 则判 断 。量 少 ： 渗液 未 渗 透 １块 纱 布 （ ０ 分） ； 量 中等 ： 渗 液渗 透 １块 纱 布 （ １分 ） ； 量 多： 渗 液 渗
病、 内分 泌 系 统 疾 病 。
１ ． ２ 方 法
实， 经 １周 观察创 面未 再发 生溃烂 。显效 ： 创 面上 皮缩 小≥７ ５ ， 症 状 缓解 ， 肉芽组 织 新 鲜 。好 转 ： 创 面 上 皮
缩小 ≥２ ５ ～７ ４ ％症 状前 新鲜 ， 但缩 小 小 于 ２ ５ ， 肉芽 生 长 很 少 ， 症 状未完 全缓 解ｌ １ ］ 。 １ ． ２ ． ５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 对 所 有 数 据进 行 ｔ 检验 。 ２ 结果 （ 见表 １ ～表 ４ ）
文覃编号 ： １ ０ ０ ９— ６ ４ ９ ３ （ ２ Ｏ ｌ ５ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ６ ｌ ８ —０ ２
肛 瘘是 常见 的 肛 肠科 疾 病 ， 是 与会 阴 区皮 肤 相 通 的 肉芽肿 性 管道 ， 大 部 分 肛瘘 由肛 门直 肠脓 肿 破 溃 或 切 开排脓 后 形成 ， 手术 是治疗 肛瘘 常用 的方 法 ， 肛瘘 术
组 术 后 采 用痔 瘘 熏洗 剂 坐浴 ， 黄芩 油 膏 纱 条 换 药 ； 对照组温 水坐浴 ， 用凡士林 纱条换 药。［ 结 果］ 两组病人 术后创 面愈合速 度 、 疗 效 比较 差 异 有 统 计 学意 义 。［ 结 论］ 黄 芩 油 膏联 合 痔 瘘 熏洗 剂 有 助 于肛 瘘 术后 创 面快 速 愈 合 。
关键词 ： 黄 芩油膏； 痔 瘘 熏洗 剂 ； 肛 瘘； 创 面 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ４ ２
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 黄 苓 油 膏联 合 痔 瘘 熏 洗 剂在 肛 瘘 术 后 创 面护 理 中 的 应 用 效 果 。［ 方法］ 将５ ｏ例 肛 瘘 术后 病 人 随 机 分 为 两 组 ， 治 疗
１ 资 料 和 方 法
（ 创 面凸 起 ， ０分 ） 、 肉芽 生 长 较 旺 盛 （ 创面平坦， １分 ） 、 肉芽生长 缓 慢 （ 创面 凹陷， ２分 ） 。③ 疼 痛 ： 分 为 ４级 。 ０分 ： 无疼痛 ； ２分 ： 轻度疼 痛 ， 能忍受 ， 能 正 常 生 活 睡 眠； ４分 ： 中度持续 疼 痛 ， 一 定 程 度影 响 睡 眠 ， 病 人 主动 要 求用镇 痛 药 ； ６分 ： 重度 疼 痛 ， 伴 有 自主 神 经 功 能 紊 乱， 睡 眠严重 受到 干扰 ， 需用 镇痛 药治 疗 。④ 创 面 愈合 时间 ： 记 录应 用药 物之 日到 创面 完全 愈合 时间 。 １ ． ２ ． ４ 疗效 标准 痊 愈 ： 创 面 上 皮 完 全覆 盖 ， 瘢 痕 坚
透 超 过 ２块 纱 布 及 以 上 （ ２分 ） 。② 肉 芽 生 长 情 况 ： 按 《 中医外科 学 》 总 论 中 辨 溃 疡 的 原 则 分 为 肉 芽 生 长 旺 盛
感染 、 创 面 愈合 延 期 等 并 发症 。我 科 肛 瘘 术 后 病人 应 用 黄芩 油膏 联合 痔瘘 熏洗剂 治疗 ， 同时给 予优 质 护理 ， 取 得较 好 的临床 疗效 。现 报告 如下 。
病 证 诊断 疗 效标 准 》 中关 于肛 瘘 的诊 断 标 准ｌ ｌ 】 ］ 。 纳 入
标准 ： 符 合 诊 断标 准 、 中 医辨证 分 型 标 准 ， 统一 采 用 单
纯切 开引 流 术及 腰 麻 ， 无挂线术 ， 年龄 １ ８岁 ～ ７ ０岁 ，
自愿 接受 与配 合治疗 。排除标 准 ： 过敏 体质 合并 结 核 、 克 罗恩 病 、 合 并 结肠 炎 病 人 、 糖 尿病 病 人 、 肝 肾 系统 疾
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａｒ ｙ， ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． ２９ Ｎｏ ．２ Ｂ
黄 芩 油 膏 联 合 痔 瘘 熏 洗 剂 在 肛 瘘 术 后 创 面 护 理 中 的 应 用
李 丹
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｕ ｌ ｌ ｃ ａｐ ｏｉ ｎ ｔ ｍｅｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅｍｏｒ ｒ ｈ ｏｉ ｄ ｓ ｍｏ ｋ ｅｄ ｌ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐＯ ｓ ｔ Ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ Ｖ ｅ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ａｌ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ
１ ． １ 临 床 资 料 ５ ０例 病 人 均 为 肛 肠 科 ２ ０ １ ３年 ２ 月 ２ Ｏ １ ３年 ８月 住 院病 人 ， 按 照 １：１的原 则 随 机 分 为治疗 组 （ ２ ５例 ） 和对 照 组 （ ２ ５例 ） 。两组 病 人 一 般 情 况 比较差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 诊 断 标准参 照 １ ９ ９ ４年 国家 中医药 管理 局制定 的《 中 医
后 创 面较 大 ， 加 上 生 理位 置 的 特殊 性 ， 容 易 引起 出血 、
碘消毒 液棉 球 消毒创 面 ， 将 凡 士林纱 条 塞人创 面 ， 再 予 无菌纱 布外 敷 固定 。 １ ． ２ ． ３ 观察项 目 ①创 面渗 液 ： 参 照《 中医外 科 学 》 总 论 中辨脓 的原 则判 断 。量 少 ： 渗液 未 渗 透 １块 纱 布 （ ０ 分） ； 量 中等 ： 渗 液渗 透 １块 纱 布 （ １分 ） ； 量 多： 渗 液 渗
病、 内分 泌 系 统 疾 病 。
１ ． ２ 方 法
实， 经 １周 观察创 面未 再发 生溃烂 。显效 ： 创 面上 皮缩 小≥７ ５ ， 症 状 缓解 ， 肉芽组 织 新 鲜 。好 转 ： 创 面 上 皮
缩小 ≥２ ５ ～７ ４ ％症 状前 新鲜 ， 但缩 小 小 于 ２ ５ ， 肉芽 生 长 很 少 ， 症 状未完 全缓 解ｌ １ ］ 。 １ ． ２ ． ５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 对 所 有 数 据进 行 ｔ 检验 。 ２ 结果 （ 见表 １ ～表 ４ ）
文覃编号 ： １ ０ ０ ９— ６ ４ ９ ３ （ ２ Ｏ ｌ ５ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ６ ｌ ８ —０ ２
肛 瘘是 常见 的 肛 肠科 疾 病 ， 是 与会 阴 区皮 肤 相 通 的 肉芽肿 性 管道 ， 大 部 分 肛瘘 由肛 门直 肠脓 肿 破 溃 或 切 开排脓 后 形成 ， 手术 是治疗 肛瘘 常用 的方 法 ， 肛瘘 术
组 术 后 采 用痔 瘘 熏洗 剂 坐浴 ， 黄芩 油 膏 纱 条 换 药 ； 对照组温 水坐浴 ， 用凡士林 纱条换 药。［ 结 果］ 两组病人 术后创 面愈合速 度 、 疗 效 比较 差 异 有 统 计 学意 义 。［ 结 论］ 黄 芩 油 膏联 合 痔 瘘 熏洗 剂 有 助 于肛 瘘 术后 创 面快 速 愈 合 。
关键词 ： 黄 芩油膏； 痔 瘘 熏洗 剂 ； 肛 瘘； 创 面 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ４ ２