17、放疗医师分级授权
手术医师分级授权管理制度
酒泉市中医院手术医师分级授权管理制度一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,加强我院各级医师手术及有创操作管理，根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，结合我院实际，特制定本制度。
二、手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级：（一）甲级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，新开展的手术及各级科研项目。
(二)乙级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）丙级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四)丁级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
三、各级医师手术权限：（一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以内）：在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。
（二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以上）：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展丙级手术。
（三)低年资主治医师(取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握丙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展乙级手术。
（四)高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以上）：在开展乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展部分甲级手术。
（五）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位三年以内）:在熟练掌握乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可开展甲级手术。
（六）高年资副主任医师及主任医师：可开展甲级手术，并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。
（七）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。
（八）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。
（九)邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行.资格准入手术:除符合上述要求外，手术主持者还必须是已获得专项手术准入资格者。
高风险诊疗技术操作与资格授权管理制度
高风险诊疗技术操作与资格授权管理制度为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据国家卫健委《医疗技术临床应用管理办法》，结合本院实际情况，制定本制度。
1.高风险诊疗技术操作资格的授权范围应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
无操作权的个人，除非在有正当理由获得管理部门批准的紧急情况下，否则不得从事诊疗操作。
2.我院将手术、麻醉、介入、放射治疗、腔镜诊疗等操作及特殊审批类医疗技术；国家卫健委 2017 年颁布的限制临床应用的医疗技术纳入高风险诊疗技术管理范围。
其中手术、麻醉、介入、放射治疗分别实行分级管理，将本专科限制类或科研类医疗技术或科主任认为具有高度风险的任何级别手术、有创操作，需要在术前进行重大手术审批的诊疗技术项目，可列为高风险诊疗操作项目进行管理。
对手术医师、麻醉医师、介入医师、放疗医师进行资格分级授权。
3.高风险诊疗技术资质授权与审批3.1.科室主任为本科高风险诊疗技术第一责任人。
各科室根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，制定本专业的高风险诊疗技术目录、每项诊疗技术的操作常规及考评标准，报送医务部审核。
医务部初审后，呈交我院医疗技术临床应用管理委员会审核定稿。
需根据学科发展和技术变化，对目录及考评标准进行定期更新，也可参照上级主管部门颁布的相关指南、常规、目录、规范等标准执行。
3.2.各科室拟从事高风险诊疗技术人员填写相应的资质授权申请表（见附件）；一般要求取得主治医师(或主管护师)及以上职称者方可提出资质准入申请，原则上申请前申请人必须完成15 例以上的一助，并在上级医师（护师）指导下成功施行 5 例高风险诊疗技术操作（具体例数可由科主任结合申请人及本专业实际情况决定）。
3.3.科室医疗质量考评小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务部。
3.4.医务部根据申报人职称、申报材料等申报条件予以初审，对符合要求者报各相关专业管理授权专家组审核，并报医疗技术临床应用管理委员会审核。
放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序
放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序一、放射诊疗医师资格分级授权管理制度1.分级授权制度放射诊疗医师资格分为初级放射诊疗医师、中级放射诊疗医师和高级放射诊疗医师三级。
初级放射诊疗医师承担基础放射诊疗工作，中级放射诊疗医师在初级基础上增加高难度病例的诊疗能力，高级放射诊疗医师则具备较高的专业技术和丰富的临床经验。
2.资质评定和晋升考核放射诊疗医师的分级应根据其执业年限、学历背景、专业技术能力和临床经验进行评估。
医院应设立专门的评委会，由专家组成，对放射诊疗医师进行资质评定和晋升考核。
晋升考核应以综合评价为主，包括学术成果、临床技能、学术研究、教学能力等方面的考核。
3.授权权限和责任不同级别的放射诊疗医师应具备不同的工作权限和责任。
初级放射诊疗医师可以执行常规放射诊疗工作，如X光摄影、CT扫描、MRI等；中级放射诊疗医师可以负责较复杂的放射诊断工作，如核医学检查、介入介出手术等；高级放射诊疗医师则负责较高难度病例的放射诊断和治疗工作，如肿瘤放疗等。
二、放射诊疗医师资格分级授权管理程序1.提出申请：放射科医师根据自身的工作能力和临床经验，向医院提交资格分级授权申请。
2.资格评估：医院评委会对申请者进行资格评估，包括学历背景、专业技术能力、临床经验等方面的考核。
3.资质认定：评委会根据评估结果，做出初步的资质认定，分为初级、中级和高级三个级别。
4.面试考核：申请者通过资质认定后，需参加面试考核，包括学术报告、临床技能演示、模拟病例讨论等环节。
5.综合评价：评委会根据面试考核结果和综合评价，确定最终的资质分级，制定授权权限和责任。
6.发放资格证书：医院颁发相应级别的放射诊疗医师资格证书，并建立档案记录。
7.定期复核：医院应定期对放射诊疗医师进行复核，评估其在临床工作中的表现和发展情况，以便调整分级和授权权限。
通过建立放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序，可以更加科学地管理放射科的人才队伍，提高医疗质量和患者满意度。
放射治疗质控检查标准
缺一处扣0.5分，扣满1分止。
放射工作止。
工作人员佩戴个人放射剂量计。
每一人扣0.5分。扣满2分止。
定期对工作场所进行辐射水平检测，并有记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗工作场所的安全检查记录。
无记录扣2分。一处不及时扣0.5分。
有放疗计划的讨论记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据患者情况及时调整放疗计划的相关记录
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有放射治疗效果及毒副作用的评价记录。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有根据评价提出的防范毒副作用、改善疗效的措施。
抽查，缺一份扣0.5分，扣满2分止。
有疑难危重病人的讨论记录。
无记录扣1分。
有放射治疗后的患者随访记录。
无随访记录扣1分。
有对工作人员的制度培训记录
无记录扣1分。
放射治疗设备管理及辐射安全管理。
具有设备管理的相关制度，辐射安全管理的相关制度。
无制度扣1分
设备维护维修检测有相关记录。
无记录扣1分。记录不及时扣0.5分
有放疗设备的操作指南、程序规范的上墙设置。
没有设置扣1分
设备配置符合要求。
没有达到扣1分。
无超核准的诊疗项目。
有超核准诊疗项目扣1分。
放疗技术管理
有放射治疗的技术管理制度
无制度扣1分。
有放射治疗医师的分级管理授权
缺一人扣0.5，扣满2分止。
有放射治疗基本技术目录
没有目录扣1分。
有对专业技术人员进行放疗基本技术的培训记录
无培训记录扣1分。
放疗相关制度的执行
检查药品、器材，不齐全扣1分。
医师资格分级授权管理制与程序
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超声科
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（超声科）医师资格分级管理名单 (1)
姓名
职务
住院医师
资格
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
主治医师
资格
副主任医师
资格
主任医师
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（放射治疗科）医师资格分级管理名单（1）
姓名
职务
住院医师
资格
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
主治医师
资格
副主任医师
资格
主任医师
资格
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（放射治疗科）医师资格分级管理名单（2）
姓名
职务
住院医师
资格
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
主治医师
资格
副主任医师
资格
主任医师
资格
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医务人员资格与分级授权程序
医师本人提出申请，填写《病理技术人员资格与分级授权申报表》 科室医疗质量管理小组审核 医疗管理处审核 医疗技术管理委员会评审 分管院长审批
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申请时需提供以下材料
①学历、职称、技术开展情况、日常能力、技术、质量考核情况说明； ②近二年来申报人无重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生的证明文件
的处方、手术、特殊检查和诊断权限： 1.未经医务部及医院授权管理委员会批准，开展未取得授权的医疗
诊疗技术操作； 2.发生重大医疗过失行为的； 3.多次发生差错、手术意外，造成病人伤害的； 4.未经医务部批准，擅自外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的； （四）发生重大医疗过失，科室可立即暂停、收回当事医务人员相
放疗人员配置要求
放疗人员配置要求可能因地区、医院规模和放疗设备的不同而有所差异。
以下是一些常见的放疗人员配置要求：
1.放疗医生：放疗医生是放疗团队的核心成员，负责制定放疗计划、
评估治疗效果和处理放疗相关的并发症。
一般来说，每个放疗中心至少需要一名放疗医生。
2.放疗物理师：放疗物理师负责放疗设备的质量控制、放疗计划的
设计和验证，以及放疗剂量的测量和计算。
一般来说，每个放疗中心至少需要一名放疗物理师。
3.放疗技师：放疗技师负责操作放疗设备，执行放疗计划，并对患
者进行放疗前的准备和放疗后的护理。
一般来说，每个放疗中心需要根据设备数量和患者数量配置相应数量的放疗技师。
4.护理人员：放疗过程中需要护理人员对患者进行护理和观察，处
理放疗相关的不良反应。
一般来说，每个放疗中心需要根据患者数量配置相应数量的护理人员。
此外，放疗中心还需要配备其他支持人员，如设备维修人员、行政管理人员等。
总之，放疗人员的配置要求需要根据实际情况进行合理安排，以确保放疗治疗的安全、有效和顺利进行。
医院放射诊疗医师资格分级授权管理程序
随州市中心医院放射诊疗医师资格分级授权管理程序肿瘤放射治疗属高精度高风险行业，相关人员必须经过正规的进修、培训、考核，取得大型医用设备LA上岗证后才能从事放疗工作。
为确保医疗质量与患者安全，统一放疗质控标准，须严格实行医师资格分级授权管理制度，科室每年需进行一次能力评价与再授权，相应授权程序如下：1、放疗机房对每年的放疗病人抽查及疗效、副反应等做统计学数据分析。
2、对放疗病人的满意度调查表进行放疗技术、技术能力等方面的单项数据统计，对存在的不满意情况进行分析。
3、对每位医师一年中发生的放疗差错、事故进行如实登记统计。
4、放疗机房组织所有放疗医师对相应的岗位职责进行书面考核及提问考核，对考核成绩进行汇总。
5、在科主任主持下，科室质量管理小组对每位放疗医师依据上一年度各项指标及差错等情况进行一次技术能力评价，评价级别分为优秀、良好、合格、不合格。
6、对考核达合格及合格以上的医师，结合本人相应资质、工作年限、进修情况、工作表现等进行再授
权。
7、每位医师必须经由科室质量管理小组讨论同意后方可向医院主管部门申请是否继续授权以及授权级别。
8、科室规定对于授权后的医师必须按照所授权限级别严格执行，严禁超越所授权限执业。
8、工作过程中，若发现有违规、越级行为，下一年度的评价与再授权将视情况考虑是否降级授权甚至暂停授权。
9、工作中对发生放疗差错事故者，科室将考虑报请上级主管部门给予暂停授权处理。
手术医师资格分级授权管理制度
商河县人民医院手术医师资格分级授权管理制度与程序为确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术和有创操作管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定,制定本制度。
一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求,根据风险性和难易程度不同，手术分为四级:１、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
２、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术.３、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术.4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。
各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别:(一)住院医师1、低年资住院医师:担任住院医师3年以内.２、高年资住院医师:担任住院医师3年以上.（二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
２、高年资主治医师:担任主治医师3年以上．（三)副主任医师ﻩ1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内．2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上．(四)主任医师，受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限１、低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。
2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。
３、低年资主治医师:熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下,逐步开展三级手术.4、高年资主治医师：掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
５、低年资副主任医师:熟练掌握三级手术，在上级医师指导下,逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师:在主任医师指导下，开展四级手术,亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。
7、主任医师：熟练完成四级手术,开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。
放射科医师分级授权审批表
放射科医师分级授权审批表1. 背景为了保证放射科医师的工作安全和医疗质量，有必要对医师进行分级授权。
通过分级授权，可以确保医师在具备相应知识和技能的情况下才能进行特定的放射科工作。
本文档为放射科医师分级授权审批表，用于记录和管理医师的授权情况。
2. 审批流程2.1 申请放射科医师可以通过提交授权申请表，向相关部门提出授权申请。
授权申请需提供以下信息：- 医师姓名- 医师资格证号- 所属医疗机构- 申请的授权级别2.2 审批一经收到授权申请，相关部门将对申请进行审批。
审批流程如下：1. 初步审核：对申请材料进行初步审核，确认申请表是否完整、准确。
2. 技术评估：将申请医师的技术水平进行评估，包括医师的知识、经验和技能等方面。
3. 决策：根据初步审核和技术评估的结果，决定是否批准授权申请。
2.3 授权结果通知审批结果将通过书面形式通知申请医师。
通知内容应包括以下信息：- 授权级别：根据医师的资质和技术能力，确定授予的授权级别。
- 有效期限：授权的有效期限，医师在有效期内方可从事相应的放射科工作。
3. 授权级别根据医师的资质和技术能力，将放射科医师的授权分为以下级别：1. 初级授权：医师具备基本的放射科知识和技能，可开展常规的放射科工作。
2. 中级授权：在初级授权的基础上，医师具备更高级的放射科技能，可开展一些复杂的放射科工作。
3. 高级授权：在中级授权的基础上，医师具备卓越的放射科技术能力，可开展高难度的放射科工作。
4. 授权管理为了确保授权信息的准确性和及时更新，需建立授权管理系统。
系统应包括以下内容：- 授权记录：记录每位医师的授权情况，包括授权级别和有效期限等信息。
- 授权更新：及时更新医师的授权信息，如提升授权级别或延长有效期限。
- 授权验证：在医师从事放射科工作时，核对其授权信息的有效性。
5. 监督与评估为了监督和评估医师的放射科工作质量，需建立评估机制。
评估方式可以包括但不限于以下内容：- 临床质量评估：对医师的临床工作进行评估，包括放射影像质量、诊断准确性等。
放疗科医师职责
放疗科主任职责：1．在院长领导下，负责本科放疗、教学、科研、安全防护和行政管理工作。
2．带领本科工作人员认真贯彻执行放疗有关法规和院部的各项规章制度，制订本科工作计划，组织实施并经常检查督促，按期总结。
3．根据本科工作任务和人员情况合理安排本科室的各项工作，保证放疗病人按时、按计划接受治疗，保证治疗质量和安全。
4．定期组织审查放疗计划、射线能量、治疗剂量、射野结构、模拟定位等，讨论解决放疗中的疑难问题。
5．参加临床会诊，解决放疗疑难病例的治疗问题。
6．组织本科室业务学习，综合临床工作需要引进应用新技术，开展放疗科研。
7．指导、检查督促本科放疗工作人员严格遵守机器的操作规程，认真落实各项安全防护措施，防止差错或事故，保证病人及工作人员的安全。
8．督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
9．经常检查机器及辅助设备的使用和保养维修情况，审签本科药品和器材的请领和报销。
放疗科副主任医师：协助科主任抓好科室的医疗、科研、教学、安全防护工作，组织本科室的业务学习，不断提高业务水平和医疗质量，开展新技术、新项目，做好资料积累，及时总结经验；参加门诊、临床查房、会诊工作，解决放疗疑难病例的治疗问题；组织审查放疗计划、射线能量、治疗剂量、射野结构、模拟定位等工作，讨论解决放疗中的疑难问题，确保患者安全地接受系统性放射治疗，保证放疗质量和医疗安全。
主持放疗前讨论、制定三维适形治疗计划。
放疗科主治医师：参加临床查房、会诊及门诊工作，制订本组患者的放射治疗计划，审查放射治疗射线能量、治疗剂量、射野结构，参加模拟体模制作等工作；指导下级医师开展放疗工作，做好放疗患者近期放射反应和远期放射损伤的观察工作，确保医疗安全；积极参加业务学习，配合科室开展新技术及科学研究，不断提高放疗质量。
主持普通放疗前讨论、制定治疗计划。
放射治疗前讨论制度：1、每例病例治疗前均需要进行放疗前讨论、制定治疗计划。
2、由主治医师以上人员主持，需要三维适形治疗的病例需副主任医师以上人员主持，各级医师参与，必要时需物理师参加讨论、制定合理的治疗计划。
16、 放疗技术员分级授权
放射治疗技术员分级管理办法为了确保放射治疗（以下简称放疗）的安全与质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》（卫医发第46号令）和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。
一、放疗分类根据放疗的复杂性和对放疗技术的要求，把放疗技术分为：(一)一类放疗技术：过程简单、质控容易、技术难度低、风险较低的放疗技术。
本规定指普通放疗技术（即二维照射）。
(二)二类放疗技术：有一定风险、质控较容易、过程复杂程度一般、有一定技术难度的放疗技术。
本规定指三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和简单图像引导放疗技术（简单IGRT）。
二、放疗技术员分级按照上岗资格、职称、工作的年限以及技术准入要求进行分级(一)初级技术员大学专科毕业，从事技术员工作3年以下，取得直线加速器LA（师）上岗资格证。
(二) 高年资技术员及技师大学专科毕业，从事技术员工作3年以上，取得直线加速器LA（师）上岗资格证，符合二类治疗技术准入要求并且外出进修学习半年以上。
(三) 中级技师：从事技术员工作5年以上, 取得直线加速器LA（师）上岗资格证及中级职称，符合二类治疗技术准入要求并且外出进修学习半年以上。
(四) 高级技师：从事技术员工作10年以上, 取得直线加速器LA（师）上岗资格证及取得副高级（副主任技师）及以上职称，符合二类治疗技术准入要求并且外出进修学习半年以上。
三、各级技术员放疗权限(一)初级技术员：在上级技师的指导下，可开展一类放疗技术。
在熟练掌握一类放疗技术的基础上，在上级技师指导下逐步主持一类放疗技术。
可协助上级技师开展二类放疗技术。
(二)高年资技术员及技师：在上级技师的指导下，可开展二类放疗技术。
在熟练掌握二类放疗技术的基础上，在上级技师指导下逐步主持二类放疗技术。
(三)中级技师：在熟练掌握二类放疗技术的基础上，可主持二类放疗技术，在上级技师指导下逐步开展三类放疗技术。
放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序
放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序第一章总则第一条为了加强放射诊疗工作的管理，确保医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。
本制度所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。
第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。
第四条放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四级管理。
医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。
第二章放射诊疗医师资格分级授权第五条放射诊疗医师应当具备以下条件：（一）具有执业医师资格；（二）具有放射医学专业学历或者经过放射诊疗专业培训并考核合格；（三）具有相应的放射诊疗设备和防护设施；（四）符合放射诊疗工作相关的其他条件。
第六条放射诊疗医师资格分级授权按照以下程序进行：（一）医师向所在科室提出申请，提交放射诊疗医师资格申请材料；（二）科室对医师的申请材料进行审核，审核通过后报医疗机构负责人审批；（三）医疗机构负责人对申请材料进行审批，审批通过后予以授权；（四）医疗机构应当将放射诊疗医师的资格和授权情况向所在地县级以上地方卫生行政部门备案。
第七条放射诊疗医师资格分级授权应当根据医师的实际情况和放射诊疗工作的需要进行。
医疗机构应当根据医师的诊疗技术水平、经验和能力等因素，合理授权。
第八条放射诊疗医师应当在授权范围内进行放射诊疗工作。
超出授权范围的，应当重新申请授权。
第三章放射诊疗医师能力评价与再授权第九条医疗机构应当建立放射诊疗医师能力评价制度，定期对放射诊疗医师进行能力评价。
17、放疗医师分级授权
放射医治医师分级治理方法为了确保放射医治（以下简称放疗）的平安与质量，预防医疗事故发生，依照《医疗机构治理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《放射诊疗治理规定》（卫医发第46号令）和《医疗事故处置条例》，结合医院分级治理和现代化医院的要求，参照有关资料，制定本标准。
一、放疗分类依照放疗的复杂性和对放疗技术的要求，把放疗技术分为：（一）一类放疗技术：进程简单、质控容易、技术难度低、风险较低的放疗技术。
本规定指一般放疗技术（即二维照射）。
（二）二类放疗技术：有必然风险、质控较容易、进程复杂程度一样、有必然技术难度的放疗技术。
本规定指三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和简单图像引导放疗技术（简单IGRT）。
二、放疗医师分级(一)低年资放疗医师大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以下，取得直线加速器LA 上岗资格证，取得低级职称证书。
(二) 高年资放疗医师大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以上，取得直线加速器LA上岗资格证，取得低级职称证书，而且外出深造学习半年以上。
(三) 中级放疗医师从事临床放疗工作5年以上, 取得中级职称，而且外出深造学习半年以上。
(四) 高级放疗医师：从事临床放疗工作10年以上, 取得副高级及以上职称。
三、各级放疗医师放疗权限(一) 低年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展一类放疗技术。
在熟练把握一类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下慢慢主持一类放疗技术。
可协助上级放疗医师开展二类放疗技术。
(二) 高年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展二类放疗技术。
在熟练把握二类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下慢慢主持二类放疗技术。
(三)中级放疗医师：在熟练把握二类放疗技术的基础上，可主持二类放疗技术，在上级放疗医师指导下慢慢开展三类放疗技术。
(四)高级放疗医师：可主持三类、四类放疗技术和新技术、新项目放疗技术或经主管部门批准的高风险科研性质的放疗技术。
四、权限治理（一）放疗人员资格权限依照我院的有关规定进行动态治理。
执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度
保定第七医院执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度一、凡已获得执业医师资格，并经卫生行政管理部门注册执业地点在我院的医师，进行手术操作需经医院技术管理委员会授权，才能开展相应级别手术.外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师,应由医院对其技术能力和资质进行再评价与再授权后,方能从事诊疗活动。
二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师分级。
1、住院医师（1)低年资住院医师：担任住院医师岗位工作3年以内,或硕士生毕业从事住院医师工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:担任住院医师岗位工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格并从事住院医师岗位任务2年以上者,博士生从事临床工作一年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
(2)高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
3、副主任医师(1)低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者.（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
4、主任医师三、各级医师手术范围(1)低年资住院医师：在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握河北省医院手术分级管理规范中规定的丁类手术。
(2)高年资住院医师:在熟料掌握丁类手术的基础上在上级医师指导下逐步开展丙类手术。
（3)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下逐步开展乙类手术。
（4）高年资主治医师：掌握乙类手术,有条件者可在上级医师指导下适当开展一些甲类手术。
（5）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下逐步开展甲类手术。
（6）高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术.(7）主任医师：熟练完成甲类手术,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术.(8)各类探查性（如腹部、胸部等）手术原则上应由副主任医师承担.四、手术医师分级授权程序（1）手术医师可独立承担相应级别手术时，填写“保定第七医院医师手术范围申报审批表"交科室主任；(2）科室主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；（3)医务科复核认定后，提交医院技术管理委员会讨论通过；(4）技术管理委员会主任签批；（5）手术医师资格分级授权结果院内公示;（6)医务科备案。
肿瘤放射治疗医师分级管理和授权暂行规定
胜利油田中心医院肿瘤放射治疗医师分级管理和授权暂行规定Q/ZXYY_ZY_YW/013 生效日期：2012年10月30日为提高我院肿瘤放射治疗质量，控制医疗风险，强化医师培养，维护患者合法权益，对医师进行科学化、规范化、标准化管理，建立科学的人才梯队，促进医院更快更好发展，根据卫生部《放射诊疗管理规定》的相关要求制定本制度。
一、肿瘤放射治疗医师应符合下列要求：1、具有大学医学本科及本科以上学历，或从事放射治疗工作10年以上；2、持有《医师执业证书》，并符合执业地点、执业类别与执业范围的要求；3、持有《大型医用设备上岗合格证》；4、持有《放射工作人员证》；5、经过放射治疗专业培训合格。
二、放射治疗医师分级标准（一）初级：由经过放射治疗进修培训，并取得国家大型医疗设备上岗证的主治医师担任。
在上级医师指导下，独立完成规定数量的常见肿瘤（食管癌、肺癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、骨转移、脑转移等）普通放射治疗技术的患者定位及表浅部位肿瘤电子线照射，治疗计划制定及放射治疗过程中的处理。
（二）中级：由经过放射治疗进修培训，并取得国家大型医疗设备上岗证的副主任医师担任。
能独立完成的各种肿瘤普通放射治疗技术，及精确放射治疗技术（三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗等）的患者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理，熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案。
（三）高级：由经过放射治疗进修培训，并取得国家大型医疗设备上岗证的主任医师担任。
独立完成的各种常见肿瘤及各种少见病、疑难病例的普通放射治疗技术，及精确放射治疗技术（三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗）的患者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理；熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案，并于放疗相互配合。
三、授权管理的程序1、肿瘤科要成立放射治疗医师分级管理授权管理小组，制定实施细则，申请人填写《胜利油田中心医院高风险诊疗及介入诊疗技术操作权限准入表》。
放疗科人员配置标准
放疗科人员配置标准因医院规模、放疗设备、治疗项目等因素而异。
一般来说，放疗科需要配备以下人员：
1. 放疗科主任：负责科室的全面管理，具备相关专业背景和丰富的管理经验。
2. 放疗医师：负责制定患者的放疗方案，对患者进行诊断和治疗。
一般需要2名以上放疗医师，且要求具备相关医学背景和放疗技术培训经历。
3. 放疗技术员：负责放疗设备的操作和维护，保证设备的正常运行。
一般需要3名以上放疗技术员，且要求具备相关技术背景和技能培训经历。
4. 医学物理师：负责放疗设备的物理性能检测和验证，保证放疗方案的科学性和安全性。
一般需要1名以上医学物理师，且要求具备相关物理背景和技能培训经历。
5. 护士：负责患者的护理和病情观察，协助医生进行放疗操作。
一般需要2名以上护士，且要求具备相关护理经验和技能培训经历。
6. 行政人员：负责科室的日常管理和服务保障，如财务、人事、后勤等。
一般需要1名以上行政人员，且要求具备相关管理和服务能力。
需要注意的是，以上人员配置标准仅供参考，具体标准还需根据
实际情况进行调整和完善。
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放射治疗医师分级管理办法
为了确保放射治疗（以下简称放疗）的安全与质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《放射诊疗管理规定》（卫医发第46号令）和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。
一、放疗分类
根据放疗的复杂性和对放疗技术的要求，把放疗技术分为：（一）一类放疗技术：过程简单、质控容易、技术难度低、风险较低的放疗技术。
本规定指普通放疗技术（即二维照射）。
（二）二类放疗技术：有一定风险、质控较容易、过程复杂程度一般、有一定技术难度的放疗技术。
本规定指三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和简单图像引导放疗技术（简单IGRT）。
二、放疗医师分级
(一)低年资放疗医师
大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以下，取得直线加速器LA 上岗资格证，取得初级职称证书。
(二) 高年资放疗医师
大学本科毕业，从事临床放疗工作3年以上，取得直线加速器LA上岗资格证，取得初级职称证书，并且外出进修学习半年以上。
(三) 中级放疗医师
从事临床放疗工作5年以上, 取得中级职称，并且外出进修学习半年以上。
(四) 高级放疗医师：
从事临床放疗工作10年以上, 取得副高级及以上职称。
三、各级放疗医师放疗权限
(一)低年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展一类放疗技术。
在熟练掌握一类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下逐步主持一类放疗技术。
可协助上级放疗医师开展二类放疗技术。
(二)高年资放疗医师：在上级放疗医师指导下，可开展二类放疗技术。
在熟练掌握二类放疗技术的基础上，在上级放疗医师指导下逐步主持二类放疗技术。
(三)中级放疗医师：在熟练掌握二类放疗技术的基础上，可主持二类放疗技术，在上级放疗医师指导下逐步开展三类放疗技术。
(四)高级放疗医师：可主持三类、四类放疗技术以及新技术、新项目放疗技术或经主管部门批准的高风险科研性质的放疗技术。
四、权限管理
（一）放疗人员资格权限按照我院的有关规定进行动态管理。
（二）放疗按照已确定的放疗人员分工进行，不得越级从事放疗技术。
放疗期间根据病情需要对放疗方案进行修改或终止原放疗方案，需请示上级放疗医师，按照放疗医师分级管理规定进行。
施行越级放疗技术时，需经科主任批准并必须有上级放疗医师在场指导。
（三）对违反本管理办法超越权限从事放疗的责任人，一经查实，将追究科室负责人、组长和责任人的责任；对由此造成的医疗事故者，将严格按照医院相关规定追究相应人员的责任。
五、放疗放疗医师资格准入及考核标准
（一）一类放疗技术
1.准入职称资格：
（1）取得初级职称并取得直线加速器LA上岗资格证；
（2）从事初级放疗医师工作3年以内；
2.考核标准：
（1）熟练掌握本专业基本操作技能；
（2）开展一类放疗技术超过50例；
（3）开展临床诊疗工作，完成质量好、无医疗事故与差错发生。
（二）二类放疗技术
1.准入职称资格：
（1）从事初级放疗医师岗位3年以上；
（2）取得初级职称并取得直线加速器放疗医师上岗资格证；（3）并且外出进修学习半年以上。
2.考核标准：
（1）熟练掌握本专业基本操作技能；
（2）熟练掌握二类放疗技术；
（3）开展二类放疗技术超过50例；
（4）开展临床诊疗工作，完成质量好、无医疗事故与差错发生。