曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫2011
口腔颌面部和内脏
Lineng20110512版
2011-5-12
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致病
2、裂头蚴病： 临床分型
眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病
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眼裂头蚴病人照片
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曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
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简介
曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，属假叶目。 成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。 中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头
蚴病，危害很大。
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概论
成虫形态特征 扁长如带，背腹扁平。 左右对称，体部分节。 雌雄同体，无消化道。
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概论
生活史基本特点： 各期都营寄生生活。 成虫大多寄生在脊椎动物的消化道。 幼虫需在1～2个中间宿主体内发育。 中绦期
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致病
2、裂头蚴病：（常见且危害大）
病理变化：嗜酸性肉芽肿囊包
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嗜酸性肉芽肿囊包
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致病
2、裂头蚴病：（常见且危害大）
病理变化：嗜酸性肉芽肿囊包 局部肿胀、脓肿、游走性包块，疼痛，奇痒
曼氏迭宫绦虫
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
比较
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MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
成虫形态
Adult
成节 孕节 幼节
颈节 头节
6
MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
成虫形态
Adult 睾丸 320 ～540；
链体有节片约 1000个；
每节成节孕节都 有一套如下生殖 系统。
【成虫】在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等 少数国家。在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上 海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者年龄最小3岁， 最大58岁。
【曼氏裂头蚴病】多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、 非洲和澳洲也有记录。在我国已有800多例报告，来自21 个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建 、四川、广西、湖南、浙江、海南、江西、江苏、贵州、云 南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和 北京。感染者年龄为0～62岁，以10～30岁感染率最高， 男女比例为2：1，各民族均有。
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曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
河南大学医学院临床12级2班
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫
Contents
1 2 3
形
生 活
态
形态
史
成虫 虫卵 裂头蚴
致病与诊断
4
流行与防治
2
MEDICAL COLLEGE OF HENU
医学寄生虫学-曼氏迭宫绦虫
简介
About
1928年发现； 假叶目，双叶槽科，又称 孟氏裂头绦虫； 成虫多寄生猫科和犬科动 物小肠内； 中绦期裂头蚴可寄生于人 体而致病。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫引言曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，属于绦虫纲。
它寄生在人类的小肠内，引起一种称为曼氏迭宫绦虫病的寄生虫感染疾病。
本文将介绍曼氏迭宫绦虫的特征、寄生过程、症状和预防方法。
特征曼氏迭宫绦虫成虫的身体呈细长的带状，约有1米长，宽约3毫米。
它的头部有4个吸盘和一对钩状器官，通过这些器官可以附着在宿主的小肠上。
绦虫的体壁由许多节组成，每个节都包含着雌性和雄性生殖器官。
寄生过程曼氏迭宫绦虫的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段。
成虫阶段曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在人体的小肠内。
它们通过头部的吸盘和钩状器官附着在小肠壁上，以宿主的血液和肠液为食物进行营养。
成虫会定期产卵，并将卵排出宿主的粪便中。
幼虫阶段曼氏迭宫绦虫的卵在外界的环境中发育成为幼虫。
当卵被人类误食或进入口腔时，幼虫会在人体内孵化出来。
刚孵化出的幼虫会穿过肠壁进入血液循环，然后转移到肝脏和其他内脏器官中生长。
在这个阶段，幼虫被称为囊尾蚴。
囊尾蚴会在人体内生长数个月，最终转化为成虫。
症状曼氏迭宫绦虫感染会引起一系列症状，包括但不限于以下几点：1.腹部不适和腹痛，可能伴有恶心和呕吐。
2.消化不良和食欲减退。
3.体重减轻和营养不良。
4.虫体排出，可能伴有肠道感染和肠梗阻等并发症。
如果曼氏迭宫绦虫感染得到及时的治疗，症状可以被控制和缓解。
但如果感染严重或未经治疗，可能会导致严重的健康问题。
预防方法预防曼氏迭宫绦虫感染的方法主要包括以下几点：1.个人卫生的保持：勤洗手，养成良好的卫生习惯，特别是在接触食物和使用厕所后。
2.食品处理的卫生：充分煮熟食物，避免生食和未处理的食物。
3.饮用安全水源：确保饮用的水源来自可靠的地方，避免饮用未经处理的水。
4.定期体检和检测：定期进行体检和检测，尤其是在寄生虫流行地区的居民。
结论曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，寄生在人类的小肠内，引起曼氏迭宫绦虫病。
它的寄生过程分为成虫和幼虫两个阶段，对人体健康会造成一系列的症状。
为了预防感染，人们应该保持个人卫生，注意食品处理的卫生，饮用安全水源，并定期进行体检和检测。
曼氏迭宫绦虫
汇报：张璐
制作：张梁、李天竞、阿卜迪瓦热斯
总结：邱思玉、张晓宇、阿尔孜姑
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1
•曼氏迭宫绦虫与曼氏裂头绦虫病 Spirometra mansoni and spargano
sis mansoni
• 曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni )的
成虫主要寄生于猫科动物，偶尔寄生于
瘤。
• 脑裂头蚴病
• 内脏裂头蚴病
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脑蚴裂头病
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Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•诊断 DIAGNOSIS
• 成虫感染可用粪检虫卵确诊； • 曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作出诊断
或用免疫学方法作辅助诊断。询问病史对本病 诊断有一定价值。
• 成虫寄生于人体小肠，一般无明显症状，可因刺
激引起腹部不适、微痛、恶心呕吐等轻微症状， 蛆虫后消失。
• 裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，多见，危
害较成虫大的多。
• 常见寄生部位是：眼睑部、四肢、躯体、皮下、
口腔颌面部和内脏；
• 患部可形成嗜酸性肉芽肿囊包（D=1~6CM，含
1~10余条虫体）、局部肿胀，或脓肿。
长达60~100cm，宽0.5~0.6cm， 头节指状，在腹、背面各有一纵行 的吸槽（bothrium）,节片一般均 宽于长，但体末端的节片近似正方 形，大部分节片中央可见淡黄色子 宫，其内充满虫卵。
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• 成虫成节
（mature proglottidg）
成节有发育成熟的雌雄生殖器官各 一套，睾丸成小泡状，散布在节片靠 中部的实质中，卵巢分两叶，位于节 片后部，子宫肉眼可见，位于节片中 部，呈3~4或多至7~8个螺旋状盘曲， 紧密重叠，呈发髻形。
曼氏迭宫绦虫
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曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
一、形态
3. 裂头蚴
请观看“活裂头蚴”视频
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活裂头蚴
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
二、生活史
粪 便
转续宿主：蛇 鸟
猪
兽
人
裂头蚴
水
虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 终 宿 主 ： 猫 犬 人
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第一中间宿主：剑水蚤
成虫 第二中间宿主：蝌蚪\青蛙 人
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
五、流行与防治
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流行
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从蛇体取出的裂头蚴
喝生水
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
五、流行与防治
2
防治 1. 宣传教育 不用蛙肉敷贴 不食生的或未煮熟的肉类 不饮生水 2. 治疗 成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑
22
裂 头 蚴：手术摘除 40％酒精普鲁卡因2~4 ml局部注射杀虫
寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包
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局部肿胀
脓肿
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
临床表现：
1. 眼裂头蚴病 最常见，多累及单侧眼睑或眼球。
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眼裂头蚴病
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
临床表现： 2. 皮下裂头蚴病（游走性皮下结节） 常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等。
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皮下裂头蚴病
曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）
三、致病
3. 口腔颌面部裂头蚴病 常在口腔黏膜或
颊部皮下出现硬结。 4. 脑裂头蚴病 临床表现酷似脑瘤。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫一，生活史包括成虫、虫卵，钩球蚴，原尾蚴，裂头蚴②完成生活是需要三个宿主：终宿主：主要是猫，犬等食肉动物第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蛙一些脊椎动物，如蛇，鸟类和猪等能作为其转续宿主。
人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主，转续宿主，甚至终宿主。
二、形态特征成虫：形态：带状，大小：(60-100)cmx(0.4-0.8)cm。
头节呈指状，细小。
大小，1-1.5)mmx(0.4-0.8)mm, 其背、腹面各有一条纵行的吸槽，为固着器官。
颈部细长。
成节和孕节的结构基本相似，每节有雌雄生殖器各一套卵：形态：橄榄形，两端稍尖，大小为：(52 ~ 76)μmx(31 ~44) pm,浅灰褐色，壳较薄，具有卵盖，内有一个卵细胞和许多卵黄细胞裂头蚴：形态：带状，乳白色，大小：为(30 360) mm x0.7mm,虫体不分节但有横皱纹，体前段稍膨大，顶端中央有-明显凹陷，体后端钝圆。
活虫伸缩能力很强，在组织中常蜷缩成团。
三、致病与临床①人是曼氏迭宫绦虫的非适宜宿主，成虫和幼虫均可治病，以裂头蚴治致病为主。
②幼虫致病：裂头蚴寄生于人体，引起裂头蚴病，危害较大。
③常见寄生于人体的部位依次是：四肢，躯干皮下眼部，口腔颌面部、脑及中枢神经系统，内脏。
②患者临床表现有局部肿胀、游走性包块，疼痛，奇痒等症状，或有虫爬感。
眼裂头蚴：常出现眼睑红肿，重者有视力障碍，甚至失明四、实验室诊断①粪便检查虫卵或节片可用于曼氏迭宫绦成虫感染的确诊。
②裂头蚴病则主要靠局部手术取出虫体确诊。
五、寄生部位：成虫主要寄生于犬科、猫科动物，偶见寄生于人体，中绦期裂头蚴可侵犯人体各种组织和器官。
引曼氏裂头蚴病，尤其以眼和脑裂头蚴病危害较严重感染阶段：裂头蚴致病阶段：成虫和裂头蚴，以裂头蚴危害严重。
感染方式：局部敷贴含有裂头蚴的生蛙肉或食用生的未煮熟的蛙、蛇、鸡肉而感染，也可因饮用生水或游泳时误吞含原尾蚴的剑水蚤感染。
治疗药物：可用槟榔、南瓜子和剂，吡喹酮或阿苯哒唑进行驱虫，裂头蚴病主要以手术消除虫体，也可以口服吡喹酮治疗或以40％酒精奴佛卡因2-4ml局部杀虫。
18曼氏迭宫绦虫
一、形态
虫卵 浅灰褐色，椭圆形，有卵 盖，内含卵细胞。
裂头蚴
白色，长带状，约300 ╳ 0.7mm。
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二、生活史
(猫、犬) (剑水蚤)
成虫
（小肠）
虫卵
（粪）
水
钩球蚴
原尾蚴
裂头蚴
第二中间宿 主：蛙
成虫
裂头蚴
转续宿主:猪、 鸟和蛇
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二、生活史
需要三个宿主： ①第一中间宿主：剑水蚤。 ②第二中间宿主：蛙。 ③终宿主：猫和犬，此外还有虎、 豹和狼等食肉动物。 ④人可作为它的第二中间宿主、转 续宿主甚至终宿主。
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五、流行
裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国， 在欧洲、美洲、非洲和澳洲也有报道。 在我国广东、吉林、福建和四川等 21个省市都有报道。
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人体感染裂头蚴的途径
1. 裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入 2. 误食裂头蚴或原尾蚴 ① 局部敷贴生蛙肉。 具体感 染方式
② 吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、 鸡或猪肉。
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曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
成虫主要寄生于猫科动物小肠，偶 可寄生于人体。 中绦期裂头蚴可寄生于人体，引起 曼氏裂头蚴病。
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一、形态
成虫
分为头节、颈部和链体三部分。
①头节呈指状，背、腹面各有一纵 行吸槽。 ②链体节片约1000节。
③子宫位于节片中部，成螺旋状折 叠盘曲。
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临床表现
① 眼裂头蚴病：占45.6%
② 皮下裂头蚴病：占31.0%（胸壁、乳房、
外生殖器等） ③ 口腔颌面部裂头蚴病：占20.1%
曼氏迭宫绦虫课件
动物，偶然寄生人体；但裂头蚴可在人体 寄生，导致曼氏裂头蚴病，其危害远较成 虫为大。
成虫
长60～100cm，宽0.5～0.6cm。头节细小， 呈指状，其背、腹面各有一条纵行的吸槽。颈 部细长，链体有节片约1000个。
裂头蚴
长带形，白色，约300×0.7mm，头端膨大， 中央有一明显凹陷，与成虫头节略相似；体不 分节，伸缩能力很强。
2．吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉
民间沿用吞食活蛙治疗疮疖和疼痛和陋习，或喜 食未煮熟的肉类，吞食到裂头蚴即穿过肠壁入腹 腔，然后移行到其它部位。
3．误食感染的剑水蚤 饮用生水，或游泳时
误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。
防治
不用蛙肉敷贴伤口、不食生的或未煮熟的肉、 不饮生水。（裂头蚴一般在爆炒的情况下都杀 不死，只有沸水煮5分钟才能彻底杀死）
治疗以手术治疗为主，药物可用吡喹酮、丙硫 米唑等。
裂头蚴
致病
裂头蚴寄生人体引起曼氏裂头蚴病，危害远较 成虫大，其严重程度因裂头蚴移行和寄居部位 不同而异。在寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊 包，至使局部肿胀，甚至发生脓肿。囊包直径 约1～6cm，具囊腔，腔内的裂头蚴可从1条至 10余条不等。
眼裂头蚴病
最常见，占45.6%。多累及单侧眼睑或眼球， 表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微 疼、奇痒或有虫爬感等；有时患者伴有恶心、 呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下， 可有流动性、硬度不等的肿块或条索状物，直 径约1cm左右。若裂头蚴侵入眼球内，可发生 眼球凸出，眼球运动障碍；严重者出现角膜溃 疡，甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临 床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、肿瘤等， 往往在手术后才被确诊。
曼氏迭宫绦虫
成虫寄生于猫科动物小肠内， 偶尔可寄生于人体，幼虫（裂头蚴） 寄生于人体组织内，引起曼氏裂头 蚴病（sparganosis mansoni)。
形态（Morphology）
• 成虫：长60~100cm，头节指状，链体有 节片1000个，成节和孕节结构基本相似。
原尾蚴
被第2中间 宿主吞食
（第1中间主体内）
钩球蚴
被第1中间 宿主吞食
生活史特点：
• 生活史需要3个宿主
– 终宿主主要是猫、犬、虎、豹等动物 – 第一中间宿主是剑水蚤 – 第二中间宿主是蛙 – 转续宿主是蛇、鸟、猪等多种脊椎动物，
• 人可成为第二中间宿主、转续宿主甚至 终宿主
生活史特点：
• 成虫寄生于终宿主的小肠 • 卵排出后必须入水才能继续发育 • 感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 • 感染方式：经皮肤、粘膜侵入
流行与防治 （Epidemic and Treatment）
• 治疗病人同其他绦虫，对 贫血者补充维生素B12
• 预防：改变不良的饮食习 惯，加强对猫、犬的管理， 防止粪便污染河流。
流行（Epidemiology）
• 分布广，成虫感染人体少，裂头蚴病多 见于东亚和东南亚各国
• 感染途径：
– 局部敷贴生蛙肉 – 生吃或半生吃蛙、蛇、鸡或猪肉 – 误食感染的剑水蚤
防治 （Prevention and Treatment）
• 治疗病人：手术摘除和药物（吡喹酮、 阿苯哒唑）驱虫
• 加强卫生宣教，不用生蛙肉敷贴伤口， 不吃生的肉类，不喝生水
单侧眼睑或 眼球
致病（Pathogenicity）
• 皮下裂头蚴病：占31.0%，
人卫版人体寄生虫学之曼氏迭宫绦虫教学护理课件
流行病学研究
调查曼氏迭宫绦虫的流行病学特征， 了解其传播方式和传播途径，为防控 措施提供依据。
应用研究进展
诊断技术研究
开发新型的诊断技术，提高曼氏迭宫绦虫感 染的诊断准确性和灵敏度。
疫苗研发
利用曼氏迭宫绦虫的抗原基因或蛋白质，研 发预防性疫苗或治疗性疫苗。
药物研发
针对曼氏迭宫绦虫的生理特点和生存机制， 研发新型药物或优化现有药物。
并发症治疗
针对曼氏迭宫绦虫感染引 起的并发症，如营养不良、 肠道炎症等，需进行对症 治疗。
病情监测
在治疗过程中，需密切监 测患者的病情变化，以便 及时调整治疗方案。
护理措施与注意事项
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03
04
饮食护理
给予患者高蛋白、高热量、易 消化的食物，以增强患者的营
养状况。
病情观察
密切观察患者的生命体征及病 情变化，及时发现并处理异常
药物治疗与预防
对高风险人群进行预防性药物 治疗，降低感染风险。
04
曼氏迭宫绦虫的教学与培训
教学目的与内容
掌握曼氏迭宫绦虫的 形态、生活史和流行 病学特点。
了解曼氏迭宫绦虫的 预防和治疗措施。
理解曼氏迭宫绦虫对 人体的危害和临床表 现。
教学方法与技巧
采用多媒体教学，如PPT、视频、动 画等，形象展示曼氏迭宫绦虫的相关 知识。
发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身 症状。
诊断与鉴别诊断
诊断方法
粪便检查发现虫卵是确诊的依据，也可通过血液检查和免疫 学方法进行辅助诊断。
鉴别诊断
需与其他消化道寄生虫病进行鉴别，如阿米巴痢疾、钩虫病等。
03
曼氏迭宫绦虫的治疗与护理
治疗原则与方法
3-6 曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，它属于绦虫亚纲假叶目，成虫寄生于猫科动物，偶然寄生人体。
中绦期裂头蚴可寄生于人体，引起裂头蚴病，其危害远大于成虫。
1.形态曼氏迭宫绦虫成虫呈长扁宽形，约60-100cm长，0.5-0.6cm宽。
头节细小，呈指状，背腹面各有一条纵行的吸槽。
吸槽的吸附能力比吸盘更强。
链体有节片约1000个，节片宽度大于长度，但远端的节片长与宽相接近。
成节和孕节的结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套。
睾丸呈小泡状，有数百个，散布在节片中。
卵巢分两叶，肉眼即可见节片中部凸起的子宫，螺旋状盘曲，紧密重叠，略呈发髻状，开口于子宫孔，注意与圆叶目绦虫相区别，圆叶目绦虫没有子宫孔。
虫卵椭圆形，两端稍尖。
长52～76 µm，宽31～44 µm，与受精蛔虫卵大小接近，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。
虫卵常见于猫、狗等粪便内，注意与肺吸虫卵鉴别。
裂头蚴白色，体表不分节但有横纹，长约30cm，前端头节呈指状，稍粗大并有一凹陷，是它的吸槽。
裂头蚴伸缩能力很强，可以在宿主体内穿梭运动，裂头蚴寄生于青蛙，尤其是蛙最好吃的部位---大腿，也寄生于蛇、鸟及人体内，这是一例被误诊为乳腺癌的患者，在手术过程中发现了一条裂头蚴。
2.生活史曼氏叠宫绦虫的生活史相对复杂一些，需要3个宿主，猫和犬是主要的终宿主，第一中间宿主是剑水蚤，蛙是主要的第二中间宿主。
成虫寄生在猫、狗等终宿主的小肠内，虫卵随粪便排出体外，在水中经半月以上时间的发育，孵出钩球蚴。
钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后在其血腔内发育为原尾蚴。
蝌蚪吞食剑水蚤，在蝌蚪变成青蛙的过程中原尾蚴发育为裂头蚴。
猫、犬等终宿主吞食带裂头蚴的蛙和鸟、蛇等动物后，裂头蚴便在终宿主的肠内发育为成虫。
带裂头蚴的蛙被蛇、鸟和猪等非正常宿主食入后，裂头蚴不能在其小肠内发育为成虫，而是移行至其腹腔、肌肉和皮下等处继续生存，因此蛇、鸟和猪等动物可作为曼氏叠宫绦虫的转续宿主。
- 曼氏迭宫绦虫(一)
- 曼氏迭宫绦虫(一)曼氏迭宫绦虫是一种寄生虫，其拥有复杂的生命史和独特的生长模式。
本文将从曼氏迭宫绦虫的特征、感染方式、生命周期、症状、诊断和治疗等方面进行阐述。
一、曼氏迭宫绦虫的特征曼氏迭宫绦虫是一种长条形寄生虫，在人类的小肠中寄生，成虫长约1-2米，宽度仅有3-4毫米。
它是一种双性生殖的寄生虫，它在人类体内寄生的同时产下大量的卵子，并通过粪便排出体外。
二、曼氏迭宫绦虫感染方式曼氏迭宫绦虫的感染主要通过食用未熟透或未完全煮熟的猪肉或牛肉传播。
如果这种肉中含有被曼氏迭宫绦虫卵污染的组织，它们可能会将卵产生在人类小肠中。
三、曼氏迭宫绦虫的生命周期曼氏迭宫绦虫的生命周期非常复杂。
在人类小肠内，成熟的成虫将大量的卵子释放到人类的消化道中。
这些卵子将随着粪便排出体外，并在食物中经过一段时间的孵化，当猪或牛食用感染的食物后，则可以在它们的肌肉中生长为幼虫，随后形成称为囊蚕的的囊状储藏结构，靠着这些结构，幼虫可以在肌肉组织中存活超过10年的时间。
当猪或牛被人类食用时，这些囊蚕会在人类肠道内孵化成为成虫，继续完成它们的寄生生命周期。
四、曼氏迭宫绦虫感染的症状曼氏迭宫绦虫感染的症状包括肠道病症、腹泻、胃肠疼痛、疲劳、消化不良及体重减轻等。
长期感染的情况下，曼氏迭宫绦虫将会影响人类的健康状况，并导致多种危害性的疾病，如慢性肠道疾病和胆囊疾病等。
五、曼氏迭宫绦虫的诊断和治疗曼氏迭宫绦虫的诊断主要依靠肠镜检查和大便检查，同时还需要通过病史告知、症状及病情来判断有无曼氏迭宫绦虫感染。
目前曼氏迭宫绦虫的治疗治疗方法主要是通过口服药物，如苯海拉明和吡硫脲等，以杀死人类体内寄生的成虫及其卵。
最后，曼氏迭宫绦虫的危害性较大，带来极其严重的健康问题。
因此，我们应始终注意饮食卫生，避免食用未煮熟的猪肉或牛肉等容易感染的食品，以免造成不必要的健康损害。
曼氏迭宫绦虫
眼裂头蚴病人
2.皮下裂头蚴病
多累及四肢躯干表浅部，如胸壁、乳房、 腹壁、外生殖器以及全身各处。 可能有游走性皮下结节，圆形，柱形或 不规则条索状，大小不一，直径长约0.5～ 5cm，局部可有瘙痒，有虫爬感等。
3.口腔颌面部裂头蚴病
常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结， 直径约0.5～3cm，患处红肿，发痒或有虫 爬感，并多有小白虫（裂头蚴）逸出史。
(一)生活史图解
成虫
虫卵 肠内
犬、猫、虎、豹（人） 吞食含 裂头蚴的蝌蚪/ 蛙/蛇甚至鸟类/猪等转 续宿主
在人体内发育 下水 在适宜温度 3-5W 在人体外发育 3-11D
钩球蚴
原尾蚴
裂头蚴
第二中间宿主
பைடு நூலகம்
裂头蚴
转续宿主
第一中间宿主
剑水蚤
蝌蚪(蛙)， 蛇,人
蛇，鸟，兽 （人）
原尾蚴 钩球蚴
一个剑水蚤血腔里的原尾蚴数可达20～25个。 原尾蚴椭圆形，前端略凹，后端有小尾球，内含6个小钩。带有 原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后失去小尾球发育成为裂头蚴。
吸槽
颈部：细长
链体：有节片约1000个，包括幼节、成节和孕节， 节片一般宽度均大于长度，但远端的节片 长宽几近相等。
成节和孕节具有♀♂生殖器官各 一套：
睾丸小泡形，约320-540个（散布于 节片靠中部的实质中； 卵巢一个分两叶（位于节片腹面后部 中央）；子宫位于节片中部作3-4或多 至7-8个螺旋状盘曲，精密重迭，基部 宽而顶端窄小，形状成发髻状。
四、诊断
曼氏迭宫绦虫成虫感染，可以用粪检虫 卵或者节片确诊。 曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作 出诊断。
四、诊断
曼氏裂头蚴病诊断：
1.询问病史
曼氏跌宫绦虫
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局部贴生蛙肉 生食或半生食蛙、蛇、 、 鸡或猪肉、马肉 饮生水误食感染的剑水蚤
寄生部位
裂头蚴可以寄生在人的下列部位： 裂头蚴可以寄生在人的下列部位： 而成虫则很少寄生人体） （而成虫则很少寄生人体）
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眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病
1、眼裂头蚴病
最常见，多累及单侧眼睑或眼球，表现为眼睛红肿、结 膜充血、畏光、流泪、微疼、奇痒或有虫爬感。有时伴 有恶心、呕吐和发热的症状。在红肿的眼睑和结膜下， 可有游动性，硬度不等的肿块或条索状物。红肿部位多 可触及硬结。由于裂头蚴在组织间隙可迁移活动，红肿 及硬结经常移位。而且当裂头蚴在迁移入人体的过程中 可能带入细菌，引起眼险、结膜或角膜炎症。钻入眼球 的裂头蚴可引起葡萄膜炎、玻璃体混浊，继发性白内障 导致失明。裂头蚴寄生于眼眶时，可有眼球突出、运动 障碍等。
生活史
随粪入水
成虫
（小肠） 小肠） 猫、犬、人
卵
钩球蚴
剑水蚤
原尾蚴
蝌蚪、 蝌蚪、人
裂头蚴
（蛙）
裂头蚴
人、蛇、鸟、猪食入
裂头蚴（ plerocercoid ）寄生于人体 裂头蚴（ 可以引起曼氏裂头蚴病，较为多见， 可以引起曼氏裂头蚴病，较为多见，在 我国已有数千例报道。 我国已有数千例报道。
曼氏迭宫绦虫
分布：成虫感染散在发生，我国报道近20例。
裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、 美、澳等地也有记录。我国已有近千例
感染方式： 1 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染； 2 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等； 3 饮生水食入感染的剑水蚤。
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成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫 裂头蚴主要靠手术摘除，也可用40%酒精奴
一、形态：
成虫： 长60~100cm 宽0.5~0.6cm 头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。 链体：有1000个节片，均宽大于长， 成节与孕节结构基本相似，中部有一 重迭蟠曲的子宫
曼氏迭宫绦虫成虫：（照片）
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曼氏迭宫绦虫头节：
吸槽
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虫卵：与吸虫卵相似
椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小 为52~76 × 31~44μ m，一端有卵盖，卵 内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞 裂头蚴： 长带状，白色约300 × 0.7mm,头节 与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶
主菜单
成虫：寄生人体机会较少，症状轻 裂头蚴： 眼裂头蚴病，最常见 皮下裂头蚴病： 游走性皮下结节， 条索状或圆形包块 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病 （肺，腹腔等） 增殖型裂头蚴病
幼虫 断面
脑裂头蚴病
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裂头蚴断面
皮下及肌肉的裂头蚴病
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眼裂头蚴病：
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成虫感染：粪检
裂头蚴病：询问病史、活检、免疫学检 查，影像学检查
佛卡因2~4ml局部杀虫
预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不用
蛙肉敷贴
加强对食肉类的检疫
虫卵模式图及照片：
卵盖
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裂头蚴：
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转续宿主：蛇、猪、鸟
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Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•形态 MORPHOLOGY
• 成虫
自然标本 头节 成节或孕节
•卵 • 裂头蚴
• 成虫（adult）
长达60~100cm，宽0.5~0.6cm， 头节指状，在腹、背面各有一纵行 的吸槽（bothrium）,节片一般均 宽于长，但体末端的节片近似正方 形，大部分节片中央可见淡黄色子 宫，其内充满虫卵。
人体感染裂头蚴的途径有二，即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入， 或误食裂头蚴或原尾蚴
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•预防 PREVENTATION
• 不用蛙肉外贴伤口； • 不食生的或未煮熟的肉类； • 不饮生水。
1.曼氏迭宫绦虫成虫头节有 A.吸盘 B.头沟 C.口唇 D.吸槽 E.口囊
• 成虫成节 （mature proglottidg）
成节有发育成熟的雌雄生殖器官各 一套，睾丸成小泡状，散布在节片靠 中部的实质中，卵巢分两叶，位于节 片后部，子宫肉眼可见，位于节片中 部，呈3~4或多至7~8个螺旋状盘曲， 紧密重叠，呈发髻形。
• 虫卵（egg）
卵圆形，两端稍尖，浅灰褐色。 卵壳薄，有卵盖（operculum）， 卵内有一个卵细胞和若干个卵黄细 胞（yolk cell）
• 脑裂头蚴病 • 内脏裂头蚴病
脑蚴裂头病
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•诊断 DIAGNOSIS
• 成虫感染可用粪检虫卵确诊； • 曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作出诊断
或用免疫学方法作辅助诊断。询问病史对本病 诊断有一定价值。
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
宿主或转续宿主的皮下、肌肉、腹腔及其他脏器。
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•人体感染裂头蚴的方式
• 局部用蛙肉外贴伤口； • 食生的或未煮熟的蛙肉； • 偶尔误食感染的剑水蚤，或原尾蚴直接从
皮肤、粘膜侵入。 ------口腔颌面部裂头蚴病主要因局部用蛙 肉外贴伤口所致。
曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日 本、俄罗斯等少数国家。在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在 上海、广东、台湾、四川和福建等省市。患者年龄最小3岁，最大58 岁。
曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也 有记录。在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感 染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、 江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、 上海和北京。感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最 高，男女比例为2:1，各民族均有。
•治疗 CURE
• 成虫感染可用吡喹酮或阿苯哒唑治疗； • 裂头蚴病主要靠手术摘除，手术中必须取尽头节
，方能根治，也可用40%酒精和2%普鲁卡因 2~4ML局部封闭杀虫；
• 治疗口腔颌面部裂头蚴病主要以手术摘除为主。 • 手术有困难者可口服阿的平或局部注射治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
曼氏迭宫绦虫的传播与流行 click to collapse contents
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•生活史 LIFE CYCLE
• 终宿主： 猫和犬，也可有虎、豹、狐等； • 第一中间宿主：剑水蚤； • 第二中间宿主：蛙、蛇、鸟类和猪等； • 感染期：裂头蚴 • 多种脊椎动物可作为转续宿主； • 人可成为第二中间宿主，转续宿主甚至终宿主； • 成虫寄生于终宿主小肠内；裂头蚴寄生于第二中间
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•致病 PATHOLOGY
• 成虫寄生于人体小肠，一般无明显症状，可因刺
激引起腹部不适、微痛、恶心呕吐等轻微症状， 蛆虫后消失。
• 裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，多见，危
害较成虫大的多。
• 常见寄生部位是：眼睑部、四肢、躯体、皮下、
曼氏迭宫绦虫
汇报：张璐 制作：张梁、李天竞、阿卜迪瓦热斯 总结：邱思玉、张晓宇、阿尔孜姑
•曼氏迭宫绦虫与曼氏裂头绦虫病 Spirometra mansoni and spargano
sis mansoni
• 曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni )的
成虫主要寄生于猫科动物，偶尔寄生于 人体；但其幼虫期（裂头蚴）可寄生于 人体，导致曼氏裂头蚴病（ sparganosis mansoni ），其危害远大 于成虫。
口腔颌面部和内脏；
• 患部可形成嗜酸性肉芽肿囊包（D=1~6CM，含
1~10余条虫体）、局部肿胀，或脓肿。
Spirometra mansoni and sparganosis mansoni
•曼氏裂头蚴病的类型及表现
• 眼裂头蚴病 • 皮下裂头蚴病 • 口腔颌面部裂头蚴病：面颊部肿胀，患处红肿
，发痒或有虫动感。在皮下、粘膜处有 0.5~3CM的硬结或肿块，患处多有小白线状虫 体（裂头蚴）逸出史。多有迁移性。常误为肿 瘤。
2.曼氏迭宫绦虫的感染期为 A.钩毛蚴 B.六钩蚴 C.杆状蚴 D.毛蚴 E.裂头蚴
3.曼氏迭宫绦虫的卵内含有 A.毛蚴 B.桑椹期蚴 C.六钩蚴 D.裂头蚴 E.1个卵细胞及多个卵黄细胞
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