细粒棘球绦虫,多房棘球绦虫,曼氏迭宫绦虫

第三节
多房棘球绦虫
Echinococcus multilocularis
多房棘球蚴寄生的肝脏
学习要点：
1、终宿主为狐，犬，猫等动物，中间宿主为啮 齿类或食虫类动物，人为非正常宿主。
2、人因误食虫卵感染多房棘球绦虫 3、泡球蚴寄生人体部位主要为肝脏，呈浸润性 生长，与肝癌酷似
4、诊断和防治措施同棘球蚴病
3、成虫和裂头蚴均可寄生人体；裂头蚴危害性
更大，可寄生于人体多个组织器官。
4、感染阶段：裂头蚴、原尾蚴
感染途径： 皮肤粘膜侵入或经口
5、感染方式：
（1）局部敷贴生蛙肉
（2）生食、半生食蛙、蛇、鸡、猪肉
（3）误食感染的剑水蚤，饮用生水
四、致病
1、成虫致病：消化道症状，轻微 2、裂头蚴致病 根据临床症状的不同分五型：

①眼裂头蚴病； ②皮下裂头蚴病； ③口腔、颌面部裂头蚴病； ④脑裂头蚴病； ⑤内脏裂头蚴病
五、诊断
1、曼氏迭宫绦虫病诊断：粪检虫卵 2、曼氏裂头蚴病诊断： 询问病史：吃蛙或蛇 病理活检 辅助检查
六、流行与防治
传染源 传播途径 易感途径
治疗： 曼氏迭宫绦虫病：驱虫（吡喹酮等） 曼氏裂头蚴病：首选手术摘除裂头蚴
第二节
细粒棘球绦虫
（包生绦虫、包虫）
Echinococcus granulosus
一、寄生部位和所致疾病
成虫寄生于犬科动物的消化道内
中绦期幼虫（棘球蚴）寄生于食草类动物或人 的各个组织器官中。
二、形态
1、成虫：细小，长2-7mm
2、卵、与猪带绦虫卵相似
带绦虫卵
3、棘球蚴：
A、圆形囊状体，大小因寄生时间，部位及宿主不同而异 B 、囊壁和内含物（生发囊、原头节、子囊、孙囊、囊液） C、棘球蚴砂：
Adult of Spirometra mansoni
节片
2、虫卵
3、裂头蚴：
长带形，白色，前端稍粗，有一明显凹陷，横皱褶。
三、生活史
第1中间宿主：剑水蚤
含有裂头蚴的蛙肉
生活史要点： 1、终宿主：犬、猫； 第1中间宿主：剑水蚤； 第2中间宿主：蛙； 转续宿主：蛇、鸟。
2、人既可是第二中间宿主，也可是终宿主和转续 宿主。
二、生活史
三、生活史
生活史要点：
1、终宿主：犬，狼等 中间宿主：牛、羊、驼、人。
2、感染期：虫卵、孕节；
感染途径：经口
3、最多见寄生部位：肝、肺
四、致病
1、包块形成
2、占位压迫组织 3、毒性和过敏反应、休克 4、全身中毒症状
五、诊断治疗
实验室诊断
1、病原诊断：禁穿刺 2、免疫诊断 3、影像学检查 治疗：手术治疗 药物：吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑
第四节
曼氏迭宫绦虫
Spirometra mansoni
一、寄生部位和所致疾病
成虫：主要寄生于猫犬科动物的小肠内，偶 寄生于人体消化道内，导致曼氏迭宫绦虫病 中绦期幼虫（裂头蚴） ：寄生于人体和多种 脊椎动物的组织器官中，导致裂头蚴病
二、形态
1、成虫
头节小，指状，纵行吸槽；成节、孕节宽 度大于长度；节片中部有凸起的子宫，螺旋状 盘曲节片中轴线，由前往后，雄性生殖孔，雌 性生殖孔，子宫孔。