B1-12 工程材料构配件设备报审表
工程材料构配件设备报审表范本
工程材料构配件设备报审表范本1. 申请单位信息•申请单位名称：•统一社会信用代码/组织机构代码：•地址：•联系人姓名：•联系电话：•电子邮箱：2. 报审材料清单序号材料名称数量1 工程材料清单2 构件设计图纸3 设备规格书4 技术参数表5 检测报告3. 工程材料清单3.1 材料分类及规格要求请按照以下格式填写工程材料清单：序号材料名称品牌型号规格13.2 材料性能要求请填写工程材料的性能要求，包括但不限于以下方面：•强度指标•耐久性指标•防腐蚀性能•火灾安全性能•环境友好性能等3.3 材料供应商信息请填写工程材料的供应商信息，包括但不限于以下内容：•供应商名称•供应商联系人•供应商联系电话•供应商地址4. 构件设计图纸请提供构件的设计图纸，包括但不限于以下内容：•构件示意图•构件尺寸要求•构件材料要求•构件连接方式等5. 设备规格书请提供设备的规格书，包括但不限于以下内容：•设备型号•设备参数•设备功能描述•设备安装要求等6. 技术参数表请提供相关技术参数表，包括但不限于以下内容：•材料性能指标表•构件强度计算表•设备能耗计算表等7. 检测报告请提供相关检测报告，确保工程材料、构配件和设备符合国家标准和相关法规要求。
8. 其他补充说明如果有其他需要补充说明的事项，请在此进行详细描述。
9. 相关附件清单请在此列出所有相关附件，并注明数量。
序号附件名称数量123以上为工程材料构配件设备报审表范本，申请单位根据实际情况填写相应信息。
请确保所提供的材料齐全、准确，并符合相关法规和标准要求。
如有疑问，请随时联系我们，谢谢合作！联系方式：•联系人：•联系电话：•电子邮箱：。
工程材料构配件报审表
专业监理工程师日期
附件：1：材料∕构配件∕设备清单（名称产地规格数量及使用部位）
2：质量文件
3：自检记录
4：见证取样送检委托单
5：复检记录
施工承包单位（章）
项目经理日期
审查意见：
经检查上述工程材料∕构配件∕设备，符合∕不符合设计文件和规范的要求，准许∕
不准许进场，同意∕不同意使用于拟定部位
河北电力建设监理有限责任公司
工程材料∕构配件∕设备报审表
工程名称：西柏坡电厂三期工程综合泵房编号：
致河北电力建设监理有限责任公司西电三期工程监理部
我方于2006年11月8日进场的工程工程材料∕构配件∕设备情况如下（见附表）现将质量证明文件及自检结果报上，请10吨使用部位：基础、底板、柱、梁、墙、顶板
工程材料构配件设备报审表
复查意见：
承包单位（章） 项目经理 日期
项目监理机构（章） 总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见： 经检查上述工程 材料 构配件 设备， 符合 不符合设计文件和规范的要求， 准
许 不准许进场， 同意 不同意使用于拟定部位。
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监 A8
编 号：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：XXXXXXXXXXXX 二期工程 致： XXXXXXXXXXXXX 监理公司 我方于 2008 年 11 月 12 日进场的工程 材料 构配件 设备数量如
下 （ 见 附 件 ）。 现 将 质 量 证 明 文 件 及 自 检 结 果 报 上 ， 拟 用 于 下 述 部 位 ：
2#车间 6-11 轴二层梁板
备注
浙建监 A7
监理工程师通知回复单
工程名称：XXXXXX 工程
编号：
致 XXXXXX
（监理单位）
我方接到编号为 01 的监理工程师通知单后，已按要求完成了整改 工作，现报上，
请予以复查。 详细内容：
45# 桩 停 锤 桩 顶 标 高 5.06 米 , 与 设 计 桩 顶 标 高 (3.75) 相 差 +1.31 米 . 有效桩长 43.69 米
请予以审核。 附件： 1、混凝土配合比通知单 2、质量证明文件
工程材料构配件设备报审表
工程材料构配件设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表GB-2000
工程名称：编号：
尊敬的审核人员，我们于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如附件所示。
现附上质量证明文件及自检结果报审，请审核并拟用于下述部位：
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求。
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟订部位。
项目监理机构总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位/项目监理机构/承包单位各存一份。
材料、构配件进场检验记录表（鲁JJ—022）
工程名称：
序号名称规格型号进场数量检验项目检验结果检验结论备注
生产厂家合格证号检验日期
施工单位专业工长检验员
建设（监理）单位专业质检员
备注：该表格用于记录材料、构配件进场检验情况。
以上为工程材料/构配件/设备报审表GB-2000及进场检验记录表的范本。
请在使用时根据实际情况填写，并注意格式规范。
最新版工程材料、构配件、设备报审表
工程材料、构配件、设备报审表
编号：B.1.3
工程名称：NO.宁2015GY50地块幕墙工程
致：南京旭光建设监理有限公司
于 2019 年 1 月 6 日进场的拟用于工程 1#楼、2#楼及门卫幕墙 部位的 方管、角钢 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
工程材料/构配件/设备清单 质量证明文件 自检结果 复试报告
本次报审内容系第
次报审。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
项目监理机构签 收人姓名及时间
审查意见：
同意使用
不同意使用
施工项目7
年
月
日
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
年月日 注：1、本报审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33）
工程材料构配件设备报审表
工程材料构配件设备报审表一、基本信息。
项目名称，XXX工程项目。
项目地点，XXX地区。
申报单位，XXX公司。
联系人，XXX。
联系电话，XXX。
二、工程材料。
1. 水泥，本项目所需水泥为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXXX-XXXX的要求，具有较高的抗压强度和耐久性，适用于本项目的混凝土施工。
2. 钢筋，本项目所需钢筋为XXX牌XXX规格，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的抗拉性能和弯曲性能，适用于本项目的钢筋混凝土结构施工。
3. 砂、石料，本项目所需砂、石料为XXX矿XXX级，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有坚固的质地和良好的稳定性，适用于本项目的路基和路面工程。
4. 沥青，本项目所需沥青为XXX牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的耐候性和抗老化性能，适用于本项目的沥青路面施工。
5. 隔音材料，本项目所需隔音材料为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的隔音效果和耐久性，适用于本项目的建筑隔音工程。
6. 绝热材料，本项目所需绝热材料为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的保温性能和防火性能，适用于本项目的建筑保温工程。
三、构配件。
1. 钢结构构件，本项目所需钢结构构件为XXX牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的承载能力和稳定性，适用于本项目的钢结构施工。
2. 混凝土构件，本项目所需混凝土构件为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的抗压强度和耐久性，适用于本项目的混凝土结构施工。
3. 玻璃幕墙，本项目所需玻璃幕墙为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的透光性和防风性能，适用于本项目的建筑外墙装饰。
四、设备。
1. 塔吊，本项目所需塔吊为XXX品牌XXX型号，符合国家标准GB/TXXX-XXXX的要求，具有良好的起重能力和稳定性，适用于本项目的建筑施工。
工程材料构配件设备报审表(水泥)
A9
工程材料/枸配件/设备报审表
工程名称:XXXXX综合整治工程Il标段编号：
致：山东新昌隆建设咨询有限公司
我方于2011年4月4日进场的水泥如下，现将工程质量证明文件及抽检结果报上，拟用于下述部位：
XXX河河道基础、墙身砌筑,请予以审核：附件：1.见证记录
2.合格证、出厂检验报告
3.复试报告
施工单位（章） ___________________
项目经理____________________
0期________________________ 审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构__________________
总/专业监理工程师 ________________
0期______________________。
工程材料设备报审表模板
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准 许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项Biblioteka 监理机构总/专业监理工程师
日 期
注：本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部1份。
工程材料报验清单及自检结果
序号
设备名称
型号规格
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：XXXX
编号：004
致：XXX工程管理有限公司监理项目部：
我方于20XX年11月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：XXX施工。
请予以审核。
附件：1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
承包单位（章）XXX有限公司
单位
数量
生产厂家
1.
镀锌钢管
DN15
m
60
邯郸正大
2.
镀锌钢管
DN40
m
50
邯郸正大
3.
无缝钢管
D57x3.5
m
180
临沂瑞钢联
4.
无缝钢管
D76x4
m
100
内蒙古包钢
5.
无缝钢管
D89x4
m
100
内蒙古包钢
6.
无缝钢管
D108x4
m
100
内蒙古包钢
7.
无缝钢管
D133x4.5
m
110
内蒙古包钢
8.
无缝钢管
D159x4.5
m
190
路灯验收资料表格模板
5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存光源设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存灯杆设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存蓄电池设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存控制器设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存太阳能板设备清单合格证1.资料表式表B1-7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程报验单（B1-7）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存6.资料表式表B1-7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程报验单（B1-7）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存1.资料表式C2-5-1隐秘工程验收记录委托单位：首钢房地产开发迁安分公司施工单位：中安无限科技1.资料表式C2-5-1隐秘工程验收记录委托单位：首钢房地产开发迁安分公司施工单位：中安无限科技表303-18 建筑景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批量质量验收记录表303-18 建筑景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批量质量验收记录。
工程材料、构配件、设备报审表
工程材料、构配件、设备报审表
GD220209 1 单位(子单位)工程名称 万科·金域华府叠桦轩5号楼 0
致 东莞市恒信建设工程咨询有限公司 我方于 2014 年 5 月 3
(项目监理机构)： 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现 叠桦轩5号楼公共部位电梯厅 。
将质量证明文件及结果报上，拟用于下述部 位：
工程材料、构配件、设备报审表
GD220209 0 单位(子单位)工程名称 万科·金域华府叠桦轩5号楼 2
致 东莞市恒信建设工程咨询有限公司 我方于 2014 年 5 月 3
(项目监理机构)： 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现 叠桦轩5号楼公共部位电梯厅 。
将质量证明文件及结果报上，拟用于下述部 位：
请予以审核。 附件:1.数量清单(包括名称、来源和产地、用途、规格)。 2.出厂质量证明文件 项目经理部(项目章) 项目负责人： 日 进场前审查意见： 期： 年 月 日
项目监理机构(项目章) 专业监理工程师/总监代表： 日 使用前审查意见： 期： 年 月 日
项目监理机构(项目章) 总/专业监理工程师： 日 附：承包单位报送的必要复试报告 期： 年 月 日
工程材料、构配件、设备报审表
GD220209 1 单位(子单位)工程名称 万科·金域华府叠桦轩5号楼 2
致 东莞市恒信建设工程咨询有限公司 我方于 2014 年 5 月 3
(项目监理机构)： 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现 叠桦轩5号楼公共部位电梯厅 。
将质量证明文件及结果报上，拟用于下述部 位：
请予以审核。 附件:1.数量清单(包括名称、来源和产地、用途、规格)。 2.出厂质量证明文件 项目经理部(项目章) 项目负责人： 日 进场前审查意见： 期： 年 月 日
路灯验收表格
路灯验收表格文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存光源设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存灯杆设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存蓄电池设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存控制器设备清单合格证5.1.12 工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）1.资料表式表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程材料/构配件/设备报审表（B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存太阳能板设备清单合格证5.1.7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单（B1-7）1.资料表式表B1-7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程报验单（B1-7）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存5.1.7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单（B1-7）6.资料表式表B1-7 迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程报验单工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程编号：001工程报验单（B1-7）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存6.2.5隐秘工程验收记录（C2-5）1.资料表式C2-5-1隐秘工程验收记录委托单位：首钢房地产开发有限公司迁安分公司施工单位：北京中安无限科技有限公司6.2.5隐秘工程验收记录（C2-5）1.资料表式C2-5-1隐秘工程验收记录委托单位：首钢房地产开发有限公司迁安分公司施工单位：北京中安无限科技有限公司表303-18 建筑景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批量质量验收记录表303-18 建筑景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批量质量验收记录表303-20 建筑物通电照明试运行检验批质量验收记录表303-20 建筑物通电照明试运行检验批质量验收记录。
材料、构配件进场检验记录——设备报审表——报验申请表
工程名称
材料、型钢及填料（中英文对照表一）
日期Biblioteka 现报上关于工程的物 资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称 主要规格 单位 数量
选择报审表编号
使用部位
附件：名称 页数 编号 □出厂合格证 页
□厂家质量检验报告 页
□厂家质量保证书 页
□商检证 页
□进场检验记录 页
材料、型钢及填料（中英文对照表一）
材料、构配件进场检验记录
编号
工程名称
序 名称
号
规格型 进场 生产厂家 号 数量 合格证号
检验日期 检验项目
检验 结果
备注
检验结论：
签
建设（监理）单位
字
栏
本表由施工单位填写并保存。
施工单位 专业质检员
工程材料构配件设备报审表
表监
页脚内容
专业工长
检测员
云南省建设厅监制 编号
报 验 申请表
表监
工程名称
编 号
日 期
现我方已完成（层） （轴线或房间）
（高程） （部分）的
工程，经我方检验符合设计、规格要求，
请予以验收。
页脚内容
材料、型钢及填料（中英文对照表一）
附件：名称 页数 编号 □质量控制资料汇总表 页
□隐蔽工程检查记录 页
□预检记录 页
□施工记录 页
□施工试验记录 页
□进场复试报告 页
□备案情况 页
□ 页
页脚内容
材料、型钢及填料（中英文对照表一）
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
□有□无附页
施工单位名称：技术负责人（签字）： 审核日期： 验收意见：
工程材料构配件设备报审表-新模板 (2)
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，施工单位、建设单位、监理单位、各存一份
4、数量清单
5、质量证明文件
6、自检结果
序号
材料名称
规格
厂家/品牌
单位
数量
自检结果
1
光面中国黑花岗岩（弧形板，按型切割）
250*200*30mm
㎡
3.796
合格
2
光面中国黑花岗岩沟盖板
300*300*30mm
㎡
4.710
合格
3
水洗面浪淘沙花岗岩
600*150*30mm
㎡
4.994
合格
4
水洗面浪淘沙花岗岩
㎡
92.467
合格
6
水洗面浪淘沙花岗岩成品定制
1800*1800*100mm
㎡
8.912
合格
承包单位（章）：某有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：某工程编号：花岗岩板材-001
致：某集团有限责任公司
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
某工程花岗岩板材
请予以审核：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
序号
材料名称
规格
厂家/品牌
单位
日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，施工单位、建设单位、监理单位、各存一份
工程材料、构配件和设备报审表
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
广州市广州工程建设监理有限公 司
工程材料/构配件/ 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 广州市金沙洲新社区第二施工标段 致： 广州市广州工程建设监理有限公司 我方于 2007 年 8 月 10
GD2202009
(监理单位) 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下
(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 1号至14号住宅楼、E-07幼儿园主体砌筑工程 请予以审核。 附件： 1.进场数量清单 2、质量证明文件
承包单位(章) 广东省建筑工程集团有限公司 项目经理 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备， 准许进场，不同意\同意使用于拟定部位。 不符合\符合设计文件和规范的要求，不准许\ 期
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
广州市广州工程建设监理有限公 司
工程材料/构配件/ 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 广州市金沙洲新社区第二施工标段 致： 广州市广州工程建设监理有限公司 我方于 2007 年 8 月 15
GD2202009
(监理单位) 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下
(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 1号至14号住宅楼、E-07幼儿园外墙瓷砖铺贴 请予以审核。 附件： 1.进场数量清单 2、质量证明文件
承包单位(章) 广东省建筑工程集团有限公司 项目经理 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备， 准许进场，不同意\同意使用于拟定部位。 不符合\符合设计文件和规范的要求，不准许\ 期
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
广州市广州工程建设监理有限公 司
GD2202009
工程材料,构配件,设备报审表填写范本
【工程材料、构配件、设备报审表】项目名称：____________________项目编号：____________________报审日期：____________________1. 申请单位信息：单位名称：____________________联系人：____________________联系电话：____________________邮箱：____________________2. 报审内容：(请在下方列出需要报审的工程材料、构配件、设备及相关信息)序号名称规格型号厂家/供应商数量用途1.2.3....3. 申请理由：(请在下方简要说明为什么需要报审这些材料、构配件、设备，以及其在项目中的重要性和必要性)___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________4. 相关附件：(请在下方列出已经提供的相关附件，如技术参数、产品介绍、质量证明等)-附件1：____________________-附件2：____________________-附件3：____________________...5. 审批要求：(请在下方说明对于这些材料、构配件、设备的审批要求，如是否需要实地考察、技术评估等)___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________6. 审批意见：(请在下方填写审批人的意见和签名)审批人：____________________审批日期：____________________审批意见：____________________7. 备注：(请在下方填写其他需要说明的事项)___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________以上是工程材料、构配件、设备报审表的范本，您可以根据实际情况进行填写和调整。
B1-12工程材料报审表
表B1-12 工程材料／构配件／设备报审表
工程名称：香港城工程编号: 001 致河北浚源工程勘察设计有限公司盐山分公司（监理单位）
我方于2012年10月31日进场的工程材料/构配件/设备如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：2#楼-3#楼基础
，请予以审核。
附件：
材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量）
1.
2. 材料/构配件/设备质量证明资料
3. 自检结果(复试报告等)
承包单位（章）：
项目经理：日期：
专业监理工程师审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合／不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场, 同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：。
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DB64/266-2010 表B1-12
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：□□□□□□□□□
附：填表说明
填表说明：
1、承包单位对拟进场的主要工程材料、构配件、设备，在自检合格后报项目监理机构进行进场验收。
未经验收或验收不合格，监理人员应拒绝签认，承包单位不得在工程上使用，并应限期将不合格的材料、构配件、设备撤出现场。
2、数量清单：以列表形式注明名称、产地、规格、数量。
3、证明资料：如合格证、性能检测报告等。
新材料、新产品、新设备应有省级以上有关部门的鉴定文件，凡进口的材料、产品设备应有商检的证明文件。
4、自检结果：指承包单位的进场验收记录、复试报告和项目监理机构见证取样证明。