休克抢救流程
休克抢救流程顺口溜
休克抢救流程顺口溜以下是十条休克抢救流程顺口溜及例子:1. “休克病人别慌张,快让平躺头略仰。
就像汽车要停稳,安全第一不能忘。
”(比如看到有人休克,马上让他平躺着,把头稍微抬高一点,这多重要啊!)2. “解开衣扣松腰带,保持呼吸很重要。
好比给人松松绑,顺畅起来才有效。
”(就像给束缚的人解开一样,要让呼吸顺畅呀。
)3. “呼叫急救要赶快,时间就是那生命。
如同火灾快报警,争分夺秒不能等。
”(发现休克赶紧打电话叫急救,这可不能耽误!)4. “测量血压和心跳,了解情况心有底。
好像打仗先侦察,知己知彼才胜利。
”(就像打仗前要侦察一样,得清楚病人的状况啊。
)5. “建立静脉通道快,补液输血不能慢。
好比给车加油门,动力充足才好办。
”(迅速建立通道,让液体和血液进入身体,这多关键呀!)6. “观察病情要仔细,细微变化别忽视。
如同侦探找线索,蛛丝马迹都在意。
”(仔细观察病人的任何一点变化,不能放过任何细节。
)7. “保暖措施要做好,寒冷可不能来扰。
好像给人披棉袄,温暖舒适才可靠。
”(一定要做好保暖,不能让病人冻着呀。
)8. “保持安静少打扰,病人需要好环境。
好比宝宝在睡觉,安静氛围不能少。
”(给病人一个安静的环境,别去过多打扰。
)9. “配合医生听指挥,齐心协力来抢救。
如同团队打比赛,团结一心才会赢。
”(大家都要配合医生,一起努力抢救呀。
)10. “休克抢救不简单,每个环节都关键。
真的是人命关天,用心对待才心安。
”(休克抢救真的一点都不能马虎,每个步骤都非常重要啊!)。
简述休克病人的抢救流程
简述休克病人的抢救流程休克病人的抢救流程如下:
1、确定患者出现休克时,首先给患者取正常的平卧位,将双脚和头部都向上抬高,抬高于躯体15度的角度,利于静脉的回流。
2、开放气道,保持呼吸道通畅,清除气管内的异常分泌物。
如果必要时,可以行气管切开或气管插管。
3、开放静脉通路,可以开放两条静脉通路,以利于液体复苏,让液体尽快达到患者的体内。
4、同时给予患者进行监测,例如监测患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏、体温、尿量等。
给予患者进行吸氧治疗,开始可以给予持续低流量吸氧,根据动脉血气分析结果,调整氧气的流量。
5、如果患者出现了一些严重低血压的情况,可给予正性肌力药,例如多巴胺或肾上腺素等进行治疗。
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
青霉素过敏性休克是一种急危重的情况,需要马上进行抢救治疗,具体处理流程如下。
一、马上停止青霉素的输注,更换为生理盐水静滴。
使患者取平卧位,给予鼻导管吸氧。
二、同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护,密切观察患者呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。
一旦出现呼吸困难、血氧下降的情况,应马上给予机械通气治疗。
三、如果患者出现心跳骤停等情况,应马上给予心肺复苏术。
四、给予扩充血容量的治疗,如果血压进行性下降,也可以给予升压药物维持血压。
严重感染及感染性休克的抢救流程
严重感染及感染性休克的抢救流程第一步:快速评估和处理1.迅速评估患者的意识状态和呼吸状态,保持通畅的气道,并促进氧合和通气。
2.进一步评估患者的血压、心率、呼吸频率和体温,并记录生命体征。
尽快建立静脉通路,进行输液和静脉置管。
3.进行常规实验室检查,包括血常规、电解质、动脉血气分析和凝血功能等,以评估患者的生理状况和判断可能存在的感染。
4.必要时,进行快速成像检查,如胸部X线或CT、腹部超声等,以评估患者的感染情况和并发症。
5.根据患者的病情评估,迅速进行合适的抗生素治疗,通常是以广谱静脉抗生素开始。
这样可以尽快阻止感染的进展,改善患者的生理状态。
第二步:血流动力学支持1.对于休克或低血压的患者,首先将进行补液治疗。
开始时,可以给予特定的液体,如晶体液或胶体液,以迅速扩充血容量。
同时,需要密切监测患者的血压、心率和尿量等生命体征,以评估补液治疗的效果。
2.如果患者仍然无反应或血压不稳定,可以考虑使用升压药物,如多巴胺、肾上腺素或去甲肾上腺素。
在使用这些药物时应密切监测患者的血压和心率,并根据需要调整剂量。
3.如果血流动力学情况仍然不能得到改善,可以考虑使用血管加压素或去甲肾上腺素。
这些药物可以提高血管收缩和血压,进一步稳定患者的状态。
4.病情严重的患者可考虑使用血液净化技术,如连续肾脏替代治疗(CRRT)或血液灌流。
这些技术能够清除体内的毒素和炎性介质,改善患者的代谢功能和血流动力学状态。
第三步:感染的定位和控制1.在抢救流程中,需要尽快确定感染的定位,并进行相应的处理。
常见的感染部位包括肺部、腹部、泌尿系统和血液等。
通过详细的体格检查和辅助检查,如胸部X线、腹部CT或尿液分析等,可以确诊感染的位置和严重程度。
2.对于确定的感染,根据患者的病情和感染严重程度,可以通过手术或经皮引流等方法进行病灶的清除。
同时,需要根据药敏结果选择合适的抗生素治疗,并进行持续观察和评估。
第四步:继续监测和评估在进行抢救流程的同时,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,以及治疗效果。
休克抢救流程图
休克抢救流程图休克抢救流程图休克是一种严重的生命危险状态,需要立即抢救。
以下是休克抢救的流程图,包括了急救人员需要采取的相应措施和预防措施。
1. 确认休克症状:患者出现面色苍白、冷汗、脉搏弱或消失、意识不清等症状时,应立即怀疑为休克,并观察患者是否有呼吸困难或心悸等表现。
2. 拨打急救电话:确诊患者为休克后,立即向急救中心拨打电话,告知患者的状况和所在地点,并等待急救人员的到来。
3. 预防传染:着手抢救前,需要确保自身和患者的安全,采取防护措施,戴上手套和口罩,避免直接接触患者的体液。
4. 检查呼吸和心跳:检查患者是否有呼吸困难或呼吸停止的情况,需要进行心肺复苏。
同时检查患者的心跳情况,如果没有脉搏,则需要进行心脏按压。
5. 维持通畅呼吸道:如果患者出现呼吸困难,需要将其头部后仰,同时清除呼吸道内的堵塞物,保持呼吸通畅。
6. 增加血液循环量:休克患者的血压通常较低,需要通过输液的方式增加血液循环量。
急救人员可以通过静脉输液或外周静脉进行输液,以提高患者的血压。
7. 维持体温:休克患者体温通常下降,需要及时给予保暖措施。
可以将患者移动到温暖的环境中,或用毛毯等保暖物品覆盖患者。
8. 监测和控制出血:如果休克是由大量失血引起的,需要及时止血控制出血。
可以使用绷带、止血带等止血措施,并密切观察出血情况的变化。
9. 进一步诊断和治疗:在急救过程中,急救人员需要收集和记录患者的详细病史,并进行进一步的体格检查和相关检查。
根据患者的具体情况,确定进一步的治疗措施。
10. 送往医院:急救过程中,如果患者的状况得到了改善,但仍然需要进一步的治疗,需要及时将患者送往医院接受进一步的治疗和观察。
休克抢救是一项紧急的任务,需要急救人员具备相关的知识和技能。
同时,对于普通民众来说,了解基本的休克抢救流程也是十分重要的,可以在紧急情况下提供及时的援助。
休克急救病人抢救流程
休克急救病人抢救流程休克是一种严重的病理状态,是由于血容量不足或心脏泵血功能不足等原因导致全身组织器官灌注不足,从而引起的一系列生理反应。
如果不及时抢救,休克病人可能会出现多器官功能障碍甚至死亡。
因此,休克急救是一项非常重要的工作,下面我们来了解一下休克急救病人的抢救流程。
1. 确认休克病人休克病人的表现有很多种,包括面色苍白、出汗、心率加快、血压下降等。
在急救现场,医务人员需要通过观察病人的表现,进行初步判断,确认病人是否处于休克状态。
2. 确定休克类型休克有多种类型,包括低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克等。
不同类型的休克需要采取不同的抢救措施,因此在确定病人处于休克状态后,医务人员需要进一步确定休克的类型。
3. 给予氧气休克病人由于全身组织器官灌注不足,往往会出现缺氧的情况。
因此,在抢救过程中,医务人员需要给病人及时提供氧气,以保证病人的呼吸道通畅,提高氧合水平。
4. 快速建立静脉通路在休克病人的抢救过程中,快速建立静脉通路是非常重要的一步。
通过静脉通路,可以给病人输液、输血、给药等,以迅速补充病人的血容量,提高心脏泵血功能。
5. 给予液体复苏低血容量性休克是最常见的一种休克类型,此时病人的血容量不足,需要及时给予液体复苏。
在液体复苏过程中,医务人员需要根据病人的情况,选择合适的液体类型和剂量,以迅速补充病人的血容量。
6. 给予血管活性药物在休克病人的抢救过程中,有时需要给予血管活性药物,以提高心脏泵血功能,增加血管张力,从而提高全身组织器官的灌注。
常用的血管活性药物包括多巴胺、肾上腺素等。
7. 密切观察病情变化在休克病人的抢救过程中,医务人员需要密切观察病人的病情变化,包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
如果病情恶化,需要及时采取相应的抢救措施,以避免病情进一步恶化。
总之,休克急救是一项非常重要的工作,需要医务人员具备丰富的抢救经验和专业知识。
在抢救过程中,医务人员需要根据病人的情况,采取合适的抢救措施,以尽快恢复病人的生命体征,提高病人的生存率。
简述休克病人抢救流程
休克是一种严重的生命危险状态,抢救休克病人需要迅速有效的急救措施。
一般来说,休克病人的抢救流程如下:
1. 评估和初步处理:首先要对病人进行快速评估,包括检查病人的意识、呼吸、循环等情况,并尽快给予氧气和监测血氧饱和度。
如果病人呼吸急促或心跳过快,可以考虑给予镇静剂或β受体阻滞剂。
2. 建立静脉通路:建立静脉通路是非常重要的一步,可以让药物和液体更快地进入病人体内,提高抢救成功率。
可以选择手臂或颈部静脉建立通路。
3. 给予输液和药物治疗:根据病人情况和病因不同,给予相应的输液和药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、补液盐、抗生素等。
4. 监测和评估治疗效果:在治疗过程中需要不断监测和评估病人的生命体征和治疗效果,及时调整治疗方案。
5. 支持性治疗:休克病人需要支持性治疗,包括氧疗、呼吸机辅助呼吸、肾功能支持等。
6. 病因治疗:休克的病因多种多样,需要根据具体情况进行治疗。
例如感染引起的休克需要使用抗生素治疗。
总之,抢救休克病人需要迅速、有效的急救措施,同时要密切监测和评估病人的生命体征和治疗效果,及时调整治疗方案。
休克抢救流程图
12
保持气道通畅 静脉输入晶体液,维持平 均动脉压>70mmHg,否则加 用正性肌力药(多巴胺、多 巴酚丁胺) 严重心动过缓:阿托品 0.5~1mg静脉推注,必要时 每5分钟重复,总量3mg,无 效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊
如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主
初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:
快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格氏液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐
或羟基淀粉)100~200ml/5~10min
经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:
2
收缩压70~100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min静脉滴注
头部、脊柱外伤史
休克抢救休克 10
6 低血容量性休克
7 脓毒性休克
8
过敏性休克 (见“过敏反应抢救
流程”)
9 神经源性休克
纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量:予胶体液(如 低分子右旋糖酐)100~200ml/5~ 10min,观察休克征象有无改善 如血压允许,予硝酸甘油5mg/h, 如血压低,予正性肌力药物(如多 巴胺、多巴酚丁胺) 吗啡:2.5mg静脉注射 重度心衰:考虑气管插管机械通 气
收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5~30µg/min
纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注
评估休克情况:
心率:多增快
皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑
体温:高于或低于正常 代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒
3
肾脏:少尿
血压:(体位性)低血压、脉压
呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰
见框1~2
休克抢救流程图
7 6 休克抢救流程图出现休克征兆(烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg )卧床休息,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)镇静:地西泮5~10mg 或劳拉西泮1~2mg 肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主病因诊断及治疗保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品0.5~1mg 静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg ,无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊心源性休克评估休克情况:心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏:少尿血压:(体位性)低血压、脉压↓呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰头部、脊柱外伤史纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min ,观察休克征象有无改善如血压允许,予硝酸甘油5mg/h ,如血压低,予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)吗啡:2.5mg 静脉注射重度心衰:考虑气管插管机械通气积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5~10分钟快速输入晶体液500ml (儿童20ml/kg ),共4~6L (儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输血正性肌力药:0.1~0. 5mg/min 静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8~12μg静脉推注,继以2~4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg 静脉滴注初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70~100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min 静脉滴注收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5~30μg/min 纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注神经源性休克低血容量性休克过敏性休克(见“过敏反应抢救流程”)脓毒性休克见框1~2 1 2 3 4 5 8 910 11 12。
休克急救病人抢救流程
休克急救病人抢救流程
紧急情况下的休克急救是一项关键的医疗抢救措施,以下是一般的休克急救流程:
1. 确保安全:在开始任何急救措施之前,确保自己和患者的安全。
评估周围环境是否存在危险因素,并采取必要的措施保护自己和患者。
2. 呼叫急救:立即呼叫紧急救护车或医疗人员,告知他们发生了休克病情并提供详细信息,如患者的症状、意识状态和当前位置。
3. 气道管理:确保患者的气道通畅。
检查患者的口腔和喉咙是否有阻塞物,并采取适当的措施,如头后仰法或侧身头倾法,以维持气道通畅。
4. 呼吸支持:检查患者是否有呼吸困难或停止呼吸。
如果患者没有呼吸或仅有浅表呼吸,进行心肺复苏(CPR)并使用自动体外除颤器(AED)。
5. 出血控制:如果患者有明显的大量出血,尽快控制出血。
可以使用压迫、包扎或应用压力止血带等方法。
6. 升高下肢:将患者的下肢抬高约30度,这有助于提高心脏回血量和血液循环。
7. 维持体温:覆盖患者以保持体温。
休克会导致体温下降,保持适当的体温有助于维持正常的生理功能。
8. 给予液体复苏:如果患者处于休克状态,通常需要给予液体复苏以补充体液量。
具体的液体类型和剂量应根据患者的病情和医疗专业人员的指导进行。
9. 监测和观察:定期监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
记录观察到的任何变化,并及时通知医疗人员。
请注意,休克的原因和治疗方法可能因个体和病情而异。
以上流程仅提供一般指导,实际的急救操作应根据具体情况和医疗专业人员的建议进行。
在紧急情况下,尽量寻求专业医疗援助以获取及时和适当的抢救措施。
简述休克的抢救流程
简述休克的抢救流程休克的抢救流程什么是休克?休克是一种危急状态,指机体组织和器官供血不足,导致血流量不足以维持正常的生理功能。
这是一种严重的情况,需要及时采取抢救措施。
休克抢救的目标休克抢救的目标是迅速恢复及维持足够的灌注压,提供充足的氧和营养物质供应,以保护重要器官和组织的功能。
休克抢救的流程休克抢救通常包括以下几个流程:1.认识休克症状–脉搏快而弱小–皮肤苍白或灰白–冷汗–意识丧失或昏迷–血压下降2.立即呼叫急救–拨打急救电话–告知操作员患者可能处于休克状态,需要紧急抢救3.保持呼吸道通畅–如果患者无法自主呼吸,应立即进行心肺复苏术–如果患者有呼吸,但受阻碍,应采取措施确保通畅4.停止出血–如果休克是由大量出血引起的,应尽快阻止出血–可使用紧急止血措施,如绷带或止血药物5.保持患者体温稳定–休克时,患者体温可能下降,需要保持患者温暖–可以使用保温毯等措施,避免患者体温过低6.补充液体–休克患者需要补充足够的液体,以恢复血容量–可以通过静脉输液或血管扩张药物来进行补液7.监测生命体征–对休克患者至关重要的是密切监测他们的生命体征–包括血压、心率、呼吸和体温等指标8.寻找病因–抢救过程中,需要尽快找到导致休克的原因–可以进行相关检查和实验室测试来确定病因9.进一步处理–针对休克病因,采取进一步的治疗措施–根据不同原因,可能需要手术、药物治疗或其他干预措施总结休克是一种严重的状况,需要及时采取抢救措施。
抢救的目标是恢复足够的血流灌注,并保护重要器官和组织的功能。
休克抢救的流程包括认识休克症状、呼叫急救、保持呼吸道通畅、停止出血、保持患者体温稳定、补充液体、监测生命体征、寻找病因和进一步处理。
及时抢救可以拯救患者生命,因此当遇到休克状况时,应立即采取以上步骤。
预防休克的措施除了及时抢救,预防休克也是非常重要的。
以下是一些预防休克的措施:1.保持健康生活方式–均衡饮食,摄入足够的营养物质–保持适当的体重–定期锻炼身体,提高身体素质2.定期体检–定期进行身体检查,及早发现潜在的健康问题–每年进行一次健康体检,包括血压、血糖和血脂等检查项目3.避免创伤–注意安全,防止发生事故或其他创伤–遵守交通规则,注意交通安全–防止意外摔倒和其他外伤4.合理用药–严格按照医生的嘱咐使用药物–避免滥用药物或未经医生指导的药物使用5.消除或减轻压力–学会应对压力,避免过度紧张和焦虑–寻求适当的放松方法,如运动、冥想或与亲友交流等6.定期检查慢性疾病–如高血压、糖尿病等慢性疾病患者,应定期检查并控制疾病进展7.及时就医–如出现不适,应及时就医,以避免病情恶化导致休克通过采取以上预防措施,可以减少休克发生的概率,提高生活质量并延长寿命。
休克患者抢救流程演练记录
休克患者抢救流程演练记录下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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心源性休克的抢救预案与流程
心源性休克的抢救预案与流程
【应急预案】
1.遵医嘱给予氧气吸入、心电监护,监测CVP。
2.迅速建立静脉通路,遵医嘱及时输注各类抗休克药物。
3.密切观察神志、生命体征及尿量变化,配合医生抢救。
4.注意观察有无心包填塞、心律失常等并发症,出现异常给予对症处理。
5.评价用药的效果。
6.抢救结束后与另一位护士核对安瓿,6h 内补记抢救记录。
7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作,急救设备还原成备用状态。
8.做好心理护理及健康教育。
【流程】
建立静脉通道、氧气吸入。
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休克
一、抢救流程
1.吸氧。
2.检查并持续监测生命体征(意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等)。
3.建大静脉通道补液(必要时建两条静脉通道或静脉切开)
4.应用血管活性药物抗休克。
二、诊断依据
1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
2.低血压成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。
3.心动过速。
4.尿量减少。
5.周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。
6.精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。
三、救治原则
1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量:这是治疗的关键。
立即静脉输液,恢复足够的血容量。
按先晶体液后胶体液原则补充。
5.血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等。
6.纠正酸中毒。
7.顽固休克可用纳洛酮2mg静注,必要时重复,同时可使用皮质激素。
8.过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素,严重呼吸困难或喉头水肿时,必要时可做气管插管或环甲膜穿刺;感染性休克加用抗生素。
9.病因治疗。
四、注意点
鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。
低血容量休克治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;心源性休克,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心脏骤停一、抢救流程:1.立即检查有无意识和大动脉搏动。
2.呼叫其他人帮助抢救,必要时报告上级。
3.立即按ABCD步骤进行复苏(必要时可调整复苏步骤顺序)。
4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。
5.持续心电血压监测。
6.头部冰帽降温。
二、诊断依据:1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线(心脏停搏)。
三、救治原则:(一)、心室颤动 1.室颤持续则连续三次电击:能量递
增为200、200~300、360J,其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
2.开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压。
5.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟l次。
6.持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因
1.0~1.5mg/kg、硫酸镁1~2g。
电击、给药、按压循环进行。
8.头部冰帽降温。
(二)、无脉搏电活动(PEA)和心脏停搏1.开放气道或气管插管。
2.呼吸器人工呼吸。
3.标准胸外按压。
4.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg。
5.持续心电监测。
6.头部冰帽降温。
四、注意点:⒈肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次。
2.无电除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压。
如果用AED除颤则按语音提示操作。
3.以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。
急性左心衰竭一、抢救流程:1.高流量吸氧,半卧位。
2.检查生命体征并持续监测(心肺体征、心电、血压、脉搏等)。
3.建立上肢大静脉通道,根据医嘱用药。
4.必要时拍胸片、查血气等。
二、诊断依据:1.病史:劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难史,心脏病史。
2.临床表现:突然发生呼吸困难,咳嗽、喘息,大汗,咯白色或粉红色泡沫痰,病人被迫坐起,颜面发绀。
两肺内早期可闻及哮鸣音,稍晚出现湿性罗音。
心率加快,呈奔马律,可有心房颤动或室性早搏等心律失常。
血压可升高。
三、救治原则:1.纯氧吸入,使动脉血氧饱和度达到95%以上。
对意识模糊或呼吸无力者可气管插管,甚至给以机械辅助呼吸(CPAP)或经鼻BiPAP(双水平气道正压通气)。
2.使患者呈半坐位,双小腿下垂。
3.一般可用西地兰0.4mg加速尿20mg缓慢静注,必要时可再静注氨茶碱0.25g。
4.含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分钟1次,然后静脉点滴硝酸甘油,从10μg/min 开始,每10分钟增加10μg/min,直至200μg/min,使收缩压维持在90~100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴压宁定,25~50mg 加入250ml液体中,根据血压调整滴速。
5.静脉注射吗啡3~5mg,注意此药可抑制呼吸,在老年人或COPD患者中慎用,可改用安定5~10mg静注。
四、注意事项:1.保持呼吸道通畅。
2.持续吸氧。
3.保持静脉通道畅通。
4.使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适5.可以鼓励患者口服淡盐水。
过敏反应一、抢救流程:1.检查并监测生命体征(意识、皮肤及心肺体征、血压脉搏等)。
2.必要时吸氧并建立静脉通道。
3.使用抗过敏药物。
二、诊断依据:1.有或可疑有过敏原(某些食物、药物、化学品等)接触史。
2.急性发病。
3.皮肤瘙痒、皮疹,喉头发紧、呼吸困难,腹痛呕吐,严重时血压下降并意识障碍。
三、救治原则:1.过敏原明确者迅速脱离之。
2.有缺氧指征者给予吸氧。
3.通畅气道,维持有效通气,必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.酌情选用异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物肌注或静注。
5.对较严重过敏者即刻皮下注射肾上腺素0.3mg~0.5mg,同时选用上述治疗。
6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏,过敏性休克者抗休克治疗。
7.其他对症处理。