停水和突然停水护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）病区应常备饮用水，有储水设备。

（2）发现供水系统有故障时，报告水工房及时修理。

2、应急流程图

1、预防措施及主要准备

（1）病区内合理用电，预防用电超负荷跳闸等情况。

（2）病区常备应急照明设备，如应急灯、电筒、蜡烛等；熟悉电力仪器的替代方法。

（3）带有蓄电池的仪器，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。（4）使用呼吸机的科室，备好简易呼吸机。

2、应急流程图

1、预防措施及主要准备

（1）执行病房安全制度，做好病房安全管理工作，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室消除隐患。

（2）住院患者不允许在病室内用电器、明火、病床上吸烟等。（3）定期对工作人员进行消防知识培训，掌握消防器材的使用。（4）保持走道、消防通道的畅通。

2、应急流程图

1、主要准备

（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握组织自救、互救方法。（2）护理人员熟悉本科室电源位置。

（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。

2、应急流程图

五、失窃的应急预案

1、预防及主要准备

（1）维持好病区秩序，对可疑人员进行询问。

（2）加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。

（3）介绍住院须知时，向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。

2、应急流程图

六、患者猝死的应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。（3）人员熟悉掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

2、应急流程图

七、患者误吸应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。（2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力叩背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。

（3）负压吸引器性能完好，处于应急状态。

（4）急救药品、物品做到“五定一及时”。

2、应急流程图

八、患者发生重度躁动时应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教

（2）护理人员定时巡视密切观察患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（3）准备约束患者的物品，抢救仪器和物品。

2、应急流程图

九、患者发生输液反应应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）严格“三查八对一注意”及无菌技术操作。

（2）检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用现配。（3）掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱调整输液速度。

（4）根据药物使用注意事项，加强巡视、严密观察。

（5）患者输液24小时以上者，定时更换输液器。

（6）急救药品、物品做到“五定一及时”。

2、应急流程图

十、患者发生输液反应时应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）严格执行医嘱。

（2）输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有无破损。

（3）取血后在30min内输入，输血开始，应观察5~10min，患者无异常方可离开。

（4）输血前应再次核对。

（5）输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。

（6）按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通知医生。

（7）急救药品、物品做到“五定一及时”。

2、应急流程图

十一、患者发生静脉空气栓塞应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）输液前仔细检查输液器有无破损漏气，排尽空气。

（2）输液过程中护士要按时巡视，严密观察，及时更换液体。（3）加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。

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十二、输液过程中出现肺水肿应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）根据医嘱，病人的病情、年龄，输入药物的要求调节好输液速度，严防单位时间内过度进液。

（2）告知患者及家属不能自行调整输液速度。

（3）输液过程中护士要按时巡视，严密观察，如患者有呼吸困难、吐粉红色泡沫痰及生命体征的变化等异常情况时，及时通知医生。

2、应急流程图

十三、患者发生化疗药液外渗时应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）在为患者输液穿刺前，做好评估，选择静脉。

（2）在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常时方能输入化疗药。

（3）输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察，发现异常情况及时通知医生及护士长。

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十四、患者自杀应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和主管医生，通知家属。

（2）定时检查患者病室环境、床单位，查收锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门窗，尽可能消除自杀隐患。

（3）书面告知家属加强陪护不得离开患者。

（4）详细交接班，密切注视患者的心理及自杀可疑行为。

（5）分析患者可能自杀原因，有针对性的做好心理疏导，尽可能减少不良刺激。

（6）急救药品、物品做到“五定一及时”。

2、应急流程图