凉血活血法治疗过敏性紫癜的效果分析

定 的疗 效 ，但 是 副作 用 较 大 ，并且 容 易反 复 。 中药 治疗 本 病 ，病 症 结合 ，根 据 证 型合 理选 用 药 物 ，对 治疗 本 病有 着 较 为独 特 的优 势 。根 据过 敏 性 紫癜 的 临床 表 现和 发 病特 点 ，属 于 中医 “ 紫斑 ” 、“ 斑疹 ”的范 畴 。病机 为血 热壅 盛 ， 迫血妄行 ，血 溢脉 外 ，留滞 成瘀 ，溢 于脉络 ，淤 留肌肤 ， 积 于皮 下 而成 紫 癜 ；内伤肠 胃之络 出现腹 痛 、便 血 ； 热 迫 膀 胱则 小便 出血 ； 淤 血 阻络 出 现关 节 肿痛 。 因此 血热 和 淤 血
１ ． ５ 资 料 方 法 嘱患者 尽量卧床休 息 ，避免进食 辛辣及 海鲜 、鱼虾等 异 种 蛋 白 ，避 免 接触 花 粉 、纤 维 、粉尘 等 异 物 。住 院病 人 给
予 一般 治疗 及 对 症处 理 ，合 并感 染 者应 用 抗 生素 治 疗 ，对 于 使用 糖 皮质 激 素 的病 人 ，根据 病 情减 量 或 者停 用 。 口服 中药 汤剂 。基 本 方 ： 生 地 ， 当归 ，赤 芍 ，丹 皮 ，玄 参 ，川 芎 ，蝉 蜕 ，紫 草 ，茜 草 ， 白花 蛇 舌 草 ，地 肤 子 。加 减 ： 热 重 加连 翘 、野 菊 花 ；淤重 加 桃仁 、地 龙 ； 单 纯 皮肤 型加 防
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料
本次 观 察病 例共 ５ ７例 ，为 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 ３月 在我 院住 院及 门诊 接受治 疗 的病 人 ，符合 过敏 性紫 癜 的西 医诊 断标 准 。其 中男性 ３ １ 例 ，女 性 ２ ６例 ； 年 龄 最小 为 ３ ． ５岁 ， 最 大为 ６ ｌ 岁 ； 患 病 时间 最短 为 ６天 ，最 长为 ４ ． ５年 ；发病 前有 ７例 有 上呼 吸道 感 染发 作 ，９例有 慢性 咽炎 急性 发作 ， ３例有 慢性扁 桃体 炎急性 发作 ； 临床 分型单 纯皮肤 型 １ １ 例， 腹型 ６例 ，关 节型 ９例 ，混 合型 ３ １例。
２ 结 果
２ ． ２ 患者临床症状及尿蛋 白消失时间
见表 ２ 。
本 组观 察病 例 ５ ７人 中， 治 愈 ３ ８例 ，服 药 １ ０ — １ ５剂 ， 起 效时 间最短 为 ３日，多数在 ５ ７日。
３ 讨 论
过敏性 紫癜 中一 部分 属于 自限性疾病 ，但是 一部分会 反 复发 作 ，甚 至会 因为 肾功 能 衰竭 或 者 中枢 神 经系 统 的并 发 症 导 致 死亡 。 目前 西 医治 疗 以激素 和 对症 治 疗 为 主 ，虽 有
风 、黄芪 ； 腹 型加 白术 、甘草 、元胡 ； 便血加 槐花 、荆 芥穗 ； 尿血 加小蓟 、藕节 ； 关 节型加 秦艽 、桂枝 。煎服 法 ： 每日１
剂 ，分早 晚两 次服用 ，儿童 用量酌减 。
１ ． ３ 纳 入 标 准 １ ． ３ ． １ 符合 中西 医诊 断标 准 。
１ ． ３ ． ２ 年龄 在 ３～ ６ ５岁 之 间 。 表 １
２ ６ ２
世 界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １Fra bibliotek７ 期 ・
中 医 中药 ・
凉血活血法治疗 过敏性紫癜 的效 果分析
罗开 志
（ 新平县人民医院 医务科 ，云南 玉溪 ６ ５ ３ ４ ０ ０）
摘要 ：目的 探讨分析 中医用凉血 活血 法治疗过敏性 紫癜 的临床 效果。方法 将我 院确诊 为过敏性 紫癜 的患者 中筛选 出 ５ ７ 例 中医辨证为血热兼淤型的患者 ， 服 用 自拟 中药汤剂治疗 ， ２ 周为一个疗程 ， 两个疗程后 ， 观 察疗效。 结果 治愈 ３ ８ 例， 显效 １ ０例 ，有效 ８例 ，总有 效率为 ９ ８ ． ２ ％，起 效时间最短为 ３日，多数在 ５—７日。结论 中医用凉血活血法 治疗过 敏性 紫癜 ，病症结合 ，根据证型合理选用药物 ，疗效确 定，对治疗本病有着较 为独特 的优 势。 关 键 词 ：过 敏 性 紫癜 凉 血 活血 法 临床 疗 效 中 图分 类 号 ： Ｒ２ ５ ９ ． ５ ４ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ ９ ９
１ ． ６ 疗 效 标 准 治愈 ： 治疗后 ，患者 的临床症 状消失 ，实验 室检查恢 复 正常， 随访半年无 复发 。显 效 ： 治疗后 ， 患者 的临床症状 消失 ， 实验 室检查 正常 ， 随访半 年 内偶 有少量 新 的紫癜 出现 。有效 ： 治疗 后 ， 患者 的临床症状 及实验 室检查好 转 ， 但 未恢 复正常 。 无效 ： 治疗前 后患 者的症状 、体征及 实验室 检查无 变化 。
０ 引 言
过敏性 紫癜主要 发生在 儿童 ，以皮肤 紫癜 、关 节炎 、腹 痛 、血尿 为主要 表现 。一 部分 患者为 良性 的 自限性疾病 ，但 有４ ０ ％ 的患 者迁 延难 愈 ，反复 发 作 ，甚 至有 １ ％ 会发 展 至 肾功 能 不 全 。我们 以凉 血活 血 为治 则 ，服 用 自拟 中药 ，疗
１ ． ２ 诊 断标 准
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断参 照 张 之南 主 编 《 血 液病 诊 断 及疗 效 标 准 》第三 版 中过 敏性紫 癜 的诊 断标准 ］ 。 １ ． ２ ． ２ 中医诊断参 照 田德禄 主编 的 《中医内科学 》［ ２ １ 中 有 关 紫斑 的诊 断标 准 ： 患 者反 复 发作 紫 癜 ，颜 色紫 红 或者 紫 黯 ，常融 合成 片或起 疱疹 ，身 热烦 渴 ，或者 鼻衄 、齿 Ｊ ０ 咀， 或 者便 血 、尿血 ，可有 关节 痛及 腹痛 ，疼 痛剧 烈 ，舌质 暗 ， 舌苔 黄 ，脉 弦细数 或涩 。
效满 意。
１ － ３ ． ３ 临床资料完整。
１ ． ３ ． ４ 患者 同意 观察 治 疗 ，并 且依 从 性 好 ，能 遵守 治 疗 要求者 。
１ ． ４ 排除标准
不 符合纳 入标准者 。同时患有严 重心脑 血管疾病 或者肝 肾 系统 等原 发 性疾 病 的 患者 。有 原发 性 肾脏 疾 病 、血 肌 酐 ≥４ ４ ２ ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ者或者急 进性 肾小球 肾炎 的患 者 。妊娠 及哺 乳 期妇女 。 中途退 出治疗 ，影 响疗 效判定 者 。