中西医结合治疗护理艾滋病口腔溃疡
中西医结合治疗顽固性复发性口腔溃疡
口腔 溃疡的发病 机制 ，西 医过去常认 为其发病与维 生素
Ｂ族 代谢或 缺乏有关 ， 近年来 医学研究发 现细菌 、 病毒 的感染 与 口腔溃 疡病有非常密切的关系。 近年来临床发现 口腔溃疡的 复发与全身 因素有关 ， 如长期精神紧 张 ， 情绪 急躁 ， 睡眠不足 ，
过度疲劳 ， 消化道慢性疾 病 ， 内分泌紊乱 ， 月经失调 ， 机体 免疫
复发作 ， 或者随季节发病 ， 或伴 随妇女 月经周期 而发 ， 病史数年
至数 十年不等 。 本病发病无 男女性别之分 ， 但好发于 中青年 、 儿
童， 老人亦不少见。
３ － ２ 早 防早治
早防早治 是治疗 口腔溃 疡关键 的一 步 ，
当患者 出现丘疹期 症状时 ， 立 即采取有 效的综合 措施 ， 按 中医
３ 中西医结合疗法
红肿甚加丹皮 、 生地 ， 清 热凉 血 ； 大便燥结甚加芒硝 、 大黄 ， 软坚
润肠。
③脾 胃湿热 ： 溃疡表浅 边缘有充血 ， 水肿 明显 ， 渗 出物多 ， 表面灰黄 ， 患者伴有腹胀 ， 大便恶臭 ， 舌苔 黄厚 ， 脉滑数 。治则 ：
清热利湿 ， 和胃， 方用 泻脾散 。 可用 大量石膏清胃热 ， 丹皮 、 栀子
痛、 口腔剧 烈疼痛等症状 ； 经有效治疗 后 ， 溃疡周边水 肿减轻 ，
３ ． ３ ． ２ 局部治疗
局部治疗是治疗 口腔溃疡的重要步骤 ，
不少患者通过局部治疗或改善饮食可达到治愈的 目的。 具体方 法： 取溃疡粉 （ 由维生素 Ｂ ： ， 白及细末 ， 冰片各等分 组成 ） ， 局部
先用 棉签蘸紫药水涂擦 溃疡表面 ， 尽量清 洁溃疡表 面 ， 然后 敷
中西 医结合治疗顽 固性复发性 口腔溃疡
益艾康胶囊合大黄黄连泻心汤治疗艾滋病口腔溃疡30 例
・ ２１ ・ ５
・
临床研 究 ・
益艾 康胶 囊合 大 黄 黄 连 泻心 汤治 疗 艾 滋病 口腔 溃 疡 ３ ０例
崔 永 华 樊德 春 ，
（ ． 南省南 阳市 宛城 区第一人 民医院 ， １河 河南 南 阳 ４ ３ ０ ； ． 阳理 工 学院 国 医国 药系 ， ７００ ２ 南 河南 南 阳 ４ ３ ６ ） ７ ０ １
３ 疗 效标 准 与结 果
医药 治疗 艾滋 病项 目中的益 艾康 胶囊 合大 黄黄 连泻
心汤 治疗 艾滋 病 口腔 溃 疡 ３ ０例 ， 效 显 著 ， 道 如 疗 报
下。
１ 临 床 资 料
３ １ 疗效 标 准 ．
根 据 国家 中医 药管理 局 １ ９ ９ ４年颁
１１ 一般 资 料 全 部病 例均 为本 定 点 艾弦 病 救 治 ．
方 ， 于此 乃解 毒祛 邪 、 用 清心 泻脾 之意 。现代 药 理 研 究 表明 ， 人参 、 茯苓 、 当归 、 川芎 能增加 细 胞免疫 功
能 ； 芪增加 体液细胞免疫功能 、 菌 、 病毒； 黄 抗 抗 白
服 益艾 康胶 囊 ， ２ ０ 于 ０ ５年 １ 月 复 查 Ｃ ４细 胞计 数 １ Ｄ ３ ８ ｍｍ。 Ｃ ５／ ， Ｄ８细 胞 计 数 ５ ０ ｍｍ。 Ｃ １／ ， Ｄ３细 胞 计 数 ９ ６ ｍｍ。 至今 一般 状况 好 ， １／ ， 口腔 溃疡很 少 复发 。
２０ ０ ４年 １ １月 ～２ ０ ０ ６年 ３月 ， 者 运 用 五省 中 笔
２ ２ 对 照组 服 用抗 机会性 感染 之 西药 ： ． 制霉 菌素 片 ５ ， ０ｍｇ 口服 ， ３次 ； 日 氟康 唑片 ５ ， ０ｍｇ 日３次 ， 含 化 ； 生素 Ｂ ０ｍｇ 口服 ， ３次 。７ｄ为 １ 程 。 维 ２ ， ２ 日 疗
中西医结合治疗复发性口腔溃疡91例
中西医结合治疗复发性口腔溃疡91例摘要】目的探讨中药结合西药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法选择在口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者154例，随机分为治疗组91例，对照组63例。
治疗组口服天王补心丹、维生素B2、维生素C 、葡萄糖酸锌；对照组口服维生素B2、维生素C 、葡萄糖酸锌，各2个疗程，外用药均采用西瓜霜喷剂。
通过随访1年，观察两组溃疡间歇时间、数目、疼痛的改善情况。
结果治疗组痊愈率为40.7%，总有效率为97.9%，对照组痊愈率为27.0%，总有效率为82.5%，差异具有显著性（P<0.01）。
结论中药结合西药治疗复发性口腔溃疡比单纯用西药治疗疗效更为显著，并能延长溃疡间歇时间，减少溃疡复发率。
【关键词】复发性口腔溃疡中西医结合疗法天王补心丹复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称复发性阿弗它口炎、复发性口疮。
以口腔黏膜反复形成溃疡面以及疼痛为主要症状，是最常见的口腔粘膜疾病之一。
中医又称之为口疮、口破、口疳、口疡等。
其特征是发生率高，具有顽固性、周期性反复发作，久治难愈。
目前，单纯地西药治疗虽然能促进部分溃疡的愈合，但是不能阻止新溃疡的不断发生。
黑龙江省医院门诊口腔科从2008年1月至2008年10月在临床上运用了中西医结合，内服外用的方法治疗该病，取得了比较满意的疗效。
1临床资料1.1病例选择：参照2000年中华口腔医学会粘膜病专业委员会制定的复发性口腔溃疡诊断标准[1]。
排除妊娠期妇女，病史超过2年，平均每月至少发作2次以上或此起彼伏者共154例，全部为门诊病例。
选取的患者就诊时间均见唇内、上颚、两颊粘膜、舌尖等处有单个或多个大小不等的溃疡，局部粘膜发红，有灼热、疼痛感，经常影响讲话和进食。
舌尖红赤，舌干少津，心悸不寐。
将选取的病例随机分成治疗组91例和对照组63例。
治疗组中患者男35例，女56例。
年龄30—60岁，平均（45±3.1）岁，病程2—15年，平均（8.2±2.8）年；对照组中患者男28例，女35例。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡
中西医结合治疗复发性口腔溃疡【摘要】复发性口腔溃疡是一种常见的疾病，给患者带来了很大的困扰。
中西医结合治疗被认为是一种有效的治疗方法。
本文从中西医结合治疗的原理和方法入手，介绍了中医治疗口腔溃疡的经典方剂和西医治疗口腔溃疡的常用药物。
分析了中西医结合治疗的临床疗效，并探讨了其优势。
本文还总结了复发性口腔溃疡的预防措施，并展望了未来的发展方向。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡具有重要意义，为患者提供了更加全面和有效的治疗手段，值得进一步推广和研究。
【关键词】复发性口腔溃疡，中西医结合治疗，口腔溃疡概述，治疗原理，治疗方法，中医方剂，西医药物，临床疗效，优势，预防措施，展望。
1. 引言1.1 复发性口腔溃疡概述口腔溃疡是口腔黏膜上常见的疾病，通常表现为局部组织破损、出血和疼痛等症状。
而复发性口腔溃疡是指口腔黏膜上反复发生的溃疡，病程长，容易复发，给患者带来了极大的不便和痛苦。
复发性口腔溃疡的发病机制并不完全清楚，可能与免疫功能失调、遗传因素、局部刺激等多种因素有关。
患者常常会出现食欲不振、口腔疼痛、咀嚼困难等症状，严重影响日常生活质量。
传统的治疗方法往往效果不佳，容易复发，需要寻找更有效的治疗方法来缓解患者的痛苦。
综合中西医结合治疗复发性口腔溃疡，可以充分发挥中西医各自优势，从病因病机的不同角度入手，通过综合治疗，提高治疗效果，减少复发率，帮助患者尽快康复。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的意义重大，对于提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，具有积极的意义和价值。
1.2 中西医结合治疗的意义中西医结合治疗复发性口腔溃疡的意义在于充分发挥中西医各自优势，结合两种医学理论和治疗方法，达到更好的疗效。
口腔溃疡是一种常见病症，复发性口腔溃疡更是给患者带来极大的痛苦和困扰。
传统中医认为口腔溃疡是由于气血不和、阴阳失调等内因所致，而西医则更注重病因病机的分析和用药治疗。
中西医结合治疗能够有效地结合中医药的整体观念和辨证施治特点，以及西医药先进的诊断技术和药物治疗手段，综合考虑患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。
艾滋病的中西医结合诊疗方案与思路
艾滋病的中西医结合诊疗方案与思路艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的一种流行范围广、病死率高的慢性传染病。
HIV主要侵犯T淋巴细胞，导致人体免疫功能受损，临床常表现为原因不明的发热、淋巴结肿大、全身皮疹、慢性腹泻等，最终并发多种机会性感染或恶性肿瘤。
HIV感染者和艾滋病患者（以下称HIV/AIDS患者）是本病的传染源，HIV主要通过性传播、体液传播和母婴垂直传播，人群普遍易感，其发病与人的行为密切相关。
本病传播迅速、病程漫长、死亡率高，目前尚无彻底治愈的药物和方法。
中医历代文献中并无艾滋病明确记载，结合其病证特点和临床表现，可将其归于中医“疫毒”、“虚劳”等范畴。
一、病原学HIV属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径约100～120 nm球形颗粒，根据血清学反应和病毒核酸序列测定，将其分为HIV-1型和HIV-2型，两型间氨基酸序列的同源性为40%～60%。
目前全球流行的主要是HIV-1型。
HIV-1型由核心和包膜两部分组成，核心包含两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必需的酶类，包括反转录酶（RT，P51/P66）、整合酶（INT，P32）和蛋白酶（P1，P11）。
核心外层为病毒衣壳蛋白（P24，P17）。
病毒最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白（gp120）和跨膜糖蛋白（gp41）。
HIV-2的生物学特性与HIV-1相似，但其传染性较低，引起的艾滋病临床进展较慢，症状较轻。
HIV基因全长约9.8 kb，含有3个结构基因：核心基因gag（P24，P17）、逆转录酶基因pol（P66，P32，P11）、包膜基因env（gp120，gp41）；2个调节基因（tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节子）和4个辅助基因（nef负调控因子、vpr病毒r蛋白、vpu病毒u 蛋白和vif毒粒感染性因子）。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡
中西医结合治疗复发性口腔溃疡【摘要】口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，给患者带来疼痛和不适。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡已经成为一种重要的治疗方式。
本文从治疗原则、中西医治疗方法、治疗方案和病例分析等方面系统介绍了中西医结合治疗复发性口腔溃疡的方法和效果。
通过对比中医和西医治疗的优势和劣势，展示了中西医结合治疗的优势和未来研究方向。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的经验和成果将为临床实践提供更多选择，并为进一步探讨口腔疾病的治疗方向指明路径。
【关键词】复发性口腔溃疡、中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗、治疗原则、治疗方案、病例分析、优势、研究方向。
1. 引言1.1 疾病概述复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病，也称为阿弗他溃疡。
这种疾病的特点是口腔黏膜上反复发生溃疡，给患者带来疼痛和不适，严重影响生活质量。
复发性口腔溃疡的发病原因复杂，可能与遗传因素、免疫功能失调、口腔卫生不良、营养不良等多种因素相关。
复发性口腔溃疡通常表现为口腔黏膜溃疡，溃疡周围边缘红肿，中间覆盖白色或黄灰色假膜，溃疡疼痛明显，进食、讲话时更加明显。
部分患者会伴随发热、乏力等全身症状。
该病多在口腔黏膜非特异性炎症的基础上发展，易于复发。
复发性口腔溃疡严重影响患者的生活质量，如果不及时有效治疗，容易引起并发症并对患者的心理健康产生负面影响。
对复发性口腔溃疡进行全面的治疗具有重要意义，中西医结合治疗可在调理免疫功能、改善口腔卫生、调整生活习惯等多个方面发挥作用，为患者提供更加全面和有效的治疗方案。
1.2 中西医结合治疗的意义复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，给患者带来严重的不适和痛苦。
中医和西医在治疗这种疾病上各有其优势，因此采用中西医结合治疗的方法可以更好地提高治疗效果。
中医强调整体观念，通过调理人体的阴阳平衡和气血运行来治疗疾病。
西医则倾向于使用药物和手术来治疗疾病，具有快速见效的优点。
中西医结合治疗可以综合两者的优势，达到更好的治疗效果。
复发性阿弗它性口腔溃疡(中西医结合治疗)
复发性阿弗它性口腔溃疡一、概述复发性阿弗它性口腔溃疡（recurrent aphthous ulcers，RAU），俗称“口疮”，一种常见的口腔粘膜疾病。
发病年龄以青壮年为多，而且女性多发于男性。
发病有周期性、自限性，为孤立圆形或椭圆形浅表性溃疡，可发生在口腔粘膜的任何部位。
溃疡期疼痛剧烈，尤其是位于舌尖、唇部的较大溃疡，遇酸、咸、热或咀嚼食物刺激时疼痛更甚，影响说话及进食。
复发性阿弗它性口腔溃疡属祖国医学“口疮”、“口疳”、“口糜”范畴。
二、西医诊断复发性口腔溃疡可单发或多发于口腔粘膜的任何部位，临床以口腔溃疡反复发作，伴有剧烈自发性灼痛为特点，口腔溃疡临床多见于患者唇内侧，舌头，舌腹，颊粘膜，前庭沟，软腭等部位。
典型的表现为：初起时为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径２～３毫米或更大的浅溃疡。
溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。
当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。
复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～10天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。
三、辨证分型（一）脾胃积热证：唇、舌中央、颊内、齿龈等处粘膜红肿疼痛、糜烂、形成散在性大小不等数目不一的黄白色或白色溃疡，牙龈肿痛，有发热口渴，小便短赤，大便干结等症，舌质红、苔黄、脉数。
（二）肝胆湿热证：唇、舌两侧、颊内红肿热痛，形成散在性、大小不等、数目不一的黄色溃疡点，胸闷胁肋胀痛，烦躁不安，口臭或口苦，目赤肿痛，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（三）脾虚湿阻证：唇、舌中央、颊内等处有多个溃疡点，溃疡表面水肿高起，充血相对较轻，溃疡较深而局限，溃疡面有黄白色膜覆盖，周围粘膜色泽不甚红赤，舌体多涎，口中发粘，舌苔厚腻，脉滑。
（四）阴虚火旺证：唇、舌根部等有散在溃疡，表面黄白色，边界清楚略高起，周围绕以窄的红晕，周围颜色淡红，病程迁延，反复发作，疼痛不剧，昼轻夜重，神疲颧红，口干，手脚心热，舌质红少苔，脉细数。
治疗艾滋病也需中西结合
治疗艾滋病也需中西结合自1981年在美国洛杉矶第一次发现艾滋病4年后，中国也发现了首例艾滋病人。
近30年的时间里，艾滋病已蔓延全国，数以千万计的人被它夺去生命。
艾滋病患者，成为人人退避三舍的边缘人群，不仅身体要忍受病魔的折磨，心灵更要忍受各种各样的煎熬。
就目前对于艾滋病的治疗，不论中医或西医想把人体内的艾滋病病毒完全扫除干净，还无法实现，但要做到降低体内的病毒数量，提高病人的生命质量、改善症状体征、降低机会性感染、降低发病率和病死率，中西医都各有妙招。
以中医而论，艾滋病是一个新病种，以往中医对此既无经验也无记载，在临床防治上“既无疫苗，又无法治愈”，如何利用中医学来防治艾滋病，这是对中医学的巨大挑战和严峻考验。
AIDS虽然在中医历代文献中尚无其名，但根据其传播方式，流行情况、发病特点、临床表现等方面看，与中医的某些病症病，如瘟疫、虚劳等相类似之处，这种相关性为中医药治疗提供了理论依据和治疗经验。
AIDS属中医的温病范畴，病因病机为本虚标实证，在加上性滥交、劳累、外感等，导致了各种机会性感染的出现而发病。
但若一个人的正气尚足，即使他感染HIV，但机体适应性强，也可与它处于共存状态，这就有可能延迟发病或成为HIV的长期携带者，就有可能延后死亡。
中医强调的是机体对致病因子的的反应性和适应性，中医的治疗就是运用各种手段，综合的作用于患者，提高机体免疫功能，或阻断病情发展延缓发病，或减轻症状消除症状，从而提高生存质量，延长寿命。
虽然西医抗逆转录病毒高效联合疗法(HAART)“鸡尾酒疗法”有比较肯定的疗效，能降低患者血中病毒载量，并且可以长期维持在这一疗效，使HIV相关并发症明显下降，机会性感染发病率明显降低，但在服药过程中，部分病人会出现相关的毒副反应。
据四川省中医药科学院副院长张毅介绍，中药在稳定和提高免疫力，改善症状，毒副作用小，提高生存质量等方面具有一定优势，通过中医药的综合调理，可以增强患者免疫力，改善症状，提高生存质量，能减低西药的副作用，两者结合能充分发挥中医药整体调节及西医强效抗病毒治疗的优势。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡115lOIll~床分析
著 ・
Ｍａ ｃ ｒ ｈ ２０１ ＶＯＩ１ ＮＯ． ２， ．０， ７
禁止采 用升压 药 。积极 关注 患者血 常规和 酸碱 平衡状 况 ，及 时纠正 治疗过程 中出现 的水 、电解质 和酸碱 平衡 紊 乱的情 况。人 院时应 积 极 观察 患者 的病情 ，应进行 全面妇 科检查 ，若患者 呈现 休克状 态应 及时迅 速建 立静 脉通道 、做 好输 液准备 。妇 科急腹症 患者 由于遭受 剧 烈的 腹 部疼 痛 影 响患 者 心理 状 态 。护 理 过程 应 及 时做 好 护理 记 录 ，依 照患 者病情 和 临床化 验检 查的结果 进 行积极 的术 前准备 ，随 着 做好 临 床抢救 和治疗 的准备 。针对患者 所表 现 出的这 些 问题 ，护 理人 员要 积极主 动的 与患者 及家 属进行 交流 和沟通 ，向其解释 基本 的病理 、最 佳 的治疗方 案 、实施 手术 的优越性 ，消除患 者及其 家属 的疑虑 ，通过积极 主 动的和 患者进 行交 流和 沟通 ，使患 者能够 以积 极 乐观 的心 态配合 治疗 ；针对 未婚 患者 ，要特 别注 意保 护患者 的 隐 私 ，护 士 应主动 和其进 行 充分的 交流和 沟通 ，承诺 尊重 患者 隐私 ， 为患者 保密 ，解 除患者 的心理 负 担 ，增 加对 护理人 员的信 任感 ，从
而积极进 行治疗 。
务 ，建立 良 的相互信任 的护 患关系 。改善 患者 不愿意配合治疗 的情 性
况。对于未婚未 育的患者进行护理 应注意 隐私部位 的保 护 。必要 的情 况下应做到 一对一的护理服务 ，注意对患者 隐私的保护 。护理 过程 应
采取正确 的体位 ，采用谅解 、同情和理解 的态度 进行临床护理 ， 患 对 者提 出的各 种问题和要 求应积 极的解决 ，并对 治疗过程 中出现的各 种 问题 应及 时进行 沟通 ，取 得患 者及其 家属 的理解 ”ｌ 。若患者 出现 面
参苓白术散加味治疗HIV／AIDS口腔溃疡65例
Ｉ 麓 ．
临 ｜ 床 报道 ｊ
础上 ， 有脉道 瘀塞 ． 兼 后期 常 因脉 道 闭塞 ， 血失养 而 剂不仅 符合 中医治疗 理论 ． 气 而且 与现代 临床 中药药理 失 明 ． 在 此基 础上 提 出“ 虚 祛瘀 、 血 明 目” 并 补 活 的治 学 理论 相吻 合 上述 临床 研究 结 果表 明 。 明颗 粒剂 夜 疗原则 吣 夜 明颗粒剂 组方 以益气 补 肾 、 。 活血 明 目为 主 治疗 Ｒ Ｐ疗 效 确切 ， 能显 著 改 善 患者 的视 力 、 视敏 度 的 中药 组成 ． 与 “ 恰 补虚 祛瘀 、 血 明 目” 一治 疗 原 及视 网膜 电图 ， 优于对 照组杞菊 地黄丸 活 这 并 则相 吻合 。 现代 药理 学 已证实方 剂 中的黄芪 、 当归 、 丹 ５ 参 考 文 献
予参苓 白术 散加 味 ， 用 ： 药 人参 １ ｇ 白术 ｌ ｇ 茯 少 、 ０， ５， 腹胀 、 泄泻等 脾 气虚 表现 ， 证 多为脾 虚 湿 困 ． 辨 郁 苓 １ｇ 山 药 １ ｇ 炒 薏 苡 仁 ３ ｇ 炒 白扁 豆 ３ ｇ 莲 子 而 化火 的虚 实夹 杂 证 。 苓 白术 散源 于宋 代 《 平 惠 ５， ５， ０， ０， 参 太 肉 １ｇ 砂仁 ６ ， ０， ｇ 桔梗 １ ｇ 黄连 ６ ， 栀 子 １ ｇ 甘 草 民和剂 局 方 》 是 临床 上 较 为 常 用 的 补脾 良方 中 ２， ｇ焦 ０， ， 方 １ ｇ 胃阴 亏虚 、 ０。 湿邪 不 著者 ， 茯 苓 、 子 肉 ． 芦 根 参 、 、 、 去 莲 加 苓 术 草补 脾肺 之气 ， 山药 、 莲子 肉补脾 固肠 ， 扁 １ ｇ 石斛 １ｇ 麦 冬 １ｇ 心 脾积 热者 ， ５、 ２、 ２； 去莲 子 肉 ． 黄 豆 、 加 苡仁 健脾 渗湿 ， 仁理 气 和 胃． 砂 桔梗 载 药上 行 ． 再 芩 １ｇ 半 夏 １ｇ 淡 竹 叶 １ｇ 水 煎 服 ， Ｅ １剂 ， ２、 ０、 ２。 每 ｌ 本 加黄 连 、 焦栀 子清 泻 湿热郁 火 ， 药合 用 ． 诸 切合 病 机 ． 院煎 药室 煎药 机 煎煮 并 真空 包装 ， 剂分 为 ２袋 ． 每 每 使脾气 健 、 湿毒 去 、 热清 ． 溃疡 自除 郁 而
中西医结合治疗口腔溃疡54例疗效观察
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｄ ｃ ｎ ｓｌｓ ａ ｓｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｇ ｏ ｐ ＜ ００１ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｅ ｔｎ ｅ ｔｌ ｌｅ ｍ ｉ ｅ ｅ ａ ｄｗｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ｉｅｗａ ｓ ｈ ｎ ｗｅ ｔｍ ｄ ｃｎ ｒ ｕ ｎ ｅ ｔ ． ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｒ ａｉ ｇ ｄ ｎ ａ ｃ ｒ ｕ ｗｉ
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中西医结合疗法治疗口腔溃疡的疗效研究
【 关键 词 】中西医；结合疗法 ；口腔溃疡 在现代 临床研究治疗中，比较 常见的疾病 就有 口腔溃疡， 口 腔 溃 疡的病因非常的复杂，患者的生理因素和心 理因素都会对 口腔溃 疡的 产生起到作用 ，患者受到病毒感染和细菌感染 以及机体的消化组织 、 免疫机制、内分泌因素都会对 口腔 溃疡产 生影响。常规的治疗口腔 溃 疡的方法 主要是西医治疗 ， 但 是西医治疗临床 疗效 比较低 ，后期还会 产生较多的并发症 ，我国传统的中医疗法具有较高 的临床应用价值 ， 可 以显著增强患者 的机体免疫能力。我院于 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４ 年７ 月收治的 １ ２ ０例 口腔溃疡患者 ，采用 常规西医治疗的基础上加用中医 进行治疗，疗效显著，报道如下所示 。 １对 象和方 法
组 患 者 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差 异 具备 统 计 学 意 义 。见 表 １ ． 表 ｌ两 组 患 者 的 临床 疗 效对 比分 析 （Ｘ± ｓ ）
选取我院 ２ Ｏ ｌ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ４ 年 ７月收治的 １ ２ ０例 口腔溃疡患者， 依据治疗方法的不 同，可 以随机将分为对照组和观察组 ，对照组患者 人数为 ６ Ｏ例，观察组患者为 ６ ０例，本次实验研究 已经经过我院伦理 委员会批准，患者和患者家属都 已经签署知情 同意书 。其 中，观察组 男性患者 ２ ７例，女性患者 ３ ３例，患者的病程为 ３个月一 ｌ １年，平均 病程为 ８ ． ５ ６ ￣ ３ ． ２ ３ 年 ，年龄为 ｌ ６岁． ７ １ 岁，平均年龄为 ３ ６ ． ５ ￣ １ ． ４岁 。 对照组男性患者 ３ １ 例 ，女性 患者 ２ ９例 ，患者 的病程为 ４个 月一 ｌ ２年 ， 平均病程为 ９ ． １ ３ ￣ ３ ． ２ ４年， 年龄为 ｌ ８岁． ７ ２岁 ， 平均年龄 为 ３ ４ ． ５ ａ ： ２ － ３岁。 两组患者在病程 、年龄等一般性 临床 资料 方面 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）没有显著差 异 ，因 此 所 有 患者 具 有 可 比性 。 Ｉ ． ２纳入标准 本次研 究，全部患者经过初步的检查，都符合 口腔溃疡临床诊断 标准， 排 除严重肺脏、肝脏、肾脏功能疾病患者 ， 排除精神疾病患者。 １ － ３治 疗 方法 对照组患者采用常规西医进行治疗 ，观 察组患者采用常规西医治 疗的基础 上加用 中医进行治疗 ，对比分析两组患者的临床疗效和并发 症情况。 对照组患者采用西医治疗 ，初次给予葡萄糖酸锌药物 １ ４ ０ ｍ ｇ ，每 天三次 。维生素 Ｂ２药物 ｌ Ｏ ｍｇ ，每 天三次。西咪替丁药物 ０ ． ４ ｍｇ ，每 天三次， 口 服药物一个疗程为三十天 。将上述三种药物研磨后涂抹在 患者的创 口，每天三次 ，一个疗程为十天 。 观察组患者 同样采用西医治疗 ， 初次给予葡萄糖酸锌 药物 １ ４ ０ ｍｇ ， 每天三次 。维生素 Ｂ ２ 药物 １ ０ ｍ ｇ ，每天三次 。西咪替丁药物 Ｏ ． ４ ｍ ｇ ， 每天三次，口服药 物一个疗程为三十天 。将 上述三种药物研磨后涂抹 在患者的创Ｉ Ｚ ｌ ，每天三次 ，一个疗程为十天 。加用 中医治疗 ，１ ２ ｇ防 风、１ ０ ｇ 黄连 、１ ２ ｇ 石斛 、１ ２ ｇ 生地黄、１ ２ ｇ 藿香、１ ２ ｇ 黄芩 ，采用文 火进行水煮， 初次加入 ｌ Ｏ ０ ０ ｍｌ 水， 水煮沸后 ， 间隔 １ ５分钟过滤 ５ ０ ０ ｍｌ ， 其次加入 ｌ Ｏ ０ ０ ｍｌ 凉水，水煮沸后 ，间隔 ２ ５分钟 ，过滤 ５ ０ ０ ｍｌ ，两次 放置一起后，分两次服用 ，间隔时间为 ５小时左右 ，每天一剂 ，一个 疗 程为 ３ ０天 … 。
中西医结合治艾滋病有优势
中西医结合治艾滋病有优势我国的艾滋病疫情已波及31个省市区，现有艾滋病毒携带者84万，为了寻求对艾滋病治疗的有效方法，近年来我国开展了中医药防治艾滋病的研究，取得了一定的成果。
但目前从临床实践来看，用中西医结合的方法防治艾滋病，优势更为明显。
近日，记者就相关的内容采访了北京地坛医院中西医结合学科带头人王融冰教授。
观察对象和方法据王融冰介绍，北京地坛医院于两年前即开始对艾滋病患者及感染者进行中医症状证候的调查，于今年2月开始实施免费中药治疗。
为了确切分析中医药疗效，该院对32例艾滋病患者及感染者，在西医抗病毒治疗同时加用中医治疗，与同期基础情况接近的单纯西医抗病毒治疗的33患者进行了初步对照分析。
参与本组治疗观察的人群全部为2005年2月至7月在北京地坛医院艾滋病门诊的治疗者，诊断标准依据2004年中华医学会制订的《艾滋病诊疗指南》的诊断标准、2005年《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》的中医辨证分型标准。
在抗病毒治疗半年后记录CD4以及CD8作为观察起点，服用抗病毒药物的患者，其免疫功能已进入相对稳定期，此后3个月后的复查结果作为观察指标终点，用中药者疗程3个月。
观察指标包括人口自然项目，病程，用药情况，血常规、肝功ALT、肾功Cr，CD4、CD8数量和CD4/CD8比值。
T细胞亚群检查用流式法，以该院检查为主。
部分病人治疗前检测了病毒载量。
中西医结合组的主证及症状以咳嗽、腹泻、纳呆、头痛、自汗盗汗、乏力、消瘦以及体重作为观察指标，用中医症状证候积分规则记录治疗前后变化。
两组基础治疗均可用抗逆转录酶药物，中医药治疗以国家中医药管理局制订的《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》为基础，个性化辨证论治，原服用抗病毒药物的患者加用中药后继续抗病毒治疗。
中西医结合治疗优于单纯抗病毒治疗王融冰说，客观地看，中药治疗3个月后免疫指标、生活质量明显改善，治疗前后自身对照有显著差异，患者临床症状以乏力、腹泻、纳差改善为最明显；治疗后CD4T细胞上升，自身对照具有显著性差异，CD4/CD8比例上升，但无统计学差异。
中西医结合治疗口腔溃疡43例
２２ 治疗结果 对照组患者显效 １ ，有效 ２ 例 ，无 ． ５例 １ 效 ７例 ，总有效率为 ８ ． ％；观察组患者显 效 １ ， ３２ ７ ７例 有效 ２ ， ４例 无效 ２例 ，总有效率为 ９ ． ％。２组患者总 ５５ ３ 有效率 比较 ，观察组 明显优于对照组 ，差异有 统计学意
义 （ ＜００ ） 尸 ． 。见表 １ ５ 。
第 ９卷第 ２ ４期 ・ 总第 １８ ２ 期 ２ｌ年 ｌ ０１ ２月 ・ 半 月 刊 下
◎
司洪 云 张玉霞
ＤＤ教 远Ｏ ＦＬＦ ＳＫＣ Ｔ￣ Ａ ｌ摩 ｔ程 ｌＯ ＣＮ Ｅ
韩 立华 冯淑香
中西 医结合治疗 口腔 溃疡 ４ ３例
摘要 ： 目的 观察 中西 医结 合 治疗 口腔溃 疡 的疗效 ，为 临床 工作 提供 参考 。方 法 选 择 我院 ２ ０ ０９年 ５月至 ２ １ 年 ４月收 治的 口腔溃 疡患 ０１ 对照 组 患者显 效 １ ，有 效 ２ 例 ，无效 ７例 ，总有 效率 为 ８ ． ％； ５例 １ ３２ ７
观察组患者显效 １ ７例，有效 ２ ４例，无效 ２例，总有效率为 ９ ． ％。２组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义 （ ５３ ５ Ｐ
采用 中西医 结合 治疗 口腔 溃疡 可 以取得较 满 意 的临床 疗效 ，值 得推广 应用 。
文 章编 号 ： １７ ．７ ９（ ０ １ ２ ．０ ９０ ６２２ ７ ２ １ ）．４０３． １
司；规格：１ ｍｇ ． ，国药准字 Ｈ１９ ０ １ ）１ 次，５次 Ｓ ０ １０ ２ 片／ ／ 。观察组 患者在此基 础上给予 口服 牛黄解毒 片 （ ｄ 郑州 豫密 药业股 份有 限公司生产 ， 国药准 字 Ｚ １２ ５ １ ４ ０ ０ ４ ）２ 片／ 次，３次／。连 续治疗 ７ ，治疗期间全部患者均于三 ｄ ｄ 餐 后、入睡前用生 理盐水 漱 口，注意保 持 口腔 卫生，忌 食 冷 、烫 、酸 、辣 、咸 等刺激性食物 ，保证 充足 睡眠 ， 避 免过度疲劳【。 １ ］ １ 统计学方 法 全部数据均采用 Ｓ Ｓ １ ． ． ３ Ｐ Ｓ ３０统计学软 件进 行处理 ， 计数资料 以百分率 （ 表示 ，比较采用 ％） 检 验，Ｐ ． ＜０ ５表示差异有统计学意义 。 ０
中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果分析
中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果分析作者：赵蕊刘一儒来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：探究分析中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果。
方法：在住院医师培训期间参与收集2019年1月至2020年2月，102例口腔溃疡患者病例，按照随机数字法分为两组，对照组单独应用维生素B12片、西地碘含片治疗，观察组联合应用甘草泻心汤治疗，两组患者均治疗2周，对比两组治疗效果。
结果：观察组的治愈率56.9%、用药有效率98.0%均大于对照组33.3%、82.4%，存在显著差异（P<0.05）。
两组用药前的溃疡面积比较，无差异（P>0.05）;两组用药7d、用药14d的溃疡面积小于用药前，观察组用药7d、用药14d的溃疡面积小于对照组，存在显著差异（P<0.05）。
两组用药期间均未发生不良反应。
结论：口腔溃疡采用中西医结合疗法治疗，效果显著，值得推广。
【关键词】：中西医结合治疗;甘草泻心汤;口腔溃疡;溃疡面积【中图分类号】R781.5 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02口腔溃疡又名复发性阿弗它溃疡、复发性阿弗它口疮是常见的、病因不明具有周期反复发作但有自限性的局限性的一种口腔黏膜溃疡性损害。
患病率居口腔粘膜病之首，可达25%，属于临床常见口腔门诊疾病，可发生于多个年龄。
随着我国人们生活质量的逐步提高，人们的饮食习惯发生明显变化，口腔溃疡的发病率逐年升高[1]。
患者发生疾病后，会有患处剧烈疼痛、红肿、糜烂等症状，部分患者会因疼痛明显而减少进食或是进食流食，影响患者的生活质量。
临床多通过维生素类药物、抗炎药物达到治疗口腔溃疡疾病的目的，但是有研究[2]指出，在西药治疗口腔溃疡的基础上联合中药治疗，可进一步提高口腔溃疡的临床治疗效果。
本研究针对这一观点进行了分析研究。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2019年1月至2020年2月，收集102例口腔溃疡患者病例，按照随机数字法分为两组，每组51例。
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湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ０ ５月第 ３ ６卷第 ｏ ５期
中西 医结 合治 疗 护 理 艾滋 病 口腔 溃疡
汪喜 明， 黎希予 ， 刘文涛
（ 湖北省黄石市中医院（ 传染病医院） ， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 口腔溃疡 ； 艾滋病 ； 中西医结合疗 法； 甘草泻心汤 ； 阿昔洛韦 ； 制霉茵素
学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ２ ） ： ６ ４— ６ ５ ．
［ ４ ］ 范妙珍． 艾滋病合并 口腔 溃疡 ２ ７例临床护理［ Ｊ ］ ． 现代中西 医结合
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ０ ） ： ３ ７ ６ ２ — ３ ７ ６ ３ ．
确， １ ｈ 禁饮禁食； 指导患者每次饭后用益 口含漱液 ５ —１ ０ ｍ Ｌ ， 含
（ １ ） 甘草泻心 汤： 灸 甘草 ２ ０ ｇ ， 党参 ｌ Ｏ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， 黄连 ４ ｇ ， 制
半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 干姜 ６ ｇ ， 大枣 １ ４ 枚 。水 煎 ， 早晚两次 口服 ； （ ２ ） ５ ％葡萄糖 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ Ｌ ＋ 阿昔洛 韦 １ ． ｇ 静脉慢 速滴 注 ， 每 天
漱５ ｍ ｉ ｎ ， 每 日多次 Ｌ ４ Ｊ 。
４ 结 果
［ ５ ］ 徐建梅． 碘伏 、 维生素 Ｂ １ ２ 治疗艾滋病 口腔溃疡病人 的护理［ Ｊ ］ ． 护
理研究 ， ２ ０ ０ ２ 。 １ ６ （ １ １ ） ： ６ ６ ０— ６ ６ １ ．
月 一２ ０ １ ２年 １ ２月诊治 的艾滋病合并 口腔溃疡病例整理如下 。
１ 临床 资料
营养进一步缺乏 ， 水 电解 质紊 乱 ， 低 蛋 白血症 ， 甚 至发生 败血症
而 死亡 Ｊ 。
本组艾滋病合并 口腔溃疡患 者 ｌ ６例 ， 其 中男 ７例 ， 女 ９例 ； 年龄 ２ ２岁 一 ５ ６岁 ， 平均 ４ １ 岁； 艾滋病感染途径 ： 血液传播 １ ０例 ， 性接触传播 ６例。均符合艾滋病诊疗指南诊 断标 准 ］ 。其 中 １ ５ 例轻型患者在舌缘、 颊黏膜出现毛状 白斑及 溃疡 ， 直 径 ２—５ ｍ ｍ； １例重型男性患 者 ， 体型 消 瘦 ， 溃 疡从 口角 向内发 展 ， 直 径 ７— １ ０ ｍ ｍ， 口唇糜烂 ， 舌面凸凹不平 、 触之疼痛难 忍 、 进食 困难 。
中图分类号： Ｒ ７ ８ １ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５—０ ０ ４ ６一 Ｏ １
艾滋病即获得性免疫缺 陷综合征 （ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） ， 是 由人 类免疫 缺 陷病毒 （ Ｈ Ｉ Ｖ ） 引起的一种严重传染病 ， 其 中 口腔溃疡 是最常见的
每天 ３ 次无菌操作 ， 先用４ ％ 的碳 酸氢 钠溶液含漱 ２ — ３ 次， 每次 １ － ２ ｍ ｉ ｎ ， 可改变 口腔酸碱度 ， 抑制细 菌的生长 ； 再采用制霉 菌素甘油涂擦整个 口腔黏膜 、 舌 面及 牙 龈患 处 ， 动作要 轻柔 、 准
［ ３ ］ 胡小萍． 制霉菌素甘油联合碳 酸氢钠预 防 口腔霉菌感染 ［ Ｊ ］ ． 护理
２ 治 疗 方 法
中医学认为 ， 艾滋病为 邪毒 损伤 机体 （ 外 因） ， 气血 亏虚 （ 内 因） ， 导致正气受损 ， 发病之关键 在于正气 亏虚 ， 体质 多为湿热 型 及脾 胃虚损型 ， 应补正气 、 和中固本 、 清热 化湿解毒 。研究 发现 ， 甘草泻心汤方 中甘草 、 大枣 、 党参 补 中气 、 益脾 胃， 黄连 、 黄芩 清 热燥湿 ， 半夏 、 干姜 辛 开散 结 ， 使 湿 热 之邪 无 内居 之地 ， 诸 药合 用， 达到扶正祛邪 ， 和 中固本 之疗效 。制霉 菌素甘 油涂布剂为 多 烯类抗真菌药 ， 是膜渗透性增强 剂 ， 使细胞 内容物及 钾离子外 移
３ ． ２ 加 强 口腔 护 理
［ １ ］ 刘德纯． 艾滋病 临床病理 学［ Ｍ］ ． 合肥 ： 安徽科学技术 出版社 ， ２ Ｏ ｏ ２ ：
１ ８ ４ —１ ８ ５ ．
［ ２ ］ 中华 医学会感染病学 分会艾滋 病学组． 艾 滋病诊疗指 南［ Ｊ ］ ． 中华 传染病杂志 。 ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ２ ） ： １ ３ ３ ．
并发 症 ， 发生率 为 ８ ０ ％ 一 ９ ０ ％－ ｌ 。现将本 院感 染科 ２ ０ ０ ６年 １ ２
５ 讨 论 ຫໍສະໝຸດ 艾 滋病 患者 由于 自身 免疫 力 降低 以及抗 病毒 治疗 ， 体 内菌 群失调 ， 口腔溃疡 为常见的并发 症。 口腔 溃疡带来持续 性疼痛 ，
导致 咀嚼吞咽 困难 以及味觉 的改变 ， 影 响食 欲及进食 ， 造成 患者
参考文献 ：
（ ３ ） 制霉菌素甘油剂 ： 用 制霉 菌素片剂 １ ５ ０万单位 研成粉末 后与 ２ ０ ｍ Ｌ甘油混合而成【 ３ ］ ， 涂布患处 ， 每天 ３次 。
３ 临床护理 ３ ． １ 消毒与 隔离
艾滋病 患者免疫功能低下 ， 应 做好保 护性 隔离 ， 按照标 准预 防原则 ， 每天用紫外线照射 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ做好病 房的空气消毒 ， 口腔 护 理应严格执行无菌操作 ， 医疗器具严格消毒 ， 专人专用 。
１ 次；
而抑制其生长 ， 一 般不 易产生 耐药 性 ｊ ， 对皮 肤粘 膜无刺 激性 ，
安全有效 ； 益 口含漱 液漱 口， 可 杀灭 口腔 变异链 球 菌、 抑 制真 菌 的生长 、 杀灭病毒 、 保护 口腔黏 膜。对有严 重 口腔溃 疡患者既要 局部给药 ， 还应针对病 因 ， 以扶正 固本 为原 则 ， 通过调节脏 腑 ， 充 分调动机体 的内因， 增 强身 体 的免疫 功能 ， 积 极地抗 病毒 治疗 ， 精心地 口腔护理 ， 才 能达到最佳 治疗效果 。