支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究

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主治医师 (放射医学)-介入放射学(A1型题 1)

主治医师 (放射医学)-介入放射学(A1型题 1)1、TIPSS适应证不包括A.肝硬化门静脉高压症，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者B.患者经内科治疗效果欠佳，CHILD分级义难以接受外科治疗者C.外科治疗后再出血者D.有难治性腹水者E.严重的门静脉狭窄、阻塞性病变2、经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症是A.栓塞脏器组织缺血坏死B.腹腔出血C.胆血症D.门静脉血栓形成E.肺栓塞3、治疗消化道出血较为理想的是A.自体血凝块B.明胶海绵C.PVAD.钢圈E.氧化纤维素4、属于上消化道狭窄扩张禁忌证的是A.外伤引起的食管瘢痕性狭窄B.食管先天性狭窄C.贲门失弛缓症的姑息治疗D.十二指肠溃疡引起的瘢痕性狭窄或梗阻E.胃癌术后吻合口肿瘤复发引起的狭窄5、经皮肝穿刺胆道引流术的操作步骤中，不正确的是A.患者仰卧，右臂外展，透视下确定肋膈角最低点，从此点向下两个肋间隙的下半部、腋中线前1cm作为进针点B.以进针点为中心消毒右侧和上腹部皮肤、铺巾、局部麻醉，切开皮肤3～4mm小口C.将22号穿刺针进至皮下时，嘱患者呼气末屏住呼吸，然后针尖朝11～12胸椎方向，快速水平刺入距脊柱3～4cm时停针，患者平静呼吸D.拔出穿刺针芯，接盛有造影剂的注射器，一边缓慢退针，一边轻轻推注造影剂，当针尖退入胆管腔时可兼充有造影剂的胆管显影，造影后，在透视下将套管针插入已显影的胆管，接上注射器慢慢回抽至胆汁流出，注入造影剂证实E.以上步骤仅适用于外引流6、关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述不正确的是A.常规行肝功能及B型超声检查B.测定出、凝血时间和部分凝血酶原时间C.术前4小时禁食D.术前半小时给予镇痛剂和镇静剂E.经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前一定要做碘过敏试验7、关于经皮肝穿刺胆道引流术，以下叙述不正确的是A.胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症B.胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者C.可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状D.良性胆管狭窄均不采用此术E.胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出8、治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是A.肾动脉成形术B.药物治疗C.肾血流重建术D.肾移植术E.肾切除术9、明确诊断肺动脉血栓栓塞应首选的影像学检查方法是A.MRI/MRAB.胸片C.CTAD.放射性核素检查E.X线肺动脉造影10、关于支气管动脉的解剖叙述不正确的是A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E.70%～90%起自第5～6胸椎水平11、鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。

晚期慢性肾脏病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗方案研究进展

通信作者：彭建军，Ｅｍａｉｌ：ｐｊｊ１９７２＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ晚期慢性肾脏病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗方案研究进展赵梦琪　张杨　张松利　彭建军（首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科，北京１０００３８）【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是慢性肾脏病患者死亡的重要原因之一，尤其是晚期慢性肾脏病［估算的肾小球滤过率＜３０ｍＬ／（ｍｉｎ·１．７３ｍ２）］。

合并肾功能不全的冠心病患者心血管风险较高，预后较差。

因警惕对比剂肾病风险，此类患者很少行冠状动脉造影检查来评估病变，且关于冠心病治疗的临床研究通常将晚期慢性肾脏病患者排除在外，导致此类患者最佳治疗方案尚无定论。

现回顾冠心病合并晚期慢性肾脏病患者相关临床研究，总结目前对于该类患者最佳的治疗方法。

在冠心病合并晚期慢性肾脏病患者中，对于ＳＴ段抬高型心肌梗死患者行血运重建治疗优于内科保守治疗。

而非ＳＴ段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛患者的最佳治疗方案尚无统一定论，仍需更多的临床研究证实。

对于稳定型冠心病患者首选内科保守治疗。

临床中仍需权衡利弊，对不同患者的治疗方法进行个体化指导。

【关键词】晚期慢性肾脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；治疗【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３０７００２ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｄｖａｎｃｅｄＣｈｒｏｎｉｃＫｉｄｎｅｙＤｉｓｅａｓｅＺＨＡＯＭｅｎｇｑｉ，ＺＨＡＮＧＹａｎｇ，ＺＨＡＮＧＳｏｎｇｌｉ，ＰＥＮＧＪｉａｎｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ［ｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ＜３０ｍＬ／（ｍｉｎ·１．７３ｍ２）］．ＣＨＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｈａｖｅｈｉｇｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｄｕｅｔｏｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｌｄｏｍｕｎｄｅｒｇｏｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓ．ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＨＤｕｓｕａｌｌｙｅｘｃｌｕｄｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ｌｅａｄｉｎｇｔｏｔｈｅｕｎｃｅｒｔａｉｎｔｙｏｆｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅｆｏｒｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＤｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓａｔｐｒｅｓｅｎｔ．ＩｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＤｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｍｅｄｉｃａｌｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＴｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎＳＴｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｎｄｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ，ａｎｄｍｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｃｏｎｆｉｒｍｉｔ．Ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｂｌｅｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃ，ｉｔｉｓｓｔｉｌｌｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｗｅｉｇｈｔｈｅｐｒｏｓａｎｄｃｏｎｓａｎｄｇｉｖｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｇｕｉｄａｎｃｅｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｄｖａｎｃｅｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是目前世界范围内主要致死疾病之一，占全球死亡率的２７％［１］。

北京放射科模拟题2021年(67)_真题-无答案

北京放射科模拟题2021年(67)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 有关DR，说法正确的是A. 空间分辨力进一步提高B. 成像速度快C. 曝光剂量缩短D. 探测器寿命更长E. 以上都正确2. 关于CR及DR，正确的是A. CR摄像的时间分辨力显著提高B. CR摄影提高密度分辨力；但辐射剂量增加C. CR的空间分辨力高，对病变骨骼的细微结构的观察明显提高D. DR的缺点在于难以与原有X线设备匹配，对于一些特殊体位的投照，不如CR灵活E. DR空间分辨力进一步提高，信噪比高，成像速度快，但探测器寿命缩短3. X线管内高速电子的动能取决于A. X线管灯丝加热电压B. 阴极与阳极间的电势差C. 靶物质的原子序数D. 管电流E. 阴极灯丝焦点大小4. 对于透视及摄影的说法，下列哪项说法是正确的A. 对脊柱，骨盆的观察不受限B. X线透视时只要荧光板够亮，无需暗适应C. 透视影像的空间分辨率更高D. 可动态观察心脏、大血管搏动E. X线摄影时用增感屏，可增加辐射剂量5. 与CR相比，DRA. 空间分辨力提高B. 对一些特殊位置的投照更灵活C. DR可与任何一种常规X线设备匹配，CR则难与原X线设备匹配D. 曝光剂量大于CRE. 信噪比低6. 除哪个外，以下肿瘤手术前多采取介入栓塞治疗以取得良好疗效A. 富血管性肾癌B. 食管癌C. 鼻咽部纤维血管瘤D. 脑膜瘤E. 盆腔内肿瘤7. 经皮穿刺送入导管的动脉中，最常选择的是A. 颈动脉B. 腋动脉C. 肱动脉D. 股动脉E. 腘动脉8. 属于经股动脉穿刺插管并发症的是：A. 血管内膜剥离B. 穿刺部位血肿C. 股动脉痉挛D. 假性动脉瘤E. 以上全对9. 作为顺铂的剂量限制性毒性的是A. 过敏反应B. 消化道毒性C. 肾脏毒性D. 骨髓抑制E. 神经系统毒性10. 属于细胞周期特异性药物的是A. 顺铂B. 卡铂C. 羟喜树碱D. 阿霉素E. 丝裂霉素11. 关于肺动脉造影下列叙述正确的是A. 肺动脉收缩压>10．7kPa(80mmHg)、左心室舒张末压>2．67kPa(20mmHg)的患者可做此项检查B. 肺动脉造影应选用低渗低毒的离子型造影剂C. 造影导管选用5F猪尾巴导管D. 全肺动脉造影的造影剂用80ml，单侧肺动脉用40m|E. 肺动脉造影是肺血管栓塞症最特异检查12. 鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。

介入放射学考试题库及答案

介入放射学试题及答案一、多选题：1.关于介入放射学下列叙述正确的是：a,c,da是以影像诊断为基础b无须通过医学影像诊断设备的引导而进行c通过利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗d通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料对疾病进行诊断e是一种无创的治疗方法2.下列哪些影像诊断设备可作为介入放射学的导引设备：a,b,c,d,ea X线透视b数字减影血管造影c超声检查d CTe MR3.下列关于数字减影血管造影描述错误的是：a，ea提高了空间分辨率b消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影c可进行多种后处理提供更多诊断信息d图象数字化便于储存和传输e难以达到实时显影4.下列关于介入器材描述错误的是：a,b,ea穿刺针以“G”作为单位，其前号码越大针越粗b导管管径的规格用英寸来表示c导丝的作用是对导管起引导和支持作用d导管鞘的作用是为了避免由于导管反复出入组织或管壁对局部造成的损伤，另外还可减少由于血管迂曲等造成的导管操作困难e金属支架只可用于血管系统不可用于非血管系统5.下列关于碘对比剂描述正确的是：b,c,da严重甲状腺功能亢进病人也可使用碘对比剂b对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3 d内肾功能与应用对比剂前相比明显降低c对比剂肾病判断标准为血清肌酐升高≥44 µmol/L（5 g/L）或超过基础值25％d肾功能不全、糖尿病肾病、高龄(年龄>70岁)为发生对比剂肾病的高危因素e使用离子型对比剂比非离子型对比剂导致对比剂肾病发生的危险度小6.下列关于介入栓塞物质描述正确的是：a,d,ea自家血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持24~48小时b碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂c长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月d无水乙醇属于永久栓塞剂e螺圈属于永久栓塞剂7.下列属于血管内介入放射学诊疗技术的有：a,b,ca经导管药物灌注治疗b经导管栓塞术c经皮血管腔内血管成型术d经皮针吸活检e经皮穿刺引流与抽吸技术8.下列属于非血管内介入放射学诊疗技术的有：a,c,da经皮椎间盘脱出治疗b经皮血管腔内血管成型术c经皮针吸活检d经皮穿刺引流与抽吸技术e经导管药物灌注治疗9.下列关于seldinger技术描述正确的是：a,c,ea股动脉是最常使用的动脉穿刺部位b动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色鲜红，表示穿刺针进入静脉c动脉穿刺时穿刺针进入血管后，血流喷出顺利，但导丝进入有明显阻力或无法送入，则多为针尖顶在血管壁上.d动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色暗红，表示穿刺针未完全进入血管腔e seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等10.下列对经导管药物灌注术治疗机制描述正确的是：a,b,ca提高靶器官局部药物浓度b延长药物与病变组织的接触时间c降低外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积d缩短药物与病变组织的接触时间e增高外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积11.关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗描述错误的是：a,c,ea治疗靶血管为肺动脉b脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗的并发症之一c周围型和乏血供肺癌疗效优于中央型肺癌、富血供肺癌d小细胞未分化癌疗效最好，其次为鳞癌、腺癌e因为是微创治疗，所以治疗前无需进行血常规、出凝血时间、肝肾功能的检查12.下列关于动脉血栓介入溶栓治疗描述正确的是：b，c，da重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌症b存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外病人是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌症c溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内d术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查e溶栓超过48h、出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗13.下列关于经导管栓塞治疗描述正确的是：a，b，c，ea其临床应用包括控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能b应根据病情的治疗需要及造影检查的结果选择适当栓塞剂c对栓塞部位应尽可能超选择插管d栓塞程度越大，越接近毛细血管水平，疼痛越轻e栓塞综合症是指器官动脉栓塞后，由于组织缺血引起的疼痛，发热，恶心呕吐，反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等14.关于脾功能亢进的内科性脾切除描述正确的是：a，b，c，d，e a其适应症包括肝硬化门静脉高压、慢性溶血性贫血性疾病、特发性血小板减少性紫癜等引发的脾亢b栓塞后1天，白细胞开始明显升高，并在一周内达到峰值c血小板在一周内也会明显升高，甚至超过正常值d红细胞增长较缓慢，1月左右达到峰值e其并发症包括：栓塞后综合症、脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎和门静脉血栓形成15.关于经皮经腔血管成形术治疗机制描述正确的是：a，b，c，d，ea血管内膜，中膜局限性撕裂b血管结构（特别是中膜）的伸展c动脉粥样斑块的断裂d断裂动脉壁各层纤维化愈合e血管内膜由新生内皮细胞覆盖16.下列关于肾动脉血管成形术描述正确的是：b，c，ea患肾严重萎缩或肾功能已丧失仍可进行血管成形术治疗冠状动脉血管成形术是医疗程序，目的是促使血液重新能够流过狭窄或者阻塞的心脏动脉。

介入练习题答案

练习题单选题：1.关于Seldinger技术描述正确的是 CA.经皮穿刺大血管通过导丝和导管交换的方式把导管送人血管内B.一种经血管栓塞技术C.经皮穿刺管腔，通过导丝和导管交换的方式把导管送人人体管腔的技术D.一种动脉内药物灌注技术E.即血管介人技术2.TAE的全称是 EA.经皮经腔血管成形术B.腔内支架术C.经皮引流术D.血管内化疗术E.经导管动脉栓塞术3.TAI的全称是 EA.经皮经腔血管成形术B.腔内支架术C.经皮引流术D.血管内化疗术E.经导管动脉灌注化疗术4.属于长效栓塞剂的是 EA.自体血凝块B.自体肌肉块C.皮下脂肪D.明胶海绵E.弹簧圈5.下列抗癌药中，主要作用于S期影响DNA生物合成的是 AA.5-FuB.VCRC.VDSD.PDDE.AT-5816.关于碘化油的描述，不确切的是 EA.可在X线下显影B.和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能缓慢释放化疗药物C.可阻塞20～50Um以上的肿瘤血管D.注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数月甚至1年以上E.对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助7.不能经微导管输送的栓塞物是 EA.超液态碘化油B.NBCAC.PVAD.明胶海绵颗粒E.标准弹簧圈8. 介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是 DA.扩血管B.抗肿瘤C.缩血管，止血D.溶栓E.降低血液粘度9.Seldinger技术发明于 CA.1933年B.1943年C.1953年D.1963年E.1973年10.哪一种介入操作不使用Seldinger技术 EA.肝癌动脉栓塞治疗B.全脑血管造影术C.右髂动脉支架置人术D.PTCDE.食管支架置入术11、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立 AA、不锈钢圈B、明胶海绵C、微球D、血凝块E、球囊12、中效栓塞剂的栓塞时间通常为 BA、48小时以内B、48小时～1个月C、1个月以上D、2个月以上E、3个月以上13、短期栓塞物为 BA、明胶海绵B、自体血块C、硅酮D、无水酒精E、钠圈14、PTA的全称是 AA、经皮经腔血管成形术B、腔内支架术C、经皮引流术D、血管内化疗术E、经导管血管内灌注化疗术15.TAE的适应证正确的是：AA.控制出血B.难以恢复的肝、肾功能衰竭和恶病质患者C.凝血机制障碍D.导管未能进入靶动脉E.导管头端前方有重要的非靶血管不能避开者16.TAE的并发症正确的是 CA.控制出血B.难以恢复的肝、肾功能衰竭和恶病质患者C.感染D.导管未能进入靶动脉E.导管头端前方有重要的非靶血管不能避开者17.TAI的适应证正确的是 EA.难以恢复的肝、肾功能衰竭B.恶病质患者C.凝血机制障碍D.严重的全身感染E.治疗肿瘤18.脂类载体的优点不正确的是： EA.易于配制、性质稳定；B.相对无毒；C.能完好的保留其活性；D.对脂溶性和水溶性药物均可携带E.在一定条件下不与细胞融合19.消融术的并发症不正确的是 EA.胸腹部痛B.剧烈咳嗽C.针道种植转移D.体温过高E.心跳减速20、PCS的全称是 CA、肝动脉化疗药物栓塞术B、肝动脉灌注/栓塞术C、经皮血管内导管药盒系统置入术D、肝动脉-门静脉联合化疗栓塞法E、肝动脉内化疗药物灌注术21、下列哪项是永久性滤器 BA、ZQL滤器B、BNF滤器C、GTF滤器D、AF滤器E、Tempo Filter滤器22.无水乙醇特点是 EA.价格昂贵B.不溶于水C.有抗原性D.固体E.破坏血管内皮细胞、持久栓塞23、不可试用血管内栓塞术控制的出血为 EA.外伤性出血B.肿瘤出血C.胃十二指肠溃疡出血D.胃食管静脉曲张出血E.脑出血24、腔静脉滤器的禁忌症下列正确的是 BA、不是过敏体质B、下腔静脉直径过大或过小C、与心、肺、肾功能无联系D、肺动脉瓣狭窄E、急性炎症期25.关于细胞周期非特异性化疗药物，描述错误的是 AA.5－氟尿嘧啶是此类药物B.使用一次性大剂量给药C.作用特点是呈剂量依赖性D.疗效与剂量成正比E.顺铂是此类药物26.不属于介入导向设备的是 EA.胃镜B.超声C．透视 D.CTE.心电图27.肝动脉化疗药物栓塞术常用的栓塞剂是 EA、弹簧圈B、放射性微球C、明胶海绵D、无水乙醇E、碘化油28、肝囊肿的首选检查为 AA、B超B、肝动脉造影C、CTD、核磁共振E、MRI29、患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8×10cm富血供肝癌。

肾动脉支架术随机临床试验与临床实践的矛盾与统一

2. SNRASCG研究( The Scottish and Newcastle Renal Artery Stenosis Collaborative Group)：将55名合并原发性高血压的 ARAS患者随机分为PTRA或药物组，经过平均为期6个月的随访后发现，两组血压降低程度之间并不存在显著差异。
ASTRAL研究
(The Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions Trial)
1. 分组：806名ARAS患者随机分为支架+药物组和单纯药物组 2. 入选标准：影像学检查确定有≥1支肾动脉有狭窄并适合腔内血运重建医生不能确定肾动脉介入治疗会使患者进一步受益未来六个月内需要血运重建可能性不大 3. 随访：五年 4. 主要结果：两组患者的肾功能变化无显著差别两组患者的收缩压变化也无显著差别，但舒张压的降低在介入治疗
推荐类别
I I I I I IIa
IIb
IIb
证据水平
B C B B B B
B
C
间接检查方法
➢卡托普利激发肾图 ➢卡托普利试验 ➢血浆肾素活性测定 ➢选择性肾静脉取血肾素活性测定以上方法因敏感性较低,指南均不推荐使用。
非侵入性直接检查法-多普勒超声
□ 诊断符合率：可达80% □ 优点：无创、价廉、简便 □ 缺点： 1. 结果依赖检查者的技术和耐心 2. 诊断副肾动脉狭窄的敏感性差 3. 肥胖和腹部气体过多会显影不充分 □ 主要用于MRA、CTA禁忌患者及随访 □ 作为筛查手段仍受限
➢ 结论：介入治疗在控制血压方面并无明显优势，但对狭窄的肾动脉进行血运重建却可协助控制血压。
三个临床研究的不足
1. 试验设计上存在一定不足，例如：入选人数太少(共210名)；随访时间较短(最长为12个月)等；

粥样硬化性肾动脉狭窄与左心室肥厚的相关性研究

粥样硬化性肾动脉狭窄与左心室肥厚的相关性研究李宇娜;白中乐;邢军辉;李凌【摘要】目的探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与左心室肥厚的相关性.方法选取在郑州大学第一附属医院接受肾动脉造影的245例高血压患者,按照肾动脉造影结果分为ARAS组(86例)和非ARAS组(159例).对两组患者一般资料、实验室检查和心脏彩超结果进行比较.结果 ARAS组患者左心室肥厚的发生率(54.7％)高于非ARAS患者(37.7％)(P<0.05),左心质量分数(LVMI)(122.41±42.97)高于非ARAS组(107.41±32.68)(P<0.05).多因素Logistic回归发现,左心室肥厚(OR=2.825,95％CI=1.638～4.872)、冠脉病变GENSINI评分≥22.5(OR=3.059,95％CI=1.776～5.268)、舒张压(OR=1.966,95％CI=1.217～3.176)、肾功能损伤(OR=1.504,95％CI=1.093～2.168)为ARAS独立预测因素,ROC曲线下面积为0.742(95％CI=0.681～0.803,P<0.05).结论 ARAS与左心室肥厚的发生密切相关,左心室肥厚可作为ARAS的预测指标.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】4页(P1740-1743)【关键词】高血压;肾动脉狭窄;左心室肥厚;动脉粥样硬化【作者】李宇娜;白中乐;邢军辉;李凌【作者单位】郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R544.1+4高血压是目前临床最常见的慢性疾病之一，最主要的心脏损伤表现为左心室肥厚，以心室壁增厚、心肌质量分数增加、心肌重构为特点。

肾血管性高血压介入治疗的护理

肾血管性高血压介入治疗的护理【摘要】目的探讨经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）和支架置入术的临床护理规范。

方法对10例肾动脉狭窄患者先行PTRA术，然后放置支架在围手术期进行针对性心理疏导，术后并发症预防，提出了护理措施。

结果10例患者术中顺利，术后无并发症。

结论PTRA+支架术的护理是非常重要的。

【关键词】肾动脉狭窄；支架；置入术；护理肾血管性高血压系继发性高血压的常见原因之一，占高血压患者5%～10%，其病变特征为肾动脉主干或分支严重狭窄或闭塞②。

PTRA+支架置入术创伤小，痛苦少,是治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的方法。

本院自2005-2007年采用PTRA+支架置入术治疗此类患者10例效果满意。

现将有关治疗、护理报告如下。

1 临床资料1．1 对象本组10例，年龄16～65岁。

男4例，女6例。

收缩压180～250 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),平均210 mm Hg,舒张压110～150 mm Hg,平均124 mm Hg。

术前行尿常规、肾功能、电解质、肾素-血管紧张素、醛固酮等化验检查，双肾彩超及选择性造影符合肾血管性高血压诊断标准。

其中4例单侧，6例双侧肾动脉狭窄，狭窄段16段，狭窄程度70%～93%，远近端压力阶差40～70 mm Hg，平均52 mm Hg。

病因大动脉炎3例，动脉硬化7例。

1．2 手术方法经股动脉穿刺插管先进行腹主动脉-肾动脉造影,再行选择性肾动脉造影。

随后用导丝通过病变处，用直径5～6 mm。

长度2～4 mm球囊，压力8～10个大气压，预扩张1～2次，使狭窄尽可能扩开，则置入支架。

推送指引导管跨过扩开的狭窄处，撤出指引导管鞘至主动脉，暴露支架于狭窄处。

造影正确定位支架位置后用扩张球囊使支架于狭窄处。

直至获得满意的血管造影结果后撤除导管。

全组术后服用抗血小板药物。

1．3 结果单侧肾动脉狭窄或闭塞的9例患者均成功放置一枚Palmaz支架位置准确，术后2～5 d血压恢复正常，停用降压药。

冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭肾功能延迟恢复1例

冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭肾功能延迟恢复1例1. 引言1.1 疾病背景冠脉搭桥术是一种常见的心血管手术，用于治疗冠状动脉疾病。

冠状动脉疾病是一种心脏病，通常由于动脉硬化引起，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心脏的血液供应，容易导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死等严重后果。

冠脉搭桥术通过植入支架或移植血管等方式，可以扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心脏的血液供应，改善心脏功能。

冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭是一种罕见但严重的并发症。

急性肾衰竭是肾脏突然发生功能障碍，导致体内废物、毒素等代谢产物无法正常排泄，出现尿液减少、血肌酐和尿素氮升高等症状。

冠脉搭桥术后并发急性肾衰竭可能是由于手术过程中使用造影剂、扩张剂等有毒药物，以及手术后对肾脏血液灌注造成影响等原因所致。

及时诊断和治疗是关键，可以有效减轻肾损伤，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 病例介绍该患者是一名男性，60岁，因冠心病合并多支血管病变，于3个月前接受了冠脉搭桥手术。

手术后第5天出现明显乏力、食欲减退、浮肿等症状，血肌酐水平逐渐升高。

经检查发现患者出现急性肾衰竭，肾功能受损严重。

经过一系列治疗措施后，肾功能虽有所改善，但恢复缓慢，患者需要长期随访和相关治疗。

这一病例引起了医护人员的重视，需要及时干预和管理，以促进患者的康复。

2. 正文2.1 诊断过程患者为一名60岁男性，因冠状动脉疾病行冠脉搭桥术后出现急性肾衰竭，入院时主要症状为尿量减少、血肌酐升高。

在诊断过程中，医生首先进行了详细的病史询问和体格检查，发现患者有高血压病史，冠脉搭桥术后合并急性肾衰竭可能是由于手术后低血压、出血、感染等并发症导致肾功能减退。

实验室检查方面，患者血肌酐持续升高，尿液检查显示尿蛋白和尿钠排泄增加，提示肾功能受损。

超声检查显示双肾大小正常，肾实质回声增强，符合急性肾衰竭的特征。

进一步行肾脏CT检查，排除了肾动脉狭窄等器质性病变。

综合临床表现和实验室检查结果，最终确诊患者为冠脉搭桥术后急性肾衰竭。

肾动脉支架植入

01
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支架内再狭窄
支架植入后，有可能出现支架内再狭窄，导致肾动脉再次狭
窄或闭塞。
血栓形成
支架植入过程中可能导致血栓形成，需进行长期的抗凝治疗
。
出血
支架植入过程中需要进行血管穿刺，可能出现局部出血、血
肿等并发症。
过敏反应
部分患者可能对支架材料产生过敏反应，需进行抗过敏治疗
。
预防与处理方法
未来发展方向与展望
智能化与机器人辅助手术
随着人工智能和机器人技术的发展，未来肾动脉支架植入手术有望实现智能化和机器人辅助，进一步提高手术的精准度和安全性。
药物治疗与介入治疗的结合
未来，药物治疗与介入治疗的结合可能会成为肾动脉狭窄治疗的新趋势。通过药物治疗控制病情发展，结合介入手术治疗解除狭窄，可以更好地保护肾功能，提高患者的生活质量。
手术技术的改进与创新
微创手术技术
随着医学影像技术和手术器械的进步，肾动脉支架植入手术的微创化程度越来越高。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为肾动脉狭窄治疗的主要趋势。
个体化手术方案
根据患者的具体情况，医生可以制定个体化的手术方案，选择合适的支架型号和植入方式，以提高手术效果和患者的生存质量。
向患者和家属介绍手术目的、过程及注意事项，签署知情同意书。
手术过程
导管放置
将导管通过血管入路放置到肾动脉病变处。
支架植入
在扩张后的肾动脉内植入支架，支管入路，通常为股动脉或肱动脉。
球囊扩张
使用球囊扩张狭窄或阻塞的肾动脉。
复查造影
确认支架放置位置和扩张效果，造影检查无异常后结束手术。
肾动脉支架植入

肾动脉造影及支架植入术的护理

肾动脉造影及支架植入术的护理罗晓琴;王玉兰【摘要】@@ 肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一,发病率占高血压的5%～10%.由于顽固的持续性高血压又可导致或加重心、脑、肾等重要脏器功能的减退或衰竭,存活率低,病残率与病死率高,因此对于本病的早期诊断及积极治疗非常重要.肾动脉狭窄的病因主要有:动脉粥样硬化,为老年患者的常见病因;大动脉炎、动脉纤维肌性发育不良,多见于青年患者[1].肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的"金标准",不仅能准确显示狭窄的部位、病变范围,狭窄程度,还可以间接提示肾动脉狭窄的病因.同时配合支架植入术的应用,可有效治疗肾动脉狭窄并发的高血压,显著改善患者临床症状,提高生活质量.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)027【总页数】2页(P127-128)【关键词】肾动脉造影;支架植入;护理【作者】罗晓琴;王玉兰【作者单位】宝鸡市中心医院,721008【正文语种】中文【中图分类】R6肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一，发病率占高血压的5%～10%。

由于顽固的持续性高血压又可导致或加重心、脑、肾等重要脏器功能的减退或衰竭，存活率低，病残率与病死率高，因此对于本病的早期诊断及积极治疗非常重要。

肾动脉狭窄的病因主要有：动脉粥样硬化，为老年患者的常见病因；大动脉炎、动脉纤维肌性发育不良，多见于青年患者[1]。

肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，不仅能准确显示狭窄的部位、病变范围、狭窄程度，还可以间接提示肾动脉狭窄的病因。

同时配合支架植入术的应用，可有效治疗肾动脉狭窄并发的高血压，显著改善患者临床症状，提高生活质量。

现将我院2005～2009年收治的20例肾动脉造影及支架植入术患者的护理体会总结如下：1 临床资料20例肾动脉造影及支架植入术患者，男性11例，女性9例，年龄55～75岁，均植入成功出院，无感染或肢体功能障碍，出现植入部位血肿1例，配合精心护理，患者病情好转，康复出院。

模拟试题三(介入放射学)

模拟试题三(介入放射学)一、单项选择题1、经股动脉穿刺得合适应证A、脑血管造影 B.髂骨肿瘤 C。

髂动脉闭塞性疾病 D。

侧颈内动脉瘤 E、肾肿瘤2、不属于经股动脉穿刺插管并发症得就是A。

股动脉栓塞 B、血管内膜剥离 C、股动脉痉挛D。

假性动脉瘤 E、股静脉栓塞３。

关于Ｓedinger技术正确得就是Ａ。

经皮穿刺大血管通过导丝与导管交换得方式把导管送入血管内 B.一种经血管栓塞技术Ｃ.经皮穿刺,通过导丝与导管交换得方式送入导管技术Ｄ、一种动脉内灌药技术Ｅ。

即血管介入技术4、经皮穿刺送入导管得动脉中,最常选择得就是A。

颈动脉 B、腋动脉 C、肱动脉Ｄ。

股动脉 E.腘动脉5、不可经过同轴导管送入得栓塞剂A、微弹簧圈B、标准弹簧圈C、超液态碘化油 D。

蓝色组织胶Ｅ.微囊６、明胶海绵就是目前应用较广泛栓塞物,可被机体完全吸收,闭塞血管时间一般就是A。

一周 B.１－2周C。

２—3周 D、3-4周 E。

五周７。

仍可作为肝细胞癌化学栓塞适应证得就是A。

恶病质 B。

严重得肝肾功能不全C、肝肿瘤体积占全肝得70％以上 D、伴肝海绵状血管瘤Ｅ.凝血酶原时间明显延长８。

下面叙述不正确得就是A.肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血 B、身体各部位得实体肿瘤出血均可行栓塞治疗Ｃ、肺癌伴咯血可可行支气管动脉栓塞 D.肝癌伴门静脉主干癌栓形成,栓塞治疗可延长生成期E。

保守治疗无效得外伤性鼻出血可以行颌内动脉栓塞术9.不适用血管内栓塞治疗得外伤性出血Ａ。

外伤性脾破裂出血 B。

骨盆骨折所致得直肠破裂出血 C.外伤性肾破裂出血Ｄ.骨盆骨折所致得盆腔大出血 E、外伤性肝破裂出血1０。

下面不就是介入放射技术A、PTC+塎石 B.内镜下十二指肠芋头成形术 C.经皮穿刺置放导管脓肿引流术 D.透视下经皮穿刺活检Ｅ、食管狭窄球囊支架成形术二、多项选择题１、介入技术进行化疗药物灌注治疗恶性肿瘤常见主要用于A.原发性肝癌 B、原发性胃癌 C.原发性肾癌 D、原发性肺癌 E、宫颈癌2。

冠心病患者合并肾动脉狭窄的早期检出及临床意义

１３／患者为双侧，斑块直径为０５—１５ｃ其损害往往发生在．．ｍ，动脉内膜，块沿血管管壁蔓延，斑致使内膜破损和管腔狭窄，发生肾动脉阻塞，内膜为粥样物所取代，中可见脂肪，盐沉其钙着，还有吞噬坏死碎屑的组织细胞，除肾动脉主干受累外，偶尔波及其远端分支，形成栓塞及动脉瘤。单侧病变时则左侧多于右侧。近年来国内外心血管医师已经逐渐注意到这些问题，并有一些研究报道全身动脉粥样硬化在各部位发生的相关性。
杨海侠
（天津市武清区人民医院，天津３１０）０７０
冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）内科常见病，国是我
４０岁以上人群中患病率有上升趋势” 。在对冠心病患者的治
１肥胖：１６如体重超过正常的２％，０及伴有高血压或糖尿病则动脉粥样硬化发病率明显增高，尤其在短期内明显增加体重者，动脉粥样硬化可急剧恶化。１．体力活动：常体力锻炼者血脂常较低，少发生心肌１７经较
全，使用ＡＥ就会使肾功能不全加重。且肾动脉狭窄若能早ＣＩ期发现，其导致的高血压是可以治愈的高血压中最常见的一种，虽然该病只占高血压患者的一小部分，但若能了解其相关危险因素并能早期检出，则可望治愈或降低并发症的发生率及死亡率。随着检出手段的不断进步，的发病率也在逐年增它加。现将其相关因素、早期检出手段及临床意义作如下综述。
狭窄的独立预测因素，中冠心病是有无肾动脉狭窄的最重要其
预测因素，并经过Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归分析得以证实。动脉粥样硬化常同时累及全身中等动脉，当其累及冠脉可

肾动脉血流阻力超声诊断标准

肾动脉血流阻力超声诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肾动脉血流阻力是指肾脏内血管的血流受到阻碍的程度，它是评估肾脏血流灌注情况和肾功能的重要指标之一。

肾动脉血流阻力的变化与多种疾病有关，包括高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等。

超声诊断作为一种无创、准确的检测手段，在评估肾动脉血流阻力方面有着重要的应用价值。

本文将系统性地总结肾动脉血流阻力超声诊断标准，介绍其定义、影响因素、临床意义以及超声诊断方法，同时通过案例分析，展示其临床应用及诊断价值。

此外，结合实际情况分析其在临床应用中的局限性，并展望未来研究方向。

通过本文的研究，希望能够为临床医生提供更准确、可靠的肾动脉血流阻力超声诊断标准，为肾脏疾病的诊断和治疗提供更科学的依据。

1.2 文章结构文章结构:本文共分为四个部分，分别是引言、正文、案例分析和结论。

引言部分主要是对肾动脉血流阻力超声诊断的概述，对文章的结构和目的进行简要介绍，并对肾动脉血流阻力超声诊断的重要性进行总结。

正文部分将介绍肾动脉血流阻力的定义、影响因素、临床意义以及超声诊断方法，对相关理论进行详细阐述和讨论。

案例分析部分将选取一些实际病例，通过超声诊断方法对肾动脉血流阻力进行分析和诊断，以更直观形式展现超声诊断的应用。

结论部分将总结本文对肾动脉血流阻力超声诊断标准的讨论，展望未来的研究方向，并讨论在实际应用中可能存在的局限性，最后对文章的结论进行总结。

1.3 目的总结部分内容为：在本文中，我们讨论了肾动脉血流阻力超声诊断标准的相关内容。

首先，我们概述了肾动脉血流阻力的定义及其影响因素，阐明了其在临床上的重要意义。

其次，我们详细介绍了肾动脉血流阻力的超声诊断方法，并分析了四个具体的案例，以进一步阐明超声诊断的有效性及应用价值。

最后，我们总结了肾动脉血流阻力超声诊断标准，并对未来研究方向进行了展望，同时也指出了实际应用中的局限性。

通过本文的阐述，相信读者对肾动脉血流阻力超声诊断标准有了更深入的了解，为临床实践提供了一定的理论指导和参考。

经肱动脉入路肾动脉支架置入术的临床价值

经肱动脉入路肾动脉支架置入术的临床价值楼善杰;钟吉芳【摘要】目的探讨肱动脉入路肾动脉支架置入术的安全性和有效性。

方法回顾分析2014年1月至2017年8月本院收治的13例顽固性高血压患者经肾动脉CTA 检查确诊严重肾动脉狭窄（狭窄≥75%）的临床资料。

13例患者均为单侧肾动脉狭窄,其中右侧肾动脉狭窄8例,左侧肾动脉狭窄5例,经术前影像学评估,7例采用股动脉入路置入,6例采用肱动脉入路置入,术中均行Pig导管腹主动脉造影确诊肾动脉狭窄。

股动脉组采用长鞘定位技术,肱动脉组采用JR Guiding导管定位技术,比较2组患者手术时间、曝光时间、造影剂量、肾功能肌酐变化、血压变化及手术并发症。

结果 13例患者均成功置入肾动脉支架,股动脉组手术时间（44.7±6.9）min,肱动脉组手术时间（49.0±9.2）min（P=0.36）;股动脉组X线曝光时间（5.1±1.9）min,肱动脉组X线曝光时间（4.7±1.0）min（P=0.67）;股动脉组造影剂量（90.0±16.3）ml,肱动脉组造影剂量（91.7±18.3）ml（P=0.87）;股动脉组血肌酐术后72 h升高（15.4±15.7）μmol/L,肱动脉组血肌酐术后72 h升高（18.8±17.2）μmol/L（P=0.72）;股动脉组术前收缩压（188.3±15.8）mm Hg,肱动脉组术前收缩压（184.3±6.6）mm Hg（P=0.61）;股动脉组术前舒张压（110.4±9.3）mm Hg,肱动脉组术前舒张压（106.0±3.8）mm Hg（P=0.30）;股动脉组术后收缩压下降（30.0±4.6）mm Hg,肱动脉组术后收缩压下降（17.7±4.6）mm Hg（P=0.25）;股动脉组术后舒张压下降（14.4±5.3）mm Hg,肱动脉组术后舒张压下降（11.7±2.0）mm Hg（P=0.26）,2组皆无手术相关严重并发症,股动脉组3例发生迷走反射,经静脉推注阿托品针1 mg后好转,1例腹股沟区小血肿,肱动脉组1例皮下小血肿。

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ｒｎｌｎｕｉｅｃＺＡＧＨｎ，ＧＯＪｎｕ，ＪＮａｕ，Ｄｉｑｎ，ＣＥｅｓｆｃｎｙａｉｉＨＮｏｇＡｉｇｏＩＧＨｉｎａＡｊＵＪａｉｎｇＨＮ愕，ＺＡＨＮＧ
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肺血管病杂志２１年７月第３卷第４期０２：１ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０－０２２１．４０８Ｏ：０３６／．ｓ．０７５６．０２０．３ｓ
Ｊｕｎｌｆａｄｏａｃｌｒ＆ＰｌｎｒＤｓａｅ，ｕｙ２１Ｖ１３，ｏ４ｏｒａｏＣｒｉｖｓｕａｕｍｏａｙｉｓｓＪｌ０２，０．１Ｎ．ｅ
疗。术后ｌ３６及１月定期复查血清肌酐水平。结果：，，２个共入选２患者进行了肾动脉支架治疗，６例男
性１４例，女性１，２例平均年龄（２４１），６４岁术前肾血清肌酐水平为（５．８±１．６ｕｏＬ术后１－１１５１８）ｍｌ，／个月血肌酐水平为（４．６－１．９ｕｏＬ与术前差异无统计学意义（０５１。术后３６及１１９９ｉ６３）ｍｌ，－／Ｐ＝．５），２个月肌酐分别为［１０３２．７ｕｏ／，（４．８４７０）ｍＬＬＰ＝００］［１７１－．２，（３．５±３．３ｕｏＬＰ＝００５，（３．８４０７）ｍｌ，／．０］［１５３－
３．７ｕｏＬ，００５，３３）ｍｌＰ＝．０］均低于术前水平，／差异具有统计学意义。结论：肾动脉腔内支架成形术，可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。［关键词］肾动脉狭窄；支架；肾功能不全
（中图分类号）Ｒ４５
ｒｎｌａｔｒｎｉｒｖｍｅｔｏｎｌｄｓｎｔｎｅａｒｙｏｍｐｏｅｎｆｒａｙｆｃｉ．Ｍｅｄ：Ｂｅｗｅａｕｒ，２０ｎａｕｒ，２１ｅｅｕｏ￣ｏｓｔｅｎＪｎａｙ０８ａｄＪｎａｙ０１，ｐ — ａ
４５７
临床论著・
支架治疗动脉硬化性研究
张弘高建国姜海军杜建青陈泳张青云陈磊方亚群杨植
［摘要］目的：探讨肾动脉支架置人术，肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法：对２００８年１月至２１００年１，月对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者，用肾动脉支架进行血管腔内治采
ＭｅｃｌＣｏｌｇｄｉａｌｅｅ，Ｃｈｎｅ０６０ｅｇｄ７００，Ｃｈｎｉａ
［ｓａｔ０ｂｅｔｅＴｘｌｅｔｆｎｏａｃｌｅｔｅｔｉｔｎｓｆａｅｔｗｔｓｎｓｆＡｂｔｃ］ｒｊｃｉ：ｏｅｐｒｅｏｄｖｓｕａｔａｎｔｓｔｏｔｎｓｉｔｏｉｏｖｏｈｅｒｒｍｗｈｅｐｉｈｅｓ
（２±１）ｅｒ．Ｌｖｌｆｓｒｍｒａｉｎａ１１５１．６ｕｏＬｂｆｒｔａｅｔｌｐｔｎｓｌ６４ｙａｓｅｅｏｅｕｃｔｉｅｗｓ（５．８４１８）ｍｌｅｏｅｒｔｎ．Ａｌａｅｔｆ — ｅｎ－／ｅｍｉｏ
【文献标识码］Ａ
［文章编号）１０－６（０２０４５３０７５２２１）４７－００
Ｐｒｓｅｔｅｓｕｙｏｆｅｔｏｔｎｌｃｍｅｔｉａｅ￣ｗｉｒｅｉｓｌｒｔｅａｒｅｙｓｅｏｉｎｏｐｃｉｔｄｎｅｃｆｓｅｔｐａｅｎｎｐｆｎｖｉｔａｔｒｏｃｅｏｉｒｎｌａｔｒｔｎｓｓｏｈｃ
ｔｎｓｗｔｅａａｔｒｔｎｓｓａｄｒｎｌｙｆｎｔｎｗｒａｄｍｌｅｅｔｄｆｒｓｎｉｇｏｔｎｓｉｅａｒｅ－ｉｔｈｒｎｌｒｅｓｅｏｉｎｅａｓｕｃｉｅｅｒｎｏｙｓｌｃｅｏｔｔｆｅｏｔｒｎａｔｒｅｉｙｄｏｅｎｓｅｌＹＬｖｌｆｓｒｍｒａｉｉｃｗｓｅａｎｄｂｆｒｒｃｄｒｎｕｉｇｆｌｗ— ｐａ３，６，１ｎｈ．Ｒｅ．ｅｅｓｏｅｕｃｅｔｎａｘｍｉｅｅｏｅｐｏｅｕｅａｄｄｒｏｌｕｔｎｎｏｌ，２ｍｏｔｓ－ｓｉｓｗｎｙｓｘｐｔｎｓｕｄｒｎｔｎｌｃｍｅｔｉｃｕｉｇ１ｌｅａｄ１ｅｌｅ，ｗｉｖｒｇｇｆｕｔ：Ｔｅｔｉａｉｔｎｅｗｅｔｓｅｔｐａｅｎｎｌｄｎ４ｍａｎ２ｆｍａｓｅｔａｅａｅａｅｏｈ