颈肩腰腿痛的康复
颈椎病康复指南
颈椎病康复指南一、概述颈椎病是指因颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
康复过程需要综合考虑药物治疗、物理治疗、生活方式的调整等多方面因素。
本指南旨在为颈椎病患者提供一份全面的康复方案。
二、康复目标1. 减轻或消除疼痛。
2. 改善颈部及相邻区域的运动功能。
3. 提高生活质量。
三、康复方案1. 药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂：用于缓解肌肉紧张。
3. 神经痛药物：用于治疗神经性疼痛。
在使用药物治疗时，请遵医嘱，不要自行增减剂量或停药。
2. 物理治疗1. 热敷：可缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 电疗：通过电流刺激神经，缓解疼痛。
3. 牵引治疗：通过拉伸颈部，减轻颈椎压力。
物理治疗需要在专业医生的指导下进行。
3. 生活方式调整1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
2. 定期进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。
3. 保持良好的睡眠姿势，使用适当的枕头。
4. 避免重物搬运，如需搬运，请使用正确的方法。
四、康复期限颈椎病的康复期限因个体差异而异，通常需要3-6个月。
请患者在康复过程中保持耐心，遵循医嘱，积极配合治疗。
五、注意事项1. 康复期间，请遵循医嘱，不要擅自停药或改变治疗方案。
2. 注意颈部保暖，避免受凉。
3. 保持良好的心态，积极配合康复治疗。
六、复查与评估1. 康复期间，请定期到医院进行复查，评估康复效果。
2. 根据复查结果，调整治疗方案。
颈椎病康复需要患者的积极配合和耐心，通过药物治疗、物理治疗和生活方式的调整，大部分患者可以实现症状的缓解和生活质量的提高。
希望本指南对您有所帮助。
肩颈康复训练动作
肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。
下面是一些常用的肩颈康复训练动作。
1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。
慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。
保持这个姿势，放松肌肉。
在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。
2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。
每组练习10次，逐渐增加到每组20次。
3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。
慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。
保持10秒钟，重复此过程10-15次。
4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。
然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。
交替重复这个动作，每侧重复10次。
6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。
将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。
保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。
7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。
然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。
感受到肩膀、胸部和背部的伸展。
保持5秒钟，重复此过程10次。
总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。
希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。
临床医学讲解习题考题颈肩腰腿痛的康复
同济医院康复医学科
颈椎症状小测试
1、您是否每天长时间以同种姿势工作学习； 2、您是否经常感觉到脖子发紧，肩部酸胀； 3、您是否每天上网3小时以上； 4、您的生活是否没有规律，经常熬夜； 5、您在颈部活动时是否有弹响声； 6、您是否有时感觉阵发性视力模糊，目眩； 7、您的头部、颈部、肩部是否有发沉、疼痛感； 8、您的上肢是否经常会有麻木感。
则很容易再损伤。
骨盆牵引
物理因子疗法
运动治疗
手法治疗
4、腰椎间盘突出症的预防
1）站立时背要挺直 2）避免久站，尽量坐、站、立交替进行。 3）女性应避免穿高跟鞋。 4）坐椅应以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处较理想。 5）屈膝屈髋提重物。 其它：起床先侧身；弓步拖地；不坐沙发；曲腿刷
牙等。
康复目标
1）使突出的椎间盘回纳，或改变其与神经根间的位 置关系
2）解除肌痉挛，减轻对椎间盘的压力 3）改善循环，消除无菌性炎症 4）改善脊椎关节运动范围，增加腰背部的功能 5）防止复发
（三）腰椎间盘突出症康复治疗
1）硬板床卧床休息2周： 2）骨盆牵引： 3）针灸、推拿 4）手法治疗 5）因子物理因子疗法：超短波、红外线等 6）硬膜外注射氢化可的松 7）运动治疗：应拿掉腰带进行腰背肌功能锻炼，否
硬性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动 限制旋转
牵引式颈托： 牵引
颈椎病的慢性期康复目标
1）延缓或减轻椎体、关节囊、韧带的钙化过程。 2）促进神经功能、感觉、肌肉萎缩和肌力下降恢复。 3）减轻神经根袖的粘连，改善颈部活动范围等。
2、颈椎病慢性期的康复治疗
1）心理疗法： 2）建立良好的睡眠体位：
高枕无忧？ ？？ 合适枕高及枕位；有椎管狭窄、 黄韧带肥厚者颈可略前屈位， 骨赘严重者颈可略后仰位。
颈肩腰腿痛宣传
颈肩腰腿痛康复宣教——康复医学科一、颈椎病颈椎病的临床症状较为复杂，其主要发病原因是颈椎退行性改变，常见症状主要有颈背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
大多数患者经过非手术治疗可获得痊愈或者缓解。
♡康复医学科如何进行颈椎病非手术治疗：（1）推拿按摩治疗：松解颈部肌肉，可有效缓解颈部肌肉僵硬，减轻疼痛，调理颈部气血。
（2）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理颈部气血。
（3）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗可扩张血管、改善颈部血液循环，消炎止痛。
（4）牵引治疗：可解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
二、肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
主要症状表现为肩部疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
如得不到有效的治疗，严重影响日常工作和生活。
目前，对肩周炎主要是保守治疗，且效果显著。
♡康复医学科如何进行肩周炎保守治疗：（1）药物治疗：该病急性期疼痛严重时，口服消炎止痛类药物。
（2）运动疗法：配合推拿，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理肩部气血，促进恢复。
（4）理疗：蜡疗、中低周波治疗、红外线治疗可松解软组织粘连、改善肩部血液循环，消炎止痛。
三、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要临床症状表现为腰疼、坐骨神经痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
大多数患者可以经非手术治疗得到缓解。
♡康复医学科如何进行腰椎间盘突出症非手术治疗：（1）绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）推拿按摩治疗：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，减轻疼痛，调理腰部气血。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸减轻腰部疼痛，调理腰部气血。
（4）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗、红外线治疗可扩张血管、改善腰部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛的病因及有效缓解方法
颈肩腰腿痛的病因及有效缓解方法一、颈肩腰腿痛的病因分析颈肩腰腿痛是现代人常见的健康问题之一，它可能源于多种病因。
主要的病因包括以下几种：1. 错误的姿势和久坐不动：长时间保持同一个姿势或长时间久坐，会对身体造成压力和负担，导致颈肩腰腿肌肉僵硬和疼痛。
2. 长期过度使用某些部位：重复性运动和长时间使用某些身体部位，例如使用电脑、手机、扫地等，会导致这些部位的肌肉疲劳和紧张，进而引发颈肩腰腿疼痛。
3. 不良生活习惯：抽烟、喝酒以及饮食不均衡等不良生活习惯都可能增加患上颈肩腰腿痛的风险。
4. 软组织损伤：进行高强度运动或受到外界撞击时，软组织（如韧带、肌肉）可能会出现拉伤、扭伤等问题，从而引发疼痛。
5. 年龄和退行性改变：随着年龄的增长，身体各个部位的骨骼、肌肉和关节都会慢慢出现退行性改变，导致颈肩腰腿痛成为常态。
6. 其他因素：如压力过大、情绪波动、缺乏锻炼等也可能导致颈肩腰腿痛的产生。
二、有效缓解颈肩腰腿痛的方法对于颈肩腰腿痛问题的缓解，我们可以采取以下一些方法：1. 保持正确姿势：在日常生活和工作中尽量保持正确的姿势，避免长时间低头或弯腰。
使用符合人体工学原理的座椅和枕头也能减轻颈椎和腰椎负担。
2. 适度运动：通过适量的运动来加强身体各部位的肌肉力量，提高关节灵活性以及改善血液循环。
例如进行伸展运动、舒展运动和有氧运动等。
3. 规律休息：长时间连续工作容易导致肌肉疲劳和紧张，所以要做到每隔一段时间进行休息，活动身体部位，缓解疼痛。
4. 冷热敷治疗：当颈肩腰腿疼痛发生时，可采用冷敷或热敷的方式来缓解。
冷敷能有效减轻局部组织炎症和肿胀；而热敷则有助于放松肌肉、促进血液循环。
5. 中医理疗：中医的推拿、针灸等手法能够通过调整人体经络和气血运行来缓解颈肩腰腿疼痛。
寻求专业中医师的帮助也是一个不错的选择。
6. 饮食调理：饮食对于缓解颈肩腰腿疼痛也起着重要作用。
多摄入富含维生素、微量元素和抗氧化剂的新鲜水果、蔬菜及坚果等有益健康的食物。
颈肩腰腿痛康复诊疗规范
颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。
有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。
（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。
2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。
主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。
3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。
②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。
在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。
痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。
③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。
主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。
中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律
中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律一、引言颈肩腰腿痛是现代社会常见的疾病，严重影响人们的生活质量。
中医综合治疗颈肩腰腿痛，强调调整作息规律，以达到缓解症状、改善生活质量的目的。
本文将详细介绍中医综合治疗颈肩腰腿痛的作息规律，帮助患者改善症状，提高生活质量。
二、病因病机颈肩腰腿痛的病因病机复杂，中医认为主要与以下因素有关：1. 外感风寒湿邪：长期处于潮湿、寒冷环境中，使颈部、肩部、腰部等部位受寒邪侵袭，导致气血运行不畅，不通则痛。
2. 劳损：长时间保持同一姿势，如长时间低头、久坐等，使颈部、肩部、腰部等部位肌肉、筋膜、韧带等组织劳损，导致气血运行不畅，不通则痛。
3. 内伤情志：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。
4. 肝肾不足：中医认为，肝肾主筋骨，肝肾不足则筋骨失养，导致颈肩腰腿痛。
三、作息规律中医综合治疗颈肩腰腿痛，强调调整作息规律，包括以下几个方面：1. 睡眠：保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的高质量睡眠。
睡前避免剧烈运动，保持心情平静，创造一个舒适的睡眠环境。
2. 饮食：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、生冷食物。
适当补充富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
3. 运动：适当运动，增强颈部、肩部、腰部等部位的肌肉力量和柔韧性。
如颈部运动、肩部运动、腰部运动等。
运动量以不感到疲劳为宜，避免剧烈运动。
4. 情志：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
适当参加娱乐活动，如听音乐、看电影、旅游等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
5. 劳逸结合：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、久坐等。
工作一段时间后，适当休息，进行颈部、肩部、腰部等部位的伸展运动，缓解肌肉疲劳。
四、中医治疗中医综合治疗颈肩腰腿痛，主要包括以下几种方法：1. 针灸：通过针刺颈部、肩部、腰部等部位的穴位，疏通经络，活血化瘀，缓解颈肩腰腿痛。
2. 推拿：通过手法按摩颈部、肩部、腰部等部位，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解颈肩腰腿痛。
颈肩腰腿疼康复秘笈
（2）痰阻经络而致经络不通，气血痹阻。痹在于骨则重而不举；在于脉则血凝不流；在于筋则屈伸不利。
（3）炎性病因学说，脊椎病是在脊椎原发性病变的基础上，因各种退行性病变而诱发。前屈、后伸、侧弯及旋转等运动是有机的统一，超过正常生理或耐受极限的活动，就会造成颈腰部慢性劳损；慢性劳损或各种颈腰部的急、慢性外伤，会导致颈腰部软组织的无菌性炎症；刺激神经、血管、脊髓、韧带而产生一系列颈腰部酸痛、僵硬等症状，从而引发轻度颈腰椎病；在颈椎间盘磨损、退变、缺血、缺氧和无菌性炎症的双重作用下，脂质过氧化作用增强，引发颈椎间盘退变和骨质增生，产生压迫、刺激症状，而加重病情，形成中度颈椎病的典型体征；颈腰椎骨质增生长期刺激周围软组织，造成颈腰椎间盘局部无菌性炎症的反复发作，且使炎症不断扩散，而无菌性炎症又进一步使骨质增生范围扩大，增生程度加重，使病情进入恶性循环，最终影响脊髓功能，导致神经受损的严重后果，进入颈椎病重症期。
2.中医对脊椎的认识。中医把脊椎称为督脉，是“督统”的意思。也称“阳脉”，主一身之阳，人又以阳为主导；中医治疗五脏病患取阳脉，六腑之患取“任脉”；五脏是功能器官，六腑是司职器官；通俗地讲，五脏是布置工作的，六腑是执行任务的；这也印正了我们中华祖先对人体的解读和应用的高明，以及中华医学文化的博大精深；人类是脊椎动物，脊椎对于人体的重要，就像110指挥中心或者像电话交换中心一样的重要，也可以比喻为一座大楼的钢筋大梁；也就是说，中医早就认识到了脊椎的重要性，并且在临床实践中积累了相当丰富的疗法和经验。
肌肉粘连、僵硬：症状就是在疼痛部位会发现条索或圆型不规则硬结块，后期严重会形成“钙化”硬块或者叫“增生钙化”，用手指按它，有咯磴咯磴的感觉，还游走；造成僵硬、粘连的主要原因是“气滞血瘀”，或者长期一个姿势不活动。
颈椎病康复计划
颈椎病康复计划颈椎病是一种常见疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬和运动功能受限等症状，严重的还会导致手指麻木、头晕等并发症。
为了帮助患者有效康复，下面给出一个针对颈椎病患者的康复计划。
第一阶段：疼痛缓解在康复计划的第一阶段，重点是缓解颈椎病引起的疼痛和不适，同时防止病情进一步恶化。
具体步骤如下：1. 休息：避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头操作手机或电脑。
每隔30分钟左右，建议做一次颈部伸展操，并适当休息几分钟，活动颈椎。
2. 物理疗法：可采用热敷或冷敷的方式缓解疼痛。
热敷可以促进血液循环，舒缓颈椎周围的肌肉；冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。
3. 药物治疗：如果疼痛无法缓解，可以咨询医生开具适当的药物，如止痛药和消炎药，以缓解症状。
4. 理疗：可选择前往理疗中心接受专业的康复治疗，如颈部按摩、针灸等，以促进血液循环和缓解疼痛。
第二阶段：肌肉强化在颈椎病的康复过程中，肌肉的力量和稳定性对于颈椎的支撑至关重要。
因此，在疼痛得到初步缓解后，应进行肌肉强化训练，具体步骤如下：1. 选择适当的运动：建议选择一些低风险的锻炼方式，如颈部伸展操、慢跑、游泳等。
这些运动可以有效地锻炼颈部和周围肌肉，提高肌肉的力量和稳定性。
2. 渐进式训练：开始时适量进行运动，并逐渐增加运动强度和时间。
可以通过增加重量、次数和频率来逐步增强肌肉。
3. 注意姿势：在进行肌肉强化训练时，要注意保持正确的姿势，避免颈部和背部的过度伸展或过度转动。
第三阶段：灵活性恢复颈椎病患者常常伴有颈部的僵硬和运动功能的下降。
在肌肉强化的基础上，还需要进行灵活性恢复训练，以增加颈椎的活动范围和柔韧性，具体步骤如下：1. 伸展操：进行适当的颈部伸展操，可以放松颈椎周围的肌肉，增加颈部的灵活性。
可以选择前、后、左、右等不同方向的伸展操。
2. 手法和按摩：可请专业理疗师进行颈椎拉伸、旋转和按摩，以促进颈椎周围软组织的松弛和血液循环的改善。
第四阶段：生活习惯改善在颈椎病的康复计划中，改善不良的生活习惯和姿势也是非常重要的一环。
颈肩腰腿痛(经典)
肩部康复训练
包括肩部外展、内收、前屈、后伸等 运动，以及肩袖肌群和肩胛骨稳定性 训练，以恢复肩部正常功能。
腰部康复训练
包括腰椎牵引、核心肌群训练、腰部 稳定性训练等，以增强腰部肌肉力量， 减轻腰部疼痛。
腿部康复训练
包括膝关节稳定性训练、踝关节灵活 性训练等，以改善腿部肌肉力量和关 节稳定性，缓解腿部疼痛。
预防措施
保持正确姿势
无论是坐、站还是行走，行适量的运动，如瑜 伽、太极等，有助于增强肌 肉力量，提高关节灵活性。
控制体重
过重或肥胖会增加脊椎 负担，应保持适当的体
重。
注意保暖
避免颈部、腰部等部位 受到寒冷刺激，夏天合
理使用空调和风扇。
保健方法
预防
预防颈肩腰腿痛的关键在于保持正确的姿势，加强锻炼，避免长时间保持同一 姿势，以及及时治疗和缓解疼痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质 、程度、时间等，以及可能伴随
的症状，如麻木、无力等。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保持 正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，
以免加重颈肩腰腿痛。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和缓解疼痛。
合理安排运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈肩腰腿痛。同时，避免 剧烈运动和过度劳累。
饮食调理
保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，以增 强身体免疫力。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，进一步明确疼痛的部位和 原因。
颈肩腰腿痛患者的康复护理
颈肩腰腿痛患者的康复护理一.颈椎病是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。
1.颈型以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
2.神经根型由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。
3.脊髓型主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。
主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。
4.椎动脉型是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。
临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。
5.交感神经型是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。
临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。
二.肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。
病程分3期：早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。
三.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。
临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。
肩周炎康复治疗方法
肩周炎康复治疗方法
肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生炎症，引起肩关节疼痛和功能障碍。
康复治疗方法包括以下几个方面：
1. 休息和保护：避免过度使用患肩，减少引起炎症的刺激。
避免做重复的上臂抬起动作或者长时间保持单一姿势。
2. 物理疗法：包括冷热敷、理疗、按摩等。
在急性期，可以先用冷敷减轻炎症和肌肉疼痛，而在慢性期，可以用热敷促进血液循环和松弛肌肉。
物理疗法还包括舒张肌肉、增强肌肉力量和韧带的康复训练。
3. 药物治疗：可以与物理疗法相结合，包括非甾体消炎药（例如布洛芬、naproxen）和局部外用药物（例如局部消炎药、膏药）来减轻疼痛和炎症。
4. 肌肉力量训练：通过肌肉锻炼来恢复肌肉力量和稳定性。
包括针对肩部周围肌群的锻炼，如肩部外展、内收、屈伸、旋转等动作。
5. 平衡性训练：通过平衡性训练来提高肩关节周围的稳定性。
可以使用平衡板或进行单臂平衡训练。
6. 体位训练：通过改变体位来缓解压力和减轻疼痛。
例如睡前使用特殊枕头或悬吊肩带来支持患肩。
7. 避免不良姿势和动作：避免长时间保持单一姿势，如长时间低头操作电脑或使用手机。
同时避免过度使用患肩的动作。
请注意，以上方法仅供参考，在实施任何康复措施之前还是建议咨询医生或专业康复师的意见。
颈肩腰腿痛患者的康复
第一节 颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征 患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双 侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、 上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
第一节 颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
第一节 颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
6．混合型颈椎病 具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以
某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
第一节 颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的 目的。
第一节 颈椎病患者的康复
6．药物治疗 常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张
血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。
7．注射治疗 又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常
用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。
• 超短波疗法 • 微波疗法 • 直流电离子导入 • 红外线疗法 • 超声波疗法 • 磁疗 • 中频电疗法
第一节 颈椎病患者的康复
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。
颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。
颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。
临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。
大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。
因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。
并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。
一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。
还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。
2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。
养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。
现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。
一、传统康复护理（一）针灸灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。
（1）艾炷灸。
将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。
（2）温和灸。
手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。
（二）拔罐刺络拔罐。
又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。
二、心理护理大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。
故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。
三、药物超声导入疗法超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。
应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。
腰疼康复训练动作
腰疼康复训练动作腰疼是一种常见的疾病，很多人都会遇到。
腰疼康复训练是一种非常有效的方法，可以帮助减轻疼痛、增强腰部肌肉力量、提高腰椎的稳定性。
本文将介绍一些常见的腰疼康复训练动作，希望对腰疼患者有所帮助。
1. 仰卧腿部提升：躺在地上，双腿伸直并并拢，然后用腹肌的力量将双腿提升到与地面垂直的位置，再缓慢放下。
这个动作可以锻炼腹肌和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
2. 俯卧划船：躺在地上，双腿伸直并并拢，双臂伸直置于身体两侧。
然后用背部和腰部肌肉的力量将上身抬起，同时将双臂向后划，类似于划船的动作。
这个动作可以锻炼背部和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
3. 靠墙下蹲：背靠墙站立，双脚与肩同宽，然后缓慢下蹲，直到大腿与地面平行，保持数秒后再缓慢站起。
这个动作可以锻炼腿部和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
4. 侧卧腿部抬高：侧卧在地上，上身放松，一只手放在头部支撑，另一只手放在地面上稳定身体。
然后将下方的腿缓慢抬高，直到感觉到腰部肌肉有一定的紧张感，保持数秒后再放下。
然后换另一侧重复动作。
这个动作可以锻炼腰部和臀部肌肉，增强腰椎的稳定性。
5. 仰卧腰部扩展：躺在地上，双腿弯曲并并拢，双手放在耳旁。
然后用腹肌的力量将上身缓慢抬起，直到感觉到腰部肌肉有一定的紧张感，保持数秒后再放下。
这个动作可以锻炼腹肌和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
6. 腹式呼吸：平躺在地上，双腿伸直并并拢，双手放在腹部。
然后深呼吸，用腹部肌肉吸气，并感觉腹部的起伏。
然后慢慢呼气，感觉腹部肌肉的收缩。
这个动作可以锻炼腹肌和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
7. 腹部平板支撑：趴在地上，双手撑地，双脚并拢伸直。
然后用腹肌的力量将身体抬起，保持平躺姿势，保持数秒后再放下。
这个动作可以锻炼腹肌和腰部肌肉，增强腰椎的稳定性。
以上这些动作都是比较简单的腰疼康复训练动作，可以根据自己的身体状况和能力进行选择。
在进行训练时，要注意保持正确的姿势，避免用力过猛导致伤害。
同时，每个动作都要缓慢进行，注意控制呼吸，保持稳定。
颈椎病康复训练法
颈椎病康复训练法
颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈部长时间处于不良姿势、过度使用颈部等原因引起。
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、乏力、头痛等。
在治疗颈椎病时，康复训练是非常重要的一部分，可以帮助减轻症状、预防病情进一步恶化。
以下是颈椎病康复训练法：
1.颈部伸展运动。
坐直或站直，抬起头部，将下巴向上抬起，感受颈部的伸展，停留数秒后放松。
重复3-5次。
2.颈部旋转运动。
坐直或站直，慢慢将头部向左旋转，感受颈部的拉伸，停留数秒后回到起始位置，再向右旋转。
重复3-5次。
3.颈部侧弯运动。
坐直或站直，用右手扶住头部，将头部向左侧倾斜，感受颈部的伸展，停留数秒后回到起始位置，再向右侧倾斜。
重复3-5次。
4.颈部前屈运动。
坐直或站直，慢慢将头部向前倾斜，尽量使下巴贴近胸部，感受颈部的伸展，停留数秒后回到起始位置。
重复3-5次。
以上是颈椎病康复训练法中的常用动作，可以帮助缓解颈部疼痛、增加颈部的灵活性和稳定性。
但是，在进行训练时需要注意以下几点：
1.动作要轻柔缓慢，不要过度用力或过度伸展。
2.每次训练不要太长，最好控制在10-15分钟左右。
3.如果感到不适或疼痛，应立即停止训练。
4.在进行训练前，最好先咨询医生或康复师的意见。
总之，颈椎病康复训练法是一种非常有效的治疗方法，可以帮助缓解颈部疼痛、增强颈部的稳定性和灵活性，减轻病情的进一步恶化。
但是，在进行训练时需要注意预防措施，以免造成伤害或加重病情。
颈肩腰腿痛康复中的一些问题
颈肩背痛预防
• • • • 体位保持 ：合适体位、合适枕头 颈背肌锻炼 劳逸结合 不良姿势矫正
腰腿痛
• 老年人多，发达国家达60%，我国11.5%。 • 发生与腰部软组织功能、腰骶椎负重、腰 椎活动较多有关。以腰腿部疼痛为特征的 症侯群。
常见非腰椎间盘突出症性腰腿痛
• • • • • • 劳损：腰肌、臀肌、棘间韧带、骶髂关节。 腰椎管狭窄、AS、腰间盘突出、骨盆出口 腰臀腿神经卡压、第三腰椎横突综合征 姿势：电视、坐站睡姿、提重物姿势。 邻近器官：泌尿、.生殖、消化、椎管神经。 环境：气候、植物神经功能紊乱、心因性
颈肩痛
• 名称：颈椎炎、颈肌炎、颈肌筋膜炎、急 性颈肌炎、落枕 • 原因：损伤、不当姿势、疲劳与老化、心 理、环境 • 发生与解剖生理、生物力学有关 • 检查重点：头颈区、颈背区、颈肩区 • 不要被误导
颈肩背痛问题
• 颈椎病：神经根型，脊髓型，椎动脉型， 交感型等 • 头颈背软组织病损：枕部神经肌肉、斜方 肌、提肩胛肌、菱形肌急慢性炎症。 • 肩部软组织病损：肩袖、肩锁韧带、喙锁 韧带损伤，肩手综合征、肩峰下滑囊炎、 冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩周炎等。
颈肩腰腿痛康复中的一些问题
有关问题
• • • • • • • 颈肩腰腿痛? 颈腰椎病? 骨质增生? 椎间盘突出? 椎管狭窄? 退行性变、劳损? 疼痛与骨质疏松?
脊柱三维坐标
冠状面X：将躯体分成前、后两部分
轴向面Z ：将躯体分成上、下两部分
矢状面Y： 将躯体分成左、右两部分
脊柱三维坐标六个自由度
椎间盘退变
• 20岁-55岁为髓核退变期。 • 退变髓核含水少、张力低、失去弹性 • 55岁以后新发椎间盘突出机会极少。
颈肩腰腿痛诱因
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煤医附院康复科 马素慧
颈椎病的康复
概述:颈椎间盘腿行性病变以及
由此继发的颈椎组织病理变化累 计颈神经根、脊髓、椎动脉、交 感神经引起的一系列临床症状和 体症
康复评定
颈型颈椎病 神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
混合型
康复治疗原则
颈型、神经根型、椎动脉型
颈椎病以非手术方法为主 脊髓型先试行非手术治疗如 无明显疗效应尽早手术治疗
椎间孔外型
临床表现
下腰痛及下肢放散痛 跛行
局部体症
1限局压痛2脊柱曲度改变3直 腿抬高试验阳性
影像学检查
X腰椎平片 CT MRI
康复治疗
快速牵引 慢速牵引
物理治疗
经皮阻滞疗法 关节松动术 推拿 自我锻炼
预防与预后
良好的做姿 腰背肌的锻炼
避免受凉
的损伤 肩外原因：颈椎病、颈椎间盘突 出症
康复评定
年龄 疼痛的部位和功能障碍的程度
X县平片
康复治疗
早期以疼痛为主的治疗
超短波、直流电离子导入、紫外线 和低 、 中频电疗
以关节活动度障碍为主的治疗 超短波、蜡疗、紫外线、中频电 疗、关节松动技术、功能锻炼
控制体重
康复治疗
理疗和针灸 按摩 牵引 自我锻炼 枕头的高低
颈椎牵引
牵引时间：10-30分钟 牵引角度：
牵引重量
预后及预防
良好的睡姿 避免增加肩部负荷
颈部体操
肩关节周围炎的康复
概述：是肩周肌肉、肌腱、
滑囊和关节囊等软组织劳损、 慢性炎症、关节内外粘连等 引起的肩部疼痛和功能障碍 为主的综合症
预后及预防
防止受凉 劳累
防止外伤
及早治疗
腰椎间盘突出症的康复
是指腰椎纤维环破裂和随和
组织突出压迫和刺激相应水 平的一侧和双测坐骨神经所 引起的一系列症状和体症
诱发因素
退行性变 职业特性 吸烟 心理因素 医院性损伤
体育运动
其它因素
分型
中央型 后外侧型
椎间孔内型