病理学中的肾脏疾病与病变特点
动物生殖系统病理—肾炎(动物病理学课件)
急性肾小球性肾炎
慢性肾小球性肾炎
（2）慢性弥漫性间质性肾炎 ： 亚急性和慢性弥漫性间 质性肾炎的肾脏体积缩小，质度变硬，肾表面凹凸不平，呈 淡灰色或黄褐色，被膜增厚，与皮质黏连，剥离困难，切面 皮质变薄，皮质与髓质分界不清，这种肾炎眼观和显微镜下 与慢性肾小球肾炎都不易区别。
间质性肾炎
2．局灶性间质性肾炎：在肾表面及切面皮质部散在多 数点状、斑状或结节状病灶。病灶的外观依动物不同而略有 差异。在牛，尤其是犊牛，病灶较大(豌豆大到蚕豆大)，稍 膨隆，呈灰白色，有油脂样光泽，称为白斑肾；犬间质性肾 炎病灶较小，为圆形或多形的灰色小结节；马间质性肾炎病 灶更小，通常为灰白色针尖大小的小结节，小病灶可以融合 成大病灶，严重者也可发展成为弥漫性间质性肾炎。
化脓性肾炎
2．病理变化：初期，肾脏肿大、柔软，被膜容易剥离。肾表面常 有略显隆起的灰黄或灰白色斑状化脓灶，脓灶周围肾表面有出血。切面肾 盂高度肿胀，黏膜充血水肿，肾盂内充满脓液；髓质部见有自肾乳头伸向 皮质的呈放射状的灰白或灰黄色条纹，以后这些条纹融合成楔状的化脓灶， 其底面转向肾表面，尖端位于肾乳头，病灶周围有充血、出血，与周围健 康组织分界清楚。严重病例肾盂黏膜和肾乳头组织发生化脓、坏死，引起 肾组织的进行性脓性溶解，肾盂黏膜形成溃疡。后期肾实质内楔形化脓灶 被吸收或机化，形成瘢痕组织，在肾表面出现较大的凹陷，体积缩小， 形成继发性皱缩肾
间质性肾炎
间质性肾炎是在肾脏间质发生的以淋巴细胞、单核细胞 浸润和结缔组织增生为原发病变的非化脓性肾炎。
原因 ： 本病原因尚不完全清楚，一般认为与感染、中毒 性因素有关。某些细菌或病毒性传染病如布氏杆菌病、钩端 螺旋体病、副伤寒、犬瘟热、猪大肠杆菌病等多有间质性肾 炎的病变，青霉素类、先锋霉素、磺胺类药物过敏及寄生虫 感染等都可引起间质性肾炎。
病理学简答题
1、简述细胞水肿的病理变化答：发生水肿的器官或组织体积增大，边缘变钝，色泽苍白，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。
光镜下，水肿的细胞体积增大，胞浆内水分含量增多，变得较为透明、淡染，同时胞浆内可见红染、均细的颗粒状物质；胞核也常常被波及而增大、染色变淡，从而使整个细胞膨大如气球，胞浆透明，故有气球样变之称。
2、玻璃样变性常发生于哪些部位？各部位的病变特点是什么？答：又称透明变性，为十分常见的变性，是指在细胞内或细胞间质出现均质的玻璃样蛋白性物质。
其主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。
该变性所出现的玻璃样物质在不同部位时，它出现病因、发病机理及化学性状都有所不同。
(1)结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等处。
此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗并互相融合成为梁状、带状或片状的半透明均质，失去纤维性结构。
局部质地坚韧，缺乏弹性。
(2)血管壁玻璃样变这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
此时，可能是由于细动脉的持续性痉挛，使内膜通透性增高，血浆蛋白得以渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。
此外，内膜下的基底膜样物质增多。
这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭窄，甚至闭塞，此即细动脉硬化，可引起肾及脑的缺血。
(3)细胞内玻璃样变亦称为细胞内玻璃样小滴变性。
这种情况常见于肾小球或其他疾病而伴有明显蛋白尿时。
此时肾近曲小管上皮细胞胞浆内可出现许多大小不等的圆形红染小滴，这是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮的结果，并在胞浆内融合成玻璃样小滴，以后可被溶酶体所消化。
此外，在酒精中毒时，肝细胞核周围胞浆内亦可出现不甚规则的红染玻璃样物质，被称为Mallory小体。
3、简述凝固性坏死发生的条件及病变特点答：凝固性坏死：凝固性坏死常发生于含可凝固的蛋白质较多的组织，如心脏、肾脏和脾脏等。
肉眼，坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检病理分型标准
肾脏活检是通过取得肾脏组织样本，经过病理学检查来诊断肾脏疾病的方法之一。
病理分型标准有多种，具体的分型方式可能根据疾病的类型而有所不同。
以下是一些常见的肾脏活检病理分型标准：
1.肾小球疾病的分型：
•IgA肾病分型：
•Lee分类法：根据肾小球病变的轻重程度和伴随的
病变，分为IgA肾病I至IV期。
•Oxford分类法：根据肾小球系膜细胞增生的程度和
系膜区电子密度，分为M1至M3三类。
•膜性肾病分型：
•骨架：根据系膜区电子密度，分为Ⅰ至Ⅳ型。
•表面：根据系膜区细胞的数量，分为Ⅰ至Ⅴ型。
•肾小球硬化症分型：
•FSGS分型：根据病变的部位和特点，分为典型型、
节段型、局灶节段型、弥漫型等。
•膜性增生性肾小球肾病：
•WHO分型：根据系膜增生的特点，分为Ⅰ至Ⅳ型。
2.肾小管间质疾病的分型：
•慢性间质性肾炎分型：
•根据病理特点和临床表现，分为慢性间质性肾炎的
原发型、继发型等。
3.免疫荧光分型：
•免疫复合物性肾病：
•根据免疫荧光显微镜下的染色情况，可以分为IgA
沉积型、IgG沉积型、IgM沉积型等。
这只是一些肾脏活检病理分型的示例，实际上，不同类型的肾脏疾病可能需要根据具体的病理特征采用不同的分类标准。
在实践中，病理学家会综合考虑肾小球、肾小管、间质和血管等各个方面的病变特点，进行全面的评估和分类。
肾脏病理学分型
肾脏病理学分型肾脏病理学分型是指根据肾脏组织病变的特点和临床表现将肾脏疾病分为不同类型的一种分类方法。
通过病理学分型，可以更好地了解肾脏疾病的发展过程和预后，并为临床诊断和治疗提供指导。
本文将介绍几种常见的肾脏病理学分型。
一、肾小球肾炎分型肾小球肾炎是指发生在肾小球的一组疾病，其主要特点是肾小球基底膜的炎症反应和肾小球滤过功能的损害。
根据肾小球肾炎的病理学表现和临床特点，可将其分为以下几种类型：1. 膜性肾病：以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为主要特征，常见于成年人。
2. 狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮的一种表现形式，可导致肾小球肾炎和肾小管间质损害。
3. IgA肾病：以IgA免疫复合物在肾小球沉积为主要特征，是成年人常见的肾小球肾炎类型。
4. 膜增生性肾炎：以肾小球内增生性病变和肾小球基底膜增厚为主要特征，多见于儿童和青少年。
5. 肾小球局灶节段性肾炎：以肾小球局灶节段性病变和免疫复合物沉积为主要特征，是一种常见的原发性肾小球肾炎。
二、肾小管间质肾炎分型肾小管间质肾炎是指发生在肾小管和间质的一组疾病，其主要特点是肾小管和间质的炎症反应和损害。
根据病变的特点和临床表现，肾小管间质肾炎可分为以下几种类型：1. 急性间质性肾炎：以急性肾小管坏死和间质炎症为主要特征，常见于感染后肾炎和药物过敏性肾炎。
2. 慢性间质性肾炎：以慢性间质炎症和肾小管萎缩为主要特征，多见于慢性肾小球肾炎和间质性肾炎。
3. 药物相关性间质性肾炎：是由于长期使用某些药物（如非甾体类抗炎药物、抗生素等）导致的间质性肾炎。
三、肾小管-间质-肾小球疾病分型肾小管-间质-肾小球疾病是指累及肾小球、肾小管和间质的一组疾病，其病理学特点和临床表现较为复杂。
根据病变的特点和临床表现，肾小管-间质-肾小球疾病可分为以下几种类型：1. 急进性肾小球肾炎：以急性肾小球肾炎和急性肾衰竭为主要特征，病情进展迅速。
2. 肾小管间质性肾炎-慢性肾小球肾炎综合征：以慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎为主要特征，病情进展较缓慢。
肾脏疾病病理学概论
一，肾脏的正常功能和结构
功能：生成尿。
藉以排出身体的代解废物、调 节水的平衡、调节盐平衡、调节酸 硷平衡
内分泌功能：肾素血管紧张素、 红细胞生成素、前列腺素等
肾脏的精细结构保证了上述功能 的发挥
二，内科范畴的肾脏疾病
系指非手术治疗的肾脏疾病（慢性肾功能衰竭除 外）。包括：
1，肾小球疾病，如肾小球肾炎，多数为变态反应引 起，所以，应用免疫病理、光学显微镜和电子显微镜 进行诊断。以肾炎综合征和肾病综合征为临床特点。
2，肾小管疾病，如急性肾小管坏死，多数由肾毒性 物质或缺血引起，以急性肾功能不全为临床特点。
3，肾间质疾病，如间质性肾炎，多数由药物过敏引 起，以急性肾功能损伤为临床特点。
4，肾血管疾病，如高血压肾病，有高血压或恶性高 血压病史，以轻度蛋白尿或肾功能损伤为临床特点。
肾病的分类
正常肾小管间质切面电镜照片
*本节重点：肾小管间质疾病的常见临床症状
肾脏疾病的分类
肾小球疾病
肾小管间质疾病
肾血管疾病
肾血管疾病概述
多种病因导致肾脏各级血管的硬化、闭锁、血 栓或栓塞性病变。可直接导致肾组织缺血或淤
血病变，而影响肾功能。
4.肾功能减退甚至少尿
举例：肾动脉血栓或栓塞
病因： 大动脉炎 外伤 肾动脉粥样硬化 梅毒 各种栓子脱落 肾病综合征高凝状态
举例：肾动脉血栓或栓塞
临床表现： 剧烈腰痛、腹痛、背痛 发热、恶心、呕吐 高血压 外周血白细胞增多 蛋白尿、血尿、白细胞尿 GOT和LDH可短期一过性升高 双侧肾动脉血栓可致急性肾衰和无尿。
肾小管间质疾病分类
肾小管损伤
既有区别又有联系，相辅相成
间质性肾炎
肾小管-间质病变的肾脏临床表现
重吸收功能障碍：糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、低分 子蛋白尿、血电解质紊乱、低尿酸血症等
浓缩功能障碍：夜尿、低渗尿、肾性尿崩症
酸化功能障碍：肾小管性酸中毒 急（慢）性肾功能不全 常无高血压，无浮肿，无大量蛋白尿及血尿（AIN除 外）。
系膜增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎膜增生性肾炎新月体肾炎3硬化性肾小球肾炎肾小球疾病病理照片肾小球疾病病理照片肾小球膜性病变肾小球疾病病理照片系膜增生性肾炎肾小球疾病病理照片毛细血管内增生性肾炎肾小球疾病病理照片肾小球膜增生样病变肾小球疾病病理照片肾小球新月体形成免疫复合物沉积部位分类内皮下内皮下膜增生性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎上皮下上皮下膜性肾病膜性肾病igaiga肾病肾病非非igaiga系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎正常肾小球电镜照片本节重点
病理学的知识点总结
病理学的知识点总结1．高血压病时的肾脏病理变化表现为，颗粒性固缩肾。
2．弥漫性硬化性肾小球肾炎的，肾脏表现为，颗粒性固缩肾。
3．不属凝固性坏死的是，脑。
注意“属于”的有：（1）子宫；（2）肠；（3）肝；（4）肺。
4．不属肉芽肿的是，肺肉质变。
注意“属于”的有：（1）血吸虫病；（2）麻风；（3）梅毒；（4）结节病。
5．血栓转归中不会发生，化生。
6．细胞和组织的适应性反应不包括，再生。
注意“包括”的有：（1）化生；（2）萎缩；（3）肥大；（4）增生。
7．流行性乙型脑炎不具有的改变，蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出。
8．肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切，胆囊癌。
9．血栓形成的条件，不正确的是，纤维蛋白溶酶增加。
注意“正确”的有：（1）新生血小板增多；（2）血管内皮损伤；（3）组织因子释放；（4）涡流形成。
10．不是矽肺诊断主要依据的是，临床症状。
注意“属于”的有：（1）胸片；（2）CT检查；（3）接触粉尘的职业史；（4）肺功能检查。
11．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成，肺气肿。
12．肉芽组织的成分不包括，平滑肌细胞。
注意“包括”的有：（1）血管内皮细胞；（2）成纤维细胞；（3）炎症细胞；（4）肌纤维母细胞。
13．淤血不会引起，实质细胞增生。
14．高血压病脑出血破裂的血管多为，豆纹动脉。
15．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在，蛛网膜下腔。
16．动脉粥样硬化的好发于，左前降支。
17．血吸虫易停留于，肠系膜下静脉。
18．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于，肺动脉及其分支。
19．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分，炎性细胞。
20．风湿病的描述，错误的是，风湿性关节炎常导致关节畸形。
注意“正确”的有：（1）属于变态反应性疾病；（2）与溶血性链球菌感染有关；（3）心脏病变的后果最为严重；（4）可累及全身结缔组织。
21．对肿瘤的错误描述是，称瘤的都属良性。
注意“正确”的有：（1）肉瘤多发生于青年人；（2）癌比肉瘤多见；（3）恶性肿瘤多呈浸润性生长；（4）癌的淋巴道转移比肉瘤的多见。
(医学课件)肾脏病理
05
肾脏病理的未来发展趋势 与研究热点
肾脏病理的基因诊断与治疗
基因诊断
随着基因测序技术的发展，肾脏疾病的基因诊断将成为可能。通过识别导致肾脏疾病的特定基因变异，可以更 准确地诊断肾脏疾病，并预测其对特定治疗的反应。
基因治疗
针对导致肾脏疾病的特定基因变异，研究人员正在开发基因治疗方法，以纠正这些基因缺陷，从而治疗肾脏疾 病。
肾脏病理的免疫治疗
免疫抑制治疗
许多肾脏疾病与免疫系统异常有关。免疫抑制治疗旨在通过抑制免疫系统的过度 反应来控制肾脏疾病的发展。
免疫调节治疗
针对免疫系统的特定部分进行调节，以恢复其对肾脏的保护作用，同时减少对肾 脏的损害。
肾脏病理的干细胞治疗
成体干细胞治疗
研究人员正在研究如何利用成体干细胞（如骨髓或脂肪来源的干细胞）来修 复肾脏损伤。这些干细胞可以分化为肾脏细胞，并帮助恢复肾脏功能。
胚胎干细胞治疗
胚胎干细胞具有分化为任何类型细胞的潜力。研究人员正在研究如何利用胚 胎干细胞来生成新的肾脏细胞，以替换受损的肾脏组织。
06
相关案例分享
案例一：肾小球肾炎的病理诊断与治疗
总结词
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾小球损伤 和炎症。
详细描述
肾小球肾炎的病理表现包括肾小球细胞肿胀、浸润和硬化， 以及肾小球基底膜的损伤和断裂。治疗方面，一般采用抗炎 、免疫抑制和对症治疗，根据病情严重程度制定个体化治疗 方案。
肾活检的病理学检查
肾活检样本的病理学检查包括观察肾脏组织的形态学改变、免疫 荧光检测和电子显微镜检查等。
免疫荧光技术
定义
免疫荧光技术是一种利用荧光标记抗体对 组织样本进行特异性抗原检测的技术。
肾病综合征名词解释病理学
肾病综合征名词解释病理学
肾病综合征（RenalSyndrome）是一种普遍存在于临床上的病理学表现，由于各种不同的原因，通常指的是一组以肾脏为中心的症状集合，包括血液、消化系统及其他组织等不同系统的受累。
肾病综合征可分为两大类：代谢性肾病综合征和肾脏病理性肾病综合征。
代谢性肾病综合征是一组由代谢失调所致的肾脏疾病综合征，主要表现为血液有机物质和水电解质紊乱，如钠、钙、镁、磷等的异常排泄，水肿、糖尿病、尿酸结晶等症状。
其中，最常见的有糖尿病肾病综合征、抗生素性肾病综合征、自身免疫性肾病综合征等。
肾脏病理性肾病综合征是一组由肾脏病理性损害而导致的肾病综合征，主要分为急性肾病综合征和慢性肾病综合征，病理性影响包括炎性反应性细胞性损伤，纤维化等，主要表现为血液液体、胆碱脂代谢紊乱、磷酸脱氢酶异常、肾小管压力升高等症状。
肾病综合征是由多种因素引起的，可能与内科疾病有关，也可能与外科疾病有关，包括糖尿病、高血压、肾炎、肾结石等症状和疾病。
肾病综合征的诊断，除根据临床表现外，还需要结合血液、尿液、影像检查等检查结果来确定。
肾病综合征的治疗方法，主要根据病情的不同分为药物治疗和外科手术治疗两种。
药物治疗主要针对病因，用于控制症状和预防并发症，常用药物有利尿药、抗炎药和抗糖尿病药等。
外科手术治疗则主要针对某些肾脏病变，如恶性肿瘤、慢性炎症及结石等。
总之，肾病综合征是一种常见的病理学表现，它可以由多种不同
的原因引起，并对肾脏及其他系统造成不同程度的损害。
诊断与治疗均需要结合临床表现以及实验室检查结果，综合考虑后才能制定恰当的治疗方案。
病理学课件：肾小球肾炎
肾小球疾病观察和技术:
肉眼: 光镜 : 苏木素伊红染色（HE）
过碘酸-Schiff染色 (PAS) 过碘酸六胺银 （PASM） 荧光: IgA 、IgG、IgM、C3、C1q 电镜: 免疫复合物
HE染色显示肾小球细 胞数增多光镜
IgG沿毛细血管壁颗粒 状沉积
基本病理变化
1、肾小球内细胞增生，系膜基质增多 （如系膜细胞、内皮细胞、壁层上皮细胞等） 2、基底膜增厚 3、中性粒细胞、单核巨噬细胞、纤维素渗出 4、肾小球玻璃样变和硬化 5、肾小管和间质的改变
药物、凝集素、异种血清
抗体 主要为IgG，还可见IgA、IgM参与
循环免疫复合物性肾炎
非肾小球性的内源 或外源性抗原
循环免疫复合物沉积
（Ⅲ型超敏反应） 肾小球内的细胞增生 中性粒细胞浸润
沉积部位： ① 内皮下 ②上皮下 ③系膜区 免疫荧光：病变部位有颗粒状荧光
Ⅲ型变态反应
抗体与相应抗原特异性结合形成抗原 抗体复合物（免疫复合物），并在一定 条件下沉积在肾小球基底膜，血管壁， 皮肤或滑膜等组织中。
• Ⅱ：1~2% 转为慢性。
• Ⅲ：1% 发展为快速进行性肾炎
•
或合并心力衰竭
•
高血压脑病
•
尿毒症
急进性肾小球肾炎( RPGN )
①概念:少见的增生性GN。 进展快，数周→数月进展为肾衰，死于尿毒症。 又称为快速进行性性GN、新月体性GN ②多为20-40岁男性青壮年 ③多数一开始即为本病，少数由急性GN或其它疾病恶化而来。
尿质
血尿、蛋白尿、管型尿：滤过膜损伤、通透性 增加
2.水肿: 晨起时眼睑处最明显
Ⅰ.滤过率↓→钠水贮留
Ⅱ.Cap通透性↑→ 血浆蛋白滤出到组织
肾病理分型
(医学课件)肾脏病理
PAS
Masson
HE
PASM
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免疫荧光
原理：
一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合 将荧光素标记在已知抗体上，用标有荧光素的已
知抗体与待检肾组织反应 若肾组织中有与已知抗体相应的抗原存在，则两
者结合为抗原-已知抗体-荧光素免疫复合物 该复合物在具有紫外光源的荧光显微镜下观察，
观察：
HE（苏木素伊红染色）：观察细胞核，分辨细胞种类，提示GBM厚度。 PAS（过碘酸雪夫氏染色）：观察GBM、TBM及细胞外基质（ECM）， 但系膜基质（MM）染得比实际宽，且GBM很少用该染色。 PASM（六胺银）：GBM为主，MM也很清楚（胶原Ⅳ， LN，FN 呈黑 色）。 Masson：观察嗜复红蛋白（多提示免疫复合物），间质纤 维化（胶原纤维均呈绿色，GBM、TBM、MM也为绿色，细胞核、免疫复 合物、血栓、血浆成分均呈红色）。 PASM+Masson：
18
免疫荧光
（2）沉积部位：Mes、GCW、TBM、A、BBM （3）形态：线状、颗粒状、团块状 （4）强度（ ± ~ ++++）
± + ++ +++ ++++
高倍镜下隐约可见 低倍镜隐约可见，高倍镜下可见 低倍镜可见，高倍镜下清晰 低倍镜清晰，高倍镜下耀眼 低倍镜耀眼，高倍镜下刺眼
19
20
21
Glomerulus Loop of
Henley PCT, DCT, CT
Cortex, Medulla, 5
6
内科疾病的病理分级与临床分期
内科疾病的病理分级与临床分期病理分级和临床分期是内科疾病诊断和治疗中的重要内容，它们提供了一个系统的疾病评估和分类的框架，以便医生能够更好地理解和处理不同疾病的特征和发展过程。
本文将介绍内科疾病的病理分级和临床分期的概念、应用以及相关研究进展。
一、病理分级病理分级是通过对疾病组织学特征进行评估和分析，以确定其病理程度和预后风险的过程。
在内科疾病中，病理分级常常用于癌症、肝脏疾病、肾脏疾病等方面。
病理分级将疾病分为不同的等级，从而帮助医生确定适当的治疗方案和预测病情的发展。
例如，对于肾脏疾病，病理分级主要依靠肾脏组织的病变程度和类型进行评估。
一般来说，肾脏病理分级包括I至IV四个等级。
病理分级的结果可以提供医生有关疾病严重程度和患者预后的信息，进而指导治疗方案的选择。
二、临床分期临床分期是根据疾病的临床表现和特征，对患者的疾病程度进行评估和分类的过程。
临床分期常用于癌症等疾病的诊断和治疗过程中，通过对病情的分期，医生可以更准确地了解患者的疾病情况，为其选择合适的治疗策略。
以胃癌为例，胃癌的临床分期一般包括0期至IV期。
临床分期主要通过临床检查、影像学检查和病理学检查等方法来确定，并根据病情的不同特点将其分为不同的阶段。
临床分期能够为医生提供指导，辅助治疗方案的选择，同时也对患者的预后进行预测和评估。
三、病理分级与临床分期的关系病理分级和临床分期在评估内科疾病时具有密切的关联。
病理分级主要侧重于对疾病组织学特征的评估，而临床分期则更加注重对患者全身病情的评估。
两者的综合分析可以更全面地了解疾病的性质和患者的情况，为治疗方案的选择和预后的评估提供更准确的依据。
例如，在肺癌的诊断和治疗过程中，病理分级可以根据肿瘤细胞的分化程度、浸润深度和转移情况进行评估，而临床分期则考虑了肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移等因素。
综合病理分级和临床分期的结果，可以为肺癌的治疗方案的选择和预后的预测提供较为可靠的依据。
肾脏病理学的肾小球疾病和肾小管疾病
肾脏病理学的肾小球疾病和肾小管疾病肾脏是人类身体中非常重要的器官，其主要功能是排泄代谢产物、调节离子浓度和维持体液平衡。
肾脏病理学是研究肾脏疾病的病理过程、临床表现、预后和治疗的科学。
肾小球疾病和肾小管疾病是肾脏病理学中两类较为常见的疾病类型。
一、肾小球疾病肾小球疾病是由多种因素引起的一类肾脏疾病，包括免疫因素、代谢因素、遗传因素等。
常见的肾小球疾病有以下几种：1. IgA肾病IgA肾病是一种以IgA沉积于肾小球系膜区为主要特征的肾脏疾病，其主要病变是系膜增生和系膜细胞、基质增生所致的肾小球增大。
2. 膜性肾病膜性肾病是一种以肾小球毛细血管内被膜增生为主要病变的肾脏疾病，其特征是电子显微镜下出现了比正常肾脏更多的基底膜电子致密物。
3. 肾病综合征肾病综合征是以多种原因导致的肾小球疾病所引起的症状和体征的综合体。
其主要表现为蛋白尿、血尿和水肿。
二、肾小管疾病肾小管疾病是肾脏病理学中另一类比较常见的疾病类型，其主要病变是肾小管的病变。
1. 急性肾小管坏死急性肾小管坏死是由多种因素引起的一种以肾小管细胞坏死为主要病变的肾脏疾病，包括缺血、毒物和药物等。
2. 慢性肾小管病慢性肾小管病是一种较为常见的慢性肾脏疾病类型，其特点是肾小管上皮细胞的萎缩和间质纤维化。
3. 慢性肾小球肾小管病慢性肾小球肾小管病是一种以肾小球及肾小管同时受损为主要病变的慢性肾脏疾病，其病变特点是肾小球和肾小管同时出现明显的萎缩和纤维化。
以上所述，是关于肾脏病理学的肾小球疾病和肾小管疾病的相关知识介绍。
在日常生活中，我们应该注重保护肾脏健康，积极防治肾小球疾病和肾小管疾病。
电大病理学考试答案(简答题)
最新电大病理学考试答案小抄（简答题）简答题目录1.1.病理学的任务是什么?1.2.病理学人体研究的主要内容是什么?各有何意义?2.1.肾盂积水严重时,肉眼观肾脏体积明显增大,为什么不说它是肥大?2.2.简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。
2.3.细胞水肿的机理是什么?病理变化有哪些?2.4.简述玻璃样变性的病变特点、常见发生部位。
2.5.简述坏死的类型和结局。
2.6.试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的异同;2.7.简述肉芽组织的结构特点、功能和转归。
2.8.简述影响再生修复的因素全身因素和局部因素。
2.9.简述骨折的愈合过程。
2.10.比较增生与化生的病理学区别。
3.1.简述淤血发生的常见原因。
3.2.动脉性充血和静脉性充血各有何特点?3.3.为什么DIC病人常有广泛的出血?3.4.DIC发生休克及低血压的机制。
3.5.试述DIC的发病机制。
3.6.简述栓子的种类及其运行途径。
3.7.简述血栓的结局及其对机体的影响。
3.8.血管内外液体交换障碍导致水肿的机理是什么?3.9.何为水肿?简述水肿的发生机理。
4.1.炎症的原因有哪些?4.2.简述白细胞渗出的过程。
4.3.简述白细胞在炎症中的作用。
4.4.炎症的基本病变有哪些?哪些是以防御为主的病理过程?4.5.简述渗出液的作用。
4.6.简述渗出液与漏出液的区别。
4.7.何谓炎症介质,简述炎症介质的类型及其作用。
4.8.炎症时机体主要的吞噬细胞有哪些?4.9.简述急性炎症与慢性炎症的特点。
4.10.慢性炎症发生的主要原因有哪些?4.11.炎性增生的主要成分有哪些?有何防御作用?4.12.简述炎症蔓延播散的规律。
4.13.何谓肉芽肿性炎?其常见原因有哪些?试以结核结节为例谈谈炎性肉芽肿的结构特点。
4.14.简述白细胞的杀伤和降解功能的机制。
4.15.何为炎症的典型局部表现?其发生机制是什么?4.16.简述慢性炎症中肉芽组织和肉芽肿的区别。
5.1.简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
肾脏疾病的病理学表现
肾脏疾病的病理学表现肾脏是我们身体中的一个重要器官，它的主要功能是排泄体内代谢废物和过多水分。
肾脏疾病是相对较常见的一类疾病，而其中许多病理学表现又是十分显著的。
本文将探讨肾脏疾病的病理学表现，希望通过阐述这些内容，让大家更深入地了解和认识这类疾病。
一、肾小球疾病1. 肾小球增生性疾病肾小球增生性疾病，又称为“肾小球肾炎”，是指肾小球内的细胞增生，从而导致肾小球体积增大。
在病理学表现上，会发现肾小球内的细胞数量增多，肾小球体积扩大，此外，还会有血管内皮细胞肿胀等表现。
2. 肾小球硬化性疾病肾小球硬化性疾病是指肾小球内的基质增加，从而导致肾小球硬化，使得肾小球对蛋白质的过滤能力下降。
在病理学表现上，会发现肾小球体积缩小，基质增加，肾小球内可见玻璃样变或颗粒状变等表现。
二、肾小管疾病1. 急性肾小管坏死急性肾小管坏死是指肾小管细胞的一种严重损伤，导致细胞坏死并脱落，而病理学表现上，则是可见到肾小管壁的坏死，肾间质水肿等表现。
2. 慢性肾小管疾病慢性肾小管疾病是指肾小管上皮细胞的慢性受损和损伤，导致细胞和小管间质的病理学表现。
长期受损状态下的肾小管上皮细胞会逐渐发生萎缩、增生或者坏死等表现。
三、肾间质疾病肾间质是肾脏中连接肾小球、肾小管与肾盂和尿管之间的通道。
肾间质疾病是指肾脏中这部分区域的病理学变化。
在肾间质疾病中，受累区域可以由轻微炎症到严重的纤维化等不同表现。
肾间质疾病可见肾间质的纤维化、淋巴细胞浸润等表现。
总之，针对肾脏疾病的病理学表现，其具体变化因疾病的不同而有所区别。
了解这些知识有助于我们更全面地了解和认识肾脏疾病，并有助于我们在日常生活中更好地预防和治疗这些疾病。
病理学肾小球肾炎与肾盂肾炎
肾盂肾炎不同感染途径的比较
上行感染 血源性感染
泌尿道逆行 血液循环 泌尿道逆行 血液循环 途径 葡萄球菌G＋ 大肠杆菌G 病因 大肠杆菌G葡萄球菌G＋ 梗阻逆流 脓毒血症，抵抗力↓ 发病因素 梗阻逆流 脓毒血症，抵抗力↓ 双侧多 单侧多 单侧多 双侧多 部位 肾盂炎较重，向 肾小球或间质化脓性炎， 肾小球或间质化脓性炎， 肾盂炎症较重，向 病变特点 向髓质，肾盂蔓延 皮质条索状蔓延 向髓质，肾盂蔓延 皮质条索状蔓延
• （一）急性肾盂肾炎
• 由细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性 炎症，是尿路感染的重要部分。其发生一般与下尿 路感染有关。 • 病因和发病机制 • 病因：主要是大肠杆菌，其次是变形杆菌、绿脓杆 菌、产气杆菌、副大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌和 粪球菌等。急性肾盂肾炎多由一种细菌引起。 • 感染途径： • 1.上行性感染：常由泌尿道炎症引起，最常见。 • 2.血源性感染：全身感染的一部分，较少见。
肾体积稍增大，肾盂粘膜充血水肿，有脓性渗 出物
• 病理变化
肾肿大，表面充血、有黄白色大小不等脓肿 切面肾髓质 内见黄色条纹，向皮质延伸；肾盂粘膜充血、出血，表 面积脓
• 光镜：灶状的间质化脓性炎或脓肿形成 和肾小管坏死。
四﹑临床病理联系 (一)全身：起病急，发热、寒战，白细胞增多 (二)腰痛、肾区扣击痛 (三)尿频、尿急、尿痛 (四)脓尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿 另外，由于病变呈灶性分布，并且很少累及 肾小球，一般不出现高血压，氮质血症和肾 功能衰竭
一 、病因及发病机制
免疫复合物是引起肾小球损伤的主要机制 1.循环免疫复合物沉积 非肾小球自身抗原或外源性抗原，随血流流经 肾脏，沉积于肾小球病变。
2 原位免疫复合物形成 抗体与肾小球内固有 的或植入的抗原成分 直接发生反应，形成 复合物。 （线性荧光）
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病理学中的肾脏疾病与病变特点肾脏是人体中非常重要的器官之一，它承担了许多重要功能，如排
泄废物、维持电解质平衡等。
然而，在日常生活中，许多人可能对肾
脏疾病并不了解。
在本文中，我们将重点介绍病理学中肾脏疾病与病
变的特点。
一、肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病率在所有肾脏疾病中居
首位。
肾小球肾炎的病理特点是肾小球内的基底膜增厚，并伴随有蛋
白尿和血尿。
在病变早期，基底膜增厚会导致毛细血管滤过功能减弱，排泄功能下降，导致蛋白尿和血尿。
二、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于糖尿病引起的慢性肾脏疾病。
这种疾病是因为高
血糖导致肾小球内的微血管损伤和基质改变，从而引起肾脏功能受损。
糖尿病肾病的主要特点是肾小球硬化，导致肾小球滤过率下降，并伴
随有蛋白尿和血尿。
三、肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种因细菌感染而引起的肾脏疾病。
病变特点是肾盂和
肾小管的炎症，严重的肾盂肾炎可能导致肾组织疤痕形成，最终引起
肾脏功能损害。
四、肾小管间质性肾炎
肾小管间质性肾炎是一种较为罕见的肾脏疾病，临床上常表现为肾
小管功能障碍。
肾小管间质性肾炎的主要特点是肾小管周围的炎症反
应和间质纤维化，常伴有蛋白尿、白细胞尿等。
五、肾血管疾病
肾血管疾病是肾脏血管发生病变导致的肾脏疾病。
肾血管疾病的病
变特点是肾小球毛细血管的内皮细胞和基底膜增厚，血管钙化和管壁
硬化等。
这些病变导致肾脏缺血，滤过率下降，导致肾小球萎缩和纤
维化。
总之，肾脏疾病与病变具有多种不同的病理特点，熟悉这些特点有
助于临床医生进行诊断和治疗。
我们应该尽可能保持健康的生活方式，从而有效预防肾脏疾病的发生。