幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表(改)
通澄幼儿园新生入园登记表分配班级:__________ 填表日期:年月日(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)入园协议为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打V)(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7: 30――& 30分之间入园。
为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。
如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。
不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事先向本班老师做好请假工作。
3、为安全起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。
入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进行教育。
4、幼儿发热37 度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期,均不能入园。
凡患有传染病的幼儿,一律按市防疫站儿保所规定进行隔离,期满后由医院证明方可入园。
5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,幼儿园可提供简单的辅助治疗。
如需要医院治疗、意外造成所产生的费用,应由幼儿园与家长协商后共同来承担。
6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须24 小时之内到幼儿园投诉,否则幼儿园不予受理。
幼儿姓名:家长(幼儿监护人)签名:通澄幼儿园:年月日此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份5 / 5下载文档可编辑。
幼儿园新生入园登记表三篇
幼儿园新生入园登记表三篇篇一:幼儿园新生入园登记表分配班级:________ 填表日期:年月日幼儿信息姓名性别民族出生日期年龄籍贯家庭住址入园体检证明有□无□保健手册有□无□接种本复印件有□无□校车接送是□否□家长信息和紧急联系人信息姓名与幼儿关系工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练:是□否□2.是否会自己穿脱衣服:是□否□3.午睡是否有特殊习惯:是□否□4.是否能够自己吃饭:是□否□5.是否挑食:是□否□喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物:有□无□过敏食物为_________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血抽筋皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活其它(请写明疾病名称)___________________________________________有无过敏症:有□无□过敏物___________________有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________保健医审核签字:收费标准押金管理费伙食费被褥费出纳审核签字:被褥标准枕枕头特殊告知事项及要求:家长签字:__________(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)篇二:幼儿园新生入园登记表班别:填表时间:年月日幼儿姓名性别出生日期身份证号码父亲姓名工作单位电话号码母亲姓名父亲身份证号码母亲身份证号码现住地址户籍所在地(详细到村)药物过敏说明证件体检表□民族()父母身份证□户口性质()相片()张以往病史:复印件户口簿复件:户主页□父母页□小孩页□是否独生女是□否□是否转校生是□否□上学期曾在省市区幼儿园就读入园日期:年月日篇三:幼儿园新生入园登记表幼儿姓名性别出生日期籍贯父亲姓名教育程度职业身份证号母亲姓名教育程度职业身份证号现详细住址:联系电话:常联系人:手机号:紧急联络人:手机号:1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□预防接种证原件□生活状况特殊的饮食习惯独处时常做的事情食物过敏史经常在一起的玩伴特殊的睡眠习惯日常较亲密的人最喜欢的室内活动特别害怕的人最喜欢的室外活特别害怕的事、动物健康状况曾患病症有无常患病证有无水痘感冒白喉扁桃体发炎百日咳腹泻麻疹发烧、抽搐外伤过敏症其他其他(癫痫、哮喘等)备注保健要点:1、是否有过入厕训练()2、午睡时是否使用尿布()3、3、是否自己吃饭()4、是否会脱衣服()声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。
新生入园登记表模板
新生入园登记表模板
以下是一个新生入园登记表的模板。
请根据您的实际需求进行修改。
新生入园登记表
基本信息
姓名:[请填写]
性别:[请填写]
出生日期:[请填写]
联系电话:[请填写]
家长姓名:[请填写]
家长联系电话:[请填写]
孩子信息
孩子性格:[请填写]
孩子的兴趣爱好:[请填写]
是否对食物过敏或有什么饮食要求:[请填写]
是否需要特殊教育服务或支持:[请填写]
是否参加过类似的活动或课程:[请填写]
入园信息
选择幼儿园的原因:[请填写]
希望的班级:[请填写]
每周希望入园的天数:[请填写]
希望的入园时间:[请填写]
是否需要校车服务:[请填写]
其他特殊要求或期望:[请填写]
家长声明
我确认以上所填信息真实准确,同意幼儿园的各项规定,并愿意配合幼儿园的工作。
家长签名:[请签名]
日期:[请填写]。
幼儿园新生入园登记表
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施()
2、委托幼儿园边采取施边告知家长()
3、先告知家长,由家长决定怎么办()
4、紧急联系人电话:
二、您的孩子曾患过哪种疾病
水痘皮肤病癫痫肝炎肺炎骨折肾病腮腺炎风疹贫血
心脏病其它(请写明疾病名称)
三、对哪些食物过敏?无()有()主要有:
四、对那此药物过敏?无()有()主要有:
我对以上事项均以知晓、认可,并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。
家长签字:
家长对幼儿的评价
希望幼儿在园改变
幼儿愿望
报名日期
分配班级
其它需要说明的事项(希望着重培养的习惯、特长、建议)
大风车幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
幼儿乳名
现住址
家庭住址
姓名
年龄
学历
工作单位
联系电话
父亲
母亲
主要接送人
姓名
关系
家庭住址
联系电话的入睡习惯
大小便时间、习惯
日常较亲密的人
入园前主要照看
幼儿体质
是否有过如厕训练
是否自己吃饭
是否会自己穿脱衣服
是否挑食
兴趣爱好
备注
嘉定区幼儿入园登记表
嘉定区幼儿入园登记表一、宝宝基本信息1. 姓名:(填写宝宝的姓名,必填)2. 性别:(填写宝宝的性别,必填)3. 出生日期:(填写宝宝的出生日期,必填)4. 年龄:(填写宝宝的年龄,必填)5. 籍贯:(填写宝宝的籍贯,必填)6. 户口所在地:(填写宝宝的户口所在地,必填)7. 现住址:(填写宝宝的现住址,必填)8. 家庭电话:(填写宝宝家庭的电话号码,必填)9. 父亲姓名:(填写宝宝父亲的姓名,必填)10. 父亲电话:(填写宝宝父亲的电话号码,必填)11. 母亲姓名:(填写宝宝母亲的姓名,必填)12. 母亲电话:(填写宝宝母亲的电话号码,必填)二、健康状况1. 是否患有重大疾病:(填写宝宝是否患有重大疾病,必填)2. 是否有过敏史:(填写宝宝是否有过敏史,必填)3. 是否有特殊饮食需求:(填写宝宝是否有特殊饮食需求,必填)4. 是否有特殊疾病需求:(填写宝宝是否有特殊疾病需求,必填)5. 是否有传染病史:(填写宝宝是否有传染病史,必填)三、家庭情况1. 家庭成员:(填写宝宝家庭的成员情况,必填)2. 家庭背景:(填写宝宝家庭的背景情况,必填)3. 家庭教育观念:(填写宝宝家庭的教育观念,必填)4. 家庭经济情况:(填写宝宝家庭的经济情况,必填)四、宝宝个性特点1. 宝宝的兴趣爱好:(填写宝宝的兴趣爱好,必填)2. 宝宝的性格特点:(填写宝宝的性格特点,必填)3. 宝宝的优点:(填写宝宝的优点,必填)4. 宝宝的缺点:(填写宝宝的缺点,必填)五、入园意愿1. 选择幼儿园的原因:(填写选择该幼儿园的原因,必填)2. 对幼儿园的期望:(填写对幼儿园的期望,必填)六、其他补充信息请在此处填写其他补充信息:以上是嘉定区幼儿入园登记表的内容,希望家长们能够认真填写,并如实提供宝宝的相关信息。
幼儿园将根据这些信息为宝宝提供个性化的照顾和教育,为宝宝的成长奠定良好的基础。
我们将竭诚为您和宝宝提供优质的服务,共同努力让宝宝在快乐的幼儿园生活中茁壮成长。
幼儿园新生入园登记表[精选.]
吉星宝贝幼儿园新生入园登记表分配班级:________填表日期:年月日(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)入园协议为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。
请(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——9:00分之间入园。
为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。
如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。
不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事先向本班老师做好请假工作。
3、为安全起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。
入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进行教育。
4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期,均不能入园。
凡患有传染病的幼儿,一律按市防疫站儿保所规定进行隔离,期满后由医院证明方可入园。
5、缴费情况:家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。
来园一天以上的幼儿(包括一天)缴纳一个月的管理费.6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,幼儿园可提供简单的辅助治疗。
如需要医院治疗、意外造成所产生的费用,应由幼儿园与家长协商后共同来承担。
7、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须24小时之内到幼儿园投诉,否则幼儿园不予受理。
幼儿姓名:家长(幼儿监护人)签名:吉星宝贝幼儿园:年月日此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。
斗姆湖办事处幼儿园新生入园登记表
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎
白喉癫痫病贫血其他(请写明疾病名称):
有无过敏药物:无有过敏药物为:
特殊告知事项及要求:
入园日期
分配
班级
教师
签字
家长
签字
斗姆湖办事处幼儿园幼儿入园登记表
编号:填表日期:年月日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
出生日期
年龄
籍贯
家庭住址
户口
所在地
幼儿身份证号
是否独生子女
接送方式
乘坐校车号
幼儿来源地ห้องสมุดไป่ตู้
家
长
信
息
姓名
关系
工作单位
身份证号码(父母)
联系电话
是否主要接送人
保
健
要
点
是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食厌食
有无过敏食物:无有过敏食物为
幼儿园新生入园登记表
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期:年月 日
幼
儿
信
息
姓?名
性别
民族
照片
乳 名
年龄
身高
体重
家庭住址
身份证号
家长信息(包括主要接送人和紧急联络人)
姓名
关系
身份证号码
联பைடு நூலகம்电话
是否主要
接送人
父亲
母亲
保
健
要
点
是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食
厌食
有无过敏食物: 无有过敏食物为
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他(请写明疾病名称)
有无过敏药物: 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求:
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字
托育机构幼儿入园基本情况登记表,幼儿园新生入园基本情况登记表
否
家 长 签 字
能否按市儿童保健工作常规要求参加定期体检,并负担因此产生的一切费用。
能
否
儿童现预防接种医疗机构:
园长签字
保健医签字:
备注:
说明: 1.儿童信息须与户口本一致。请如实填写此表内容,否则产生一切不良后果责任自负。 2.必须填齐表内所有项目(除备注外),如无请划(/)。
3.儿童如有既往病史,请尽量写明患病日期、部位、程度,如无请划(/)。
姓名
与幼儿关系
联系电话
特殊饮食习惯
特别害怕的事物
对哪些食物过敏
儿童现看护人
不良习惯
能否参加所有常规活动:能否
健 康 状 况
儿童 既往 病史
百日咳
甲肝
麻疹
猩红热
头部外伤
骨折
白喉
乙肝
风疹
腮腺炎
高热惊厥
脱臼
哮喘
水痘
癫痫
阑尾炎
其 他
儿童药物 过敏史
青霉素类
红霉素类
阿司匹林类
新霉素类
磺 胺 类
其 他 类
儿童出生时情况
幼儿入园基本情况登记表
班级:入园日期:年月日
姓名
曾用名
昵称
儿童 照片
性别
男女
民 族
出 生 日 期
年月日
家 庭 现 住 址
儿童户口所在地
儿 童 户 籍 类 型
家 庭 情 况
父亲
姓名
年龄
文化程度
联系电话
工作单位
职 务
母亲
姓名
年龄
文化程度
联系电话
工作单位
职 务
紧急情况联系人 (除父母外)
姓名
幼儿园新生入园登记表
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他(请写明疾病名称)
有无过敏药物: 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求:
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期:年月 日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
乳 名
年龄
身高
体重
家庭住址
身份证号
家长信息(包括主要接送人和紧急联络人)
姓名
关系
身份证号码
联系电话
是否主要
接送人
父亲母亲Biblioteka 保健要点
是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食厌食
幼儿园新生入园登记表
家长签字:
幼儿园新生入园登记表
填表日期:
年 月日
姓名
性别
民族
幼儿信 息
出生日期 家庭住址
入园体检证明
防疫接种本
照片
有□ 无□
有□ 无□
姓名
与幼儿关系
联系方式
联系人信 息
一:入学前14天需要自主居家隔离,如未隔离,请主动说明情况。
入化,会产生惧怕心理或种种不适,这是正常的请家长 面对幼儿的哭闹会不忍心、会担忧,这很正常,请家长不要慌张,以免影响幼儿情绪。
三:幼儿入园前,家长应根据幼儿的特点帮助幼儿做好心理准备。
四: 生活要开始有规律性,早睡早起,保证孩子每天能以饱满愉快的心情入园。
五:园前请逐步帮助孩子养成独立做事的习惯,学习简单的生活技能。
幼儿身体健康说明
无
有
说明
健康 说明
有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、哮喘、高热惊厥史
有无其他不适集体生活疾病 特殊告知事项及要求:
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表幼儿园名称:___________________填表日期:___________________一、基本信息1. 幼儿姓名:___________________2. 性别:男女3. 出生日期:___________________4. 民族:___________________5. 身份证号:___________________二、家庭联系信息1. 父亲姓名:___________________联系电话:___________________工作单位:___________________2. 母亲姓名:___________________联系电话:___________________工作单位:___________________3. 家庭住址:___________________三、健康状况1. 幼儿是否有过敏史?(如有,请列出过敏物品)是:___________________否2. 幼儿是否有慢性疾病或特殊健康需求?是:___________________否3. 幼儿是否已完成所有必要的预防接种?是否四、入园相关1. 希望幼儿入园日期:___________________2. 家长对幼儿园有何特殊要求或期望?_____________________________________五、家长签名家长已阅读并了解幼儿园的相关规定,并同意幼儿入园。
父亲签名:___________________ 日期:___________________ 母亲签名:___________________ 日期:___________________这个表格只是一个基本的模板,您可能需要根据实际情况添加或删除某些信息。
例如,您可能需要添加幼儿的照片、紧急联系人信息、饮食习惯、午睡习惯、特殊才艺等字段。
此外,确保在收集个人信息时遵守相关法律法规,保护幼儿的隐私权。
幼儿园新生入园登记表(1)一、基本信息1. 幼儿姓名:_________________2. 性别:男女3. 出生日期:____年____月____日4. 民族:_________________5. 身份证号:_________________二、家庭联系信息1. 家长姓名(父亲):_________________联系电话:_________________工作单位:_________________2. 家长姓名(母亲):_________________联系电话:_________________工作单位:_________________3. 家庭住址:_________________邮政编码:_________________三、健康状况1. 是否有过敏史:是否过敏药物或食物:_________________2. 是否有传染病史:是否如有,请说明:_________________3. 其他健康注意事项:_________________四、学前教育情况1. 是否上过托儿所幼儿园:是否如上过,请填写园所名称:_________________2. 是否有特殊教育需求:是否如有,请说明:_________________五、入园意向1. 希望的入园日期:____年____月____日2. 是否参加幼儿园组织的亲子活动:是否六、家长签字我已阅读并了解幼儿园的相关规定,同意幼儿_____(姓名)入园就读,并保证所填写信息真实有效。
幼儿园新生入园登记表
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期:年月日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
乳 名年龄身高源自体重家庭住址身份证号
家长信息(包括主要接送人和紧急联络人)
姓名
关系
身份证号码
联系电话
是否主要
接送人
父亲
母亲
保
健
要
点
是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食厌食
有无过敏食物: 无有过敏食物为
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他(请写明疾病名称)
有无过敏药物: 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求:
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字
幼儿园新生入园信息登记表
家长签字
日期
幼儿姓名 民族 身份证号 现居地址
基本情况 (请选择)
家庭情况
关系
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆
幼儿园新生入园信息登记表
性别 出生日期
班级(学校填写) 户籍所在地 幼儿核酸情况
编号:
是否残疾 (是 否) 是否低保家庭 (是 否)
姓名
身份证号
是否独生子女 (是 否) 是否留守儿童 (是 否)
学历 手机号码
是否孤儿
是否建档立卡用户
(是 否)
(是 否)
是否外来务工子弟
是否单亲家庭
(是 否)
(是 否)
工作单位
核酸
新冠疫苗接种情况
情况 (未接种、第一针完成、全部完成)
生活情况 接送工具
备注
是否有过敏食物、药物等 有无重大疾病史
本人承诺:表中所填信息记录真实有效,如有隐瞒本人承担一切责任。
【注】请不要乘坐“ห้องสมุดไป่ตู้无”车辆
幼儿园入园登记表
幼儿园新生入园登记表分配班级:________ 填表日期:年月日
(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)
入园协议
为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打∨)
长飞幼儿园:
年月日此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份。
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名:2. 汉语拼音:3. 曾用名(如有):4. 性别:5. 出生日期(例:年/月/日):6. 年龄:7. 身份证号码:8. 户籍地址:9. 现居住地址:二、家庭信息1. 父亲姓名:2. 汉语拼音:3. 职业:4. 联系电话:5. 工作单位:6. 学历:7. 所受教育程度:8. 身份证号码:9. 母亲姓名:10. 汉语拼音:11. 职业:12. 联系电话:13. 工作单位:14. 学历:15. 所受教育程度:16. 身份证号码:17. 监护人姓名:18. 汉语拼音:19. 与学生关系:20. 联系电话:21. 工作单位:22. 学历:23. 所受教育程度:24. 身份证号码:三、健康信息1. 疫苗接种史:(a) 乙肝疫苗(是/否):(b) 百白破疫苗(是/否):(c) 脊灰疫苗(是/否):(d) 麻疹疫苗(是/否):(e) 水痘疫苗(是/否):(f) 其他疫苗(请注明):2. 过敏史:(a) 食物过敏(是/否):(b) 药物过敏(是/否):(c) 昆虫过敏(是/否):(d) 其他过敏(请注明):3. 特殊疾病史:四、家庭背景1. 家庭成员人数:2. 目前家庭住房类型:(a) 所有权住房:(b) 租赁住房:(c) 共有住房:(d) 其他(请注明):3. 家庭年收入:(a) 少于10万元:(b) 10万元-20万元:(c) 20万元-30万元:(d) 30万元以上:4. 兄弟姐妹数量:(a) 兄弟数量:(b) 姐妹数量:5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称:6. 父母婚姻状况:(a) 已婚:(b) 未婚:(c) 离异:(d) 丧偶:7. 父母是否有外出务工情况:(a) 是:(b) 否:五、其他信息1. 新生入园须知:(a) 家长须知:(b) 学生须知:(c) 学校规章制度:请家长认真填写以上信息,并提供学生的相关证件复印件(如户口簿、出生证明等)。
如有任何变更,请及时通知学校。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
经常在一起的玩伴 日常较亲密的人 特别害怕的人
最喜欢的室外活动
特别害怕的事、物
曾患病症
有
无
常患病证
有
无
水痘
感冒
健
白喉Hale Waihona Puke 康 状百日咳况
麻疹
扁桃体发炎 腹泻
发烧、抽搐
外伤
过敏症
其他
其他(癫痫、哮喘等)
备注
保健要点:1、是否有过入厕训练( ) 2、午睡时是否使用尿布( ) 3、是否自己吃饭( ) 4、是否会脱衣服( )
声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。 2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求进行编班。 3、幼儿中途请事假或转学,伙食费按实际天数退还,9 天内(含 9 天)退半月保教费, 9 天以上按整月收取保教费。
入园时间:
备注:
家长签名确认:
接待人:
幼儿园儿童伤害登记表
正常
生活情况 (请填写)
如厕情况 睡眠情况 是否有过敏食物、药物等
正常 正常 无
有无重大疾病史
无
父母或者监护 人姓名
父母或者监护人联 系方式
填表人:
幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生日期
籍贯
父亲姓名
教育程度
职业
身份证号
母亲姓名
教育程度
职业
身份证号
现详细住址:
常联系人: 号:
1 寸相片 6 张□
户口本或出生证复印件□
联系 :
紧急联络人: 号: 入托体检证明□
预防接种证原件□
特殊的饮食习惯
独处时常做的事情
生 食物过敏史
活 状
特殊的睡眠习惯
况 最喜欢的室内活动
年月日
姓名 伤害发生日期
性别
年龄
班级
伤害发生时间
伤害类型: 1=交通事故 2=跌伤(跌,摔,滑,绊) 3=被下落物击中(高处落下物) 4=锐器伤(刺,扎,割,划) 5=钝器伤(碰,砸) 6=烫伤(开水)
伤害发生地点: 1=户外活动场 2=活动室 3=休息室 4=卫生间 5=课室 6=其他(请说明)
伤害发生时活动: 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=行走 6=乘车 7=其他(请说明)
伤害时和谁一起: 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他(请说明)5=不知道
受伤后处理方式: 1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生就诊 3=其他(请说明)
因就诊休息多长时间(包括节日、假期及周末)天
简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):
幼儿园入园登记表
幼儿园名称:
姓名 民族 入园日期 户口所在地 现住址
性别 出生日期 户口性质
登记时间:
年月
身份证件类型
身份证件号码
性格特点
兴趣爱好
基本情况 (请选择)
是否独生子女(是 √否) 是否留守儿童(是√否)
是否寄宿生(是 √否)
是否孤儿(是 √否)
是否进城务工人员随迁子女 (是 √否)
是否低保(是 √否)
是否残疾幼儿(是 √否) 残疾幼儿类别(请填写)
饮食习惯