【word】 巧用1次性吸痰管留取尿培养

巧用1次性吸痰管留取尿培养

护理研究论丛2010年第9卷第5期(总第96期

及嘴角….

3注意事项

3.1鼻腔有急性炎症及出血时禁止冲洗,以免炎症扩散.

3.2冬天生理盐水应加温(38～40~C).

4优点

4.1取材方便,制作简单.

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4.2使用方便,省时省力,价格低廉.

4.3弥补了传统鼻腔冲洗的不足.

参考文献

1.席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.鼻腔冲洗法,2006;(2):156

2.唐小丽.自制简易外阴冲洗器的应用[J].护士进修杂志,2009;.

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(5):402

巧用1次性吸痰管留取尿培养

广东省佛山市南海区里水医I~Y.,(528244)李伟健

关键词导尿管吸痰管临床应用

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中图分类号:R472文献标识码:A文章编号:1735—5154(2010)05一(oo89)一(O1)

在临床工作中,我们经常为尿培养的患者行导尿术,以前是

常规行导尿术,使用气囊导尿管留取中段尿.我科自2009年2

月到2010年4月采用一次性吸痰管代替尿管进行导尿术,并留

取中段尿行尿培养,效果较满意,现报告如下:

1临床资料本组患者21例,8例为男性患者,13例为女性患

者,年龄15—83岁.

2方法导尿前做好心理护理,消除患者紧张情绪,操作人员

要技术熟练,动作轻柔,严格无菌技术,按流程操作,熟悉男性尿

道解剖特点.常规消毒后,用取8#一次性吸痰管代替尿管行导

尿术,可用5ml石蜡油注入尿道,阻力可明显减少.见尿后再插

入1—2em.用无菌标本瓶或试管接取尿液,盖好瓶盖,置合

适处.

3讨论综上所述,我们在临床进行护理工作时,使用一次性

吸痰管替代尿管进行导尿术留取中段尿,病人对导尿术的耐受

性明显提高,不适主诉减少,充分保证了治疗的效果.一次性吸

痰管用于导尿管简便,节约,可减轻患者痛苦.

无痛导尿术在手术病人中的应用

上海梅山医院(210039)谢平原

摘要目的:择期手术病人在手术室麻醉后进行无痛导尿.避免在病房进

行留置导尿时常因各种原因导致患者疼痛不适甚至失败,真正体现以病人为

中心的人性化服务;方法:对所有择期需要导尿病人在麻醉下进行导尿;结果:病人对麻醉后实施的导尿术无疼痛和不适感,并且置管顺利,术后大部分

病人能耐受尿管.结论:综合多方面因素,麻醉后无痛导尿在各方面均优于常规导尿术.

关键词麻醉后导尿无痛

中图分类号:R472文献标识码:A

随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求不断提高,在

无痛状态下进行导尿操作越来越受到重视.2009年4月起,我

院对手术病人开展了术前麻醉后无痛导尿术,取得了满意的

效果.

1临床资料本组病人300例,其中男性132例,女性168例,

年龄18～82岁,平均年龄50岁,均采用麻醉后导尿.

2方法55例经尿道施行检查及只需要局部麻醉的手术患者,

将盐酸丁卡因或利多卡因注入尿道后进行导尿.169例患者采

用硬膜外麻醉后插尿管,76例患者采用全麻插管后进行导尿.

3结果

3.1对局部麻醉病人插管前将盐酸丁卡因或利多卡因注入尿

道后起到局部粘膜麻醉后,尿道黏膜对尿管刺激的敏感性降低,

患者痛苦减轻,尿道平滑肌松驰,阻力降低,使导尿能够顺利进

行.提高了一次置管的成功率,减少了尿道黏膜的损伤概率,体现了”以人为本”的原则.本组病人除1例患者因前列腺肥大插管失败以外,其余均成功.

3.2对椎管内麻醉后进行导尿,由于脊神经阻滞了下行阴部的文章编号:1735—5154(2010)o5一(oo)一(o2)

神经,患者不适感减少.入室时护士向患者做好了解释工作,插管时再做详细说明,患者虽做了硬膜外麻醉,但头脑清醒,清醒状态下留置导管,大脑皮层对这一短暂的记忆在术后留置尿管期间逐渐适应,患者能接受尿管的存在.因此,硬膜外麻醉后留置尿管在术后一段时间内不适及疼痛的发生率减少,其舒适度较好.

腰麻是局麻药通过脑脊液直接作用于脊神经根,与硬膜外

麻醉比较,腰麻阻滞效果更好,包括感觉,运动及自主神经纤维均能较好地阻滞,除了镇痛效果确切外,也能获得较好的肌肉松弛,而且起效快.据临床观察,单纯硬膜外麻醉注药lOmin内,

一

般不能达到完全镇痛,如此时插尿管,患者仍有疼痛不适感.

而腰硬联合麻醉注药后3min达到满意的效果.此时导尿既无痛觉,又能保证手术的按时进行.腰硬联合麻醉后,尿道扩约肌松弛,阻力消失,留置尿管顺利,一次性插管成功率高,减少了泌尿系感染的机会.本组病人均达预期效果.

3.3全麻诱导下导尿,患者处于意识消失的麻醉状态,具有镇

痛完善,肌肉松驰,神经反射迟钝的特点,此时行导尿术,患者全