口鼻腔吸痰技术操作规范流程图
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图吸痰技术操作流程一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
（40—53KPA）3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端(玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口鼻分泌物。
7换管,折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。
放开导管末端,轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3—5MIN可继续操作.10清理患者口鼻.11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录.三、注意事项1、吸痰前后给予患者100％的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过-6.67Kpa,以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物。
经口鼻吸痰护理技术流程
经鼻/口腔吸痰法（Nasopharyngeal/Oropharyngealsuctioning)【目的】1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 促进呼吸功能，改善肺通气。
3. 预防并发症发生【用物准备】电动吸引器或中心吸引装置无菌有盖罐2只(1只盛“口鼻腔吸痰用”灭菌注射用水，另1只盛“冲洗用”灭菌注射用水）、一次性吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、消毒纱布、弯盘。
必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。
【健康教育】1.教会清醒病人吸痰时正确配合方法，向病人和家属宣传呼吸道疾病预防保健知识。
2. 教育病人呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅：呼吸改善，缺氧纠正。
3. 告知病人相关知识和技能，如适当饮水，以利痰液排除。
【操作评价】1. 熟练程度无菌概念强；应用节力原则；动作轻巧、稳重。
2. 效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意; 护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【护患沟通】18床，邱鸣，女性，67岁。
因咳嗽、痰多、呼吸急促而入院。
体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg, 听诊肺部有中细湿啰音，双肺及喉头可闻及痰鸣音，病人无力将分泌物咳出，给予吸痰法吸出痰液。
1. 操作前解释护士：您好！我是黄春华，您的责任护士，请问您叫什么名字？病人：邱鸣。
护士：邱大娘，您到喉咙口有痰，咳不出，是吗？我现在给您吸痰好吗？吸痰的时侯您会有一点儿不舒服，会觉得憋气并且有咳嗽，吸痰后您会觉得舒畅多了。
您放心，我定会动作很轻地操作的……2. 操作中指导护士：大娘，我帮您把头转向我这边……请张开嘴，让我先检查一下您的口腔、再看看鼻腔…好我们开始吸痰了。
(插管)护士：有些难受，是吗？忍一忍，马上就好……大娘，吸出很多痰液，你感觉舒服点吗？3. 操依后嘱咐护士：大娘，痰吸好了，您配合得很好，谢谢。
您先休息一下，有什么不舒服请按呼叫器, 我们会及时过来的，我也会经常来看您的，请放心。
口咽通气管吸痰法操作流程图MicrosoftWord文档
口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
二、操作要点
1.选择合适的体位。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。
3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。
经口鼻吸痰技术ppt课件
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21
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18
吸引顺序
经口鼻吸痰法：口咽部
气道
经气管插管吸痰法：气道
口鼻
经气管插管/气管切开者以插入导管内口为宜。.19痰液黏稠度的判断与处理
Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液 滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰 后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
经口/鼻吸痰技术
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1
学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握吸痰技术 经口/鼻吸痰法操作流程
.
2
吸痰术
吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工 气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一 种治疗方法。
吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、室息等并发症的发生。
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适应症
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14
相关知识
经口插管深度为：10~15cm 鼻咽插入长度：患者鼻尖至耳垂的距离，成人约为
16cm，儿童约为8-12cm，婴幼儿约为4-8cm 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-20cm，婴
幼儿8-14cm
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15
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前，指导患者 用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意，拍床2下。
操作步骤
告知：1.吸痰的目的和步骤 2.操作中可能出现的不适和风险，取得
合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后再向患 者或家属作适当的解释
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吸痰法操作流程图.pdf
右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过 15 秒。
观察面色、吸吸道是否通畅
记录病情及痰量、性质
协助病人取舒适体位 （告知注意事 项），向病人致谢，整理床单位
清理用物
用物清洗流消毒， 定时清洗贮痰瓶
吸痰技术操作流程
一、 用物准备； 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
5 一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管 头。
6 轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7 换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
即 15-25CM）。放开导管
8 拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9 每次吸痰不超过 15S 若未吸尽，等待 3-5MIN 可继续操作。
10 清理患者口鼻。
11 关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12 清理用物，洗手，作好记录。
三、 注意事项 1、吸痰前后给予患者 100%的纯氧 2 分钟，以提高患者的 SPO（2 经皮血氧饱和度） 至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染， 必须严格无菌操作， 现吸痰管内多配有无菌手套， 进行吸痰操作前必须做好用物 准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染， 一根吸痰管只限用一次， 冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔 之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过— 6。 67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其 对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较 容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过 15 秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
经口鼻吸痰技术ppt课件
操作前准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
操作步骤
• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无
呼吸困难和发绌）、SPO2是否下降、口鼻 腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的 量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音（叩背）、 心理状态和合作能力等
操作步骤
• 告知：1.吸痰的目的和步骤
3.吸痰：左右旋转（自深部向上 提拉吸净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。 每次≤15s，间歇3~5min。
消失
4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或
5.整理：患者体位舒适、清洁， 用物分类整理
操作步骤
• 观察与记录
1、吸痰过程中观察患者病情、面色、呼吸， 痰液的色、量、性状，若心率下降，血氧 饱和度低于90%，立即停止吸痰。
操作步骤
• 注：调节压力
成人40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿33~40KPa（250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯 氧吸入2min
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/30
操作步骤
• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
伤黏膜
2.插管：进管时阻断负压以免损
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/30
• 经鼻气管插入长度：成人20cm，儿童14-
20cm，婴幼儿8-14cm
为气管插管患者等不能说话的患者吸痰前， 指导患者用手势表达意思。
如：同意吸痰，指导患者拍床1下，不同意， 拍床2下。
注意事项
• 严格无菌操作 • 吸痰动作要轻柔、敏捷，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不
气管吸痰法操作流程图
口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
二、操作要点
1.选择合适的体位。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。
3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图吸痰法操作流程图衣帽整洁，洗手戴口罩，根据需要备护目镜素质要求备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒病人准备者)，必要时提高氧浓度病人头转向操作者试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压)右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提吸痰出，吸引痰液。
每次吸痰时间不超过15秒。
观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位(告知注意事项)，向病人致谢，整理床单位用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物吸痰技术操作流程一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
(40-53KPA)3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。
放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。
吸痰操作流程图
吸痰操作流程图
广 右手持杆，将导管插入（插管时, 然后左右向上提出，吸尽痰液
J 小儿v 100mmHg (13.3KPa )
J 匸 负压成人 v
150mmHg ( 20KPa )
擦净面部
整理床单
「 用物清理、清洗、消毒 清理用物＜ 1定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）
要求：
1•掌握吸引器使用原理及保养方法
2•气管切开的病人，每管限用一次，并注意保持绝对无菌 3•吸引器皮管消毒擦干，整理好备用
精品文档
面色、呼吸道是否畅通 病情及痰量、性质
核对、解释（对清患者） 病人转向操作
素质 :要求 备
齐 :用物
「 备注引器 接电源 检查吸引器性能
治疗盘放入病人床旁
病
人
、准备
1
鼻腔
插管
润湿导管，试吸
插管
口腔
咽喉
吸痰启动吸引
方法 左手指头压紧避免产生负压，旋转
事件：每次约15S。
经口鼻吸痰技术新版
操作步骤
• 注：调整压力
成人40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿33~40KPa（250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧 吸入2min
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操作步骤
• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2.插管：进管时阻断负压以免损伤黏膜
3.吸痰：左右旋转（自深部向上提拉吸 净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。每次 ≤15s，间歇3~5min。
经口鼻吸痰技术新版
第5页
一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只 需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。
经口鼻吸痰技术新版
第6页
二） 电动吸引器
1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压 力表、 储 液瓶、安全瓶组成。
2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，
有呼吸困难和发绌）、SPO2是否下降、口 鼻腔情况、气管导管位置和固定、痰液量 和黏稠情况、听诊有没有痰鸣音（叩背）、 心理状态和合作能力等
经口鼻吸痰技术新版
第9页
操作步骤
• 通知：1.吸痰目标和步骤
2.操作中可能出现不适和风险，取得 合作
注：患者痰多危急时就马上实施操作，然后 再向患者或家眷作适当解释
经口鼻吸痰技术新版
第17页
吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可重复上下提插。
• “快”：吸痰动作快速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采取边捻吸吸引边上提吸痰方法，预防拉锯式和边插边吸损
伤性吸痰。
• “散”：采取一次性多孔吸痰管，成人和儿童使用吸痰管(直径)要小
于他们使用气管插管直径50%,婴儿则要小于70%。
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程
一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤
1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
（40-53KPA）
3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。
放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项。
吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰ppt课件
吸痰及其注意事项--吸痰时要注意的问题
人工气道患者吸痰压力：
负压成人为20~26.7KPa（150-200mmHg） 小儿吸痰压力﹤20KPa （150mmHg）
时间：不超过１５秒 手法：外提旋转吸痰法．动作轻柔，严防粗暴 及在某一处吸引时间过长．
32
如何减轻吸痰时病人的痛苦？--吸痰手法要点
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞 痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
11
常用排痰方法--重点掌握
查病历、解释
2
病情、意识状态、生命体 征、痰液的量和粘稠情况
3 有呼吸困难和发绀血氧 饱和度下降、有痰鸣音
4 有无粘膜损伤、鼻中 隔偏曲、鼻息肉
5 心理状态、合作能力
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--评估重点内容
意识和生命体征 义齿、鼻中隔 听诊（6个部位和呼吸音对称） 气囊压力（使用和正常值） 紧急程度
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--实施
1、连接吸痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：插入吸痰管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外提拉（退出），吸净痰液，每次吸痰时间≤15s， 间歇3~5min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处， 再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作 4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适、清洁用物按规定分类处理
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者 严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色
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经鼻/口腔吸痰术操作流程图
2015.8.13
注：［1］吸痰护理盘：一次性吸痰管、药碗、无菌注射用水、一次性手套；
［2］吸痰负压：成人O.O4-O.O53MPa；小儿v0.04MPa；
［3］插管深度：口腔吸痰插管深度15cm,鼻腔插管深度25cm；
［4］用物处理：一次性用物：集中焚毁处理（医疗废弃物）；吸引瓶及导管2000mg∕1.消毒
灵浸泡30min
一、目的:
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
二、注意事项：
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒。
如痰液较多需要再次
吸引，应间隔3-5分钟、患者耐受够再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入。
患者发生缺氧的症状如紫组、
心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察痰液性状、颜色、量。