局部封闭治疗囊肿性痤疮

局部封闭治疗囊肿性痤疮
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，有碍美容，各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。

该病主要皮肤损害有：粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿[1]。

囊肿性痤疮是皮肤深层炎症形成的囊肿，大小不等，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后可发生明显瘢痕，有的可形成瘢痕疙瘩，对患者身体和心理造成影响。

我科于2010年3月～2014年6月对囊肿性痤疮采用曲安奈德注射液加庆大霉素注射液囊腔内注射治疗110例，取得满意疗效，现报道如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料：患者110例，均符合痤疮的诊断标准，排除标准：年龄18岁以下；怀孕及哺乳期；有严重心肝肾疾病或全身疾病。

所有患者随机分为两组。

治疗组55例（男35例，女20例），年龄18～40岁，平均（25±6）岁；对照组55例（男31例，女24例），年龄18～39岁，平均（26.5±5）岁；本研究中患者患病时间1月～2年不等。

两组间年龄、性别、病程等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组常规消毒皮损，治疗囊肿前先用5ml注射器尽量抽出囊内液体，再用2ml注射器抽取庆大霉素注射液+曲安奈德注射液（2：1）缓慢注入囊肿内，每个皮损注入药量一般不超过0.5ml混合液，注射完毕，用棉签压迫针孔片刻，防止药液外流。

每例患者每次所用曲安奈德注射液用量不超过20mg，每个皮损注射一次，治疗后每2周观察一次，连续3次，6周后判定疗效。

对照组采用夫西地酸乳膏外搽皮损处，每日2次，治疗6周后判定疗效。

1.3 疗效判断标准：①痊愈：痤疮囊肿消退90%以上；②显效：痤疮囊肿消退60%～89%以上；③有效：痤疮囊肿消退20%～59%以上；④无效：痤疮囊肿消退20%以下。

总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 讨论：
痤疮囊肿的形成主要是合并明显的感染及感染引起的变态反应所致。

痤疮丙酸杆菌是其主要的致病菌。

曲安奈德注射液等糖皮质激素，可与成纤维细胞胞浆内的特异性糖皮质激素受体结合，改变成纤维细胞合成一些功能性蛋白的水平，从而抑制成纤维细胞的增生，抑制胶原合成，同时发挥抗炎作用。

索俊理[2]采用，许建平[3]采用得宝松局部封闭治疗寻常性痤疮，均取得满意疗效。

庆大霉素可快速、高浓度地发挥其抑制痤疮丙酸杆菌的作用，赵冬梅[4]采用局部注射林可霉素治疗寻常痤疮，疗效显著。

我科采用庆大霉素注射液+曲安奈德注射液囊腔内注射治疗囊肿性痤疮，两者联合应用，能够提高疗效，缩短病程，值得临
床推广应用。

参考文献
[1]赵辩，临床皮肤学3版[M]。

南京：江苏科学技术出版社，2002：936。

[2]索俊理，曲安奈德局部治疗囊肿性痤疮疗效观察[J].中国美容医学杂志，2012，21（11）：4-4。

[3]許建平，李恳.得宝松皮损内注射治疗严重痤疮58例[J].现代医学卫生，2015.21（16）：2183.
[4]赵冬梅.林可霉素局部封闭治疗寻常痤疮26例疗效观察[J].包头医学，1998，22（2）：62.。