止血与抗凝药PPT讲稿
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• 【作用及用途】活化纤溶酶原激活物，加速纤溶
酶的生成，水解刚形成的纤维蛋白，对于形成已 久并已经机化的血栓则无溶解作用。
• 临床用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞、
深部静脉栓塞、脑栓塞等，以不超过6小时内应 用为好；用于治疗急性心肌梗死，以症状出现 3～6小时内应用效果更佳；对陈旧性血栓栓塞疾病
• 本药毒性低，无严重不良反应，偶见过敏反应。
• 【制剂与用法】酚磺乙胺：注射剂：肌内注
射或静脉注射。
当前你正在浏览到的事第十四页PPTT，共三十五页。
氨甲苯酸（止血芳酸、对羟基苄胺、抗 血纤溶芳酸）
• 【作用及用途】能竞争性抑制纤溶酶原激活物的
作用，大剂量则直接抑制纤溶酶的活性，使纤维 蛋白的溶解减少，增强血液的凝固能力而止血。
或5％葡萄糖溶液中静脉滴注，30分钟左右滴 完。疗程一般24～72小时。为防止过敏反应可给
糖皮质激素。
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尿激酶
• 药用品是从尿中提取的一种活性蛋白质冰冻干
燥制剂。直接激活纤溶酶原，使已形成的纤维 蛋白溶解。
• 用途与链激酶相同，尿激酶无抗原性，不发生过
• 维生素K3：注射剂，肌内注射。
• 维生素K4：片剂。
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酚磺乙胺（止血敏、止血定）
• 能促进血小板生成并增强血小板的止血功能，
降低毛细血管通透性，促进血管破损处的血 液凝固。
• 作用迅速，维持时间长，毒性低。临床用于手术
前后防治手术出血、消化道、肺、脑、眼底出血、 鼻出血及血小板减少性紫癜及过敏性紫癜等。
止血与抗凝药课件
当前你正在浏览到的事第一页PPTT，共三十五页。
教学目标
• 掌握维生素K、氨甲苯酸、肝素、华法林、蝮
蛇抗栓酶作用、用途及不良反应。
• 熟悉垂体后叶素、链激酶、枸橼酸钠作用、用途。
• 了解其他药物作用、用途。
当前你正在浏览到的事第二页PPTT，共三十五页。
• 止血药是使出血停止的药物。
脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。
当前你正在浏览到的事第二十八页PPTT，共三十五页。
• 注意华法林与其他药物之间的相互作用。
• 【制剂与用法】华法林钠：片剂。
当前你正在浏览到的事第二十九页PPTT，共三十五页。
枸橼酸钠（柠檬酸钠）
• 【作用及用途】枸橼酸钠的枸橼酸根离子能与
血浆中钙离子结合，形成一种不易解离的可溶 性络合物，发挥抗凝作用。仅作为体外抗凝剂， 用于体外血液的保存。
发展，也可作为心肌梗死辅助用药。治疗开始时
与肝素同时应用，经1～3天华法林充分发挥作 用后停用肝素。用药期间应将凝血酶原时间维 持在25～30秒。
• 【不良反应及用药注意】过量易引起自发性出血，
应立即停药，并用大剂量维生素K对抗，大出血时，
应立即输新鲜血浆或全血以补充凝血因子进行控制。
• 有血液凝固延缓的各种疾病、严重高血压、溃疡病、
• 水杨酸类、口服抗凝药、利尿酸、右旋糖酐
等可增强肝素的抗凝作用，甚至引起出血， 肝素不宜和上述药物合用。
• 【制剂与用法】肝素钠：以5％葡萄糖或生理
盐水稀释后静脉滴注。过敏体质患者先试用 1000U，如无反应可用至足量。
• 硫酸鱼精蛋白：注射剂，静脉注射或静脉滴注。
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• （四）收缩血管药：垂体后叶素。
当前你正在浏览到的事第九页PPTT，共三十五页。
维生素K
• 包括K1、K2、K3和K4。维生素K1和K2来源于天
然，为脂溶性，口服需胆汁协助才能被吸收。 人工合成品K3和K4，为水溶性，不需要胆汁协 助即可吸收。
• 【作用及用途】维生素K主要生理功能是作为
辅酶在肝内参与凝血因子的合成。当维生素K 缺乏时，上述凝血因子合成减少，造成凝血 障碍而引起出血。
• 长期应用肝素可致骨质疏松及自发性骨折，偶见
过敏反应，如哮喘、荨麻疹、鼻炎和发热等。
• 有血液凝固延缓的各种疾病、严重高血压、溃
疡病、脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。
当前你正在浏览到的事第二十四页PPTT，共三十五页。
• 肝素轻度过量，停药即可，不需特殊处理。
若过量引起严重出血，除停用肝素外，还需 注射鱼精蛋白进行抢救。
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凝血过程 • 凝血酶原激活物的形成；
• 凝血酶的形成；
• 纤维蛋白的形成。
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纤溶过程
• 是纤维蛋白被分解和液化的过程。
• 血浆中存在大量无活性的纤溶酶原，在各种激
活物的作用下，转变为有活性的纤溶酶，溶解 纤维蛋白，发挥抗凝血作用。
• 【不良反应及用药注意】静注过快可出现面色苍
白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等，故 要缓慢静注。加压素可使血压升高和诱发心绞痛， 对高血压、冠心病、动脉硬化、心功能不全及肺 源性心脏病患者禁用。本药有快速耐受性。
• 【制剂与用法】垂体后叶素：注射剂，溶于
25％葡萄糖溶液20ml中缓慢注射，或静滴， 也可皮下或肌内注射。
效果疗效差。
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• 【不良反应及用药注意】可引起皮疹、畏寒、
发热甚至严重过敏反应如过敏性休克。
• 过量可引起出血，严重出血可注射氨甲苯酸对抗。
• 出血性疾病、严重高血压、糖尿病以及最近用过
肝素或华法林等抗凝药的患者禁用。
• 【制剂与用法】链激酶：粉针剂，溶于生理盐水
• 本药不能用于体内抗凝。若大量输血或输血速度
过快时，会引起血钙下降，导致心功能不全，血 压骤降。新生儿及幼儿更易出现此种现象，应立 即静注钙盐解救。
• 【制剂与用法】枸橼酸钠：注射剂，100ml血
加本药2.5％溶液10ml。
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链激酶（溶栓酶）
• 目前能用DNA重组技术生产的一种蛋白质。
注射过快可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压
下降、甚至虚脱。新生儿、早产儿大量应用K3 和K4可诱发溶血性贫血、高胆红素血症及核黄 疸。G6PD缺乏症病人也可引起溶血性贫血。
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• 【制剂与用法】
• 维生素K1：注射剂：肌内注射，静注时要缓慢
注射，每分钟不超过5mg。
儿、新生儿出血症；长期大量应用广谱抗生素或用 磺胺类药物、香豆素类和水杨酸类药物导致的维生
素K缺乏出血。
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• 维生素K1发挥作用快，维持时间长，常用作肌
内注射，紧急情况下可作静脉注射。一般病例
可口服K4，吸收不良时可用K3肌内注射。
• 【不良反应及用药注意】毒性较低， K1静脉
尿素）。垂体后叶素口服易破坏，只能注射给药。
• 【作用及用途】所含的加压素能直接使小动脉、
小静脉及毛细血管收缩，尤其对肺血管及肠系膜 血管作用更明显。临床主要用于咯血及肝门静脉 高压引起的上消化道出血。还能使尿量减少，具 有抗利尿作用，故可治疗尿崩症。
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肺栓塞、血栓性静脉炎等，防止血栓的形成和扩 大。
• 2、DIC：早期应用肝素以防发生继发性出血。
• 3、用于心血管手术、体外循环、心脏导管
检查、器官移植、血液透析等的抗凝。
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【不良反应及用药注意】
• 过量可引起自发性出血，表现为粘膜出血、关
节积血和伤口出血等。应用时，一般把凝血时 间维持在正常值的1.5～2.5倍为宜。
栓形成、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、高 凝血症也有效。
• 可引起出血，偶见过敏反应，一旦发生应立
即停药，或用抗蝮蛇血清进行治疗。
• 【制剂与用法】蝮蛇抗栓酶：粉针剂，用生理
盐水或5％葡萄糖溶液250ml稀释后静脉滴注， 每分钟40滴为宜。
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双嘧达莫（潘生丁）
• 氨甲苯酸主要用于纤溶酶活性亢进引起的出血，
如产后出血、前列腺、肝、脾、肺、甲状腺、 肾上腺等手术时的出血等。
• 在DIC后期，出现继发性纤溶酶活性亢进，也
可应用本药，早期禁用。
• 在凝血和出血并存时，氨甲苯酸可与抗凝血药
（如肝素）配合应用。
当前你正在浏览到的事第十五页PPTT，共三十五页。
• 氨甲苯酸是链激酶和尿激酶的拮抗药，用于链
敏反应。
• 不良反应为出血，较链激酶轻，偶有发热反应。
禁忌证同链激酶。
• 【制剂与用法】尿激酶：注射剂，稀释后缓慢
静脉滴注。
当前你正在浏览到的事第三十三页PPTT，共三十五页。
蝮蛇抗栓酶
• 是从蝮蛇毒中分离的一种酶制剂。
• 有明显的抗凝血、抑制血栓形成和溶解血栓的
作用。
• 治疗脑血栓形成的效果较好，对静脉系统血
低分子量肝素
• 一种新型抗凝血药物，是肝素经解聚后而得到。
其作用与肝素相似。
• 生物利用度高，半衰期长；较少发生自发性出
血。
• 临床常用药物有：替地肝素、依诺肝素等。
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华法林（苄丙酮香豆素）
• 为人工合成的口服抗凝血药。
• 【作用及用途】为维生素K的竞争性拮抗药，抑
• 抗凝血药是能阻止血液凝固和血栓形成的药
物。
• 正常人血液在血管里流动，既不凝血，也不出
血，取决于血管组织、血小板、凝血因子的功 能与凝血系统和抗凝血系统所保持的动态平衡。
当前你正在浏览到的事第三页PPTT，共三十五页。
部分常见血液造血系统疾病
当前你正在浏览到的事第四页PPTT，共三十五页。来自部分常见血液造血系统疾病
激酶和尿激酶过量所致的出血，对其他原因引 起的出血无效。
• 【不良反应及用药注意】毒性低，副作用少。
用量大则可引起血栓形成，并可诱发心肌梗死， 不可滥用。有血栓形成倾向或有血管栓塞性疾 病的患者禁用或慎用。
• 【制剂与用法】氨甲苯酸：注射剂，静脉注射
或静脉滴注。
当前你正在浏览到的事第十六页PPTT，共三十五页。
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二、抗凝血药
当前你正在浏览到的事第二十页PPTT，共三十五页。
• （一）抑制凝血过程药：肝素、低分子量肝
素、华法林、枸橼酸钠；
• （二）促进纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、
蝮蛇抗栓酶；
• （三）抗血小板药：双嘧达莫。
当前你正在浏览到的事第二十一页PPTT，共三十五页。
当前你正在浏览到的事第十页PPTT，共三十五页。
• 人类一般不会发生维生素K缺乏症。但在胆汁缺
乏、新生儿、长期服用广谱抗生素，长期或大 量服用水杨酸类药物、香豆素类或杀鼠药敌鼠 钠中毒等，都会发生维生素K缺乏。
• 维生素K主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性
腹泻患者由于维生素K吸收障碍引起的出血；早产
制维生素K的转化，阻止其反复利用，阻碍凝 血因子的合成，从而发挥抗凝作用。对血浆中 已形成的凝血酶原和凝血因子无拮抗作用，体 外无抗凝作用。
• 作用缓慢，口服12～24小时发挥作用，1～
3天达到高峰；停药后作用可维持数日。
当前你正在浏览到的事第二十七页PPTT，共三十五页。
• 用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成与
• 能降低血小板的黏附、聚集及释放功能。 • 可与阿司匹林合用预防血栓性疾病，也可与华法
林合用预防心脏手术后血栓形成。
• 【制剂与用法】双嘧达莫：片剂，注射剂
（肌内注射、稀释后静脉注射）。
当前你正在浏览到的事第三十五页PPTT，共三十五页。
• 止血药和抗凝血药主要是通过影响凝血过程
和纤溶过程发挥作用。
当前你正在浏览到的事第七页PPTT，共三十五页。
一、止血药
当前你正在浏览到的事第八页PPTT，共三十五页。
• （一）促进凝血因子生成药：维生素K； • （二）促进血小板生成药：酚磺乙胺；
• （三）抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨
甲环酸；
肝素
• 【药理作用】 • 肝素在体内或体外都有迅速而强大的抗
凝血作用。静脉注射后立即出现抗凝作 用，血液凝固时间、凝血酶时间及凝血 酶原时间都被延长。但肝素对已形成的 血栓无溶解作用。
当前你正在浏览到的事第二十二页PPTT，共三十五页。
【临床应用】
• 1、血栓栓塞性疾病：如心肌梗死、脑血管栓塞、
氨甲环酸（止血环酸、凝血酸）
• 作用及用途同氨甲苯酸。本药排泄缓慢，止血
效果较氨甲苯酸显著。
• 不良反应较多，可出现头痛、头晕、恶心、
呕吐、食欲不振、嗜睡等。
• 【制剂与用法】氨甲环酸：片剂；注射剂：稀
释后静脉注射或静脉滴注。
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垂体后叶素
• 有效成分为缩宫素（催产素）和血管加压素（抗利
酶的生成，水解刚形成的纤维蛋白，对于形成已 久并已经机化的血栓则无溶解作用。
• 临床用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞、
深部静脉栓塞、脑栓塞等，以不超过6小时内应 用为好；用于治疗急性心肌梗死，以症状出现 3～6小时内应用效果更佳；对陈旧性血栓栓塞疾病
• 本药毒性低，无严重不良反应，偶见过敏反应。
• 【制剂与用法】酚磺乙胺：注射剂：肌内注
射或静脉注射。
当前你正在浏览到的事第十四页PPTT，共三十五页。
氨甲苯酸（止血芳酸、对羟基苄胺、抗 血纤溶芳酸）
• 【作用及用途】能竞争性抑制纤溶酶原激活物的
作用，大剂量则直接抑制纤溶酶的活性，使纤维 蛋白的溶解减少，增强血液的凝固能力而止血。
或5％葡萄糖溶液中静脉滴注，30分钟左右滴 完。疗程一般24～72小时。为防止过敏反应可给
糖皮质激素。
当前你正在浏览到的事第三十二页PPTT，共三十五页。
尿激酶
• 药用品是从尿中提取的一种活性蛋白质冰冻干
燥制剂。直接激活纤溶酶原，使已形成的纤维 蛋白溶解。
• 用途与链激酶相同，尿激酶无抗原性，不发生过
• 维生素K3：注射剂，肌内注射。
• 维生素K4：片剂。
当前你正在浏览到的事第十三页PPTT，共三十五页。
酚磺乙胺（止血敏、止血定）
• 能促进血小板生成并增强血小板的止血功能，
降低毛细血管通透性，促进血管破损处的血 液凝固。
• 作用迅速，维持时间长，毒性低。临床用于手术
前后防治手术出血、消化道、肺、脑、眼底出血、 鼻出血及血小板减少性紫癜及过敏性紫癜等。
止血与抗凝药课件
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教学目标
• 掌握维生素K、氨甲苯酸、肝素、华法林、蝮
蛇抗栓酶作用、用途及不良反应。
• 熟悉垂体后叶素、链激酶、枸橼酸钠作用、用途。
• 了解其他药物作用、用途。
当前你正在浏览到的事第二页PPTT，共三十五页。
• 止血药是使出血停止的药物。
脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。
当前你正在浏览到的事第二十八页PPTT，共三十五页。
• 注意华法林与其他药物之间的相互作用。
• 【制剂与用法】华法林钠：片剂。
当前你正在浏览到的事第二十九页PPTT，共三十五页。
枸橼酸钠（柠檬酸钠）
• 【作用及用途】枸橼酸钠的枸橼酸根离子能与
血浆中钙离子结合，形成一种不易解离的可溶 性络合物，发挥抗凝作用。仅作为体外抗凝剂， 用于体外血液的保存。
发展，也可作为心肌梗死辅助用药。治疗开始时
与肝素同时应用，经1～3天华法林充分发挥作 用后停用肝素。用药期间应将凝血酶原时间维 持在25～30秒。
• 【不良反应及用药注意】过量易引起自发性出血，
应立即停药，并用大剂量维生素K对抗，大出血时，
应立即输新鲜血浆或全血以补充凝血因子进行控制。
• 有血液凝固延缓的各种疾病、严重高血压、溃疡病、
• 水杨酸类、口服抗凝药、利尿酸、右旋糖酐
等可增强肝素的抗凝作用，甚至引起出血， 肝素不宜和上述药物合用。
• 【制剂与用法】肝素钠：以5％葡萄糖或生理
盐水稀释后静脉滴注。过敏体质患者先试用 1000U，如无反应可用至足量。
• 硫酸鱼精蛋白：注射剂，静脉注射或静脉滴注。
当前你正在浏览到的事第二十五页PPTT，共三十五页。
• （四）收缩血管药：垂体后叶素。
当前你正在浏览到的事第九页PPTT，共三十五页。
维生素K
• 包括K1、K2、K3和K4。维生素K1和K2来源于天
然，为脂溶性，口服需胆汁协助才能被吸收。 人工合成品K3和K4，为水溶性，不需要胆汁协 助即可吸收。
• 【作用及用途】维生素K主要生理功能是作为
辅酶在肝内参与凝血因子的合成。当维生素K 缺乏时，上述凝血因子合成减少，造成凝血 障碍而引起出血。
• 长期应用肝素可致骨质疏松及自发性骨折，偶见
过敏反应，如哮喘、荨麻疹、鼻炎和发热等。
• 有血液凝固延缓的各种疾病、严重高血压、溃
疡病、脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。
当前你正在浏览到的事第二十四页PPTT，共三十五页。
• 肝素轻度过量，停药即可，不需特殊处理。
若过量引起严重出血，除停用肝素外，还需 注射鱼精蛋白进行抢救。
当前你正在浏览到的事第五页PPTT，共三十五页。
凝血过程 • 凝血酶原激活物的形成；
• 凝血酶的形成；
• 纤维蛋白的形成。
当前你正在浏览到的事第六页PPTT，共三十五页。
纤溶过程
• 是纤维蛋白被分解和液化的过程。
• 血浆中存在大量无活性的纤溶酶原，在各种激
活物的作用下，转变为有活性的纤溶酶，溶解 纤维蛋白，发挥抗凝血作用。
• 【不良反应及用药注意】静注过快可出现面色苍
白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等，故 要缓慢静注。加压素可使血压升高和诱发心绞痛， 对高血压、冠心病、动脉硬化、心功能不全及肺 源性心脏病患者禁用。本药有快速耐受性。
• 【制剂与用法】垂体后叶素：注射剂，溶于
25％葡萄糖溶液20ml中缓慢注射，或静滴， 也可皮下或肌内注射。
效果疗效差。
当前你正在浏览到的事第三十一页PPTT，共三十五页。
• 【不良反应及用药注意】可引起皮疹、畏寒、
发热甚至严重过敏反应如过敏性休克。
• 过量可引起出血，严重出血可注射氨甲苯酸对抗。
• 出血性疾病、严重高血压、糖尿病以及最近用过
肝素或华法林等抗凝药的患者禁用。
• 【制剂与用法】链激酶：粉针剂，溶于生理盐水
• 本药不能用于体内抗凝。若大量输血或输血速度
过快时，会引起血钙下降，导致心功能不全，血 压骤降。新生儿及幼儿更易出现此种现象，应立 即静注钙盐解救。
• 【制剂与用法】枸橼酸钠：注射剂，100ml血
加本药2.5％溶液10ml。
当前你正在浏览到的事第三十页PPTT，共三十五页。
链激酶（溶栓酶）
• 目前能用DNA重组技术生产的一种蛋白质。
注射过快可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压
下降、甚至虚脱。新生儿、早产儿大量应用K3 和K4可诱发溶血性贫血、高胆红素血症及核黄 疸。G6PD缺乏症病人也可引起溶血性贫血。
当前你正在浏览到的事第十二页PPTT，共三十五页。
• 【制剂与用法】
• 维生素K1：注射剂：肌内注射，静注时要缓慢
注射，每分钟不超过5mg。
儿、新生儿出血症；长期大量应用广谱抗生素或用 磺胺类药物、香豆素类和水杨酸类药物导致的维生
素K缺乏出血。
当前你正在浏览到的事第十一页PPTT，共三十五页。
• 维生素K1发挥作用快，维持时间长，常用作肌
内注射，紧急情况下可作静脉注射。一般病例
可口服K4，吸收不良时可用K3肌内注射。
• 【不良反应及用药注意】毒性较低， K1静脉
尿素）。垂体后叶素口服易破坏，只能注射给药。
• 【作用及用途】所含的加压素能直接使小动脉、
小静脉及毛细血管收缩，尤其对肺血管及肠系膜 血管作用更明显。临床主要用于咯血及肝门静脉 高压引起的上消化道出血。还能使尿量减少，具 有抗利尿作用，故可治疗尿崩症。
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肺栓塞、血栓性静脉炎等，防止血栓的形成和扩 大。
• 2、DIC：早期应用肝素以防发生继发性出血。
• 3、用于心血管手术、体外循环、心脏导管
检查、器官移植、血液透析等的抗凝。
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【不良反应及用药注意】
• 过量可引起自发性出血，表现为粘膜出血、关
节积血和伤口出血等。应用时，一般把凝血时 间维持在正常值的1.5～2.5倍为宜。
栓形成、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、高 凝血症也有效。
• 可引起出血，偶见过敏反应，一旦发生应立
即停药，或用抗蝮蛇血清进行治疗。
• 【制剂与用法】蝮蛇抗栓酶：粉针剂，用生理
盐水或5％葡萄糖溶液250ml稀释后静脉滴注， 每分钟40滴为宜。
当前你正在浏览到的事第三十四页PPTT，共三十五页。
双嘧达莫（潘生丁）
• 氨甲苯酸主要用于纤溶酶活性亢进引起的出血，
如产后出血、前列腺、肝、脾、肺、甲状腺、 肾上腺等手术时的出血等。
• 在DIC后期，出现继发性纤溶酶活性亢进，也
可应用本药，早期禁用。
• 在凝血和出血并存时，氨甲苯酸可与抗凝血药
（如肝素）配合应用。
当前你正在浏览到的事第十五页PPTT，共三十五页。
• 氨甲苯酸是链激酶和尿激酶的拮抗药，用于链
敏反应。
• 不良反应为出血，较链激酶轻，偶有发热反应。
禁忌证同链激酶。
• 【制剂与用法】尿激酶：注射剂，稀释后缓慢
静脉滴注。
当前你正在浏览到的事第三十三页PPTT，共三十五页。
蝮蛇抗栓酶
• 是从蝮蛇毒中分离的一种酶制剂。
• 有明显的抗凝血、抑制血栓形成和溶解血栓的
作用。
• 治疗脑血栓形成的效果较好，对静脉系统血
低分子量肝素
• 一种新型抗凝血药物，是肝素经解聚后而得到。
其作用与肝素相似。
• 生物利用度高，半衰期长；较少发生自发性出
血。
• 临床常用药物有：替地肝素、依诺肝素等。
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华法林（苄丙酮香豆素）
• 为人工合成的口服抗凝血药。
• 【作用及用途】为维生素K的竞争性拮抗药，抑
• 抗凝血药是能阻止血液凝固和血栓形成的药
物。
• 正常人血液在血管里流动，既不凝血，也不出
血，取决于血管组织、血小板、凝血因子的功 能与凝血系统和抗凝血系统所保持的动态平衡。
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部分常见血液造血系统疾病
当前你正在浏览到的事第四页PPTT，共三十五页。来自部分常见血液造血系统疾病
激酶和尿激酶过量所致的出血，对其他原因引 起的出血无效。
• 【不良反应及用药注意】毒性低，副作用少。
用量大则可引起血栓形成，并可诱发心肌梗死， 不可滥用。有血栓形成倾向或有血管栓塞性疾 病的患者禁用或慎用。
• 【制剂与用法】氨甲苯酸：注射剂，静脉注射
或静脉滴注。
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二、抗凝血药
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• （一）抑制凝血过程药：肝素、低分子量肝
素、华法林、枸橼酸钠；
• （二）促进纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、
蝮蛇抗栓酶；
• （三）抗血小板药：双嘧达莫。
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• 人类一般不会发生维生素K缺乏症。但在胆汁缺
乏、新生儿、长期服用广谱抗生素，长期或大 量服用水杨酸类药物、香豆素类或杀鼠药敌鼠 钠中毒等，都会发生维生素K缺乏。
• 维生素K主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性
腹泻患者由于维生素K吸收障碍引起的出血；早产
制维生素K的转化，阻止其反复利用，阻碍凝 血因子的合成，从而发挥抗凝作用。对血浆中 已形成的凝血酶原和凝血因子无拮抗作用，体 外无抗凝作用。
• 作用缓慢，口服12～24小时发挥作用，1～
3天达到高峰；停药后作用可维持数日。
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• 用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成与
• 能降低血小板的黏附、聚集及释放功能。 • 可与阿司匹林合用预防血栓性疾病，也可与华法
林合用预防心脏手术后血栓形成。
• 【制剂与用法】双嘧达莫：片剂，注射剂
（肌内注射、稀释后静脉注射）。
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• 止血药和抗凝血药主要是通过影响凝血过程
和纤溶过程发挥作用。
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一、止血药
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• （一）促进凝血因子生成药：维生素K； • （二）促进血小板生成药：酚磺乙胺；
• （三）抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨
甲环酸；
肝素
• 【药理作用】 • 肝素在体内或体外都有迅速而强大的抗
凝血作用。静脉注射后立即出现抗凝作 用，血液凝固时间、凝血酶时间及凝血 酶原时间都被延长。但肝素对已形成的 血栓无溶解作用。
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【临床应用】
• 1、血栓栓塞性疾病：如心肌梗死、脑血管栓塞、
氨甲环酸（止血环酸、凝血酸）
• 作用及用途同氨甲苯酸。本药排泄缓慢，止血
效果较氨甲苯酸显著。
• 不良反应较多，可出现头痛、头晕、恶心、
呕吐、食欲不振、嗜睡等。
• 【制剂与用法】氨甲环酸：片剂；注射剂：稀
释后静脉注射或静脉滴注。
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垂体后叶素
• 有效成分为缩宫素（催产素）和血管加压素（抗利