产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.5
90投稿邮箱:zuixinyixue@
·临床研究·
产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响
封雪,李爽,张鸿博
(吉林省一汽总医院,吉林 长春 130000)
0 引言
在计划生育政策的大力普及下,产妇的围产期保健工作备受关注。

产妇在妊娠期伴有内分泌失调表现,会损害盆底肌组织结构,增加产后的盆底肌功能障碍性疾病风险
[1]。

若产后伴有尿失禁或盆腔器官脱垂等症状,则可判断
为盆底肌功能异常。

为此,临床建议应为产妇进行产后康复治疗,以改善盆底肌肌力。

本研究主体为80例产妇,旨在探究产后盆底康复治疗的效用,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料。

研究主体为2018年6月至2019年10月间来院治疗的80例产妇。

纳入标准:经本院分娩;具备交流能力;对研究知情同意。

排除标准:合并妇科疾病;伴有泌尿系统感染;存在精神障碍;临床资料缺失。

随机分2组,A 组41例,年龄是22~38岁,平均(28.65±0.72)岁;孕周是36~41周,平均(38.05±0.43)周;顺产28例,剖宫产11例。

B 组39例,年龄是23~36岁,平均(28.25±0.66)岁;孕周是38~43周,平均(38.99±0.25)周;顺产27例,剖宫产12例。

比较并无差异(P>0.05),允许对比。

1.2 方法。

B 组行常规治疗,即指导患者行盆底肌康复锻炼,每日锻炼30 min ,1个疗程为2个月。

A 组基于B 组,加用盆底康复治疗,即生物反馈+电刺激:治疗前
嘱产妇将大小便排尽,评估其心理状态,介绍周围环境,给予情绪疏导。

指导产妇学习盆底肌肌肉收缩与阴道收缩方法,使用长为13.8 cm ,直径为2.15 cm 的电极
刺激阴道。

肌肉与盆底刺激的频率为8.5~35.0 Hz ,电流设置原则是无明显疼痛感。

调为自动刺激模式,根据产妇情况可适度增减电刺激强度,治疗时间为20 min ,每2周治疗1次。

1.3 观察指标。

经6级评分法测评盆底肌力,0级示手指触诊无肌肉收缩感;1级示手指触诊可感受到轻度肌肉颤动感;2级示手指触诊可感受到不完全的肌肉收缩;3级示手指触诊可感受到完全的肌肉收缩,但不对抗;4级示手指触诊可感受到完全的肌肉收缩,且轻微对抗;5级示手指触诊可感受到完全的肌肉收缩,且对抗强烈。

记录夜尿次数与阴道肌电电压等指标。

1.4 疗效评价标准。

阴道紧缩度:显著疗效:阴道前后壁有效合拢,未膨出;初见疗效:阴道前后壁未明显合拢,阴道膨出;未见疗效:阴道前后壁未合拢,阴道严重膨出[2]。

1.5 统计学分析。

数据处理经由SPSS 2
2.0软件完成,计量数据表达是[±s ],经t 值对比与检验,计数数据表达是[%],经χ2值对比与检验,假设检验发现P<0.05。

2 结果
2.1 对比盆底肌肌力。

A 组的盆底肌力以4级为主,B 组以3级为主,即A 组的盆底肌力优于B 组(P<0.05),见表1。

2.2 对比阴道紧缩度。

A 组阴道紧缩度总有效率为95.12%,B 组为79.49%(P<0.05),见表2。

2.3 对比阴道功能。

A 组的阴道功能优于B 组(P<0.05),

要:目的 分析产后盆底康复对于盆底肌和阴道功能的影响。

方法 本研究主体为2018年6月至2019年10月间来院治疗的80例产妇,随机分2组,A 组41例,B 组39例,行产后盆底康复治疗与常规治疗。

对比疗效。

结果 A 组的盆底肌力以4级为主,B 组以3级为主,即A 组的盆底肌力优于B 组(P <0.05)。

A 组的阴道紧缩度总有效率为95.12%,B 组为76.49%(P <0.05)。

A 组的阴道肌电电压与夜尿次数优于B 组(P <0.05)。

结论 为产妇行产后盆底康复治疗可改善其盆底肌功能,促进阴道紧缩,利于产后康复。

关键词:产后盆底康复;盆底肌;阴道紧缩度
中图分类号:R713.3+3 文献标识码:A DOI :10.3969/j.issn.1671-3141.2021.5.042
本文引用格式:封雪,李爽,张鸿博.产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响[J].世界最新医学信息文
摘,2021,21(5):90-91
.
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第5期
91
投稿邮箱:
zuixinyixue@
3 讨论
分娩过程会导致盆底肌肉收缩异常,使其功能下降,原因是分娩过程中,盆骨需要承载产妇盆腔器官的所有重力,进而降低盆底肌肌力。

且胎儿经阴道娩出,会降低阴道紧缩度,影响阴道功能。

此外,妊娠期伴有内分泌失调,受激素影响,盆底肌会不断扩大,同会影响盆底肌功能。

有研究指出,产程过长、胎儿过大等因素均会降低盆底肌力。

部分产妇为保护盆底肌选择剖宫产,但妊娠期子宫增大,对右侧髂静脉产生压迫作用,会影响血液回流,使盆底肌缺氧或代谢失衡,对盆底功能产生损害性。

为此,临床建议为产妇提供产后康复治疗,以减少盆底性疾病。

临床多通过阴道哑铃等康复训练改善盆底肌肌力,促进阴道紧缩。

但治疗一段时间后,阴道功能并未明显增强,且阴道膨出现象严重,整体疗效不佳[3]。

生物反馈+电刺激是盆底康复治疗的常用方法,可借助电刺激提高阴道收缩强力,缓解阴道膨出,会影响产妇的身体健康与生活质量。

电流刺激对尿道外括约肌的刺激性较强,可控制尿意,恢复膀胱表面的神经与肌肉功能,抑制膀胱收缩,提升膀胱的储尿能力。

此外,电刺激可预防肌肉萎缩,促进神经功能恢复。

生物反馈治疗能够调节产妇内脏与躯体功能,经测压装置检测
阴道收缩压后,可有效识别特定肌群,形成条件反射,
可修复受损的盆底肌,降低器官脱垂等并发症率。

盆底康复治疗的原理是:①提高肌肉收缩能力,增加纤维数量。

电刺激会在中枢神经部位发出冲动信号,促使肌肉收缩,且能够提高肌肉的反馈性与活性,增加神经冲动,使肌肉在收缩时充分调动肌纤维,提高收缩力。

②盆底康复治疗可使肌肉组织结构发生变化,使肌纤维增粗,增加细胞核数量与体积,提高DNA 含量,增多肌纤维内部的线粒体含量。

③盆底治疗可恢复肌肉供血功能,电刺激会增加横断面上的肌纤维毛细血管数量,增大毛细血管密度,减少周围圆柱体含量,增加毛细血管的物质交换面积,进而提高肌耐力[4]。

结果中,A 组的盆底肌肌力优于B 组(P <0.05)。

说明产后盆底康复治疗能够恢复盆底肌肌力,原因是其治疗针对性强,可根据产妇的盆底肌与阴道功能进行个体化刺激治疗,利于盆底肌肉与阴道收缩。

A 组的阴道紧缩度总有效率(95.12%)高于B 组(76.49%);A 组的阴道肌电电压与夜尿次数优于B 组(P <0.05)。

说明盆底康复治疗能够恢复阴道紧缩度,促进阴道前后壁合拢,且不会导致阴道膨出。

原因是盆底康复治疗对于阴道肌肉的刺激性较强,长期治疗可改善阴道功能,恢复其控尿能力,不易导致夜尿次数增加等情况[5]。

总之,产后盆底康复治疗可提高产妇的盆底肌功能,提高阴道紧缩度,可缩短产后康复时间。

参考文献
[1] 王桂梅,祝建华,李春兰.中药联合盆底功能障碍治疗仪对产后盆
底功能康复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(5):25-27.[2] 刘叶君,张璞.补中益气丸联合盆底康复治疗仪治疗产后盆底功
能障碍的临床观察[J].中医药导报,2017,23(2):99-100,103.[3] 李博,胡少娜,邱彩霞.生物反馈联合电刺激康复在增强盆底
肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义[J].实用中西医结合临床,2016,16(12):45-46.
[4] 杨媛嘉,朱宇媚.产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道
紧缩度的影响分析[J].中国当代医药,2016,23(19):119-121.[5] 梁玲,胡凤玲,潘静.产后盆底功能障碍的康复治疗效果评价[J].
世界最新医学信息文摘,2019,19(87):21-22.
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。

相关文档
最新文档