创伤救护知识讲解
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▪ 创伤的搬运护送包括如何将伤病人从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物 体下、狭窄的坑道、旅游景点、家庭住宅区等）搬出，以及现场救护后救 护车等护送到医院两个方面。
▪ 目的： ▪ 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； ▪ 尽快使伤病人获得专业医疗； ▪ 防止损伤加重； ▪ 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
捆绑固定，屈肘位用大悬带吊于胸前，指端外露，检查甲床血液循环。
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骨折固定技术
▪ ㈣大腿（股骨干）骨折 ▪ 股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如车祸、高空坠落及重物砸伤所致，损
伤严重，出血多，易出现休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。 ▪ 固定方法： ▪ 用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到
血小。 ▪ ⑶毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到
出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。
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创伤止血技术上肢出血。
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创伤止血技术
三、止血的方法
▪ （一 ）加压包扎止血法——适用于小动脉、小静脉和毛细血管 的出血。
▪ 操作要点： ▪ 伤病人卧位，抬高伤肢（骨折除外） ▪ 检查伤口有无异物 ▪ 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3厘米，如果敷料已经被
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创伤现场救护
▪四、创伤现场救护原则
创伤在各种突发情况下发生，创伤程度各种各样，现场救护要根据现场条 件和伤情采取不同的救护措施。尽管如此，创伤的现场救护又有其共同的规 律，需要掌握以下原则：
㈠树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人 的安全。
㈡先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停， 首先进行心肺复苏术。
㈣固定骨折 现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。 骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织 结构的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如 予妥善固定，能防止搬运过程中脊髓的损伤 ，具有重要意义。 ㈤防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤，止血 带过紧造成缺血坏死，胸外挤压用力过猛造 成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神 经损伤及皮肤损伤等并发症。 ㈥快速转运 用最短的时间将病人安全地转运到就近医院
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创伤现场救护
三、常见开放性创伤的处理
▪ 手指离断伤的处理方法—— ▪ ⑴立即对伤指进行止血包扎。 ▪ ⑵用干净的敷料包裹断指，然后放
入干净的塑料袋内，将塑料袋扎紧， 再将塑料袋放入装有冰块的容器内。 ▪ ⑶将伤员与断指一起在6—8小时内 快速送往医院。
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创伤现场救护
缩，阻止继续出血。切勿立即用跌打药搽涂、揉按伤处。 （2）24小时后可涂跌打药酒、红花油，以及热敷以促使血肿吸收。 （3）发生头皮血肿，应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安
静休息，24小时内认真观察病情变化，如发现有越来越明显的头痛、恶心、 呕吐、烦躁不安或意识逐渐丧失，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状出现， 应及时送医院诊治。
㈧检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛——骨折。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈨检查四肢：询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形，如有——骨折。手握 腕部和踝部轻动，观察是否有异常活动，如有——骨折。
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创伤现场救护
三、常见开放性创伤的处理
▪ 头皮血肿的处理方法—— （1）发生头皮血肿的当时，可在局部用冰块、冰水袋冷敷，以促使血管收
㈢检查伤情，快速、有效止血。 ㈣优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 ㈤先固定颈部，然后固定四肢。 ㈥操作迅速、平稳，防止损伤加重。 ㈦尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布，塑料袋替代。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈠检查伤病人意识：病人平卧位，救护人跪于病人一侧 ,轻拍病人双肩或面颊。
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骨折固定技术
▪ ㈥脊柱骨折 ▪ 脊柱骨折可发生在颈椎和胸腰椎。骨折部移位压迫脊髓能造成瘫痪。 ▪ 固定方法： ▪ ⒈颈椎骨折—双手牵引头部恢复颈椎轴线位，上颈托或自制颈套固定，保
持伤病人身体长轴一致位侧翻，放置脊柱固定板平卧位，将头部固定，双 肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上，以免运输途中颠簸，晃 动。 ▪ ⒉胸腰椎骨折—固定方法同颈椎骨折。
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骨折固定技术
▪ ㈢前臂骨折 ▪ 前臂骨折可为桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折前臂骨折相对稳定，血管神经
损伤机会较小。 ▪ 固定方法： ▪ ⒈夹板固定—两块木板分别置于前臂的外侧和内侧，夹板内放衬垫，用三
角巾或绷带捆绑固定，屈肘位用大悬带吊于胸前，检查甲床血液循环。 ▪ ⒉杂志、书等固定—可用书本垫于前臂下方，超肘关节和腕关节，用布带
开放性创伤：即外伤，皮肤和粘膜有损伤。见于锐器伤和其他严重创伤。
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创伤现场救护
▪二、创伤的分类
▪ 闭合性创伤：皮肤粘膜完整而深层组织受到损伤。见于钝器伤、跌伤和撞 伤，分为一般挫伤和严重挫伤两种。
▪ 一般挫伤：只有组织内小血管破裂没有合并骨折或其他内脏器官的损伤， 受伤处会出现青紫、肿胀，如：青眼圈，呈现出只有局部淤血青紫肿胀的 现象。
创伤救护
创伤现场救护
▪创伤—指在各种致伤因素作用下，人体的皮肤 粘膜及其被覆下的组织器官的损伤，造成局部 或全身功能障碍。
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创伤现场救护
▪一、创伤常见的原因及特点
1、交通伤：占创伤首要位置。以高 能创伤为特点，常造成骨折、脊柱 损伤、脏器损伤等。
2、坠落伤：通过着地部位直接摔伤 和力的传导致伤。以脊柱损伤、骨 盆骨折为主，也可造成多发骨折、 颅脑损伤、肝脾破裂。
创伤止血技术
一、出血的类型
▪ ㈠出血按照出血的部位可分为外出血和内出血两种： ▪ ⑴外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 ▪ ⑵内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 ▪ ㈡出血按照血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： ▪ ⑴动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 ▪ ⑵静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出
▪五、创伤的现场检查
㈥检查胸部：询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手 放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛——肋 骨骨折。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈦检查腹部：观察腹部有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
▪ 严重挫伤：除了皮肤表面淤血同时伴有内脏器官损伤、骨折等现象，亦可 能有内出血状况，会出现休克。
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创伤现场救护
▪ 二、创伤的分类
▪ 多发伤：指在同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多 发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及 脏器损伤的判断，并防止遗漏伤情。
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骨折固臂（肱骨干）骨折 ▪ 肱骨干骨折由摔伤、撞伤和击伤所致。上臂肿胀、淤血、疼痛，有移位时
出现畸形，上肢活动受限。桡神经紧贴肱骨干，易损伤。固定时，骨折处 要加厚垫保护以防止桡神经损伤。 ▪ 固定方法： ▪ 两块木板，一块木板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧， 从肘部到腋下，夹板内放衬垫，用绷带或三角巾固定上下两端，屈肘位悬 吊前臂，指端露出，检查甲床血液循环。
3、机械伤：以绞伤挤压伤为主，导 致肢体开放损伤或断肢、断指，组 织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨 折。
4、锐器伤：伤口深，易出现深部组 织损伤，出血多。
5、跌 伤：常见于老年人，造成前臂、 骨盆、脊柱压缩性骨折。
6、火器伤：伤口小、深，也可表现 为穿透伤，入口小出口大。
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创伤现场救护
▪二、创伤的分类
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骨折固定技术
▪ ㈦骨盆骨折 ▪ 骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。 ▪ 固定方法： ▪ 伤病人为仰卧位，双膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛，用
宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧。在两腿间或一侧打结固定，两膝之间 加放衬垫，用宽绷带捆扎固定。
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创伤的搬运护送
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创伤的搬运护送
▪ 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅 会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显 得尤为重要。
三、常见开放性创伤的处理
▪ 腹部内脏脱出的处理方法——
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创伤现场救护
三、常见开放性创伤的处理
▪ 伤口异物的处理方法—— ▪ ⑴敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上。 ▪ ⑵然后用敷料卷放在异物两侧，将异物固定。 ▪ ⑶用敷料或者三角巾包扎。
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创伤现场救护
三、常见开放性创伤的处理
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创伤现场救护
▪二、创伤的分类
▪ 复合伤：指由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的 同时又受到汽车水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性。现场救护要针 对不同性质的损伤进行相应救护。
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创伤现场救护
▪三、创伤现场救护的目的
㈠抢救、延长伤病人生命 创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休 克时，可出现呼吸、循环功能障碍。故在呼 吸骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏， 维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。 ㈡减少出血，防止休克 严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命 的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法 止血，有效地止血是现场救护的基本任务。 ㈢保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能 预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部 组织免受进一步损伤。
下肢在大腿上１／３处
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创伤止血技术
①
② 打
③
绑
活
紧
结
绞
布
穿
紧
带
绞
棒
④
⑤
固
标
定
时
绞
间
棒
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创伤止血技术
出血救治要点流程图
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骨折固定技术
运动系统
•骨 • 骨质 • 骨膜 • 骨髓 • 关节 • 肌肉
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骨折固定技术
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骨折固定技术
▪ 开放性气胸的处理方法—— ▪ 严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，
伤口与胸膜腔相通。伤病人会感觉呼吸困 难，伤口伴随呼吸可有气流声发出。 ▪ ⑴立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。 ▪ ⑵用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。 ▪ ⑶用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结。 ▪ ⑷伤病人取半卧位。
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血液浸湿，再加上另一敷料 ▪ 用手施加压力直接压迫 ▪ 用绷带、三角巾等包扎
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创伤止血技术
三、止血的方法
▪ （二）止血带止血法——适用于四肢外伤出血。
▪ 结扎止血带的注意事项： 1. 标明初扎止血带时间 2. ５０分钟放松一次，每次间隔3—5分钟 3. 结扎部位：上肢在上臂上１／３处
创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈤检查脊柱及脊髓功能：让病人活动手指和脚趾，如无反应——瘫痪。保持 伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有疼痛，如 有——颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中 线按压，询问是否有疼痛，如有——脊柱骨折。
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创伤现场救护
内踝，在腋下、膝关节、踝关节骨突部位放棉垫保护，空隙处用柔软物品 填实，用七条宽带，先固定骨折上下两端，然后固定膝关节、踝关节、腋 下和腰部，用“8”字法固定足踝。
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骨折固定技术
▪ ㈤小腿骨折 ▪ 小腿骨折骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加
厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿缺血、坏 死。小腿骨折固定时切忌固定过紧。 ▪ 固定方法: ▪ 两块木板，一块长木板从伤侧髋关节到外踝，一块短木板从大腿根内侧到 内踝，在膝关节、踝关节骨突部位放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实， 用五条宽带固定，脚“8”字固定足踝，趾端外露，检查甲床血液循环。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈡检查呼吸、循环体征：看、听、感觉、触；
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈢检查伤口：观察伤口部位、大小、出血多少； ㈣检查头部：用手轻摸头颅；检查有无出血、骨折、肿胀；耳道、鼻孔有无
血液或脑脊液流，如有——颅骨骨折。
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▪ 目的： ▪ 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； ▪ 尽快使伤病人获得专业医疗； ▪ 防止损伤加重； ▪ 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
捆绑固定，屈肘位用大悬带吊于胸前，指端外露，检查甲床血液循环。
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骨折固定技术
▪ ㈣大腿（股骨干）骨折 ▪ 股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如车祸、高空坠落及重物砸伤所致，损
伤严重，出血多，易出现休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。 ▪ 固定方法： ▪ 用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到
血小。 ▪ ⑶毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到
出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。
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创伤止血技术上肢出血。
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三、止血的方法
▪ （一 ）加压包扎止血法——适用于小动脉、小静脉和毛细血管 的出血。
▪ 操作要点： ▪ 伤病人卧位，抬高伤肢（骨折除外） ▪ 检查伤口有无异物 ▪ 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3厘米，如果敷料已经被
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▪四、创伤现场救护原则
创伤在各种突发情况下发生，创伤程度各种各样，现场救护要根据现场条 件和伤情采取不同的救护措施。尽管如此，创伤的现场救护又有其共同的规 律，需要掌握以下原则：
㈠树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人 的安全。
㈡先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停， 首先进行心肺复苏术。
㈣固定骨折 现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。 骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织 结构的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如 予妥善固定，能防止搬运过程中脊髓的损伤 ，具有重要意义。 ㈤防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤，止血 带过紧造成缺血坏死，胸外挤压用力过猛造 成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神 经损伤及皮肤损伤等并发症。 ㈥快速转运 用最短的时间将病人安全地转运到就近医院
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三、常见开放性创伤的处理
▪ 手指离断伤的处理方法—— ▪ ⑴立即对伤指进行止血包扎。 ▪ ⑵用干净的敷料包裹断指，然后放
入干净的塑料袋内，将塑料袋扎紧， 再将塑料袋放入装有冰块的容器内。 ▪ ⑶将伤员与断指一起在6—8小时内 快速送往医院。
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创伤现场救护
缩，阻止继续出血。切勿立即用跌打药搽涂、揉按伤处。 （2）24小时后可涂跌打药酒、红花油，以及热敷以促使血肿吸收。 （3）发生头皮血肿，应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安
静休息，24小时内认真观察病情变化，如发现有越来越明显的头痛、恶心、 呕吐、烦躁不安或意识逐渐丧失，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状出现， 应及时送医院诊治。
㈧检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛——骨折。
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▪五、创伤的现场检查
㈨检查四肢：询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形，如有——骨折。手握 腕部和踝部轻动，观察是否有异常活动，如有——骨折。
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三、常见开放性创伤的处理
▪ 头皮血肿的处理方法—— （1）发生头皮血肿的当时，可在局部用冰块、冰水袋冷敷，以促使血管收
㈢检查伤情，快速、有效止血。 ㈣优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 ㈤先固定颈部，然后固定四肢。 ㈥操作迅速、平稳，防止损伤加重。 ㈦尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布，塑料袋替代。
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▪五、创伤的现场检查
㈠检查伤病人意识：病人平卧位，救护人跪于病人一侧 ,轻拍病人双肩或面颊。
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▪ ㈥脊柱骨折 ▪ 脊柱骨折可发生在颈椎和胸腰椎。骨折部移位压迫脊髓能造成瘫痪。 ▪ 固定方法： ▪ ⒈颈椎骨折—双手牵引头部恢复颈椎轴线位，上颈托或自制颈套固定，保
持伤病人身体长轴一致位侧翻，放置脊柱固定板平卧位，将头部固定，双 肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上，以免运输途中颠簸，晃 动。 ▪ ⒉胸腰椎骨折—固定方法同颈椎骨折。
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骨折固定技术
▪ ㈢前臂骨折 ▪ 前臂骨折可为桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折前臂骨折相对稳定，血管神经
损伤机会较小。 ▪ 固定方法： ▪ ⒈夹板固定—两块木板分别置于前臂的外侧和内侧，夹板内放衬垫，用三
角巾或绷带捆绑固定，屈肘位用大悬带吊于胸前，检查甲床血液循环。 ▪ ⒉杂志、书等固定—可用书本垫于前臂下方，超肘关节和腕关节，用布带
开放性创伤：即外伤，皮肤和粘膜有损伤。见于锐器伤和其他严重创伤。
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▪二、创伤的分类
▪ 闭合性创伤：皮肤粘膜完整而深层组织受到损伤。见于钝器伤、跌伤和撞 伤，分为一般挫伤和严重挫伤两种。
▪ 一般挫伤：只有组织内小血管破裂没有合并骨折或其他内脏器官的损伤， 受伤处会出现青紫、肿胀，如：青眼圈，呈现出只有局部淤血青紫肿胀的 现象。
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创伤现场救护
▪创伤—指在各种致伤因素作用下，人体的皮肤 粘膜及其被覆下的组织器官的损伤，造成局部 或全身功能障碍。
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▪一、创伤常见的原因及特点
1、交通伤：占创伤首要位置。以高 能创伤为特点，常造成骨折、脊柱 损伤、脏器损伤等。
2、坠落伤：通过着地部位直接摔伤 和力的传导致伤。以脊柱损伤、骨 盆骨折为主，也可造成多发骨折、 颅脑损伤、肝脾破裂。
创伤止血技术
一、出血的类型
▪ ㈠出血按照出血的部位可分为外出血和内出血两种： ▪ ⑴外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 ▪ ⑵内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 ▪ ㈡出血按照血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种： ▪ ⑴动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 ▪ ⑵静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出
▪五、创伤的现场检查
㈥检查胸部：询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手 放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛——肋 骨骨折。
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▪五、创伤的现场检查
㈦检查腹部：观察腹部有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
▪ 严重挫伤：除了皮肤表面淤血同时伴有内脏器官损伤、骨折等现象，亦可 能有内出血状况，会出现休克。
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▪ 二、创伤的分类
▪ 多发伤：指在同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多 发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及 脏器损伤的判断，并防止遗漏伤情。
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骨折固臂（肱骨干）骨折 ▪ 肱骨干骨折由摔伤、撞伤和击伤所致。上臂肿胀、淤血、疼痛，有移位时
出现畸形，上肢活动受限。桡神经紧贴肱骨干，易损伤。固定时，骨折处 要加厚垫保护以防止桡神经损伤。 ▪ 固定方法： ▪ 两块木板，一块木板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧， 从肘部到腋下，夹板内放衬垫，用绷带或三角巾固定上下两端，屈肘位悬 吊前臂，指端露出，检查甲床血液循环。
3、机械伤：以绞伤挤压伤为主，导 致肢体开放损伤或断肢、断指，组 织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨 折。
4、锐器伤：伤口深，易出现深部组 织损伤，出血多。
5、跌 伤：常见于老年人，造成前臂、 骨盆、脊柱压缩性骨折。
6、火器伤：伤口小、深，也可表现 为穿透伤，入口小出口大。
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▪二、创伤的分类
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▪ ㈦骨盆骨折 ▪ 骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。 ▪ 固定方法： ▪ 伤病人为仰卧位，双膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛，用
宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧。在两腿间或一侧打结固定，两膝之间 加放衬垫，用宽绷带捆扎固定。
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创伤的搬运护送
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创伤的搬运护送
▪ 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅 会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显 得尤为重要。
三、常见开放性创伤的处理
▪ 腹部内脏脱出的处理方法——
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三、常见开放性创伤的处理
▪ 伤口异物的处理方法—— ▪ ⑴敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上。 ▪ ⑵然后用敷料卷放在异物两侧，将异物固定。 ▪ ⑶用敷料或者三角巾包扎。
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三、常见开放性创伤的处理
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▪二、创伤的分类
▪ 复合伤：指由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的 同时又受到汽车水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性。现场救护要针 对不同性质的损伤进行相应救护。
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▪三、创伤现场救护的目的
㈠抢救、延长伤病人生命 创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休 克时，可出现呼吸、循环功能障碍。故在呼 吸骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏， 维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。 ㈡减少出血，防止休克 严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命 的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法 止血，有效地止血是现场救护的基本任务。 ㈢保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能 预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部 组织免受进一步损伤。
下肢在大腿上１／３处
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①
② 打
③
绑
活
紧
结
绞
布
穿
紧
带
绞
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固
标
定
时
绞
间
棒
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出血救治要点流程图
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运动系统
•骨 • 骨质 • 骨膜 • 骨髓 • 关节 • 肌肉
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▪ 开放性气胸的处理方法—— ▪ 严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，
伤口与胸膜腔相通。伤病人会感觉呼吸困 难，伤口伴随呼吸可有气流声发出。 ▪ ⑴立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。 ▪ ⑵用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。 ▪ ⑶用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结。 ▪ ⑷伤病人取半卧位。
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血液浸湿，再加上另一敷料 ▪ 用手施加压力直接压迫 ▪ 用绷带、三角巾等包扎
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三、止血的方法
▪ （二）止血带止血法——适用于四肢外伤出血。
▪ 结扎止血带的注意事项： 1. 标明初扎止血带时间 2. ５０分钟放松一次，每次间隔3—5分钟 3. 结扎部位：上肢在上臂上１／３处
创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈤检查脊柱及脊髓功能：让病人活动手指和脚趾，如无反应——瘫痪。保持 伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有疼痛，如 有——颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中 线按压，询问是否有疼痛，如有——脊柱骨折。
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创伤现场救护
内踝，在腋下、膝关节、踝关节骨突部位放棉垫保护，空隙处用柔软物品 填实，用七条宽带，先固定骨折上下两端，然后固定膝关节、踝关节、腋 下和腰部，用“8”字法固定足踝。
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骨折固定技术
▪ ㈤小腿骨折 ▪ 小腿骨折骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加
厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿缺血、坏 死。小腿骨折固定时切忌固定过紧。 ▪ 固定方法: ▪ 两块木板，一块长木板从伤侧髋关节到外踝，一块短木板从大腿根内侧到 内踝，在膝关节、踝关节骨突部位放棉垫保护，空隙处用柔软物品填实， 用五条宽带固定，脚“8”字固定足踝，趾端外露，检查甲床血液循环。
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈡检查呼吸、循环体征：看、听、感觉、触；
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创伤现场救护
▪五、创伤的现场检查
㈢检查伤口：观察伤口部位、大小、出血多少； ㈣检查头部：用手轻摸头颅；检查有无出血、骨折、肿胀；耳道、鼻孔有无
血液或脑脊液流，如有——颅骨骨折。
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