关于成立药事管理与药物治疗学委员会及完善工作职责制度的通知

关于成立药事管理与药物治疗学委员会及完善
工作职责制度的通知
医院各科室:
为了保障医疗安全，保障临床供应，促进合理用药，规范医院处方点评工作，加强临床药学管理，根据有关法律、法规及规章的规定，结合我院实际情况，经研究决定，将原药事管理委员会与药物与治疗学委员会合并，经调整成立药事管理与药物治疗学委员会。

一、药事管理与药物治疗学委员会成员名单如下:
主任委员: 业务副院长
副主任委员: 药剂科主任
医务部部长
委员: 护理部部长
院感科、临床、医技科室主任
各科护士长
秘书:药剂科主任
药事管理与药物治疗学委员会下设办公室,办公室设在药剂科，同志任办公室主任，任秘书。

二、药事管理与药物治疗学委员会职责
1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。

3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估临床药物使用情况，提出干预改进措施，指导合理用药。

4、分析评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询指导。

5、建立药品遴选制度,审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。

6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训﹔向公众宣传安全用药知识。

8、定期编辑出版l临床药讯，指导临床合理用药。

9、负责对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件，提出与药事管理有关的奖惩建议。

10、负责对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。

11、对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，监督、检查、分析本院药品使用
动态，防止药物滥用和不合理使用。

12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况,及时研究存在的问题与隐患,提出改进与完善管理意见。

13、加强抗菌药临床应用的监督管理，实行抗菌药分级管理，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

14、每季度召开会议一次，总结药事管理工作，安排下阶段工作，审核新药的报批材料。

遇特殊情况可由三名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议，应在三分之二以上委员出席的情况下召开。

会议的决议应经参加会议的半数以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。

15、药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报。

三、药事管理与药物治疗学委员会制度
1．药事管理与药物治疗学委员会是由院长、业务院长、药剂科主任和相关科室主任组成:药事管理委员会设主任委员1名，副主任委员若干名，院长任主任委员，业务副院长任副主任委员。

具有高级技术职称任职资格的药学、临床医学、护理、医院感染和医疗行管人员任委员。

药事管理与药物治疗学委员会工作办公室设在药剂科，负责药事管理与药
物治疗学委员会的日常工作。

2.主任委员为会议召集人员，必要时副主任委员受主任委员委托可以召集会议。

药事管理与药物治疗学委员会工作制度每季度召开一次例会，专题讨论药事管理与药物治疗学委员会工作。

每次会议应形成会议纪要，由主任委员签发后组织实施。

3.药事管理与药物治疗学委员会要依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本院基本药物临床应用管理办法,建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。

4.药事管理与药物治疗学委员会要按照有关药物应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适应性进行审核。

5．药事管理与药物治疗学委员会监督和督促医院药品供应部门严格按照《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应管理规范》等制定本院《药品处方集》、《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定采购药品。

6.药事管理与药物治疗学委员会应认真贯彻执行《药品管理法》及实施细则，并组织制订本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况﹐对违犯事件要及时纠正,严肃处理。

7．负责向全院医务人员宣传药政法规﹐药品监督检查执行情况。

8.负责指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指南，确保用药安全有效。

负责审核医疗科室购人新药的申请及用药计划。

9．负责组织评价新老药物疗效与不良反应﹔提出淘汰品种意见。

10。

负责定期检查全院药品﹐重点检查麻醉药品、精神，药品、贵重药品等管理和使用情况。

11．负责支持临床药学的研究工作及药物不良反应的监测，指导和协助医院制剂的开发和应用。

12．负责及时处理解决医院医疗用药中的重大问题和医疗事故。

13．药事管理与药物治疗学委员会的工作应有完整的记录和档案。