临床医学检验考试技术(中级)(习题卷31)

临床医学检验考试技术(中级)(习题卷31)
第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则的内容是
A)全心全意为人民身心健康服务
B)实行社会主义人道主义
C)中西医并重
D)救死扶伤，防病治病
答案:C
解析:
2.[单选题]对于等渗性脱水不正确的是
A)主要是细胞外液的丧失
B)常见于呕吐和腹泻等情况
C)血浆Na
Cl
浓度正常
D)细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E)细胞内液量正常
答案:D
解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。

等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

3.[单选题]SCID的主要表现是
A)细胞免疫缺陷
B)体液免疫缺陷
C)吞噬细胞缺陷
D)补体缺陷
E)体液和细胞免疫均缺陷
答案:E
解析:重症联合免疫缺陷病(SCID)是一组胸腺、淋巴组织发育不全及Ig缺失的遗传性疾病，机制是不能产生体液免疫和细胞免疫应答。

4.[单选题]关于乳酸脱氢酶叙述错误的是
A)红细胞中LDH含量比血清高100倍
B)LDH为热变性，故宜把待测标本存放在4℃的环境下
C)LDH同工酶和CK-MB联合检测常用于诊断急性心肌梗死
D)LDH有五种不同的同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E)LD主要存在于细胞质中
答案:B
解析:LDH为"冷变性"酶，应常温保存。

B)50％
C)90％
D)100％
E)120％
答案:A
解析:肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。

6.[单选题]单核细胞染色反应为阳性，并被氟化钠抑制的是
A)PAS染色
B)POX染色
C)苏丹黑染色
D)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E)醋酸AS-D萘酚酯酶染色
答案:E
解析:单核细胞的醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性且被氟化钠抑制的，而氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色是粒细胞的特异性酯酶。

7.[单选题]某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌OX19与患者血清行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者最可能的临床诊断是
A)风湿热
B)肠伤寒
C)森林脑炎
D)恙虫病
E)斑疹伤寒
答案:E
解析:本题考查斑疹伤寒的诊断要点。

患者血清外斐反应阳性，且抗体效价在1:160以上，对诊断斑疹伤寒有参考价值。

8.[单选题]中等大小可溶性免疫复合物
A)引起Ⅰ型超敏反应
B)引起Ⅱ型超敏反应
C)引起Ⅲ型超敏反应
D)引起Ⅳ型超敏反应
E)Ⅰ型超敏反应的介质
答案:C
解析:Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。

Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。

引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。

9.[单选题]人-鼠嵌合抗体是
A)人Ig与鼠Ig重组
B)人IgC区与鼠IgV区连接
C)人IgV区与鼠IgC区连接
D)人IgV区与鼠IgV区重组
E)人IgC区与鼠IgC区重组
10.[单选题]手工方法白细胞计数的计算公式是（下式中N代表四个大方格中白细胞总数）
A)N*10*106/L*20
B)N*10*106/L*200
C)(N/4)*10*106/L*20
D)(N/4)*10*106/L*200
E)(N/4)*106/L*20
答案:C
解析:考点：手工方法白细胞计数。

本题答案是C，式中N/4是换算出每个大方格的白细胞数，*10是换算为
1μl，*106/L是换算为1L，*20是乘以稀释倍数。

11.[单选题]含有血清的培养基或卵黄培养基最佳灭菌方法应采用
A)煮沸法
B)巴氏消毒法
C)流通蒸汽消毒法
D)间歇灭菌法
E)高压蒸汽灭菌法
答案:D
解析:间歇灭菌法是将待灭菌物品置于Arnold灭菌器内，经100℃加热15～30min，每日一次，连续3次。

每次灭菌后，取出再置37℃孵箱过夜，使残存的芽胞发育成繁殖体，次日再通过流通蒸汽加热使之被杀死。

这样既可杀死芽胞又可使不耐受100℃的物质保存下来。

适合于含血清或者卵黄的培养基的灭菌。

12.[单选题]Russel小体出现在
A)原粒细胞
B)有核红细胞
C)骨髓瘤细胞
D)戈谢细胞
E)篮细胞
答案:C
解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。

13.[单选题]性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是
A)骨髓干细胞
B)T细胞
C)中性粒细胞
D)浆细胞
E)单核细胞
答案:D
解析:Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞，产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。

14.[单选题]若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是
A)4℃保存
B)-20℃保存
C)-10℃保存
D)-80℃保存
E)真空干燥保存
答案:E
解析:考点：抗体的保存方法。

采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效
仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。

于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。

经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。

该护士符合医护关系的哪条道德要求( )
A)真诚与负责
B)明确分工，各司其责
C)学习与竞争
D)平等与尊重
E)团结协作，密切配合
答案:E
解析:
16.[单选题]BAS用于荧光抗体技术，通常采用
A)BA法
B)BAB法
C)ABC法
D)SABC法
E)以上都不对
答案:A
解析:BA法是用标记的亲和素直接与免疫复合物中的生物素化抗体连接进行检测。

17.[单选题]下列不支持细菌性阴道炎诊断的是
A)阴道分泌物稀薄均匀
B)阴道分泌物稠厚、黄色
C)分泌物pH＞4.5
D)胺试验阳性
E)检出线索细胞
答案:B
解析:@jin
18.[单选题]每个亲和素是由几个相同亚基组成的碱性糖蛋白，可以结合几个分子的生物素
A)3
B)4
C)5
D)6
E)以上都不对
答案:B
解析:生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应
；生物素．亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。

19.[单选题]对25(OH)D3-1α羟化酶的调节作用的叙述错误的是A:1,25(O
A)2D3有负反馈抑制的作用
B)血磷水平有负反馈的作用
C)性腺激素有促进作用
D)降钙素有抑制的作用
E)甲状旁腺素有促进作用
答案:C
B)不需抗原预先刺激
C)不受MHC限制
D)不需与靶细胞直接接触
E)可反复杀伤多个靶细胞，而自身不受损伤
答案:E
解析:CTL的杀伤作用是特异性的、需抗原预先刺激、受MHC限制，且需与靶细胞直接接触，但可反复杀伤多个靶细胞
，而自身不受损伤。

21.[单选题]上皮组织的恶变称为
A)瘤
B)肉瘤
C)母细胞瘤
D)癌
E)病
答案:D
解析:上皮细胞组织发生的恶性肿瘤称为癌，它具有上皮组织特点，即成巢倾向。

22.[单选题]共用题干患儿，一岁。

咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4*109/L。

胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。

下列有关该病的叙述，错误的是
A)传染源为感染患者
B)无症状携带者无传染性
C)主要传播方式是直接经空气飞沫传播
D)可经接触传播
E)人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力
答案:B
解析:考点：考查下呼吸道感染的流行病学。

婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体为腺病毒，腺病毒肺炎起病急，高热，喘憋明显，神经系统可出现嗜睡，昏迷、惊厥等，白细胞常减少。

冷凝集试验阴性可排除支原体感染。

金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染血白细胞都会升高。

白细胞分类正常可排除嗜酸细胞性肺炎。

考点：考查腺病毒的生物学特征。

腺病毒的传染源为感染的各种患者，尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。

23.[单选题]在下列脂蛋白中甘油三酯含量最多的是
A)HDL
B)LDL
C)VLDL
D)CM
E)Lp(a)
答案:D
解析:甘油三酯在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最小。

24.[单选题]酱色黏粪便可见于
A)上消化道出血
B)直肠癌
C)霍乱
D)痔疮
E)阿米巴痢疾
答案:E
解析:
C)3%～4%
D)4%～5%
E)5%～6%
答案:C
解析:考点：沉淀剂在CIC检测中的应用。

聚乙二醇(PEG)是一种无电荷的线性分子结构的多糖，具有较强的脱水作用，可引起蛋白质的沉淀。

PEG沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是3%～4%，其浊度与血清中CIC含量相关，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG选择沉淀CIC的特性消失。

26.[单选题]成熟红细胞中的主要成分为
A)铁蛋白
B)球蛋白
C)血红蛋白
D)珠蛋白
E)亚铁血红素
答案:C
解析:考点：红细胞的基础理论。

血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96%，占细胞容积的35%。

27.[单选题]国家计量局对于“量入式”吸量管的标记
A)用“E”是表示
B)用“A”是表示
C)用“TC”是表示
D)用“TD”是表示
E)用“TT”是表示
答案:C
解析:
28.[单选题]H-O的变异属于
A)毒力变异
B)菌落变异
C)鞭毛变异
D)耐药性变异
E)形态变异
答案:C
解析:H-O变异是鞭毛的变异。

29.[单选题]对疑为膀胱原位癌的患者，留取尿液标本最好的方法是
A)自然排尿法
B)导尿
C)膀胱冲洗法
D)膀胱镜直接刷取法
E)针穿抽吸法
答案:C
解析:膀胱原位癌的患者应采取膀胱冲洗法留取尿液标本。

30.[单选题]亲和层析的基本原理是
A)离子交换
B)分子筛作用
解析:亲和层析是利用待分离组分和它的特异性配体间具有特异性亲和力，从而达到分离的目的。

31.[单选题]尿醛固酮测定常用防腐剂
A)甲醛
B)甲苯
C)麝香草酚
D)浓盐酸
E)冰乙酸
答案:E
解析:甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。

32.[单选题]细胞间液与血浆组成成分的主要差别是
A)阳离子含量
B)阴离子含量
C)阳离子种类
D)蛋白质含量
E)阴离子种类
答案:D
解析:
33.[单选题]关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是
A)红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩
B)穿刺性出血时红细胞形态会皱缩
C)红细胞皱缩不能判断出血性质
D)穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色
E)离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大
答案:D
解析:穿刺性出血CSF中完整红细胞离心后沉淀，上清液无色透明；而蛛网膜下腔出血则为陈旧性出血，大多数红细胞已经破坏，离心后上清液为黄色或淡红色。

34.[单选题]原始细胞的共同特点有
A)胞浆量较少
B)细胞质内有特异性颗粒
C)胞体多较大，但巨核细胞例外
D)核染色质粗糙、密集、结块
E)核仁不清楚
答案:A
解析:
35.[单选题]单向琼脂扩散试验应属于
A)间接血凝试验
B)补体结合试验
C)沉淀反应
D)免疫荧光试验
E)ELISA
36.[单选题]引起红细胞沉降率加快最常见的原因为
A)各种炎症
B)组织坏死
C)恶性肿瘤
D)红细胞增多症
E)肝病
答案:A
解析:炎症是引起红细胞沉降率加快的最常见原因，在急性炎症时，血中急性反应相物质迅速增多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等，主要原因为释放增多及制造加强所致。

以上成分均能促进红细胞的缗钱状聚集，故炎症是血沉增快的最常见原因。

37.[单选题]人体氨基酸属于
A)D-型
B)L-型
C)E-型
D)F-型
E)H-型
答案:B
解析:本题考查氨基酸基本知识，氨基酸有D型和L型，组成人体蛋白质的氨基酸都属L型，如ALT可催化L-丙氨酸的转氨基反应。

38.[单选题]OGTT试验结合空腹血糖(FPG)检查，关于糖耐量减退(IGT)，正确的是
A)血浆FPG＜7.0mmol/L，OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜10.1mmol/L
B)血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG＞7.8mmol/L且＜11.1mmol/L
C)血浆FPG＜5.6mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L
D)血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且≤11.1mmol/L
E)血浆FPG＜7.0mmol/L,OGTT试验2hPG≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L
答案:E
解析:
39.[单选题]下列结果符合女性中度贫血的是
A)30g/L
B)50g/L
C)80g/L
D)95g/L
E)105g/L
答案:C
解析:考点：贫血分度标准。

根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为4级。

轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度
：Hb90～61g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。

40.[单选题]尿中凝溶蛋白的本质是
A)尿中游离的清蛋白
B)尿中游离的球蛋白
C)尿中游离的免疫球蛋白轻链
D)尿中游离的管型物
E)尿中游离的微球蛋白
答案:C
41.[单选题]对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的
A)减少采血过程中的生物性污染
B)即使不加添加剂，亦可快速分离出血清
C)可控制采血量
D)操作方便，减少工作强度
E)减少溶血的发生
答案:B
解析:
42.[单选题]下列关于NK细胞的叙述正确的是
A)NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞
B)具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性
C)对所有肿瘤细胞均有作用
D)NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境
E)NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用
答案:B
解析:NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。

43.[单选题]下列哪一项不属于B细胞的功能
A)体液免疫应答中的抗体产生细胞
B)免疫调节细胞
C)抗原识别细胞
D)抗原呈递细胞
E)免疫效应细胞
答案:A
解析:B细胞可以识别抗原并加以呈递，转变成浆细胞后产生抗体发挥免疫效应，并可调节免疫应答。

44.[单选题]周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是
A)淋巴瘤
B)再生障碍性贫血
C)脾功能亢进
D)溶血性贫血
E)缺铁性贫血
答案:D
解析:
45.[单选题]最易引起再生障碍性贫血的药物是
A)氯霉素
B)磺胺药
C)抗肿瘤药
D)保泰松
E)甲巯咪唑（他巴唑）
答案:A
解析:氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

46.[单选题]肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是
A)高血镁
B)高血磷
降低
答案:D
解析:肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。

47.[单选题]妊娠妇女尿液HCG值达峰的时间一般在
A)4周
B)8周
C)12周
D)16周
E)20周
答案:B
解析:妊娠后尿HCG第8～10周左右达到高峰。

48.[单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是
A)最大酸量与壁细胞数量有平行关系
B)主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
C)可以了解进餐前后的胃分泌反应
D)试验安全，无副作用
E)因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦
答案:A
解析:五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸
23～25mmol/h；但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

49.[单选题]溶血性黄疸时，尿胆原呈
A)阴性
B)尿1：10阴性
C)强阳性
D)尿1：5阴性
E)弱阳性
答案:C
解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。

尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

50.[单选题]男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。

体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10
／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10
／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。

诊断可能为
A)ITP
B)淋巴瘤
C)急性淋巴细胞白血病
D)急性粒细胞白血病
E)传染性单核细胞增多症
51.[单选题]饲养细胞常可促进体外培养的少量传代细胞生长繁殖，下列细胞均可作为饲养细胞使用，但其中最常用者为
A)小鼠脾细胞
B)小鼠腹腔细胞
C)小鼠胸腺细胞
D)大鼠胸腔细胞
E)小鼠肝细胞
答案:B
解析:小鼠腹腔细胞是目前细胞培养中最常用的饲养细胞。

52.[单选题]出生后的淋巴结主要产生的细胞是
A)粒细胞
B)T细胞
C)B细胞
D)浆细胞
E)淋巴细胞和浆细胞
答案:E
解析:
53.[单选题]关于检验报告的隐私权问题，以下叙述正确的是
A)常规检验报告任何人均可领取
B)抗HIV初筛阳性的结果直接告知患者本人
C)性病化验阳性结果要上报公安机关
D)检验报告原则上只发送给申请者
E)就业体检时肝炎标志物阳性者应先告知直系亲属
答案:D
解析:隐私权是患者基本权利之一。

原则上检验报告只发送给申请者（或所在科室的医生站或护士站）；淋病、梅毒等性病检验阳性者；招工、招生、就业等体检时肝炎标志物化验阳性结果直接发送给申请者本人。

抗HIV初筛阳性的结果先报告给医务处等职能部门，标本送CDC确认后按原则再行告知。

54.[单选题]27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。

2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。

医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单。

林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。

她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。

从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的( )
A)为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌
B)如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的
C)医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康
D)健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零
E)目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康
答案:A
解析:
55.[单选题]抗体纯度的鉴定常采用以下何种方法
A)单向免疫扩散
B)双向免疫扩散
C)免疫电泳
D)亲和层析
E)SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法
答案:E
解析:SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳可根据分子量大小将抗体分离开。

56.[单选题]对造血起主要负调控作用的是
A)IL-3
B)IL-6
C)IL-11
D)TGF-β
E)TNF-α
答案:D
解析:
57.[单选题]骨髓纤维化
A)镰形红细胞
B)缗钱状红细胞
C)泪滴形红细胞
D)靶形红细胞
E)棘形红细胞
答案:C
解析:考点：红细胞形态改变的临床意义。

泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等；红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

58.[单选题]采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第二层是
A)红细胞层
B)粒细胞层
C)单个核细胞层
D)血浆与血小板层
E)淋巴细胞分离液层
答案:C
解析:淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。

59.[单选题]正常成人含量最多的血红蛋白是
A)HbA
B)HbA2
C)HbF
D)HbH
E)HbS
答案:A
解析:
60.[单选题]尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是
A)尿磷排泄减少
B)尿钙排泄增加
C)继发甲状旁腺亢进
D)营养不良和低蛋白血症
E)活性维生素D3合成障碍
答案:C
解析:尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

61.[单选题]对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，应考虑使用
A)反向间接血凝法
B)荧光抗体法
C)补体结合试验
D)ELISA法
E)放射免疫测定
答案:E
解析:考点：放射免疫的基础知识。

放射免疫测定采用放射性核素标记，其灵敏度高，能达ng甚至pg水平。

62.[单选题]溶血性黄疸时，尿液胆红素检查结果
A)++
B)-
C)+
D)++++
E)+++
答案:B
解析:
63.[单选题]迟发型超敏反应中最重要细胞是
A)Mφ
B)B细胞
C)Th1
D)Th2
E)嗜碱性粒细胞
答案:C
解析:
64.[单选题]及时性和真实性是
A)质量文件的核心
B)质量手册的核心
C)程序性文件的核心
D)操作规程的核心
E)质量记录的核心
答案:E
解析:质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是质量手册的核心，质量手册描述质量体系范围，各过程之间相互接口关系及各过程所要求形成的文件的控制程序，它对实验室的组织结构、程序、活动能力及过程和资源作出规定，是质量体系建立和运行的纲领。

及时性和真实性是质量记录的核心，质量记录是质量体系运行的证实依据，主要回答执行结果如何，为证实监督文件，因此及时性和真实性是质量记录的核心。

65.[单选题]不符合原发性血小板增多症的特点的是
A)出血
B)脾肿大
C)血栓形成
D)白细胞数增加
E)POX染色阳性
答案:E
解析:原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。

66.[单选题]整体护理具有如下意义，但不包括( )
A)改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面
B)丰富了护理理论与实践内容
C)树立"以病人为中心"的护理理念
D)调动护士的工作积极性
E)密切了护患关系
答案:A
解析:
67.[单选题]患者男性，25岁。

血液分析测定结果：MCV为70fl,MCH为24pg,MCHC为342g/L，血红蛋白浓度为60g/L，该患者贫血种类属于
A)小细胞低色素性贫血
B)大细胞性贫血
C)单纯小细胞性贫血
D)正常细胞性贫血
E)检查结果正常
答案:C
解析:考点：贫血种类的判断。

本病例中血红蛋白浓度为60g/L，低于参考范围，故可判断为贫血。

MCV为70fl，MCH为24pg，均低于参考范围，MCHC为342g/L，属于正常范围，故判断为单纯小细胞性贫血。

68.[单选题]正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主
A)淋巴细胞伴中性粒细胞
B)淋巴细胞
C)淋巴细胞伴少量红细胞
D)中性粒细胞为主
E)嗜酸性和嗜碱性粒细胞
答案:B
解析:漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。

69.[单选题]患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏
78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮
9.2mmol／L，CK90U／L首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的
A)MB
B)CTnI
C)CK
D)AST
E)CK-MB
答案:A
解析:1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。

2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。

70.[单选题]载脂蛋白B族中主要成分是
A)ApoB48
B)ApoB75
C)ApoBl00
D)ApoB41
E)ApoB36
答案:C
解析:考查载脂蛋白的分类，载脂蛋白B族中包括B48、B100等，还可能有一些变异体，其中B100是其中的主要成分。

71.[单选题]某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。

检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10
／L，血小板53×10
／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白
12.9μg／L。

骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。

哪项辅助检查最具确诊价值
A)骨髓铁染色
B)脆性试验
C)血清游离血红蛋白测定
D)Ham试验
E)Coombs试验
答案:D
解析:1.PNH实验诊断：全血细胞减低，网织红细胞巨增；蔗糖溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性，伴黄疸、肝脾肿大；骨髓象一般早期增生旺盛，红细胞系统增生活跃。

2.PNH临床体征：血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等，排出酱油色尿。

3.PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。

酸化血清溶血试验，即红细胞在酸性条件下(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。

72.[单选题]慢性排斥反应的主要原因是
A)CD4
T细胞／巨噬细胞
B)抗ABO血型抗体或HLA-I类分子抗体
C)NK细胞
D)抑制细胞的活化
E)对HLA抗原的耐受
答案:A
解析:慢性排斥反应属于Ⅳ型超敏反应。

在组织抗原的刺激下，形成T细胞增殖分化为效应T细胞（CD4
细胞），分泌细胞因子，使单核巨噬细胞迁移到炎症部位。

73.[单选题]肾小管坏死表现为
A)血钙增高、血磷降低
B)血磷增高
C)血钙和血磷同时增高
D)血钙和血磷同时降低
E)血钙降低、血磷增高
答案:D
解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)
肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为
300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量
＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量
＜600mOsm/(kg·H2O)。

74.[单选题]关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述，错误的是
A)CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高
B)CSF中蛋白质含量与血一脑屏障的通透性有关
C)化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降
D)出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升
E)新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高。