坐位平衡反应

欢迎阅读
（三）坐位训练
1.坐位平衡训练坐位平衡可分为三级：静态平衡这是病人最早就能进行的相对容易完成的动作。

训练时让病人坐于椅子上或床边，双足平放于地上，双手放于膝部，保持稳定，如有困难可稍加帮助调整部位。

开始时病人多易向患侧倾倒，可以先在Bobath 反射抑制肢位下保持坐位平衡，这样既可以牵伸痉挛的侧屈肌同时也是辅助
2.象，更不能试图单使健腿过度用力，因极易引起踝震挛。

3.坐——站起训练患者坐于床边或椅子上，一般足跟距边缘5㎝左右，双足在同一水平或患足稍偏后，上肢像上述前倾持重训练一样，躯干前倾双脚负重，将重心向前移到足前掌部，伸膝伸髋，抬臀离开床面后挺胸直立。

治疗者可在患膝和髋部给
予帮助。

站起后治疗者可继续用膝顶住患膝防止“打软”。

注意，此过程中应防止在站立瞬间健足后移，造成健下肢单独负重站起的情况。

治疗者可用足在患者患足后抵住。

躯干前倾式屈髋的过程，而不是弯脊柱和低头。

4.由站——坐训练由站立到稳定的坐下与上述相反，但更难于完成。

因为这主要是通过股四头肌的离心性收缩来控制，要求下肢群更好的协调作用。

开始，治疗者可帮
5.
6.
7.方
8.
展。

9.患者因为无力控制而通过过伸“锁住”关节来求得稳定。

训练可在站立位下尽可能患肢持重，上肢可扶持肋木、平衡杠或桌椅进行患膝0-15°范围有控制的缓慢活动。

也可在床上或坐位下进行，由治疗者帮助一手通过足底施加推力，另一手放在膝关节膝伸屈时上下引导控制活动范围。

10.收账不行采用三点支持步行，步行顺序为手杖——患腿——健腿，即健手持杖，先伸手杖。

后迈患腿，最后迈健腿。

手杖的长度为自然站立股骨大转子到地面的高
度，或自然站立，屈肘30°、腕背伸约25°下持杖的高度。

多脚杖有更好的稳定性。

但是使用手杖很容易造成全部由健侧负重的状态，即当迈患腿是躯干进一步向手杖方向倾倒，使患侧躯干短缩，上肢及手屈曲痉挛加重，因此最好不要一开始就利用手杖进行步行训练。

一般对于病重的患者，预测以后不能恢复至独立行走或年老稳定性差的病人，必须使用辅助器步行者，应较早给予使用手杖的训练指导。

11.。