最终人防主体验收表格

人民防空工程主体结构初验记录表
监督注册号：0532-2014-0171-GX-003 填报日期：2016年月日工程名称后勤保障中心二期项目
工程地点青岛高新区规划中7号线以南
建设单位青岛环海投资有限公司
工程类别结构类型框架剪力墙
人防建筑面积7036㎡防护等级甲类六级
规划许可证编号建字
D370200201419017号施工许可证编号青高建施字
370218************
平时用途车库战时用途二类人员掩蔽、物资掩蔽、
移动电站
勘察单位名称/ 资质等级/
设计单位名称青岛市人防建筑设计研究院资质等级甲级
施工单位名称青岛青房建安集团有限公司资质等级壹级
监理单位名称青岛华鹏工程咨询集团有限公司资质证书号370200020000086
主体初验
意见
本工程主体结构全部完成，后浇带及施工预留洞口全部封闭，管道设备预留预埋全部完成。

防水分部、结构分部、孔口防护分部部分分项初验符合设计要求，各种材料、构配件质量保证资料完整，各项质量技术资料齐全。

施工单位自评合格，监理单位评估合格，设计单位质量检查合格。

主体初验参加人员：
建设单位签章：项目负责人：
年月日勘察单位签章：
（仅限单建式人
防工程签章）
项目负责人：
年月日
设计单位签章：
项目负责人：
年月日
施工单位签章：
项目经理：
年月日
监理单位签章：
总监理工程师：
年月日
本表一式六份，各单位留存，质监站备案一份
人民防空工程主体验收通知书
青岛市人民防空工程办公室：
我单位建设的后勤保障中心二期工程人民防空工程（地点青岛高新区规划中7号线以南），受监人防建筑面积7036㎡平方米，主体结构已完成设计图纸和合同中约定的内容，经施工、监理、设计单位初验合格，工程资料齐全，已具备主体验收条件。

拟定于年月日时进行主体验收，请派员参加，予以监督。

主体结构验收小组成员名单如下：
验收组姓名单位专业职称职务
组长陈国栋青岛市环海投资有限公司土木工程工程师土建工程师组员赵爱慧青岛市人防建筑设计研究院结构工程师设计负责人组员刘拱理青岛华鹏工程咨询集团有限公司工程管理高级工程师总监
组员崔冬冬青岛华鹏工程咨询集团有限公司土木工程工程师总代
组员李涛青岛青房建安集团有限公司土木工程工程师项目经理组员
组员
组员
组员
建设单位（项目）负责人：（电话：）
（公章）
年月日
人民防空工程主体质量自评报告
工程名称后勤保障中心二期项目
人防建筑面积7036㎡防护等级甲类六级结构类型框架剪力墙工程类型附建式
平时用途车库战时用途二类人员掩蔽、物资掩蔽、移动电
站
施工单位名称青岛青房建安集团有限公司
工程自评意见：
1、施工单位质量责任行为履行情况：
本工程施工前，技术部认真编制了工程施工组织设计，对特殊过程编制作业指导书，对关键工序编制施工方案，对分项工程进行技术交底，组织技术培训，办理工程变更。

在施工过程中，技术部及时收集整理工程技术档案，组织材料检验、试验、施工试验和施工测量，检查监督工序质量，调整工序设计，并及时解决施工中出现的一切技术问题。

工程部按照施工组织设计、施工方案，制定生产计划，劳动组织安排，工程质量等施工过程中各种施工因素管理;负责各劳务分包和工程分包的协调管理。

质量部按照工程设计施工图纸及说明、《人民防空工程质量检验评定标准》、《砼结构工程施工质量验收规范》、《人防工程施工及验收规范》进行施工程序质量的管理工作，监督检验工程施工质量，编制、收集、整理工程施工质量验收记录等施工资料。

2、本工程质量自评情况：
A、结构工程
①、钢筋工程质量：基础、主体钢筋工程各分项工程的钢筋规格、间距、制作均符合设计和施工规范要求，钢筋工程绑扎质量、锚固长度、搭接长度，钢筋连接、钢筋绑扎、骨架几何尺寸等均达到钢筋工程验收标准，均通过隐蔽工程验收或检测合格，钢筋出厂合格证及实验报告共 31 份，全部合格；钢筋隐蔽验收记录全部合格，钢筋绑扎分项20项，全部合格。

②、混凝土工程质量：本工程混凝土全部采用商品混凝土，混凝土结构实体振捣密实、表面平整，砼体的几何尺寸正确，基本无蜂窝麻面、露筋等现象，符合设计要求。

经实测实量和检测，剪力墙结构墙、梁、板的混凝土强度等级，混凝土配合比、坍落度均符合设计及施工规范要求。

同条件试块、标养试块均通过试验评定，达到合格标准。

主体结构混凝土抽检合格，混凝土隐蔽验收记录18份，全部合格；商砼出厂证明18份，全部合格；试块实验报告143份，统计分析评定，符合评定要求。

B、防水工程
在建设单位、监理单位及施工单位的齐抓共管下，防水工程完成部位无湿渍、渗漏现象，
项目经理：年月日
施工单位公章
企业技术负责人：年月日
自评为合格。

卷材防水分项工程验收记录全部合格。

防水材料出厂合格证、实验报告3份，全部合格；卷材防水分项 10份，防水混凝土15份，全部合格。

C、孔口防护
严格按照施工图、规范、标准进行预埋、预留的位置和标高正确、开启方向无误、制作方法得当、均能达到设计和规范要求，密闭门门框墙制作分项5份，全部合格。

3、预验整改情况
建设监理预验质量整改单一份，设计预验整改单一份，人民防空工程质量监督站质量整改单一份。

预验后，项目部对照整改单，组织人员、设备及材料，进行整改，现已全部整改完毕达到验收要求。

4、工程质量保证资料：
1）结构工程资料收集情况：
a、钢筋出厂合格证及实验报告共 31 份，全部合格。

b、商砼出厂证明18份，全部合格。

c、机械连接实验报告30份，全部合格。

d、防水材料出厂合格证、实验报告3份，全部合格。

e、混凝土试块试验报告143份，统计分析评定，符合评定要求。

f、基槽验收5份，符合要求。

2）安装工程技术材料收集情况
a、主要材料合格证5份，符合要求。

b、隐蔽验收记录15份，符合要求。

5、工程质量等级自评核定：
本工程主体质量等级自评核定为合格。

6、结论：
本工程建设手续齐全，监理、质监到位，符合建筑法等有关法律法规。

各项结构工程质量指标均符合验收标准，资料有效、完整，我单位对工程主体质量自评为合格工程。

项目经理：年月日
施工单位公章
企业技术负责人：年月日
本表一式四份，建设、施工、监理各留存一份，质监站备案一份。