治未病与血浊论课件

对于“病”的认识
疾病学：
• 克罗恩病、桥本氏病、川 崎病、白塞氏病，等等。
症状学：
• 头痛（血瘀、血虚、风寒 湿火等），腹痛，肢痛， 纳呆乏力，不寐等等。
当疾病出现时----没有症状； 或没有疾病时----许多症状。
这就是中西医的差别。
对于“病”的认识
西医 检查不正常就是 (查出来的病) 但不一定有症状
“治未病”概念的理解
魏文王：子昆弟三人其孰最善为医？ 扁鹊曰：长兄最善，中兄次之，扁鹊最 为下。魏文侯曰：可得闻邪？扁鹊曰： 长兄於病视神，未有形而除之，故名不 出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不 出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药， 割肌肤，闲而名出闻於诸侯。——《鹖冠
子·世贤 第十六》
“治未病”概念的理解
治疗。
“治未病”概念的理解
我们要形成共识，把中医的优势发扬 出来，把中医的理念推广出去，把中医的 作用凸现出来，让中医真正的服务于患者， 服务于健康，服务于人类生命。
对于“病”的认识
中医
• 有症状学，没有疾病学
现代医学
• 有症状学，也有疾病学
疾病学--包括名称，生理病理变化，细胞学， 分子学，亚分子的改变，以及各种物的症状等 等。
确诊 疑似 临界状态
中医
症状
无症状
1.中医四诊经验的丰富补充 与发展空间（待富者） 2.西医的检测指标
对于“病”的认识
过去是看病—不适 重心前移 现在是找病— 查体
医 寻找异常
将来是测病—基因分析
对于“病”的认识
中医治病的视点在—长病的人
观点
西医治病的视点在—人长的病 现代治疗疾病的视点应该是： 人与长的病（长病的人与病）， 看的是病——人。
“治未病”概念的理解
“从阴阳则生，逆之则死，从之则治， 逆之则乱，反顺为逆，是谓内格。是故 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱， 此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成 而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥， 不亦晚乎！”——《素问·四气调神大论》
（一） 操 作 方 法
• 阴平阳秘，阴阳和谐，从之听之则 生； • 反之则死（包括病），从之则治。
监监然，此人重则气涩血浊。”
“血浊”的内涵
• 后世医家多有将“痰浊”、“湿浊”、“秽浊” 、“浊毒”等并称者，对“血浊”的论述则较少 ，仅散见于某些古代医学文献。
• 《脑血辩证》将“血浊”的概念
重新提出，并赋予了新的内涵。
“血浊”的内涵
浊，《辞海》中释义有三： 一是浑浊，与“清”相对。
《老子》：“浑兮其若浊。” 《楚辞·渔父》：“沧浪之水浊兮。”
血浊是现代致病因素作用的结果
• 精神因素、环境污染、不良生活习惯等成为现代 人致病的主要因素。 • 这些致病因素均可作用于血，导致血浊的产生。
精神因素与血浊
• 精神因素致病的关键在于导致气机失调。
• 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等各种气的升降
出入运动失常均可导致血浊。
精神因素与血浊
“或因忧郁，或因厚味，或因无汗， 或因补剂，气腾血沸，清化为浊。”
治未病是指：未病先防，既病防变。 未病先防：预防疾病，未病是没有病，是平人， 是锻炼身体，是吃保健药。 既病防变：控制疾病，这是层面的问题，既病是 疾病初起，变数众多。“防”是这个时期的重中
之重了。
“治未病”——未病先防
“上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼 风，避之有时，恬淡虚无，真气从之， 精神内守，病安从来。” “圣人春夏养阳，秋冬养阴。” “以从其根……逆之则灾害生，从之 则苛疾不起，是谓得道，道者，圣人行 之，愚者佩之。”
污染因素与血浊
“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受 气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上 注于肺脉乃化而为血。”——《灵枢·营
卫生会》
“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉， 而行呼吸焉。”——《灵枢·邪客》 “受气者清。”——《灵枢·阴阳清浊》
“治未病”——既病防变
扁鹊三兄弟从本质上讲都是治疗医学，而不 是预防医学。 於病视神--长兄 其在毫毛--中兄 投毒割肤--扁鹊
“治未病”——既病防变
健康-亚健康 --疾病
健康--疲劳综合症--疾病 健康-- 第三状态 --疾病 亚健康——青医王育学老师的原创
“治未病”概念的理解
1.未病就是没病，是平人，是健康状态。治未病， 从狭义上讲，是对健康的管理，是预防疾病， 是陈竺部长反复强调的。医药卫生重点前移。 2.在广义上讲，就是既病防变，早期预防，及时
“治未病”与“血浊”论
前
言
“治未病”是中医学具有代表性的学术思 想，充分体现了先进的预防医学理念。 随着医学科学的发展和进步，对疾病的 预防以及早期治疗的重要性愈来愈受到医学 界的广泛关注。
“治未病”概念的理解
现在的现象： 1.大小医院都有自己的治未病中心； 2.治未病中心的工作人员都是青年护士或护工，任 务是医导或叫导医； 3.治未病中心是西医现代化特检科的另一个名头； 4.治未病的手段是不知道的、查体查出问题治未病 中心也不作处理； 5.大家熟视无睹，任中医之精髓化为乌有； 6.可以说是乱象丛生。
二是混乱。
《吕氏春秋·振乱》：“当今之世浊甚矣。”
三是星名。
《尔雅·释天》：“浊谓之毕。”即“毕宿。”
“血浊”的内涵
• 血浊是血的浑浊或者混乱。 • 血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却 其清纯状态，或丧失其循行规律，影响其生理功 能，因而扰乱脏腑气机的病理现象。 • 血液流变学异常、血液中滞留有害代谢产物以及 循行障碍等皆可称之为血浊。
“血浊”的内涵
血浊作为一种全新的中医病理学概念，是血
的运行与功能异常的高度概括，血浊不仅是各种
现代疾病的重要病理基础，形成之后又能作为继
发性致病因素，以及预后有着极为密切的关系。
（一） 操 作 方 法 “血浊”——血液浑而不清
“血浊”二字首见于《灵枢·逆顺肥瘦 》，曰：“刺壮士真骨，坚肉缓节
——《格致余论·涩脉论》
“血气不和，百病乃变化而生。”
——《素问·调经论》
精神因素与血浊
• 忧思过度，嗜欲无穷，则气机不畅，郁而不行， 浊气亦随之涩而不行，蓄积血中，（血）清化为 浊，是为血浊。
污染因素与血浊
• 大气中存在着大量二氧化硫、氨等多种有害物质 • 水源和土壤中含有铅、铬、锌、汞、砷、氢化物 等多种有毒化学品； • 噪声、光电、磁场等也在污染着环境。 环境污染已经成为新的致病因素