气道反应性测定

⽅法及内容
1.⽤⽣理盐⽔（或蒸馏⽔）配制从49µg／ml起浓度依次倍增⾄25000µg／ml的⼄酰甲胆碱溶液共10种，备⽤。

并按操作规程核准仪器。

2.在仪器上第1个雾化器注⼊⽣理盐⽔，第2-11个雾化器依次注⼊浓度递增的⼄酰甲胆碱溶液，第12个雾化器注⼊⽀⽓管舒张剂（异丙肾上腺素、舒喘灵等），各2ml.
3.受试者⼝含接⼝器，夹⿐夹，两腮⽤橡⽪囊充⽓压迫，作平静呼吸。

待基线平稳后，启动仪器，开始吸⼊雾化剂，每种雾化剂吸⼊1min（时间可预先⾃⾏设定），即⾃动转⼊下⼀剂量，并同步描记剂量-反应曲线。

4.测试中，若呼吸阻⼒急剧增⾼或有持续增⾼趋向，或感胸闷不适加重时，应⽴即启动第12个雾化器，改吸⽀⽓管舒张剂2min.稳定后测试完成。

注意事项
受检者在试验时病情应较稳定，哮喘发作期不宜测试。

测试前24h（最少12h）停⽤⽀⽓管舒张剂。

尽量停⽤糖⽪质激素。

检查时偶可引起哮喘发作，有医师在场。

如作过敏原吸⼊，更应作好防⽌过敏反应准备。

备注
⽓道反应性通常表现为⽓道平滑肌的收缩反应，由于直接测量⽓道平滑肌收缩受到技术上的限制，习惯上采⽤呼吸道⽓流阻⼒来间接评价⽓道反应性。

测定⽅法很多，本节仅介绍吸⼊递增浓度诱发剂连续测定呼吸阻⼒法，使⽤⽇本Chest公司Astrograph测试仪。

［计算参数］
1.呼吸阻⼒（Rrs）吸⼊⽣理盐⽔时的最初阻⼒。

正常参考值：4.09±1.22cmH2O*／L.s-1.
（注：*1mmH2O＝98Pa）
2.反应阈值（Dmin）呼吸阻⼒开始呈线性上升的转折点处药物累积量。

计算单位U，1U相当于0.1％浓度溶液，平静呼吸1min的⽓雾吸⼊量。

正常参考值：≥50U.
3.呼吸传导性（Grs）呼吸阻⼒的倒数。

即Grs＝1／Rrs.正常参考值：0.269±0.096L/cmH2O*.s-1.
（注：*1mmH2O＝98Pa）
4.呼吸传导率（SGrs）单位时间（t）内呼吸传导性之差。

即SGrs＝△Grs／△t.正常参考值：差值为零。