重症医学习题集:中毒(题库版)

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重症医学习题集:中毒(题库版)
1、单选某农药厂工人生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,查体:神清,双侧瞳孔等大圆形,直径为1.5mm,腹部轻压痛,肝(江南博哥)脾肋下未触及。

实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。

该患者可能是何种农药中毒()
A.杀虫脒
B.敌枯双
C.速灭威
D.百草枯
E.氯氰菊酯正确答案:C
2、单选以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现()
A.脑水肿及颅内压增高
B.边缘系统功能障碍
C.经口中毒者肝、肾损害较明显
D.小脑功能障碍
E.以上都是
正确答案:E
参考解析:急性三甲基锡中毒以边缘系统和小脑功能障碍为主要表现,可伴有轻度肢体感觉异常。

急性三乙基锡、四乙基锡中毒主要为脑水肿及颅内压增高的临床表现。

急性三苯基锡和四苯基锡经口中毒者肝、肾损害较明显。

3、单选关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是()
A.起病急骤、潜伏期短
B.中毒程度与血中HbCO浓度有关
C.主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤
D.少数可出现迟发的神经精神症状
E.慢性毒作用显著
正确答案:E
参考解析:CO是否可引起慢性中毒尚有争论,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征。

4、单选一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是()
A.原卟啉Ⅸ的亚铁复合物
B.原卟啉Ⅴ的亚铁复合物
C.原卟啉Ⅳ的高铁复合物
D.原卟啉Ⅲ的亚铁复合物
E.原卟啉Ⅵ的高铁复合物
正确答案:A
参考解析:CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),失去携氧功能,导致缺氧。

5、单选苯胺中毒的特效解毒药是()
A.亚硝酸异戊酯
B.纳洛酮
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
正确答案:C
参考解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

6、单选患者男性,37岁,某农药厂工人,在生产西维因时,因输送农药的管道泄露而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。

该患者不宜选用的药物是()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
正确答案:B
参考解析:西维因属于氨基甲酸酯类农药,氨基甲酸酯类农药中毒不宜用肟类复能剂,因其可增加氨基甲酸酯的毒性,并降低阿托品疗效。

7、单选急性一氧化碳中毒时,主要的治疗方法是()
A.予以亚甲蓝解毒
B.氧气吸入或高压氧治疗
C.冬眠疗法
D.输全血
E.静脉注射硫酸钠
正确答案:B
参考解析:轻度中毒者,可给予氧气吸入:中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。

对迟发脑病者,可给予高压氧治疗。

8、单选以下哪种化学物可导致高铁血红蛋白血症()
A.杀虫脒
B.乐果
C.氧化乐果
D.敌敌畏
E.氯丁二烯
正确答案:A
参考解析:职业性急性杀虫脒中毒指在职业活动中短期内接触较大量杀虫脒所引起的以意识障碍、高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎等为主要表现的全身性
疾病。

9、单选某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。

关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是()
A.可雾化吸入沙丁胺醇
B.如有指征及时施行气管切开术
C.肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5~1瓶
D.咳泡沫痰时去泡剂量加大到1~3瓶
E.首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著正确答案:E
10、单选某农药厂工人生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,查体:神清,双侧瞳孔等大圆形,直径为1.5mm,腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。

以下药物不宜选用的是()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品正确答案:B
11、单选一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是()
A.与血红蛋白结合生成HbCO
B.与血红蛋白结合影响HbO2的解离
C.发病2天内测定HbCO
D.与线粒体细胞色素氧化酶a3结合
E.与肌红蛋白结合,损害线粒体功能
正确答案:E
参考解析:HbCO作为反映CO中毒严重程度的指标需要及时测定,血中HbCO生物半衰期平均为5小时,脱离接触后可较快降低,并与临床表现程度有时不平行,故超过8小时测定无临床意义。

12、单选慢性中毒主要损害泌尿系统的毒物是()
A.联苯胺
B.苯
C.丙烯酰胺
D.氯甲醚
E.二甲基甲酰胺
正确答案:A
参考解析:1.慢性中毒主要损害神经系统的毒物是丙烯酰胺。

2.慢性中毒主要损害血液系统的毒物是苯。

3.慢性中毒主要损害泌尿系统的毒物是联苯胺。

13、单选患者男性,24岁,工作时误吸一氧化碳后出现头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐,测得血液HbCO浓度为12%,治疗该患者的主要措施()
A.氧疗
B.予以亚硝酸钠解毒
C.予以亚甲蓝解毒
D.予以硫代硫酸钠解毒
E.以上都是
正确答案:A
参考解析:本案例该诊断为急性一氧化碳轻度中毒,给予氧气吸入和对症治疗是主要的措施。

14、单选青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。

关于迟发脑病的治疗方法描述不恰当的是()
A.目前尚无特效药物
B.可给予高压氧
C.病程较长,禁用糖皮质激素
D.促进神经细胞营养和代谢
E.抗帕金森药物等对症治疗
正确答案:C
15、单选患者女性,40岁,某制药厂工人。

取苯酚溶液时,不慎将溶液倒在身上,接触部位出现无痛性白色起皱,用清水冲洗后未做进一步处理,3小时后出现昏睡,并伴有反复抽搐。

心电图检查出现心房颤动。

该患者可诊断为急性苯酚中毒()
A.观察对象
B.轻度中毒
C.中度中毒
D.重度中毒
E.极重度中毒
正确答案:C
参考解析:职业性急性酚中毒诊断标准中的中度中毒应具备下列表现之一者:①中度意识障碍或反复抽搐;②中度中毒性肾病;③心电图示心肌缺血或较重的心律失常,如心房颤动或扑动。

16、单选可反映机体近期接触杀虫脒的指标是()
A.尿马尿酸
B.尿甲基马尿酸
C.4-氯邻甲苯胺
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿酚
正确答案:C
参考解析:杀虫脒在体内代谢的主要产物是4-氯邻甲苯胺。

17、单选青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。

关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是()
A.临床表现可为突然发生定向力丧失
B.也可表现为幻视
C.出现锥体外系神经损害
D.也可为一侧或两侧的轻度偏瘫
E.经积极的治疗,迟发脑病一般恢复迅速
正确答案:E
18、单选某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。

应用糖皮质激素不恰当的是()
A.应用原则是早期、足量、短程
B.吸入氯气后应尽早使用
C.地塞米松用量为10~80mg/天
D.肺部症状消失后停用
E.X线胸片表现正常后停用
正确答案:D
19、单选治疗慢性铅中毒首选()
A.青霉胺
B.二巯基丁二酸
C.二巯丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠
正确答案:D
参考解析:ABCDE均有驱铅作用,但问的是首选,答案为D。

20、单选某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。

针对患者张某的氧疗不恰当的是()
A.动脉分压维持在8~10kPa
B.给予面罩CPAP或PEEP疗法,呼气末压力应达到1.5kPa以上
C.吸入氧气浓度不应超过60%
D.也可选用高频喷射通气疗法
E.还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法
正确答案:B
21、单选急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒药()
A.硫酸钠
B.普鲁士蓝
C.亚甲蓝
D.亚硝酸钠
E.硫代硫酸钠
正确答案:C
参考解析:高铁血红蛋白血症的特效解毒药为亚甲蓝。

22、单选急性一氧化碳中毒诊断和分级的重要依据()
A.高铁血红蛋白含量
B.意识障碍程度
C.工作场所CO及时测定结果
D.血氧含量
E.接触时间
正确答案:B
参考解析:3.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据;中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义;血中HbCO含量与接触CO浓度和时间有密切的关系。

23、单选青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。

经抢救患者情况稳定后,还需密切观察;属于迟发脑病的危险因素()
A.急性期病情重
B.昏迷时间长
C.休息不够充分
D.乏力持续时间长
E.以上都是正确答案:E
24、单选下列属于剧毒类的有机磷类杀虫剂是()
A.乐果
B.氧化乐果
C.敌敌畏
D.甲拌磷
E.对硫磷
正确答案:D
参考解析:属于剧毒类的有机磷类杀虫剂有甲拌磷等。

25、单选除中毒现场的劳动卫生调查资料外,对诊断有参考意义的还有()
A.高铁血红蛋白含量
B.意识障碍程度
C.工作场所CO及时测定结果
D.血氧含量
E.接触时间
正确答案:C
参考解析:3.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据;中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义;血中HbCO含量与接触CO浓度和时间有密切的关系。

26、单选某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。

本案例患者张某救治的关键是()
A.止咳、化痰
B.予以高压氧纠正缺氧
C.积极防治肺水肿和ARDS
D.尽早使用普鲁士蓝解毒
E.尽早使用亚甲蓝解毒正确答案:C
27、单选我国农药中毒主要以下列哪种类型为主()
A.有机磷类
B.有机氯类
C.有机砷类
D.氨基甲酸酯类
E.拟除虫菊酯类
正确答案:A
参考解析:我国农药中毒主要以有机磷类杀虫剂为主。

28、单选可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现()
A.低钾血症
B.皮肤呈灰蓝色
C.可引起高铁血红蛋白血症
D.静脉血氧饱和度降低
E.发绀
正确答案:A
参考解析:低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现,具有一定的特征性。

短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为
主要表现症状。

29、单选治疗急性钡中毒首选()
A.普鲁士蓝
B.大剂量亚甲蓝
C.小剂量亚甲蓝
D.硫酸钠
E.亚硝酸钠
正确答案:D
参考解析:急性钡中毒治疗可用2%硫酸钠500ml静脉滴注或10%硫酸钠20ml间断推注。

30、单选以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现()
A.出汗多
B.瞳孔扩大
C.肌束震颤
D.肌肉痉挛
E.肌肉麻痹
正确答案:A
参考解析:毒蕈碱样表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿;烟碱样表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减弱、肌肉麻痹。

31、单选一氧化碳中毒出现较晚,病变较轻,一过性的症状为()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
正确答案:C
参考解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。

32、单选患者男性,40岁,某印染厂工人,在无任何防护条件下抢修苯胺泄露的管道3小时后,出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。

查体:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。

入院查高铁血红蛋白含量为10%,赫恩滋小体含量为30%,考虑诊断为急性苯胺中毒,可诊断为()
A.接触反应
B.轻度中毒
C.中度中毒
D.重度中毒
E.极重度中毒
正确答案:C
参考解析:苯胺中毒的诊断分级中的中度中毒表现皮肤、黏膜明显发绀.可出现心悸、气短,食欲缺乏,恶心、呕吐等症状,高铁血红蛋白在30%~50%,或高铁血红蛋白低于30%且伴有以下任何一项者,①轻度溶血性贫血,赫恩滋小体可轻度升高;②化学性膀胱炎;③轻度肝损害;④轻度肾损害。

33、单选当出现哪个表现时提示病情严重()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
正确答案:A
参考解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。

34、单选五氯酚急性中毒的主要侵入途径是()
A.经皮肤
B.经呼吸道
C.经消化道
D.经口腔黏膜
E.经眼结膜
正确答案:A
参考解析:五氯酚及其钠盐急性中毒的主要侵入途径是皮肤吸收。

35、单选急性硫化氢中毒现场急救首先采取()
A.迅速脱离现场
B.吸氧
C.就地心肺复苏
D.高压氧治疗
E.早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素
正确答案:A
参考解析:ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施,注意审题,问的是"现场急
救首先采取"的措施,A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。

类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。

36、单选治疗急性五氯酚中毒时,以下哪项措施应禁用()
A.肥皂水清洗污染的皮肤
B.予以适量的阿托品
C.给予肾上腺糖皮质激素
D.降温必须在早期
E.合理补液
正确答案:B
参考解析:阿托品可抑制出汗散热而加重病情,应禁用。

37、单选一氧化碳中毒的特点()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
正确答案:D
参考解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。

38、单选一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气()
A.大10倍
B.大30倍
C.大100倍
D.大300倍
E.无法比较
正确答案:D
参考解析:CO与Hb的亲和力比O大300倍,少量CO即可与O竞争,生成大量HbCO。

39、单选苯胺的主要中毒途径是()
A.呼吸道
B.呼吸道、皮肤
C.皮肤
D.消化道
E.呼吸道、消化道
正确答案:C
参考解析:苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。

40、单选苯胺中毒出现发绀的最主要原因是()
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.赫恩滋小体的形成
E.血液中血红蛋白含量降低
正确答案:C
参考解析:苯胺在体内的代谢产物将血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+,形成高铁血红蛋白(MetHb),MetHb中的Fe3+与羟基牢固结合,失去携氧能力,这是机体缺氧和产生发绀的主要原因。

41、单选某农药厂工人生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,查体:神清,双侧瞳孔等大圆形,直径为1.5mm,腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。

该患者的治疗首选()
A.糖皮质激素
B.肟类复能剂
C.谷胱甘肽
D.能量合剂
E.阿托品正确答案:E
42、单选患者女性,35岁,农药仓库管理员,被人发现倒在仓库的地上,呼之不应,口角及衣服上有呕吐物,可闻到大蒜样气味,查体:体温36.8℃,呼吸26/分钟,血压105/70mmHg,脉搏90/分钟,两侧瞳孔小似针尖大,两肺布满湿啰音。

为明确诊断,本病例首先考虑做以下哪项检验()
A.血高铁血红蛋白
B.血液碳氧血红蛋白
C.红细胞胆碱酯酶活性
D.脑脊液常规检查
E.血气分析
正确答案:C
参考解析:患者为农药仓库管理员,呕吐物,可闻到大蒜样气味,两侧瞳孔小似针尖大,提示有机磷农药中毒可能性大。

故选C。

43、单选某铸造工因吸入废气出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解,测得血液HbCO浓度为8%,该工人的诊断可能为()
A.一氧化碳轻度中毒
B.一氧化碳中毒中毒
C.一氧化碳接触反应
D.二氧化碳中毒
E.硫化氢接触反应
正确答案:C
参考解析:从HbCO定性阳性说明该工作吸入的是一氧化碳,从临床表现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解得知是接触反应,未能诊断为轻度中毒。

44、单选苯酚所致的皮肤灼伤可用()
A.高锰酸钾湿敷
B.硫酸铜溶液湿敷
C.硼酸溶液湿敷
D.碳酸氢钾溶液湿敷
E.碳酸氢钠溶液湿敷
正确答案:E
参考解析:苯酚所致的皮肤灼伤可用4%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。

45、单选以下哪项治疗有机锡化合物中毒的措施不正确()
A.以对症、支持治疗为主
B.潜伏期及早期即应强调卧床休息
C.运用金属络合剂驱锡
D.积极防治脑水肿
E.较重病例可用高压氧治疗
正确答案:C
参考解析:急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。

目前尚无特效治疗。

曾应用多种金属络合剂及去血浆法治疗,对驱有机锡无效。

46、单选急性一氧化碳中毒迟发脑病多发生在意识障碍恢复后的()
A.3~7天后
B.5~90天后
C.2~60天后
D.3个月后
E.半年后
正确答案:C
参考解析:少数急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经过2~60天的"假愈期",又出现严重的神经精神和意识障碍症状。

47、单项选择题有人认为CO可引起慢性中毒,可以表现为()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
正确答案:E
参考解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。

48、单选患者男性,32岁。

从事蓄电池生产工人。

因腹痛1个月入院。

脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲缺乏,便秘。

查体:腹部平软,轻度压痛但无固定点。

如果考虑职业中毒,该患者的诊断可能是()
A.铬中毒
B.铅中毒
C.锰中毒
D.汞中毒
E.锌中毒
正确答案:B
参考解析:蓄电池生产的主要职业危害因素为铅;患者有铅接触史及中度中毒的腹绞痛的表现,而铬中毒、锰中毒、汞中毒、锌中毒腹绞痛较少见,故最佳答案为A。

49、单选属于中毒类的农药是()
A.敌敌畏
B.呋喃丹
C.稻瘟净
D.甲拌磷
E.马拉硫磷
正确答案:A
参考解析:1.甲拌磷属于剧毒类;呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。

2.甲拌磷属于剧毒类;呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。

3.甲拌磷属于剧毒类:呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。

50、单选患者男性,40岁,农民,在喷洒农药后4小时,感头痛、头晕,面部灼痒感1小时就诊,化验胆碱酯酶活性正常,患者可能是何种农药中毒()
A.敌敌畏
B.呋喃丹
C.西维因
D.氯氰菊酯
E.氧化乐果
正确答案:D
参考解析:拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕,实验室检查全血胆碱酯酶在正常范围。

该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。

其余4个选项均为有机磷农药,其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐,瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。

51、单选我国最常见的急性窒息性气体中毒()
A.二氧化碳
B.一氧化碳
C.硫化氢
D.氰化氢
E.甲烷
正确答案:B
参考解析:一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性,故无警示作用,易于忽略而致中毒,是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒,也是最常见的生活性中毒之一。

52、单选慢性中毒主要损害神经系统的毒物是()
A.联苯胺
B.苯
C.丙烯酰胺
D.氯甲醚
E.二甲基甲酰胺
正确答案:C
参考解析:1.慢性中毒主要损害神经系统的毒物是丙烯酰胺。

2.慢性中毒主要损害血液系统的毒物是苯。

3.慢性中毒主要损害泌尿系统的毒物是联苯胺。

53、单选患者女性,46岁,某农药厂工人,在生产乐果时,不慎将农药倒在身上而引起急性中毒,出现头晕、乏力、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,随后出现肌束震颤,实验室检查全血胆碱酯酶活性下降。

该患者的治疗首选()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
正确答案:E
参考解析:乐果为有机磷类农药,患者的临床表现及实验室检查均符合有机磷中毒。

有机磷农药中毒治疗首选阿托品。

54、单选除接触浓度外,与HbCO含量有密切关系的()
A.高铁血红蛋白含量
B.意识障碍程度。

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