老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析与治疗
生急剧变化时更易诱发 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者机 体抵抗力进 一步下 降 ， 加 重咳嗽 、 咳痰 、 喘憋 、 气促 等症状 ， 使气 道梗 阻加 重 ， 至导致低 甚
氧血症 、 吸衰竭。本研 究 旨在对 ６ 呼 ０岁 以上 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 肺部 感染 的患者进行深部痰培养 和药敏实 验 ， 析致病菌 对抗生 素 分 的敏感性 ， 出相应 的治疗 措施 ， Ｃ Ｐ 提 为 Ｏ Ｄ的 防治及 免疫 干 预 治疗 提供理论依据 。
慢性阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 由于其 患病 人数 多 ， 死率 高 ， 病 社会经济负担重 ， 是严重危害人 民身体健康 的重要 慢性 呼吸系 统疾病 ， 已成为一个重要的公共卫 生问题 。引起 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加 ３ ｉ， ０ ｍｎ 用无 菌 ０ ９ ． ％氯化钠溶液 冲洗后 由鼻腔插入至病灶处 ， 将灭菌的防污染毛刷 （ 单层塑料 管细胞 刷 ） 在直视 下送至病 灶 处 ， 取肺 内感染分 泌物 约 ０ ０ １ｍ ， 后退 回套管拔 出。采 刷 ．０ ｌ然
胸肺部 占位性病变 、 肺血管及其他肺部疾病 。
１２ 方 法 ．
１２ １ 标本采集 ： 用经纤 维支 气管 镜 防污染 毛刷 采集 呼吸 ．． 采
１ 资 料 与 方 法
克力平板 、 麦康凯平 板进行 细菌 培养 ， 联合 法 国梅里埃 生物试
剂有 限 公 司 Ａ Ｉ２ Ｃ Ａ Ｘ 鉴 定 条 进 行 鉴 定 ， 敏 实 验 用 Ｐ ０ Ｒ 药 Ｒ Ｓ Ｏ药敏纸 片扩 散法进行 药敏分析。 ＯＣ
２ 结 果
２ １ 菌株 分 布情 况 深 部 痰 培养 中革 兰 氏 阴性 菌株 ５ ． ３株 （ ３ ， 中以铜 绿假单胞菌 （ １ ） 肺炎 克雷伯 氏菌 （８ ） ５ ％） 其 ２％ 、 １％ 为主； 革兰 氏阳性菌株 ４ ７株 （７ ） 其 中以葡萄球 菌属 ３ ４％ ， ０株 （ ０ 为主 ； ３ ％） 真菌感染 较少（ ％ ） ５ 。见表 １ 。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应
分析
盐酸氨溴索是一种常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的药物。
它属于抗胆
碱药物，通过扩张气道和减少分泌物的分泌来缓解呼吸困难和咳嗽。
老年患者是COPD的高发人群，他们往往还伴有其他合并症，比如肺部感染。
盐酸氨溴索在老年慢阻肺并发肺部
感染的治疗中起着重要作用。
下面我们将对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗
效以及药物不良反应进行分析。
疗效分析：
药物不良反应分析：
尽管盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效，但其不良反应也
不能忽视。
盐酸氨溴索作为抗胆碱药物，常见的不良反应包括口干、头晕、恶心、便秘等，这些不良反应会影响患者的生活质量，尤其是老年患者，他们往往伴有其他多种慢性疾病，容易出现药物不良反应。
盐酸氨溴索还可能引起心血管系统的不良反应，比如心动过速、
心律失常等，对于有心血管疾病的老年患者来说，这些不良反应可能带来严重的风险。
长
期使用盐酸氨溴索还可能影响肌肉的收缩力和瞳孔的扩张，导致肌无力和视力模糊等不良
反应。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时，医生需要密切关注患者的不良
反应情况，避免不良反应对患者的健康造成影响。
盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效，可以帮助患者缓解症状，改善生活质量。
但医生和患者也需要关注盐酸氨溴索的不良反应，减少不良反应对患
者健康的影响。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时，医生需要根据患者的
实际情况，合理使用药物，避免不良反应的发生，提高治疗的安全性和有效性。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原分析与治疗
占 ７． ２ ％，真菌 占 １ ． ７ １ ％。阴性杆 菌以产铜绿假单胞 菌、克 雷伯 苗属 、不动杆菌属为主 ；革 兰阳性 菌以金 黄 色葡萄球 菌为 多。２ ７ ２
例 患者 中 １ 治愈 ，５例 显 效 ， 无 效 １ ，治 愈 率 ７ ． ６例 例 ２７ ％，有 效 率 ９ ￣ ５ ％。结 论 治 疗慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 肺 部 感 染老 年 患 者 ５
时．应尽早查 明感染病 原，根据细菌药敏 结果选用有效抗 菌素，可获得 良好 疗效。
ｄｓ ａ ｅｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ａｙ ｉ ｆ ｃｉ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ Ｒｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅａ ａｙ ｉ ｏ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｉｅ ｓ ｏ ｌ ｔ ｄｗｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ｃ ｈ ｎ ｏ ｔｏ ｐ ｃｉ ｎ ｌ ｓ ｆ ａ ｅ ｆ ｖ ｓ ２ ＣＯＰ ｃ ｍｐ ｉ ａｅ ｔ ｕｍｏ ａ ｙ ｉ ｆｃ ｉｎ Ｄ ｏ ｌ ｔｄ ｗｉ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｔ ｃ ｈ ｎ ｏ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｅｗｅ ｎＪ ｌ ０ ４ ａ ｄＤｅ ｅ ｅ ０ ７ １ ａ ｅ ｒ ｎ ａ ｄ １ ｒ ｍｅ ， ｇ ｄ ６ ｏ ８ ｅ ｒ， ｔ ａ ｉ ｇ ｏ ｅ ｏ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅ ｕ ｙ２ ０ ｎ ｃ ｍｂ ｒ ０ ． ０ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅｍｅ ｎ ２ｗｅ ｅｗｏ ｎ ａ ｅ ０ ｔ ５ｙ ａ ｓ ｗｉ ａｍｅ ｎ ｎ ｈ ａｂ ２ ｈ ａ ｅ ｏ ７ ｙ ａ ｓ Ｓ ｕ ｕ ｃ ｌ ｒ ｓ ｃ ｒｉｄ ｏ ｔａ ｄ ｄ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｆｂ ｃ ｅｉ ｌｃ ｌ ｒ ｄ ｄ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉ ｔ ｇ ｆ６ ｅ ｒ ． ｐ ｔｍ ｕ ｔ ｅ ｗａ ａｒｅ ｕ ｎ ｒ ｇ ｒ ｓ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ａ ｔｒａ ｕ ｔ ｅ ａ ｒ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｌ ｙ ｕ ｈ ｓ ｕ ｎ ｂｉ ｔ ｓｉｇ ｔ ｃ ｉｅｙ ｉ ｒ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉａｏ ｎ ｔ ｎ ｄ ｓｏ ｖ ｈ ｅ ｍ， ｒｅ ｔ ｏ ｇ ｎ ｅｉｖ ｓｈ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｒ ｓ ｌ ｆ ｐ ｔ ｍ ｕ ｔ ｒ ｅ ｔ ， ｏａ ｔ ｌ ｎ ｖ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅ ｐｒ ｔ ｒ ｆ ｃ ｉ ， ｉｓ ｌ ｅｐ ｌｇ ａｒ ｓ ｃ ｕ ｈ ａ ｄ ｒ ｌ ｅａ ｔ ｍａ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｏ ｕ ｕ ｃ ｌ ｅ ｈ ｙ ｕ ｏ ｅ ｓ ｓ ｓ ｕ
慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析
性 （ ７ ５ ） 重 度 组 ３ 例 患者 致 病 菌培 养 阳性 （ ２ ０ ） 差 异存 在 显 著 性 （ ＜ Ｏ ０ ） 药敏 试 验 显 示 革 兰 阴性 杆 菌 对 头孢 菌 素 类 、 哇诺 酮类 、 ４．Ｏ ， １ ７． ９ ， Ｐ ．５ 。 氟
氨 基 糖苷 类及 碳 青 霉 烯 类 均产 生耐 药 ， 而革 兰阳 性 球 菌 对 利 奈 哇 烷 、 考 拉 宁 耐 药 率 最 低 ， 氨 节 西 林 、 方新 诺 明、 霉 素 类 耐 药率 高 。结 论 ： 替 对 复 青 Ｃ Ｐ 患者 肺 部 感 染 致 病 茵 以革 兰阴性 杆 菌为 主 ， Ｏ Ｄ 致病 菌分 布 与 患 者肺 功 能损 害程 度有 关 ， 病 茵耐 药现 象较 为 严 重 ； 兰 阴性 杆 菌对 头孢 菌 素类 致 革 耐 药性 较 高 ， 对 亚 胺培 南 、 但 阿米 卡 星 的敏 感 性 尚 可 ， 而革 兰 阳性球 菌对 米诺 环 素 、 考 拉 宁 耐 药 率低 。 替 关 键 词 ： 性 阻 塞 性肺 疾 病 肺部 感 染 细 菌 分 布 耐 药性 慢
ｏ ３Ｃ Ｄ ｃ ｓ ｓ ｒ ｏ ｎ ｅ ｒ ｗｔ ｆ ａ ｔｒ ｒ ｕ ｇ ｉ ｓ ｕｕ ｃ ｌ ｒ ， ｅ ｏ ｉ ｖ ａｅｉ ６ ． ４ ５ ／ ３ ； ｔ ｔｌ ｆ ８ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｉ ｌ ｅ ， ｆ ＯＰ ｅ ｅｆｕ ｄｔ ｏ ｈｏ ｃｅｉ ｏ ｎ ｉｎ ｐ ｔ ｍ ｕｔ ｅ ｔ ｓ ｉｅ ｔ ｓ ０ ２ ％（ ０ ８ ） Ａ ａ ｏ ａｈ ｇ ｎ ｏａ ｄ ８ ａ ｗｅ ｈ ｇ ｂ ａ ｆ ｕ ｈ ｐ ｔ ｒ ｏ ５ ｓ ｔ
例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析
体格检查
体温
38.5℃，发热
血压
130/80mmHg，正常范围内
呼吸
28次/分，呼吸急促
听诊
双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音
辅助检查
• 血常规：白细胞计数14.5×10^9/L（正常4-10×10^9/L），中性粒细胞百分比85%（正常50%-70%），提示 感染
• 胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，右下肺可见片状高密度影，考虑肺部感染 • 肺功能检查：FEV1/FVC<0.7，提示存在持续性气流受限，符合COPD诊断 • 综合以上信息，患者为老年男性，有长期吸烟史和COPD病史，此次出现咳嗽、咳痰、气促加重伴发热，体格
治疗策略与方案
药物治疗
根据感染病原体的种类和严重程度，选择合适的抗生素进 行抗感染治疗。同时，使用支气管舒张剂、抗炎药物等缓 解呼吸道症状。
呼吸康复锻炼
指导患者进行呼吸康复锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以 增强呼吸肌肉力量，提高呼吸效率。
氧疗
根据患者缺氧程度，给予适当的氧疗，以改善呼吸功能。
并发症预防
治疗挑战
病原体耐药性的增加给抗生素治疗带来困难，同时患者可能伴有多种并 发症，治疗难度较大。
03
应对策略
加强病原学监测，及时掌握病原体变异与耐药情况；制定个体化治疗方
案，综合考虑患者年龄、病情、并发症等因素；加强患者教育与管理，
提高患者对疾病的认知与自我管理能力。
05
经验教训与总结
早期诊断与治疗的重要性
影像学表现：复查影像学检查， 观察肺部炎症阴影是否消退，支 气管扩张程度是否减轻等。
综合以上各方面的评估结果，可 以对慢性阻塞性肺病伴感染的治 疗效果进行全面评价，为患者后 续治疗方案的调整提供依据。
比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制
使用 … 。近年来有许 多研究 发 现心脏 选择 性 Ｂ受 体 阻滞 剂
在治疗合 并有 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 和／ 或 支 气 管 哮 喘 的心 血 管 疾 病 患 者 中 可 以 降低 病 死 率 ， 减轻 心脏 症状 ， 而 不 会 导 致 呼 吸 道 症 状 加 重 。本 文选 择 轻 中度 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 肺 部 感 染 患 者 进 行 小 剂 量
质参 与了 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的 发生 发展 ， 并对 肺功 能 造成 严重 损 害 。Ｂ
受 体 阻滞 剂 广 泛 应 用 并 被 证 明 对 冠 状 动 脉 粥 样 硬化 性 心 脏 病
的病 死 率 和 患 病 率 有 益 ， 但 由于 Ｂ受 体 阻 滞 剂 可 能 会 导 致 呼
吸 系 统 的 一 些 不 良反 应 而 大 大 限 制 了 它 们 在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 中 的
降低 更 为 明 显 。结 论 比 索 洛 尔联 合 抗 生 素 等 治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 肺 部 感 染 疗 效 好 ， 可 降低 静 息 心 率 ， 改善 肺 功 能 ， 这 可
能与比索洛 尔能明显减 少 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｉ Ｌ一 ６的 分 泌 ， 减轻 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的 炎症 过程 有 关 。
准 。肝 肾 功 能 无 异 常 ， 均 有 咳嗽 、 咳痰 、 发热， 胸 部 听 诊 有 干湿 ｌ 罗音 ， 白 细胞 及 中 性 粒 细 胞 百 分 比 或 单 纯 中性 粒 细 胞 百
胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果
胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果1. 引言1.1 疾病背景老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种病理类型。
此疾病主要发生在60岁以上的老年人群中。
患者主要的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。
COPD的发病机制主要与吸烟、空气污染、职业致病等因素有关。
患者常伴有支气管痉挛、肺部感染等并发症，严重者还会出现呼吸衰竭、心衰等并发症，危害患者生命健康。
目前COPD的治疗方法主要包括吸烟戒断、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗及康复训练等。
部分患者对传统治疗方法反应不佳，容易出现药物耐受性或药物不良反应，导致疗效不佳。
1.2 治疗方法介绍老年慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性疾病，其主要表现为呼吸困难、气促和咳痰等症状。
患者常常容易发生继发性肺部感染，给治疗带来一定的困难。
目前治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的方法主要包括抗生素治疗、支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗。
胸腺肽联合盐酸溴己新是一种新型治疗老年慢性阻塞性肺疾病的药物，其具有调节免疫功能、抗炎和抗感染等作用。
胸腺肽能够增强机体的免疫力，提高患者对细菌和病毒的抵抗能力，从而减少继发性肺部感染的发生。
而盐酸溴己新则具有抗生素的作用，可有效清除感染的病原体，减轻炎症反应。
胸腺肽联合盐酸溴己新的联合应用可以有效缓解老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的症状，改善患者的生活质量。
该治疗方法具有安全性高、疗效显著的特点，为临床治疗提供了新的选择。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的关键部分，其设计合理与否直接影响到研究结果的可靠性。
本研究采用随机对照试验设计，选取符合纳入标准的老年患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受胸腺肽联合盐酸溴己新治疗，而对照组接受常规治疗，两组在年龄、性别、病史等方面无明显差异。
胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果
胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要特点是进行性气流受限，常伴有进行性呼吸困难、慢性咳嗽和痰。
而继发性肺部感染是COPD患者常见的并发症，加重了患者的病情，增加了患者的院外就诊和住院治疗，严重影响患者的生活质量。
控制和治疗COPD继发的肺部感染对于患者的康复非常重要。
胸腺肽和盐酸溴己新分别是两种具有抗炎和抗感染作用的药物，它们可以有效地控制COPD的病情，并且对COPD继发肺部感染也有一定程度的治疗作用。
本文旨在探讨胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果。
一、胸腺肽和盐酸溴己新的药理作用1. 胸腺肽胸腺肽是一种免疫调节肽，具有抗炎、抗菌和免疫调节作用。
它能够增强呼吸道上皮细胞的免疫功能，促进炎症因子的释放，增强巨噬细胞的吞噬作用，从而有效地控制肺部感染和炎症反应。
2. 盐酸溴己新盐酸溴己新是一种广谱抗生素，对细菌具有很强的抑菌作用。
它能够有效地杀灭和抑制呼吸道多种致病菌的生长，包括肺炎支原体、流感病毒、肺炎链球菌等，对控制COPD继发肺部感染具有重要作用。
1. 临床研究对象选取了60例COPD患者，年龄在60岁以上，均有COPD慢性咳嗽、咳痰等症状，且合并有继发性肺部感染的病史。
2. 方法将患者随机分为两组，分别采用胸腺肽联合盐酸溴己新治疗组和单纯抗感染治疗组。
胸腺肽联合盐酸溴己新治疗组在进行抗感染治疗的基础上，给予胸腺肽治疗。
治疗周期为2周。
3. 结果治疗后观察两组患者的临床症状和肺部感染情况。
结果显示，胸腺肽联合盐酸溴己新治疗组患者的临床症状明显改善，肺部炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白等明显下降，且呼吸道分泌物中细菌培养阳性率明显降低。
4. 讨论胸腺肽联合盐酸溴己新治疗可以显著改善COPD患者的临床症状，降低肺部炎症水平，减少细菌感染和复发的风险，对于COPD继发肺部感染有明显的治疗作用。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析与治疗
随着我 国人 口老龄化程度 的不断 加深 ，患有慢性 阻塞性 肺病 ｆ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 的老年患者越来越 多。此病容易反复发作 ， 常伴有 慢性 呼吸 衰竭 、 胃溃疡 、 睡眠 呼吸障碍 、 继发性 红细胞增 多症等 并发症 ， 病情 的进展程度主要取决 于对慢 阻肺患者的治疗 。然而 ， 只有 查明老年
医学信 息 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ６卷第 ３期（ 下半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
老年慢性 阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析 与治疗
季 青
ｆ 广 西桂 林 市 第一 人 民 医 院综 合 内科 ， 广西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ ２ ）
３ ７ ． ８ ℃。 注： 一表 不 未 检 测 。
２ － ３临床疗效 按 照病原 菌培养及药敏试验结果 ，对 本组 ８ ６例 老年 慢性 阻塞性肺疾病合 并肺部感染患者用药 ，其 中 ７ ５例治愈 ， ８例显 效， 无效 ３例 ， 治愈率 ８ ７ ． ２ ％， 有效率 ９ ６ ． ５ ％。
病 原 茵 培 养 及 药敏 试 验 ， 按 照 试 验 结 果 进行 用 药 。 结 果 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 肺 部 感 染 患者 致 病 菌 以革 兰 氏 阴性 茵 ４ ６株 （ ５ ３ ． ５
， 革 兰
氏阳性 ３ ５株 （ ４ ０ ． ７％） ， 真 菌较 少 （ ５ ． ８ ％） 。 革 兰氏 阳性 菌 以 金 黄 色 葡萄 球 菌 为 主 ， 革 兰氏 阴性 菌 大 多数 为铜 绿 假 单 胞 茵 、 肺 炎克 雷伯 氏 菌 ， 真 菌
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素—6和肿瘤坏死因子的变化
Ｃ Ｐ 是 一 种 以慢 性 阻 塞性 气道 炎 症 为 特 征 的 痍 病 。呼 吸 ＯＤ 道上 皮 细 胞 以多 种 方 式 参 与 炎 症 反 应 ， 各 种 炎 症 介 质 和 细 胞 是 因子 作用 的靶 细 胞 ． 时 气 道 上 皮 细 胞 也 可 作 为 增 效 细 胞． 同 台 成和 释放 细胞 因 子 ， 与炎 症 反 应 ， Ｉ ． 抑 制 ＴＮ — 导 参 而 Ｌ６可 Ｆ 诱 的细 胞增 殖 。 本组 资料 显 示 ， 染急 性 期 患者 血 ｓＬ２ Ｉ 感 Ｉ Ｒ、Ｌ６和ＴＮ ． Ｆａ 表 ｌ 各 组 血 清 Ｉ － Ｔ ＿ Ｌ６ ＮＦａ和 ｓＬ２ 的 比较 （ ±ｓ Ｉ－Ｒ ｊ 为 非侵 蚀 性 ． 遗 留关 节 畸 形 。 不
Ｓ Ｅ患者有特征性 的皮疹 ， 大多 数有 肾脏病 变， Ｌ 绝 且有 抗核抗
讨 论 体 谱 的 改变 可将 二者 鉴 别 。 在以 关 节 病 变 为 初 发 症 状 的 Ｓ Ｅ 患 者 中 ， 现 Ａ Ｌ 发 ＮＡ、 抗 ｄＤ Ａ、 Ｓ 抗 体 阳 性率 与对 照组 比差 异 无 显 著性 ， 抗 ＲＮ ｓＮ 抗 ｍ 但 Ｐ
有非常显著性和显著性 （ 值 ＜０ ０ 、 ５ ． Ｐ １ ＜０ ０ ） Ｂ组与 Ｃ组 比
较 ， 异也 有 显 著 性 （Ｐ ＜０ ０ ） 差 ．５ 。 讨 论
伴有咳 嗽、 咳痰 、 喘 加 重。胸 片 示 一 倒 肺 部 感 染 者 ２ 气 ５例 （５ ５ ， ４ ％）双侧 啼部 感染者 ３ ０例 （４ ５ 。（ ） ５ ％） ３ Ｃ组 ： ｌ 为 ２例 好转 期（ 急性期后 ２ ～３周 ） 患者， 龄 ７ ～９ 年 ０ ３岁， 平均 年龄 （０ ８
慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床治疗体会
流。 患者在拔管后卧床３ 可减少硬膜下积液的发生。 天， 较好 的处理 术中术后 的细 节 问题 ． 以提 高患者 治愈率 。 可 大量 临床资
料表 明 ， 孔冲洗 引流术 安全 、 钻 易操 作 、 无严 重并 发症 或意外 ， 且疗效满 意。 参 考文 献 ① 江基 尧 ． 诚 ． 代颅脑 损伤 学 ． 朱 现 ③ 赵继 宗 ． 外科 疾病诊 断治疗 指 南 ． 神经 ③ 周 良辅 ． 神经 外科 手册 ． 现代
因为出血来源大多数为脑皮质的静脉和动脉 。 多为桥静脉， 亦可有静脉窦、 皮层 动脉 等。 外伤多 为轻微或 不经意间 ， 原发 陛脑 损伤 较轻 ， 头 故 临床上 多 为独立存在 ， 不并发脑挫裂伤或脑内血肿。 双侧硬膜下血肿也较常见 ， 双侧 发病机制亦相同。 血肿包膜与硬脑膜粘连部分为外膜， 含有丰富的窦状毛
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ ０ 期
颅骨单钻孔 闭式 引流 治疗慢性硬膜 下血肿 的 临床 体会
初 羞 （ 宁省鞍 山市 第三医 院神经 外科 辽
【 中图分类号 】 ６ １１ １ Ｒ ５．＋ 【 文献标 识码 】 Ｂ
颅脑容积相对扩大， 桥静脉易拉伸断裂而形成血肿。 且血肿不能自 故应 愈，
早期 手术 治疗 。
在治疗此病时， 手术的技术技巧尤为重要。 本院经多年的临床经验总 结， 行颅骨转 闭式引流术手术效果满意。 Ｌ 可最大程度减少对脑组织的侵
扰， 保护重要的脑区和脑功能以及主要的脑血管， 清除血肿和蛛 网膜下隙 出血 ， 证最大 的治 愈率 和最 小的 致残 率 。 保 过 去 ， 们多 主张为 此病 患者 行骨 瓣开 颅术 ， 血肿连 同囊壁一 并切 人 将 除， 由于 手 术范 围较 大 ， 后容 易 发生 新 的血 肿 ， 术 术后 癫痫 的发生 率亦 较
慢阻肺合并肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药性分析
慢阻肺合并肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药性分析
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，痰液引流障碍，使患者容易合并肺部感染。
本文旨在分析慢阻肺合并肺部感染患者痰液中的病原菌分布及其耐药性。
通过对慢阻肺合并肺部感染患者的痰液标本进行细菌培养和鉴定，我们可以获得病原菌的分布情况和耐药性信息。
一般来说，慢阻肺患者痰液中的病原菌主要包括细菌和真菌。
在细菌方面，常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌等。
肺炎链球菌是最常见的致病菌之一，其在慢阻肺患者痰液中的分布较为广泛。
而流感嗜血杆菌和大肠埃希杆菌则相对较少见，但往往具有较高的耐药性。
除了病原菌的分布情况，耐药性也是非常重要的一个指标。
随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性问题日益严重。
根据研究结果发现，慢阻肺合并肺部感染患者痰液中的病原菌普遍存在耐药性。
在细菌方面，病原菌对常用的抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素等存在不同程度的耐药性。
部分菌株表现出多重耐药甚至广谱耐药的特点，给治疗带来了很大的困难。
在真菌方面，病原菌对抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等也可能出现耐药性。
念珠菌的耐药性问题相对较为突出，而曲霉菌对抗真菌药物的耐药性相对较少见。
145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析
示， 大多数 革 兰阴性 菌对 广谱抗 生素 耐药 ， 对加 酶 抑制 剂敏 感率 高 结 论 ： 床上 应重 视细 菌 下呼 吸道感 染 的耐 药 临 问题 ， 合理 使用抗 生 素
【 关键 词］慢性 阻塞性肺 疾病 ； 部感 染 ； 肺 细菌培 养 ； 药物 敏感 试验 【 中图分类 号］Ｒ ６ ５３ 【 文献标 识码］Ｂ 【 章编 号］１ ７ — ２ ０ ２ ０ １ （ 一 ８ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ７） １ ｂ）０ ８ ０
ｂ ｏ ｄ— ｐ ｃｒ ｍ ｎ ｉ ｉｔ ｄ ｈ ｄ ｈ ｇ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉ ｒｏ ｎ ｙ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒａ ｓｅ ｔ ｕ ａ ｔｂ ｏ ｉ ａ ａ ｉｈ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｒ ｔ ｎ ｉ ｈ ｂ ｔ ｆ ｅ ｚ ｍｅＣｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｃ ｉ ｉ ｉｔ ｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ａ ｔｎ ｉｎ ｃｎ ｉ ｙ ｏ ｌ ｃ ｓｓ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｔ ｎ ｅ ｏ ｔ ｈ ｒ ｇ ｒ ｓｓａ ｔｐ ｏ ｌ ｍ ｆｂ ｃ ｅ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ｏ ｒ ｓ ｉ ｔ ｒ ｒ ｃ ｎ ｋ ａ ｉｎ ｌｕ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉｔｃ ． ｏｔｅｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｒ ｂ ｅ ｏ ａ ｔ ｒ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌｗ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔａ ｔａ ｄ ｍａ ｅ ｒ ｔ ａ ｓ ｆａ ｔ ｏ ｉ ｓ ｉ ｏ ａ ｙ ｏ ｂ
６ １０ ） ４ ０ ０
【 要］ 目的： 摘 了解 慢性 阻塞性 肺疾 病合 并肺部 感染 老年 患者 细菌 感染 趋势及 其耐 药情 况 。方 法 ： １５例 慢性 阻塞 对 ４
性肺疾 病合并 肺部 感染 老年患 者 的痰标本 进行 细菌 培养及 药物敏 感试 验 。 果 ：４ 结 １ ５例 住 院的慢性 阻塞 性肺 疾病合 并肺部 感染 老年 患者 的痰标本 细菌 分布 为 ：革 兰阳性 菌感 染 占 １ ． ％，革兰 阴性 菌感 染 占 ６ ． ％，真 菌感 染 占 ４２ ２ ９３ ８ １ ． ％。 ６４ ０ 慢性 阻塞 性肺 疾病下 呼 吸道感染 以革 兰 阴性 菌 为主 ， 兰 阳性菌 和真菌 感染 有上 升趋 势 。 物敏感试 验 显 革 药
老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素
・
Ｗ０ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ） ２ ０ １ ７ Ｖｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． ２
临床研究 ・
纳 入 到研 讨范嗣 中，其 中 ６ ４例 并发肺 部感染 营养不 良者设 为
观察组 ，另 ６ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳定 且营 养 良好设 为对照组 。对 照组 内男 ３ ７例 ，女 ２ ３例 ，平均年龄 （ ７ ５ ． ２ ４±５ ． ６ ４）岁 ，平均病 程 时间 （ １ ４ ． ３ ８±５ ． ８ ２ ）年 ；研 究组 内男 ４ ０ 例 ，女 ２ ４例 ，平均年
老 年慢性 阻塞性肺疾Байду номын сангаас病伴肺 部感染患者 营养不 良的临床 特 点 及 危 险 因素
涂 咏 协
ｆ 湖 １ Ｅ 哲Ｊ ｊ １ ｆ 人 Ｉ 矧垸 ，删 北 ４ ３ ２ ４ ０ ５）
摘 要 ： 目的 分析研讨老年慢 性阻塞性肺疾病伴肺部感染 患者 营养 不 良的临床特点及危险 因素。方 法 回顾性分析我 院２ ０ １ ５年 ７月至 ２ ０ １ ６年 ７月期 间收治的 １ ２ ４例老 年慢性 阻塞性肺疾病 患者 ，其 中慢性 阻塞性肺疾病 伴营养 不 良者 ６ ４ 例设 为观察组 ，营养 良好者 ６ ０例设 为对照组，将 两组患者临床特 点 、危 险因素纳入对比讨论 中。结 果 老年慢性 阻塞性 肺疾病 伴肺部感染 患者营养不 良主要 以体质量进 行性下 降、厌食 、肌 肉组 织萎缩等为 临床表现 ，应用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ多因素对 危 险因素进行分析 ，厌食 、动脉氧 分压及 Ｆ Ｅ ＶＩ ／ Ｆ ＶＣ是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴肺部感染 患者 营养 不 良的高危 因素。结 论 老年慢 性阻 塞性肺疾病伴肺部感 染与 自身出现营养不 良状况相 互影响且相互制约 ，因此临床上应该针对预 防出现 营养 不 良的危 险因
慢阻肺合并肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药性分析
慢阻肺合并肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药性分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，其症状包括咳嗽、痰液、呼吸困难和肺部感染等。
合并肺部感染是COPD患者发生急性加重的常见原因之一，并且是导致COPD患者死亡的重要原因之一。
因此，研究COPD合并肺部感染的痰液病原菌分布和耐药性非常重要。
本文对73例COPD合并肺部感染患者进行了痰液分析，研究了病原菌的分布和耐药性。
通过细菌培养和药敏试验，确定了痰液中的病原菌种类及其耐药性。
结果显示，73例COPD合并肺部感染患者中，痰液细菌检出率为93%，共检出68株病原菌。
其中，革兰阴性菌占57.4%，革兰阳性菌占42.6%。
最常见的病原菌是铜绿假单胞菌（16.4%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）、变异链球菌（10.3%）、金黄色葡萄球菌（9.2%）和不动杆菌（8.2%）。
除了金黄色葡萄球菌对氧化青霉素和阿莫西林/克拉维酸的敏感性高（分别为94.1%和88.2%），其他病原菌对上述两种药物的敏感性均不高。
最敏感的药物是头孢曲松，对大多数菌株均有较好的抑菌效果。
在革兰阴性菌中，对氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、环丙沙星等）的耐药率较高，分别为52.5%和40.9%。
对庆大霉素的耐药率也较高，为40.9%。
革兰阳性菌对庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也较高，分别为60%和58.3%。
综上所述，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是COPD合并肺部感染常见的病原菌。
多数病原菌对氧化青霉素和阿莫西林/克拉维酸的敏感性较低，头孢曲松是最敏感的药物。
革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率较高，革兰阳性菌对庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也较高。
因此，在治疗COPD合并肺部感染时应注意选择合适的抗菌药物，以保证治疗效果和患者的健康。
慢性阻塞性肺疾病病例分析
慢性阻塞性肺疾病病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响呼吸系统功能的疾病，其主要特征是呼气受限。
本文将对一名患有COPD的病人进行病例分析。
病例信息- 病人性别：女- 年龄：65岁- 主要症状：咳嗽、气短、咳痰- 吸烟史：30年的吸烟史，每天吸烟1包既往病史- 高血压：已经患有10年左右的高血压，正在服用抗高血压药物控制血压。
- 冠心病：近期曾出现心绞痛症状，轻度心肌缺血。
- 肺部感染：过去一年内曾多次患有细菌性肺部感染。
体格检查- 呼吸频率：24次/分钟- 血压：140/90mmHg- 心率：90次/分钟- 心肺听诊：可闻及双肺呼吸音减弱，可闻及部分哮鸣音。
检查结果- 肺功能测定：肺功能明显受损，FEV1/FVC < 70%，FEV1为预测值的50%。
- 胸部X线片：肺部透亮度增高，肺纹理变少。
诊断与治疗根据病例分析和检查结果，该病人被诊断为慢性阻塞性肺疾病。
治疗方案如下：1. 戒烟：强烈建议病人立即戒烟，以阻止病情进一步恶化。
2. 药物治疗：根据病情严重程度，选择适当的药物治疗方案。
常用药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
3. 氧疗：如果病情严重，可考虑给予氧疗，以提供足够的氧气供应。
4. 肺康复训练：通过运动和呼吸训练，帮助患者改善呼吸技巧和肺功能。
随访计划制定合理的随访计划，定期检测病人的肺功能和病情变化，根据需要调整治疗方案。
请注意，本文仅为一份慢性阻塞性肺疾病病例分析，实际治疗方案需由医生根据具体病情确定。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效研究
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效研究摘要目的：评估盐酸氨溴索在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的疗效。
方法：采用随机对照试验，将100例符合纳入标准的慢阻肺合并肺部感染的患者随机分为试验组和对照组，各50例。
试验组采用盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规药物治疗。
观察两组患者的临床症状、血气分析、肺功能及炎症反应。
结果：与对照组相比，试验组的临床症状改善、血气分析改善、肺功能改善、炎症反应减轻更显著，差异均具有统计学意义（P<0.05)。
结论：盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染具有较好的治疗效果，有助于改善患者的临床症状，提高血氧饱和度，改善肺功能，减轻炎症反应。
关键词：盐酸氨溴索，老年，慢阻肺，肺部感染，治疗疗效。
1.引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种普遍影响老年人群的呼吸系统疾病，临床表现为持续性气流受限，病程中常常合并肺部感染，加重了疾病的严重程度。
尽管目前COPD的治疗已有多种方法，对于COPD并发肺部感染的患者，有效控制感染、改善气流受限及提高生活质量仍是临床关注的重点。
盐酸氨溴索是一种常见的呼吸系统疾病治疗药物，具有扩张气道、改善肺部通气的作用，但其对老年COPD合并肺部感染患者的疗效尚缺乏研究。
因此，我们开展了这项研究，通过随机对照试验，评估盐酸氨溴索在治疗老年COPD并发肺部感染中的疗效。
2.研究方法2.1研究对象：本研究选取2020年1月至2021年12月在我们医院呼吸内科就诊的100名老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象，所有患者均符合GOLD关于COPD诊断的标准，并且根据临床和实验室检查确诊为肺部感染。
2.2研究方法：采用随机数字表法，将100例符合纳入标准的慢阻肺合并肺部感染的患者随机分为试验组和对照组，各50例。
试验组采用盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规药物治疗。
试验组的治疗方法是每日3次，每次口服盐酸氨溴索30mg，治疗期为6周。
对照组采用常规治疗，包括静脉注射抗感染药物，雾化吸入布地奈德等吸入性皮质激素，治疗期同样为6周。
慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果观察
者１ ２ ０ 例 ，采用 随机数字表法分为对照组和观察组 ，每组各６ Ｏ 例 ；其中对照组给予常规对症 治疗 ；观察组患者在对照组治疗基础上，
加 用痰 热 清 注射 液 治疗 ；比较两 组 患 者临 床改 善 总有 效 率 、退热 及住 院时 间等 。结 果 ：对 照 组和 观察 组 患者 临床 改善 总有 效 率分 别 为
吉林 医学２ ０ １ ３ 年４ 月 第３ ４ 卷第 １ ２ 期
２２ ５ ３
表２两组产妇妊娠并发症 比较分析 ［ 例 （ ％） ］
表３两组新￣ Ｅ Ｊ Ｌ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分［ 例 （ ％）】
使用了过量的ＨＣ Ｇ等因素有关 ，所 以辅助生殖受孕孕妇更需要加
强 产前 、产 时监 护及 新生 儿 的护 理 。 ４ 参 考 文 献
Ｏ ． ０ ５ ）；新 生 ） Ｌ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣分 差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）；观察 组 的 贫血 、高血 压 、胎膜 早 破 、产后 出血及 前置 胎盘 等 并发 症与 对 照 组 比较 ，差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），但 是 观 察组 发 生 贫血 、高血压 及 胎膜 早 破并 发症 几率 相 对较 大 ，提示 观察 组产 妇 子 宫和 宫颈 肌纤 维 弹性 相对 较 差 ，产妇 胎 盘缺 血及 缺 氧现 象更 为
【 ３ 】 彭 悦， 谭青青． 辅助 生 殖技 术 受孕 和 自然 受孕 妊娠 结 局 的临床 比较 州 ． 实用 临 床医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ １ ） ： ５ ９ ． ［ ４ 】 胡 春 霞， 莫秀 兰 ， 陈蔚 凌 ， 等． 辅 助 生殖 技术 受 孕 双胎 与 自然 受孕 双胎 妊娠 １ ７ ３ 例 临床 分析 ［ Ｊ 】 ＿ 中国妇 幼保健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ４ ） ： ３ ４ ２ ３ ．
胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果
胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果目的評价胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果。
方法2016年6月～2017年2月选取所在科室80例慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有患者分为阿奇霉素组和联合用药组，每组40例。
阿奇霉素组给予患者阿奇霉素治疗，联合用药组在阿奇霉素组的基础上采用胸腺肽注射液治疗。
比较两组患者的治疗效果，血气分析指标改善情况、肺功能改善情况、药物不良反应发生率和痊愈时间。
结果联合用药组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况和肺功能改善情况明显优于阿奇霉素组（P＜0.05）；联合用药组的药物不良反应发生率低于阿奇霉素组（P＜0.05）；联合用药组患者的痊愈时间短于阿奇霉素组（P＜0.05）。
结论胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果突出，患者的血气分析指标、肺功能改善情况改善较好，痊愈时间短，药物不良反应较少，值得临床借鉴。
[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of Thymopeptide Enteric Injection combined with Azithromycin treating the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly.Methods From June 2016 to February 2017，data of 80 patients with the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease were selected and counted and analyzed.All the patients were divided into the Azithromycin group and combined treatment group by the random number table method，and there were 40 cases in each group.Azithromycin group was given Azithromycin treatment，and the combined treatment group was treated with Thymopeptide Enteric Injection on the basis of Azithromycin group.The treatment effect，blood gas analysis index improvement，pulmonary function improvement，adverse drug reaction rate and cure time were compared between the two groups.Results Treatment effect，blood gas analysis indicators improvement，pulmonary function improvement were better than Azithromycin group （P＜0.05）.The incidence rate of adverse drug reactions in combined treatment group was lower than that of Azithromycin group （P＜0.05）.Cure time of combined therapy group was shorter than that of the Azithromycin group （P＜0.05）.Conclusion Treatment effect of Thymopeptide Enteric Injection combined with Azithromycin in treating the secondary pulmonary infection of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly is prominent，and the improvement of blood gas analysis and lung function indicators are better，and the cure time is short，adverse drug is few.It is worthy of clinical reference.[Key words]Thymopeptide Enteric Injection；Azithromycin；Elderly chronic obstructive pulmonary disease；Secondary pulmonary infection慢性阻塞性肺疾病是一种临床上较常见的呼吸系统疾病，中老年人群的发病率高[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｉ ｄ ｕｓ ｅ，ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈｉ ｎ ｇ，ｂ ｅ ｄ，ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍａ ｌｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｈ ａ ｄ
ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｉ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ
糖 皮质 激素 应用 、呼吸机 辅助 呼 吸 、卧床 、近 期感 染 和营 养不 良程 度不 同 等在 老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 肺 部感 染 中的差
异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；其 中抗 生 素滥 用史 、低 蛋 白血症 和糖 皮 质激 素应 用 史 等是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 发肺 部 感染 的 独 立危 险 因素 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：老 年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 肺 部感 染 与滥 用 抗 生素 、低 蛋 白血症 、呼吸 机辅 助 呼 吸 和 糖 皮质 激素 等 因素相 关 。 ・
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）． Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｕ ｓ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ，
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｉ ｎ ｄｓ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎｄ ｅ ｒ ，ｃ ｏ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ，ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｔ ｉ ｍｅ，ｓ ｍｏ ｋｉ ｎｇ，ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｕｓ ｅ， ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ
医学综合 Ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ １ 卷第３ ３ 期（ 总 第３ １ ５ 期） ２ ｏ １ ４ 年１ １ 月
老年慢性 阻塞性肺疾病合并肺部感染 的 】 目的 ：探讨老年慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合并肺部感染的影响因素。方法 ：回顾性分析本院
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，ａ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｎ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｕｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎｇ
Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ ＣＡｌ Ｚ ｏ ｎ ｇ － ｙ ａ ｎ ｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ，２ ０ １ ４ 。１ １（ ３ ３） ：１ １ ２ — １ １ ４
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｍ ｏ ｆ ＣＯ Ｐ Ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ３ ６ ． ０ ９ ％（ ６ １ ／ １ ６ ９） ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ
（Ｃ ＯＰ Ｄ ）ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｎｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ６ ９ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ ＯＰ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ
【 关键词 】 老年 ； 慢性阻塞性肺疾病； 肺部感染
Ｃｏｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｆａｃ ｔ ｏｒ ｓ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｃｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｕｌ ｍｏ ｎ ａｒ ｙ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｐｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ
１ ６ ９ 例老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 的 临床 资 料 ，采 用 单 因 素 和多 因 素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 肺部 感 染 的 影 响 因素 。
结 果 ：肺部感 染并 发 症发 生率 ３ ６ ． ０ ９ ％（ ６ １ ／ １ ６ ９ ） ；性 别 、合并症 、住院 时间 、吸 烟 、抗 生素 滥用 、侵 入性 操作 、