轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
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环 ， 过 肝 脏 的 解 毒 作 用 ， 后 启 动 全 身 炎 症 反 应 ， 出 现 脑 躲 最 而 功 能 障 碍 等 。也 有 人 认 为 Ｂ Ｃ Ｉ Ｅ是 婴 幼 儿 在 急 性 胃 肠 炎 、 菌 血 症 或 病 毒 血症 的 状 态 下 ， 厥 阈值 降 低 而 出 现 的 发 作 。本 惊 组 患 儿 全 年 均 可 发 病 ， 以 冬 春 季 较 多 ， 轮 状 病 毒 肠 炎 好 但 与
惊 厥 ，～３天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 ３天 内 出 现 惊 厥 者 ｌ ２ １ 例 ， ６ ． 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 ， 有 惊 厥 均 表 现 占 ８８ 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 ， 次 发 作 持 续 ３ ～ ５ｍｉ。 病 程 每 Ｏｓ ｎ
２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ 收 治 ＢＣ ２月 Ｉ Ｅ患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 ３天 ， ６． 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 ８８ 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 Ｅ 头 颅 Ｃ Ｅ Ｇ、 Ｔ及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 ， 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 １ １ 预 次 ０ 例， ２次 ４例 ， ３次 ２例 ， ２例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
ＢＣ 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 ＩＥ 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 ， 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 Ｇ 抗 体 ， 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 ＿ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ］ ２
见异 常。１ 例腰 穿颅 内压 正常 ， Ｏ 脑脊 液常 规 和生化 均正 常 ，
细菌 涂 片及 培 养 均 阴 性 。 血 Ｃ 反 应 蛋 白 阳 性 ３例 。血 清 电 解 质 、 氧 化 碳 结 合 力 、 糖 均 正 常 。 外 周 血 自细 胞 升 高 （ ０ 二 血 １
～
门静脉 经肝 脏进 入体循环 ， 或进 入肠淋 巴系统直 接进 入体循
例 。所有病例均有轻 度腹 泻 ， 日排便 ３ ｏ次 ， 为黄 色 每 ～１ 均
或黄绿色水样便 ， 例 有呕 吐。１ ９ １例 无 发 热 ， 低 热 （ 温 ５例 体 （３℃） ８ 。轻 度 脱 水 ６ ， 脱 水 征 １ 例 。 例 无 Ｏ ２惊 厥 临 床 特 点 吐 泻 出现 第 一 天 发 生 惊 厥 ５例 ， 二 ． 第 天 ３例 ， 三 天 ３例 ， 四 天 １ ， 五 天 ２例 ， ２ 先 出现 第 第 例 第 有 例
常诊 断 为 癫痫 、 似 病 毒 性 脑 炎 、 钙 惊 厥 等 。本 组 病 例 主 疑 低 要 有 以下 特 点 ： 年均 可 发 病 ， 冬 春 季 节 多 见 ， 全 以 主要 发 生 于 婴 幼 儿 期 ，～ ２岁 最 多 见 ， ６ ． 。 既 往 身 体 健 康 ， 热 １ 占 ２５ 无 性 惊 厥 病 史 和 癫 痫 家 族 史 。临 床 表 现 为 轻 度 腹 泻 及 呕 吐 ， 少 数 有 轻 度 脱 水 ， 发 热 或 低 热 。 惊厥 均 为 全 身 强 直一 挛 样 发 无 阵 作 ， 单 发 ， 可 以 多发 ， 作 持 续 时 间 短 暂 。惊 厥 发 作 多 集 可 也 发
半 年 至 ２年 ， 复 发 病 例 ， 长 发 育 良好 。 无 生
儿 １ 例 。男 性 １ ６ Ｏ例 ， 性 ６例 ６个 月 ～ １ 女 ２月 ４例 ， ３个 １ 月～２ 月 １ ４个 ０例 ，５ 月 ～ ３ ２个 Ｏ个 月 ２例 。 发 病 季 节 ： ～ ３ １ 月 份 发 病 ４例 ，～ ６月 份 ２例 ，～ ９ 份 ３例 ，０ １ 月 份 ７ ４ ７ 月 １～ ２
・
２２・ ０
Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ０ ９ Ｖｏ． ７ Ｎｏ ２ ｕｉ ｇＭｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ ０ ， １３ ． ａ Ｊ ２
轻 度 胃肠 炎 并 良性 婴幼 儿 惊厥 １ 例 临 床分 析 ６
粟 顺 概
（ 西 南 宁 市 邕 宁 区人 民 医 院 儿 科 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３ ２ ０
癫 痫 的 一 种 表 现 形 式 。亦 有 肠 道 感 染 相 关 性 脑 病 报 道 ｌ ， ＿ 认 ３ ］ 为 发 病 前 有 数 天 的 水 样 腹 泻 ， 在 肠 黏 膜 的 损 害 ， 脱 水 导 存 而 致 肠 黏 膜 的 血 流 急 剧 减 少 ， 加 重 肠 黏 膜 的 破 坏 ， 炎 患 儿 更 肠
中发 作 １ １ 次 Ｏ例 ， ２次 ４例 ， 次 ２ 。 ３ 例 ３实 验 室 检查 ． １ 均 行 脑 电 图 及 头 颅 Ｃ 检 查 ， 未 ６例 Ｔ 均
肠 内酸 碱 生 态 环 境 改 变 和 不 恰 当 应 用 抗 生 素 均 可 导 致 肠 道 菌 群 改 变 和 过度 繁 殖 ， 内毒 素 突 破 肠 黏 膜 屏 障 ， 断 通 过 肠 不
【 键 词】 婴 儿 ； 关 胃肠 炎 ； 厥 惊 文 章编 号 ：０ ３ １８ （０ ９ ０ —０ ０ —０ １０ — ３ ３ ２ ０ ）２ ２ ２ ２ 中 图分 类 号 ： ２ ． Ｒ ７５ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ
轻度 胃 肠 炎 并 良性 婴 幼 儿 惊 厥 （ Ｉ Ｅ 是 一 种 特 殊 的婴 ＢＣ ）
幼儿 惊 厥 ， 床 上 并 不 少 见 。 由 于 对 该 病 的 认 识 不 足 ， 临 目前 尚难 以用 现成 的 术 语 来 表 达 此 类 惊 厥 的 临 床 特 点 。现 在 就 本 科 近期 收 治 的 ＢＣ ６ 情 况 报 告 如 下 。 ＩＥ１ 例
临 床 资 料
１一 般 资 料 ．
惊 厥 ，～３天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 ３天 内 出 现 惊 厥 者 ｌ ２ １ 例 ， ６ ． 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 ， 有 惊 厥 均 表 现 占 ８８ 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 ， 次 发 作 持 续 ３ ～ ５ｍｉ。 病 程 每 Ｏｓ ｎ
２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ 收 治 ＢＣ ２月 Ｉ Ｅ患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 ３天 ， ６． 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 ８８ 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 Ｅ 头 颅 Ｃ Ｅ Ｇ、 Ｔ及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 ， 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 １ １ 预 次 ０ 例， ２次 ４例 ， ３次 ２例 ， ２例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
ＢＣ 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 ＩＥ 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 ， 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 Ｇ 抗 体 ， 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 ＿ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ］ ２
见异 常。１ 例腰 穿颅 内压 正常 ， Ｏ 脑脊 液常 规 和生化 均正 常 ，
细菌 涂 片及 培 养 均 阴 性 。 血 Ｃ 反 应 蛋 白 阳 性 ３例 。血 清 电 解 质 、 氧 化 碳 结 合 力 、 糖 均 正 常 。 外 周 血 自细 胞 升 高 （ ０ 二 血 １
～
门静脉 经肝 脏进 入体循环 ， 或进 入肠淋 巴系统直 接进 入体循
例 。所有病例均有轻 度腹 泻 ， 日排便 ３ ｏ次 ， 为黄 色 每 ～１ 均
或黄绿色水样便 ， 例 有呕 吐。１ ９ １例 无 发 热 ， 低 热 （ 温 ５例 体 （３℃） ８ 。轻 度 脱 水 ６ ， 脱 水 征 １ 例 。 例 无 Ｏ ２惊 厥 临 床 特 点 吐 泻 出现 第 一 天 发 生 惊 厥 ５例 ， 二 ． 第 天 ３例 ， 三 天 ３例 ， 四 天 １ ， 五 天 ２例 ， ２ 先 出现 第 第 例 第 有 例
常诊 断 为 癫痫 、 似 病 毒 性 脑 炎 、 钙 惊 厥 等 。本 组 病 例 主 疑 低 要 有 以下 特 点 ： 年均 可 发 病 ， 冬 春 季 节 多 见 ， 全 以 主要 发 生 于 婴 幼 儿 期 ，～ ２岁 最 多 见 ， ６ ． 。 既 往 身 体 健 康 ， 热 １ 占 ２５ 无 性 惊 厥 病 史 和 癫 痫 家 族 史 。临 床 表 现 为 轻 度 腹 泻 及 呕 吐 ， 少 数 有 轻 度 脱 水 ， 发 热 或 低 热 。 惊厥 均 为 全 身 强 直一 挛 样 发 无 阵 作 ， 单 发 ， 可 以 多发 ， 作 持 续 时 间 短 暂 。惊 厥 发 作 多 集 可 也 发
半 年 至 ２年 ， 复 发 病 例 ， 长 发 育 良好 。 无 生
儿 １ 例 。男 性 １ ６ Ｏ例 ， 性 ６例 ６个 月 ～ １ 女 ２月 ４例 ， ３个 １ 月～２ 月 １ ４个 ０例 ，５ 月 ～ ３ ２个 Ｏ个 月 ２例 。 发 病 季 节 ： ～ ３ １ 月 份 发 病 ４例 ，～ ６月 份 ２例 ，～ ９ 份 ３例 ，０ １ 月 份 ７ ４ ７ 月 １～ ２
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Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ０ ９ Ｖｏ． ７ Ｎｏ ２ ｕｉ ｇＭｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ ０ ， １３ ． ａ Ｊ ２
轻 度 胃肠 炎 并 良性 婴幼 儿 惊厥 １ 例 临 床分 析 ６
粟 顺 概
（ 西 南 宁 市 邕 宁 区人 民 医 院 儿 科 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３ ２ ０
癫 痫 的 一 种 表 现 形 式 。亦 有 肠 道 感 染 相 关 性 脑 病 报 道 ｌ ， ＿ 认 ３ ］ 为 发 病 前 有 数 天 的 水 样 腹 泻 ， 在 肠 黏 膜 的 损 害 ， 脱 水 导 存 而 致 肠 黏 膜 的 血 流 急 剧 减 少 ， 加 重 肠 黏 膜 的 破 坏 ， 炎 患 儿 更 肠
中发 作 １ １ 次 Ｏ例 ， ２次 ４例 ， 次 ２ 。 ３ 例 ３实 验 室 检查 ． １ 均 行 脑 电 图 及 头 颅 Ｃ 检 查 ， 未 ６例 Ｔ 均
肠 内酸 碱 生 态 环 境 改 变 和 不 恰 当 应 用 抗 生 素 均 可 导 致 肠 道 菌 群 改 变 和 过度 繁 殖 ， 内毒 素 突 破 肠 黏 膜 屏 障 ， 断 通 过 肠 不
【 键 词】 婴 儿 ； 关 胃肠 炎 ； 厥 惊 文 章编 号 ：０ ３ １８ （０ ９ ０ —０ ０ —０ １０ — ３ ３ ２ ０ ）２ ２ ２ ２ 中 图分 类 号 ： ２ ． Ｒ ７５ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ
轻度 胃 肠 炎 并 良性 婴 幼 儿 惊 厥 （ Ｉ Ｅ 是 一 种 特 殊 的婴 ＢＣ ）
幼儿 惊 厥 ， 床 上 并 不 少 见 。 由 于 对 该 病 的 认 识 不 足 ， 临 目前 尚难 以用 现成 的 术 语 来 表 达 此 类 惊 厥 的 临 床 特 点 。现 在 就 本 科 近期 收 治 的 ＢＣ ６ 情 况 报 告 如 下 。 ＩＥ１ 例
临 床 资 料
１一 般 资 料 ．