新医改给了谁“面包”动了谁的“奶酪”

维 护 医 疗 卫 生 事 业 的公 益 性 质 。 是 本 次 医 改 的
系 到 千 家 万 户 的 幸 福 ，在 一 定 程 度 上 体 现 了 一 个 国
家 政 府 的 执 政 理 念 。 我 国 基 本 医 疗 卫 生 制 度 的 实 施 。把 医疗 卫 生 事 业 提 高 到 了 国 家 的 一 项 重 要 制 度
鲜 明特 征。新 医改方案提 出 ： “ 改革方案设计 、 从
卫 生 制 度 建 立 到 服 务 体 系 建 设 都 要 遵 循 公 益 性 的原 则 ” 、 “ 立 医 院 要 遵 循 公 益 性 质 和 社 会 效 益 原 公 则 ” 、 “ 善 公 立 医 院 经 济 补 偿 政 策 ．逐 步 解 决 完 ‘ 药补 医 ’ 以 问题 ” 。 这 表 明 ，公 益 性 成 为 医改 不 可
个 国 家 文 明 与 否 ，不 在 于 拥 有 多 少 高 楼 大 厦 ， 而在 于 是 否 最 大 程 度 地 维 护 了大 多 数 人 的利 益 ，让 社 会
新的 医改实施方 案已经发布 。某种程 度上说 ．
医 改 的 成 败 取 决 于 公 立 医 院 的 改 革 ，也 是 解 决 群 众
动 摇 的方 向。
建 设 的层 面 ，为 全 民平 等 共 享 医疗 卫 生 福 利 确 立 了 制度 基 础 ，是 医疗 卫 生 事 业 发 展 的一 个 里 程 碑 。 健 康 权 是 ～ 项 基 本 人 权 。 健 康 公 平 常 常 被 看成 是 一 个 社 会 核 心 价 值 的体 现 和 公 平 正 义 的 象 征 。 一
上 世 纪 ８ 年 代 ， 我 国 医疗 卫 生 服 务 模 式 选 择 Ｏ
了 市 场 化 、 商 业 化 为 导 向 。 由 于 政 府 投 入 不 足 ， 药
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供 ， 是 本 次 医 改 的 最 大 亮 点 ， 也 是 我 国 医 疗 卫 生 事
ＮＯ ＴＥＳ 一２７—
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业 发 展 从 理 念 到 体 制 的 重 大 创 新 。 医 疗 卫 生 制 度 关
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新 医改给 了谁 “ 面包 ’ ’
动 了谁 的 奶酪 ， ，
Ｉ 新医改方案历经３ 年酝酿、 争论，凝聚了全社会各界各阶层人士心
’ 血 与冀 望 的新 医 改 方 案 ，终 于 在 ２ ０ 年４ 日正 式 公 布 。 回 归 公益 ０ ９ Ｈ６
基羹卫服的图。 本 生务新景 医 疗 激 焖麟籼 从韩Ｊ Ｊ
医 院 而 言 ，此 举 动 摇 了 长 期 以 来 以药 品 加 成 为基 础
因 为 它 不 是 消 费 性 支 出 ，而 是 人 力 资 源 投 资 ，最 终 将 换 来 丰 厚 的 回报 。 这 种 回 报 不 仅 是 经 济 意 义 上 的 ，也 是 人 的 生 活 品 质 上 的 。 因 此 ，健 康 公 平 与 人 的 幸福 尊严 息 息 相 关 。
品 费 用 上 涨 过 快 ， 医 疗 资 源 向 大 城 市 和 大 医 院 集 中 ，中国基层 医疗机 构资源 匮乏 、技术薄 弱 ， “ 看 病 难 、看 病 贵 ” 成 为 困 扰 城 乡居 民 的 社 会 问 题 。 新 医 改 方 案 回 归 公 益 性 ，北 京 大 学 中 国 经 济 研
新 医 改 方 案 提 出缓 解 “ 病 难 、 看 病 贵 ” 的 近 看
期 目标 。从 今 年 起 ３年 内 ，将 重 点 抓 好 基 本 医 疗 保 障 制 度 等 ５项 改 革 ，明 显缓 解 中 国 民众 “ 病 难 、 看 看 病 贵 ”的 问 题 。 明 年 ，各 级 财 政 对 城 镇 居 民 医保 和 新 农 合 的补 助 标 准 提 高 到 每 人 每 年 １ ０元 。增 幅 为 ５ ％ 。并 ２ ０
究 中心 教 授 李 玲 认 为 ，把 “ 本 医 疗 卫 生 制 度 ” 看 基
方 案 终 于 亮 相 ，究 竟 能 给 谁 面 包 ， 动 谁 的 奶 酪 都 需
要 我们 在 践 行 中 拭 目以 待 。
成 是 一 种 公 共 产 品 向全 民 提 供 ，这 在 中 国 历 史 上 尚
》 文 ◎董 晓雅
对 普 通 大 众 来 说 ， 医 改 攸 关 切 身 利 益 ， “ 病 看 难 ” 、 “ 病 贵 ” 、 “ 病 怕 ” 已 困 扰 老 百 姓 多 看 看 年 。 医 改 虽 然 短 期 内 不 会 带 来 翻 天 覆 地 的 变化 ，但
对 于 降低 老 百 姓 的 医 疗 保 健 负 担 、 提 高 医 疗 服 务 质 量 都 具 有 重 要 意 义 。 “ 呼 万 唤 始 出来 ” 的新 医 改 千
属 首 次 。 包 括 最 低 收 入 阶 层 的 全 民 ， 将 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 的 基 本 权 利 ，也 标 志 着 政 府 职 能 向 服 务
型政府的转变 。 把 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向 全 民 提
医 疗 卫 生 回 归 公 益
成 员 公 平 地 享 有 经 济 社 会 发 展 成 果 。 国 际 经 验 表
明 ，在 国 民 的基 本 医 疗 卫 生 上 花 钱 是 物 有 所 值 的 ，
反 映 强 烈 的看 病 就 医 问题 的 关 键 所 在 。 这 是 因 为 ． 作 为 医 疗 服 务 的 主 要 供 给 者 ，公 立 医 院 是 我 国 医 疗 市 场 和 卫 生 领 域 的 主 体 。 能 否 解 决 群 众 看 病 难 、看 病 贵 的 问题 。现 阶 段 还 主 要 依 赖 公 立 医 院 。 新 医 改 方 案取 消 医院 实 行 多 年 的 药 品 加 成 （ 一 般 加 成 ７ ～ １ ％ 的 ）政 策 ， 可 以使 医 院 卖 给 患 ％ ５ 者 的 药 品 价 格 有 所 降 低 ，部 分 减 轻 患 者 的 负 担 。 对