Tiloop Bra在乳房重建中的应用
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上海美动医疗 金宇
内容
重建方式 新材料TiLOOP Bra 临床研究 总结
乳房重建方式
背阔肌肌皮瓣(LD)
自体组织
横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)
手
显微外科组 织游离移植
腹壁下动脉穿支 皮瓣（DIEP)
术
臀大肌肌皮瓣
扩张术后乳房假体置入
方
乳房假体
扩张型乳房假体置入
法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乳腺体置换疗法（NSM）
假体+自体组织
丙烯修补网。
TiLOOP* Bra
良好的生物相容性
最低的组织皱缩率
独一无二的亲水性
Coated Poly Propylene
Coated Surface
Drop Shape
Waterdrop
Uncoated Poly Propylene
Polymer Surface
Waterdrop
Drop Shape
K
TiLOOP* Bra
TiLOOP® Bra，良好的内植入生长情况和生物相容 性！
保留乳头和皮肤的乳房切除术结合TiLOOP® Bra植入扩张器化疗 和X光检查图片所示：在6个月后假体替换扩张器，显示TiLOOP® Bra十分柔软且像“新筋膜”一样良好。
TiLOOP* Bra
普通修补网植入的情况
TiLOOP* Bra- PRO Bra Study
Breast-Q
Breast-Q是一个医疗相关的生活质量和病人满意度问卷。应用范围是乳腺外科。 问卷包 括几个模块。 这个TiLOOP® Bra研究使用的是重建的模块。 这个问卷有术前和术后版本
。 TiLOOP® Bra 研究采集了267个病人术前， 术后6个月，12个月和24个月的Breast-Q数据。
TiLOOP* Bra
TiLOOP®钛化物聚丙烯修补网是通过编制工艺制成的网状物，由聚丙烯单纤维丝和钛化物 共价结合构成，其中钛是通过PACVD（等离子体化学气相沉积法）工艺将四（二甲基氨）
钛聚合入聚丙烯基体。
➢大网孔，超轻质密度可达16g/m²，是世界最轻的修补网之一； ➢钛化物聚丙烯修补网是由30纳米的钛与聚丙烯的共价结合，所形成的钛化物聚丙烯修补网， 将卓越生物相容性的钛化物，与高柔软性的聚丙烯相结合，缔造出全球唯一专利的钛化物聚
钛化修补网12周后生成血管
NSM+即刻重建+TiLOOP Bra补片
TiLOOP* Bra-临床研究
包囊挛缩率2.2%，血清肿4.8%，皮瓣坏死0.4%，无假体移位
TiLOOP Bra 272例对比研究
2015年发表在Gland Surgery的文章，历时14年，272例使用TiLOOP Bra对比自 体游离皮瓣在假体重建术后效果及生活质量分析报告。结论提出，使用 TiLOOP Bra在术后效果及术后生活质量的评分上都比使用自体游离皮瓣更好
假体的覆盖
胸大肌的覆盖不足一直是困扰术者的问题
假体的覆盖
自体组织 覆盖
合成补片
脱细胞真 皮基质
背阔肌覆盖
采用自体材料，没有增加异物植入 创伤大，手术时间长 背阔肌萎缩会影响术后外观 可能引起假体上移
脱细胞真皮基质 ADM
同种异体的真皮基质
异种的真皮基质 异种的其他材料 （牛心包，猪的肠系膜）
背阔肌肌皮瓣联合乳房假体
联合应用
假体重建
优点
减少自体组织的使用, 减少创伤 不受自体组织多少的限制 可重复进行/可取出 手术时间短 双侧进行可以保证对称和美观
假体重建的并发症
包囊挛缩
发生率10%
感染
2%
伤口愈合不好
1%
假体移位
5%
假体的覆盖
为什么需要假体/扩张器的覆盖 防止包膜挛缩 提供假体的支持和包被 防止假体移位
价格昂贵 外形为方形，不能完全覆盖 血清肿和感染为主要并发症
TiLOOP Bra合成补片
TiLoop®Bra
TiLOOP* Bra
TiLOOP Bra产品型号
尺寸 a b c
小号 195mm 95mm 120mm
中号 215mm 115mm 140mm
大号 235mm 135mm 160mm
*小号：适用于小于200cc的假体； *中号：适用于小于280cc的假体； *大号：适用于小于600cc的假体。
将在2018年报道研究结果
目前结果： 病人在乳房的满意度，社会心理，和性满意度方面术前和术后的 指数没有显著差异 一共有47个并发症的发生 下皱襞切口是首选的手术切口
植入体+TiLOOP Bra
手术难度降低，学习曲线短 手术时间短（NSM、SSM后半小时内完成 重建手术） 不受对侧乳房的容量限制 病人创伤小 术后形态好（无张力固定假体） 美学上可形成“自然会跳动的乳房”
内容
重建方式 新材料TiLOOP Bra 临床研究 总结
乳房重建方式
背阔肌肌皮瓣(LD)
自体组织
横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)
手
显微外科组 织游离移植
腹壁下动脉穿支 皮瓣（DIEP)
术
臀大肌肌皮瓣
扩张术后乳房假体置入
方
乳房假体
扩张型乳房假体置入
法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乳腺体置换疗法（NSM）
假体+自体组织
丙烯修补网。
TiLOOP* Bra
良好的生物相容性
最低的组织皱缩率
独一无二的亲水性
Coated Poly Propylene
Coated Surface
Drop Shape
Waterdrop
Uncoated Poly Propylene
Polymer Surface
Waterdrop
Drop Shape
K
TiLOOP* Bra
TiLOOP® Bra，良好的内植入生长情况和生物相容 性！
保留乳头和皮肤的乳房切除术结合TiLOOP® Bra植入扩张器化疗 和X光检查图片所示：在6个月后假体替换扩张器，显示TiLOOP® Bra十分柔软且像“新筋膜”一样良好。
TiLOOP* Bra
普通修补网植入的情况
TiLOOP* Bra- PRO Bra Study
Breast-Q
Breast-Q是一个医疗相关的生活质量和病人满意度问卷。应用范围是乳腺外科。 问卷包 括几个模块。 这个TiLOOP® Bra研究使用的是重建的模块。 这个问卷有术前和术后版本
。 TiLOOP® Bra 研究采集了267个病人术前， 术后6个月，12个月和24个月的Breast-Q数据。
TiLOOP* Bra
TiLOOP®钛化物聚丙烯修补网是通过编制工艺制成的网状物，由聚丙烯单纤维丝和钛化物 共价结合构成，其中钛是通过PACVD（等离子体化学气相沉积法）工艺将四（二甲基氨）
钛聚合入聚丙烯基体。
➢大网孔，超轻质密度可达16g/m²，是世界最轻的修补网之一； ➢钛化物聚丙烯修补网是由30纳米的钛与聚丙烯的共价结合，所形成的钛化物聚丙烯修补网， 将卓越生物相容性的钛化物，与高柔软性的聚丙烯相结合，缔造出全球唯一专利的钛化物聚
钛化修补网12周后生成血管
NSM+即刻重建+TiLOOP Bra补片
TiLOOP* Bra-临床研究
包囊挛缩率2.2%，血清肿4.8%，皮瓣坏死0.4%，无假体移位
TiLOOP Bra 272例对比研究
2015年发表在Gland Surgery的文章，历时14年，272例使用TiLOOP Bra对比自 体游离皮瓣在假体重建术后效果及生活质量分析报告。结论提出，使用 TiLOOP Bra在术后效果及术后生活质量的评分上都比使用自体游离皮瓣更好
假体的覆盖
胸大肌的覆盖不足一直是困扰术者的问题
假体的覆盖
自体组织 覆盖
合成补片
脱细胞真 皮基质
背阔肌覆盖
采用自体材料，没有增加异物植入 创伤大，手术时间长 背阔肌萎缩会影响术后外观 可能引起假体上移
脱细胞真皮基质 ADM
同种异体的真皮基质
异种的真皮基质 异种的其他材料 （牛心包，猪的肠系膜）
背阔肌肌皮瓣联合乳房假体
联合应用
假体重建
优点
减少自体组织的使用, 减少创伤 不受自体组织多少的限制 可重复进行/可取出 手术时间短 双侧进行可以保证对称和美观
假体重建的并发症
包囊挛缩
发生率10%
感染
2%
伤口愈合不好
1%
假体移位
5%
假体的覆盖
为什么需要假体/扩张器的覆盖 防止包膜挛缩 提供假体的支持和包被 防止假体移位
价格昂贵 外形为方形，不能完全覆盖 血清肿和感染为主要并发症
TiLOOP Bra合成补片
TiLoop®Bra
TiLOOP* Bra
TiLOOP Bra产品型号
尺寸 a b c
小号 195mm 95mm 120mm
中号 215mm 115mm 140mm
大号 235mm 135mm 160mm
*小号：适用于小于200cc的假体； *中号：适用于小于280cc的假体； *大号：适用于小于600cc的假体。
将在2018年报道研究结果
目前结果： 病人在乳房的满意度，社会心理，和性满意度方面术前和术后的 指数没有显著差异 一共有47个并发症的发生 下皱襞切口是首选的手术切口
植入体+TiLOOP Bra
手术难度降低，学习曲线短 手术时间短（NSM、SSM后半小时内完成 重建手术） 不受对侧乳房的容量限制 病人创伤小 术后形态好（无张力固定假体） 美学上可形成“自然会跳动的乳房”