食道炎饮食调理和药物治疗方案

食道炎饮食调理和药物治疗方案
1.食管炎的治疗方法有哪些
2.食道炎的最佳治疗方法
3.请问食管炎怎么治疗?吃什么药最好
4.食道炎的治疗方法，有效的
5.反流性食管炎的治疗和饮食？
食管炎的治疗方法有哪些
食管炎这种疾病的发病原因非常复杂，所以治疗起来就比较麻烦，治疗方法也是根据发病原因进行对症治疗，也只有的对症治疗才能使食管炎的治疗效果更好，以下是我为你整理有关于食管炎的治疗方法，希望能帮到你。

食管炎的治疗方法
西医：
1.去除病因。

2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。

3.有合并感染时，给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。

中医：情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。

治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。

肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。

可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。

脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛
吐清水、大便不调等。

治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。

气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。

以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、柿蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。

食管炎的判断标准
1、西医诊断标准：
胃食管反流性疾病及有胃食管反流样症状者相当常见，其中一部分为反流性食管炎。

一般食管炎症状典型者诊断并不困难。

若症状不典型者，必须符合下列第一条或第二条标准，或第一条标准加第三条标准中的至少一次才能做出诊断。

1、临床症状：反酸和食物反流，或烧心、胸痛或反流所致的呼吸系统症状。

2、内镜检查发现反流性食管炎。

3、有胃食管反流的客观证据或下列检查之一证明有其病理生理基础。

2、中医诊断标准：
1、胸脘或胸膈灼感或灼痛，食不下咽，膈塞不通等是反流性食管炎之主症，病初而轻者，可能只有灼感，病久而重者，则诉烧心灼痛，此均系由于胃中痰湿之邪上逆食管。

食不下咽，阻于胸膈，称之为噎。

食停膈间，心下阻满，称之为嗝，噎轻而嗝重，其证病在胃脘之气。

正如《灵枢?四时气》所云：?饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘?，胃气不降，气结脘胸，阻膈饮食，不能顺下，不通则痛，故灼痛、烧心、反酸等症。

2、本病初起，先觉食道梗阻，胸胁痞满，烧心反酸，然后发生气噎，为痰
气郁结，病情进一步发展，可出现吞咽困难，谷食难下，水饮不入，或有吐血便血、大便燥结，此为气郁化热、热灼伤阴，多属中期。

若见形体消瘦、肌肤枯燥、滴水难下、神疲气短，则为阴损及阳、气阴两伤或脾肾阳虚，多属后期。

食管炎的危害
危害一、食道溃疡。

食道引起溃疡的发病率为百分之五，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状，甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。

另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

危害二、胃肠道出血。

可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为百分之五，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

危害三、食道狭窄。

食道狭窄是食道最常见的并发症，发生率为百分之五到百分之十五。

狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。

反流性食道炎的发生率为百分之二十到百分之八十。

病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

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食道炎的最佳治疗方法
可能很多人都听说过食道炎，但是大部分人对食道炎不是很了解，其实食道炎并不是特别常见，很多人刚开始患食道炎会容易忽略，发现后又是很难治愈，可以用中药调理的方法来治疗，那食道炎吃什么药效果好？食管炎吃什么药最管用？
1、泻肝抑酸汤
方药：黄连、黄芩、吴茱萸、沙参各10g，普通应15-30g，白芍、延胡索、麦冬各15g、炒莱菔子、煅瓦楞子各30g
用法：将上药用水煎服，连服4周。

功效：此方适用于反流性食管炎的患者，主要症状表现为胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难、泛酸等症状。

2、柴胡舒肝散
方药：柴胡6g、白芍15g、乌贼骨15g、郁金10g、延胡索10g、制香附10g、紫苏梗10g、半夏10g、枳壳10g、甘草5g
用法：将上药用水煎服，每日1剂。

功效：此方有疏肝理气、和胃降逆的功效，适用于肝胃不和型食管炎，此型食管炎的患者主要表现为：胸骨后痛或烧灼感，每次因情志不畅诱发或加重，胃脘及两肋胀痛，呃逆嗳气，腕闷反酸，食欲缺乏。

3、橘皮竹茹汤方药：橘皮、竹茹12g、生姜9g、甘草6g、人参3g、大枣5枚
用法：将上药用水煎服，每日1剂。

功效：方中橘皮、竹茹理气和胃，降逆止呕；人参补中益气；生姜和胃止呕；甘草、大枣益气调中，此方能补胃虚、清胃热、降胃逆、且清而不寒，补而不滞，有益气清热之功效。

对于治疗食管炎有很好的疗效。

4、丁香柿蒂汤
方药：丁香3g、柿蒂20g、白术10g、延胡索10g、生姜10g、党参15g、茯苓15g、半夏12g
用法：将上药水煎服，每日1剂。

功效：此方具有健脾利器、温胃降逆的功效，适用于脾虚气滞型食管炎，主要表现为剑突下或胸骨后隐痛烧灼，胃脘胀满，嗳气则舒，食欲减退，泛酸或泛
吐清水。

5、食道炎吃什么对身体好
1、饮食宜以清淡易消化为主，食一些含多糖、多肽和生物活性物质的物质如，猴头菇;
2、蛋白质适量增加，可以改善食管下端括约肌的张力。

增加量不要超过相当于50克瘦肉的蛋白质含量;
3、增加膳食纤维摄入量每天不少于新鲜绿叶蔬菜500克和粗杂粮100克;
请问食管炎怎么治疗?吃什么药最好
食道炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

对于这样的疾病往往有哪些治疗呢？下面我就和大家介绍下食道炎的最佳治疗，供各位阅读！
食道炎的病因
一、吸烟会患上胃食管反流病：吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。

许多研究表明，吸烟增加了胃食管反流病的并发症，如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果，如Barrett食管癌和腺癌。

二、药物会患上胃食管反流病：许多药物影响食管和胃的功能，促使胃食管反流病的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。

非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。

给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。

全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。

三、肥胖会患上胃食管反流病：肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论，有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究，普遍认为在胖人胃食管反流病较为常
见，肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。

四、饮酒会患上胃食管反流病：饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。

酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重胃食管反流病的作用。

酒精能引起正常健康青年的胃食管反流，避免急速饮酒可防止胃食管反流。

此外，乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

食道炎的最佳治疗方法
药物疗法可以将胃食管反流病治好：药物疗法目前用于胃食管反流病的药物主要有两大类。

一类是抗酸剂，不仅能中和胃酸，还可促进幽门窦胃泌素的产生，升高血清胃泌素的浓度，从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂，如西咪替丁，其机理是抑制胃酸分泌，减少胃食管反流病，从而减轻症状。

手术据统计，新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。

若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状时，可考虑手术治疗。

饮食控制可以将胃食管反流病治好：饮食控制饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。

避免吃过热或过冷的食物。

由于胃食管反流病与胃的充盈度关系较大，食品应做得稠厚些，以减少容量。

体位疗法可以将胃食管反流病治好：体位疗法对轻、中度的胃食管反流病婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20~30厘米，保持头高脚低位。

通常在2星期内就可使呕吐减轻。

重度胃食管反流病患儿应24小时持续维持体位治疗，可让患儿睡在倾斜30?的床板上(头高脚低)，取俯卧位(趴着睡)，以背带固定，或抬高床头20~30厘米。

一般疗法可以将胃食管反流病治好：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。

抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。

脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力，宜适当限制。

胃食管反流病患者应戒烟戒酒。

避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。

25%的胃食管反流病患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

食道炎的预防方法
少喝酸性饮料，以防引起食管下端括约肌张力下降，预防胃食管反流病，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。

增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。

因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等，这样可以有效的预防胃食管反流病疾病。

减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛以及胃食管反流病。

进食应细嚼慢咽，少量多餐。

晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。

饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

胃食管反流病患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒烟戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30度左右，肥胖的病人要配合减肥等。

同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起胃食管反流病的。

当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。

食道炎的治疗方法，有效的
西药1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

（1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

（2）氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。

（3）复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

（4）胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共用药4—8周，一般用药不要超过8周。

开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

2．抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。

因此长疗程维持治疗十分必要。

维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

（1）西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。

（2）法莫替丁：每次20mg，一日2次，
饭后或睡前服用。

8—12周为一疗程。

（3）奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

（4）雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：（1）多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

（2）甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。

肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。

（3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

4．胃粘膜保护剂：硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

二、可选用的中成药1．肝胃不和型：（1）开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

（2）宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。

（3）气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。

2．痰湿郁阻型：（1）清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，温开水送服。

（2）沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。

3．胃虚气逆型：（1）香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次。

（2）香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。

（3）香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。

中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。

治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。

肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。

可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。

脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。

治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。

气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。

以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、柿蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

脾虚胃热型症见剑突下灼热、
胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。

反流性食管炎的治疗和饮食？
控制病因、减轻症状、治愈食管炎，提高生活质量、预防和治疗并发症。

急性期治疗
除急性腐蚀性食管炎外，其他类型食管炎较少出现急症。

急性腐蚀性食管炎的具体治疗措施如下：
急性腐蚀性食管炎的一般治疗
卧床休息，昏迷者需监测生命体征变化，如有喉头水肿影响呼吸需紧急做气管切开。

输液补充维生素和电解质，应用抗生素预防继发感染。

有自杀倾向者需专人护理。

急性腐蚀性食管炎的急救措施
立即终止接触腐蚀剂，禁止洗胃与催吐。

根据腐蚀剂的性质，选择相应的解毒剂。

强酸性腐蚀剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和，忌用苏打水，因其可产生二氧化碳有引起食管或胃穿孔的危险。

碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁、橘子水或食醋中和。

另外，如发生食管穿孔或有纵膈炎的患者，需紧急行手术切除病变食管。

一般治疗
反流性食管炎
床头抬高约15cm。

进餐后不宜立即卧床，应适当活动（不可剧烈活动）或保持直立以减少反流，为避免夜间反流，睡前2小时不宜进食。

戒烟、戒酒。

避免食用可降低食管下段括约肌（LES）或加重反流的的食物，如高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡、薄荷、可可饮料、番茄汁、柠檬汁等。

尽量避免服用前述可降低LES的药物，如果不能，则更换为对LES无影响或影响较小的药物。

降低腹压：肥胖者可减肥，
其他类型食管炎
嗜酸性粒细胞性食管炎
可采取要素饮食，即仅允许以氨基酸为基础的营养处方，或清除食谱中明确或可疑过敏的食物。

如未做过敏原测定，也可经验性限制易过敏食物的摄入，常见的易过敏食物有牛奶、黄豆、鸡蛋、小麦、花生、海鲜等。

药物性食管炎
一般采取停用致病药物的方法。

急性腐蚀性食管炎如为误服，应告知患者避免再次服用，如为自杀，应有专人严密监护，避免再次服用。

药物治疗
不同类型食管炎治疗方式不同。

反流性食管炎
主要有抑制胃酸、促动力等治疗。

质子泵抑制剂（PPI）
该类药物能抑制胃酸形成，起效迅速、作用持久，是治疗反流性食管炎的首选药物。

常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

促动力药
可以增加食管下段括约肌（LES）压力、刺激食管蠕动及增强食管收缩幅度、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。

常用的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促动力药不单独使用，多与PPI联合应用。

黏膜保护剂
此类药物能快速中和胃酸、缓解症状，但作用时间短，主要包括铝碳酸镁、硫糖铝和铋剂等。

放射性食管炎
可以应用黏膜保护剂保护食管黏膜、地塞米松抗炎、利多卡因缓解疼痛、抗生素预防感染。

真菌性食管炎
可用制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等进行抗真菌治疗。

病毒性食管炎本病常为自限性，以对症治疗为主，可使用PPI、黏膜保护剂等。

嗜酸性粒细胞性食管炎
糖皮质激素可有效缓解嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）的症状，但停药易复发。

抑酸剂也可用于改善EOE的症状，但对组织学改善无帮助，故不作为首选治疗。

其他的治疗药物包括白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，以及生物制剂美泊利单抗、奥马珠单抗等。

反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaealrefluxdisease,GERD）。

诊断
胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。

应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。

必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。

治疗措施
（一）一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。

（二）促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。

此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。

前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。

3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。

本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

（三）降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。

氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。

藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4d；150mg，2次d和30mgd。

疗程均为6～8周。

本类药物能强烈抑
制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mgd，后者30mgd，即可改善其症状。

（四）联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。

亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。

如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。

（五）手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。

发病机理24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流（gastro-esophagealreflux,GER）现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。

其特点为：常发生在白天而夜间罕见；餐时或餐后反流较多；反流总时间＜小时24小时。

在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。

（一）食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌（loweresophagealsphincter,LES）。

LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。

该处静息压约为2.0～4.0kPa（15～30mmHg），构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。

LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。

研究表明，LESD＜0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。

胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。

此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，。