手术器械维护与保养

手术器械维护与保养

一、手术器械的循环过程:

使用→分类处理→清洗消毒→维护保养→打包→灭菌→存储→供应发放

二、器械使用后务必及时消毒清洗

1、如果污垢残留物留在器械上凝结后会使随后的清洁更困难。

2、器械的粘附材料(如填充材料)如果硬化在器械上会损坏器械。

3、如果器械长时间搁置不处理,污染物会腐蚀器械。

三、消毒清洗过程中应防止碰撞冲击

1、碰撞冲击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜,降低器械的耐腐蚀能力。

2、碰撞冲击可能会导致精细器械与有刃口的器械受到损坏。

3、显微外科器械应有特殊的保护措施,如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。清洗过程中要注意不能使用过大的力或压力,防止损坏器械。

4、对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理,避免刃口受到损伤。

四、清洗过程注意事项

1、手工清洗时应使用软麻布、塑料刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法,不能使用金属刷或冲洗试剂,避免器械受到损坏。橡胶与

塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。为了避免产生水污点,清洗之后器械必须马上烘干。

2、绞接器械(如剪刀、钳子)消毒清洗前应将其打开,可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械,如缝(吻)合器、内窥镜等产品,应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。

3、采用成套设备对器械进行清洗时,应预先将器械处于张开与悬挂状态,使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时,应注意盘内器械要交叉叠放,防止因堆放过多而影响清洗效果。

五、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌

1、任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响,因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌,这样可有效延长器械的使用寿命。如果条件不具备时也可采用化学方法消毒,但必须严格按相应的规范进行操作。

2、电动类器械可用蘸了清洁消毒溶液的软麻布擦拭,也可用软刷子。在使用喷射消毒后,要保证用布料擦干。

3、电动类器械如果采用环氧乙烷消毒灭菌时,器械应保持干燥,表面不能有水滴或粘贴物,以免影响灭菌效果。

六、采用化学方法消毒灭菌时应特别注意

1、不能把器械浸入生理盐水中,因为与生理盐水暴露接触会引起点蚀与锈蚀。

2、使用戊二醛、有效氯等消毒剂浸泡消毒时,必须严格按照使用说明书规定的浓度与浸泡时间进行操作,并在配好的溶液中加入0、5%的亚硝酸钠金属缓蚀剂,可以减缓消毒液对器械的腐蚀。

3、必须定时更换新鲜的消毒液,防止因污染物的积累降低消毒效果与蒸发引起的浓度增加加速对器械的腐蚀。

4、当消毒非不锈钢器械时,要先检查一下使用的消毒液就是否与材料相协调,以免损坏器械。

七、使用低温灭菌技术灭菌时应注意

1、不耐热,不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法,如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等

2、只有物品材质符合低温灭菌要求才能采用该灭菌方法;只有得到器械生产商的认可该器械可以使用低温灭菌

八、灭菌与净化产品注意事项

1、净化包装的产品,在包装完好未受污染的情况下无需清洗,可按常规方法进行高温高压蒸汽消毒灭菌后使用。

2、灭菌包装的产品可直接使用,但内包装必须在手术室才能拆开。若发现包装破损需重新清洗及灭菌。若已超过灭菌有效期则不得使用,若要使用可按净化包装的产品灭菌要求等同处理。