氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎临床观察

8.33±0.79
10.17±1.02
10.089
7.289
11.343
8.45±0.82
9.58±0.92
0.000
12.66±1.17
0.000
0.000
表 4 两组患儿不良反应发生情况比较［例（%），
n=50］
组别
面色潮红
0（0）
观察组
1（2.00）
对照组
皮疹
疲倦
2（4.00） 1（2.00）
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察指标：1）肺功能指标，检测患儿治疗前后的用力肺活
量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1），计算 FEV1/FVC。2）康复
指标，观察两组患儿治疗后的退热时间、呼吸道症状消失时间、
胸部 X 线摄片复常时间、住院时间。
疗效判定：显效，体温恢复正常，临床症状、体征基本消退，
采用 SPSS 21.0 统计学软件分析。计量资料以 X±s 表示，
行 t 检验；计数资料以率（%）表示，行 χ2 检验。P < 0.05 为差异有
统计学意义。
2 结果
3
·论著·
China Pharmaceuticals
结果见表 1 至表 4。
讨论
小儿肺炎多因感染细菌、病毒引起，由于婴幼儿机体免疫
功能不完全、支气管空间较狭窄、纤毛运动能力较弱［4］，病原体
7（22.6）
6（19.4） 4（12.9）
蛋白尿
年 12 月 28 日，采用电话及门诊方式随访，无失访患者。PFS 定义
1．
3 疗效判定
2级
9（29.0） 6（19.49） 3（9.7） 0（0.0） 18（58.1）
乏力
在每个给药周期，若不良反应为 3 级，下调剂量为每次 125 mg，
为阿帕替尼开始治疗至肿瘤进展或死亡的时间。
恢复其肺功能［1］。目前，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小

病例选择与分组：选取我院 2016 年 1 月 1 日至 2018 年 6 月
30 日收治的 31 例既往均接受二线及二线以上化疗失败后给予
（VEGFR-2）的 ATP 结合位点，阻断下游信号传导，从而抑制肿
血管内皮细胞增殖、迁移及血管形成［4］。李婧等［5］研究发现，甲
38
3级
4级
合计
8（25.8） 5（16.1）
2（6.5） 0（0.0） 16（51.6）
5（16.1） 4（12.9）
0（0.0） 0（0.0）
9（29.0）
1（3.2） 0（0.0）
1（2.00） 1（2.00）
恶心呕吐
合计
2（4.00）
5（10.00）*
3（6.00）
*
注：
与对照组比较，
χ2=0.102，
P=0.749 > 0.05。
6（12.00）
儿肺炎。盐酸氨溴索是临床常用的祛痰药，溶解黏痰、润滑呼吸
道的作用较好，能稀释痰液、促进呼吸道纤毛的运动，从而尽快
将痰液排出体外［5］。盐酸丙卡特罗则属支气管扩张剂，对支气
No.Z1，
December 10，
2020
儿肺炎可取得较好的效果，临床应用越来越广泛［2］。本研究中
观察了上述两药治疗小儿肺炎的临床疗效，
现报道如下。
1 资料与方法
1.1
一般资料
纳入标准：符合小儿肺炎诊断标准，并经影像学检查确诊；
体温高于 37.5 ℃，
白细胞计数大于 10×109/L，
X 线摄片检查示肺
括乏力、高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻，发生率分别为
9.7％，
6.5％，
6.5％，
6.5%，
6.5%。
详见表 1。
3
讨论
卵巢癌中晚期患者为 70%，
5 年生存率为 20%［3］。
抗血管治疗药物对卵巢癌的治疗取得了较好疗效，如贝伐
珠单抗已写入 NCCN 指南。甲磺酸阿帕替尼是抗血管生成的小
分子靶向药物。其作用靶点主要为血管内皮生长因子受体
advanced non-small-cell lung cancer［J］．Onco targets Ther，2017，
23（10）：1821-1825 ．
［3］CHEN W，ZHENG R，BAADE PD，et a1 ．
Cancer statistics in China，
2015［J］．
Cancer J Clin，
advanced
or
metastatic
adenocarcinoma
of
the
stomach
gastroesophageal junction［J］.J Clin Oncol，2016（3）：
35-38.
or
［2］SONG Z，YU X，LOU G，et al ．Salvage treatment with apatinib for
感染后分泌的大量黏液很容易堵塞呼吸道，引起咳嗽、呼吸困
难等症状。
目前，治疗小儿肺炎的主要方法是抗感染、解除支气管痉
挛，降低气道分泌物的分泌并促进其排出，维持呼吸通畅也同
样重要。因此，临床常加用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗小
表 1 两组患儿肺功能指标比较（X±s，
n=50）
组别
FVC（L）
治疗前
FEV（L）
安全性可控。
总之，单药阿帕替尼多疗程治疗晚期卵巢癌有一定疗效，
且安全性较好，
患者可耐受。
参考文献：
［1］LI J，QIN S，XU J，et al.andomized，double-blind，placebo-controlled
phase Ⅲ trial of apatinib in patients with chemotherapy-refractory
6（19.4）
磺酸阿帕替尼对卵巢癌细胞 A2780 增殖明显抑制作用。阿帕替
尼联合伊立替康、阿霉素等化疗药在卵巢癌的二三线治疗上效
果明显［6］。本研究中采用甲磺酸阿帕替尼单药治疗结果显示，
单药 RR 为 35.5％，DCR 为 64.5％，中位 PFS 为 101.6 d，显示出
较好的生存获益，
且患者耐受性较好，
375 mg 有 9 例。
PR 11 例、
SD 9 例、
PD 11 例，
RR 为 35.5％，
DCR 为
64.5％。
患者的中位 PFS 为 101.6 d。
患者的不良反应均为 1～4 级，
出现 4 级蛋白尿 1 例，予逐渐减药至 250 mg 后降为 2 级。常见的
不良反应为乏力、高血压蛋白尿。3 级不良反应共出现 12 例，包
可较快地改善肺功能，
促进快速康复。
关键词：氨溴索；丙卡特罗；小儿；肺炎；临床疗效；肺功能
中图分类号：
R974
文献标识码：A
小儿肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，常表现为发热、咳
嗽、咳痰、呼吸困难等症状，患儿由于免疫力较低，肺功能尚未
文章编号：
1006-4931（2020）Z1-0038-02
发育完善，受疾病影响较大，需采取积极、有效的治疗措施尽快
邓佳平
431400）
（湖北省武汉市新洲区人民医院，
湖北 武汉
摘要：目的
选取医院 2018 年 12 月至 2019 年 11 月收治的小儿肺炎患
探讨氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。方法
儿 100 例，随机分为对照组和观察组，各 50 例。
两组均予常规治疗，观察组加服盐酸氨溴索口服液和盐酸丙卡特罗口服溶液，连续治
部片状浸润性阴影［3］。本研究经医院医学伦理委员会批准，患
儿家属签署知情同意书。
排除标准：肺结核；其他部位急性感染性疾病；肝、肾功能
不全；
药物过敏。
病例选择与分组：选取医院 2018 年 12 月至 2019 年 11 月收
治的小儿肺炎患儿 100 例，随机分为对照组和观察组，各 50 例。
对照组中，男 32 例，女 18 例；年龄 0.6～9 岁、平均（4.2±0.5）岁，
疗 7 d。结果
观察组总有效率及用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 明显高于对照组，退热时间、呼吸道症
状消失时间、胸部 X 线摄片复常时间、住院时间明显短于对照组（P < 0.05）；两组不良反应发生率相当（P > 0.05）。结论
氨溴索联
合丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效显著，
2016，
66（2）：
115-132 ．
［4］ZHANG H. Apatinib for molecular targeted therapy in tumor［J］.
Oncotarget，
2016，
2（1）：
117-122.
［5］李
婧，刘秋利，陈
玲，等 .Apatinib 对卵巢癌细胞 A2780 增殖及
观察组患儿加服盐酸氨溴索口服液（上海勃林格殷格翰药业有
限公司，国药准字 H20031314，规格为每瓶 100 mL∶0.6 g），1 次
2.5～5.0 mL，1 d2～3 次；以及口服盐酸丙卡特罗口服溶液（广
东大冢制药有限公司），1 次 3～5 mL，1 日 1～3 次。两组患0 年 12 月 10 日 第 29 卷第 Z1 期
Vol.29，
No.Z1，
December 10，
2020
China Pharmaceuticals
doi：10. 3969／j. issn. 1006 - 4931. 2020. Z1. 028
·药物研究·
氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎临床观察
（PR）计算有效率（RR），以 CR+PR+SD（稳定）计算疾病控制率
（DCR）。
不良反应采用 NCI CTC 4.0 版标准进行评价。
1．
4 统计学处理
采用 SPSS22．
0 统计学软件分析。并采用 Kaplan Meier 法进
行生存分析。
计数资料用率（%）表示，
行 χ2 检验。
2
结果
31 例入组患者中，下调剂量至 250 mg 有 4 例，下调剂量至
阿帕替尼治疗的卵巢癌患者，平均年龄 60.12 岁（38～73 岁），其
中浆，
液性腺癌 18 例，
黏液性腺癌 7 例和子宫内膜样腺癌 6 例。
1.2
方法
31 例患者给予起始剂量为 500 mg 阿帕替尼单药治疗，
每天
1次，
餐后半小时口服。
长期口服至病情进展，
中间停药不超过3次。
表1
高血压
厌食
腹泻
采用 RECIST 1.1 版评价疗效。以完全缓解（CR）+部分缓解
1
治疗后
治疗前
FEV1/FVC（%）
治疗后
治疗前
治疗后
观察组 2.04±0.17 2.86±0.31 1.73±0.14 1.89±0.14 53.47±5.06 76.38±7.54
对照组 2.05±0.18 2.37±0.29 1.74±0.15 1.56±0.11 53.49±5.05 67.16±6.82
胸部 X 线摄片检查提示肺部基本恢复正常；有效，体温基本恢
复正常，偶有反复，临床症状、体征及胸部 X 线摄片检查结果均
有好转；无效，体温、症状、体征及胸部 X 线摄片检查均与治疗
前无变化，
甚至恶化。
总有效=显效+有效。
安全性：观察患儿面色潮红、皮疹、疲倦、恶心呕吐等不良
反应发生情况。
1.4 统计学处理
1级
不良反应
手足综合征
最低 250 mg，剂量下调后，不得回调到上一水平。随访截至 2018
不良反应发生情况［例（%）］
4（12.9） 2（6.5）
4（12.9） 2（6.5）
皮疹
2（6.5）
1（3.2）
2（6.5） 1（3.2） 13（41.9）
2（6.5） 0（0.0）
8（25.8）
2（6.5） 0（0.0）
紫杉醇敏感性的影响［J］. 现代妇产科进展，
2018，
27（5）：
363-365.
［6］成 远，
耿海云，
华海清 . 阿帕替尼联合拓扑替康多线治疗铂类耐药
复发性卵巢癌2例报告［J］.肿瘤防治研究，
2018，
45（3）：
188-190.
2020 年 12 月 10 日 第 29 卷第 Z1 期
Vol.29，
11（22.00）
*
注：
与对照组比较，
χ2=7.162，
P=0.007 < 0.05。
39（78.00）
表 3 两组患儿康复情况比较（X±s，
d，
n=50）
组别
退热时间 呼吸道症状消失时间 胸片复常时间 住院时间
观察组 5.62±0.54
对照组 7.38±0.71
t值
P值
13.952
0.000
6.93±0.68
病程 2～7 d，平均（4.6±0.7）d。观察组中，男 31 例，女 19 例；年龄
0.5～9 岁，平均（4.3±0.4）岁；病程 1～6 d、平均（4.5±0.4）d。两组
患儿一般资料比较，
差异无统计学意义（P >0.05），
具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均予抗感染、退热、预防支气管痉挛等常规治疗，
t值
P值
0.286
8.162
0.776
0.000
表2
0.345
13.106
0.731
0.020
0.000
6.413
0.984
0.000
两组患儿临床疗效比较［例（%），
n=50］
组别
显效
有效
无效
总有效
观察组
33（66.00）
15（30.00）
2（4.00）
48（96.00）*
21（42.00）
对照组
18（36.00）