护理交接班制PPT课件

情况
7、晨间护理完成情况
8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
侧重健康教育， 融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、 治疗、护理、用 药、心理状况、 检查情况，包括 本班已完成和需 下一班完成的工 作，检查导管、 皮肤状况等
新病人
危重 病人
侧重术前准备， 术后病人侧重专 科情况观察、生 命体征、伤口敷 料、引流管、并 发症
此处可以添加内容，此 处可以添加内容，
病室 报告本
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体温本
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“五查、一巡视”
五查
新入院 术前准备 危重瘫痪 大小便失禁 大手术后病员
对危重、大手术后及 病情有特殊变化的病 员，交班人员应共同 巡视，进行床旁交班。
交接班结束 无疑问后,交 班人员方可
下班。
4
手术病人的 交接流程
患者从病区转入手术室
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标 识
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、 过敏史等情况
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、 通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、输液滴数、穿刺部 位等情况）
转入示意图
转入通知
性别 年龄
患者 情况
病情 诊断
准备 床单位
神志 生命体征
交接
皮肤 管道
通知 医生
查看 病历
签名
患者转出交接
1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位 2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单 3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项 4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮 肤情况、管道、药品、输液情况 5、整理病历资料，做好登记 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物 8、协助转入科室护士妥善安置患者 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、 护理、物品，双方签字。
一巡视
“四交代”
医嘱完成 情况
一交代
术中、术后情 况及注意事项
二交代
病情变化和特 殊处理护理
三交代
特殊药品的剂 量、用法、注意
事项
四交代
“十不交、十不接”
危重患者抢救时
不
衣着穿戴不整齐
交
出入院转科死亡未处理
医嘱未处理完
不
接
皮试结果未观察未记录
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备
2
严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前 上班巡视病房，进行弹性排班。
3
坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等 物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。
4
建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作 意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。
交接病历、影像资料、物品
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧管
深浅静脉 输液管道
镇痛泵 导尿管 引流管 时间
术后患者
药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意事项
手术记录单 总输液量
尿量 出血量 是否输血 观察记录
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患者转入、转出 交接
患者转入交接
接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生 命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 与转出科护士交接 查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护 士提出修正意见。（包括评估单） 确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。
问题二
静脉输液部位液体外渗或出现静 脉炎 ，护士对输液病人的观察不 到位，不能及时发现问题。
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交 接不清。
与交接有关的不良事件
输液交接事件
此处可以添加内容，此处可以添加内
1
容，此处可以添加内容，此处可以添
皮肤交接事件
加内容，
2
药物事件
此处可以添加内容，此处可以添加内 容，此处可以添加内容，此处可以添 加内容，
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护理交接班制PPT模板
目 录
交接班制度内容 交接班形式
交接班的护理缺陷、不良事件 手术病人的交接流程 患者转入、转出交接
1
交接班制度内容
交接班制度内容
1 每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须服装整洁、思想集中。交班护士报
告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨 会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等。一般不超过20分钟。
转出示意图
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道
转运
交接患者
双方签名
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5
各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特 殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
“四 看”
1
2
3
4
医嘱本
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各项护 理记录
此处可以添加内容，此 处可以添加内容，
3
4
注射泵/输液泵事件
5 手术交接事件
此处可以添加内容，此处可以添加内 容，此处可以添加内容，此处可以添 加内容，
交班要求
写清交班本 讲清口头交代 看清病人床头
交班者
听清 记清 看清 查明
接班者
明确职责
交接双方都没 有履行应交接 的内容，双方 应负责。
交接班过程中 发现的问题， 由交班者负责。
接班后发现 的问题,由接 班者承担。
护理记录未写完
2
交接班形式
交接班的形式
集体交接
1
护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价
2 护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站病人两侧
3 共同巡视病房-床头交接班
1、神志、生命体征
2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便
手术 病人
侧重出院指导， 征求意见等
出院 病人
3
交接班的护理缺 陷、不良事件
交接班常见护理缺陷
问题四
皮肤情况交接不清 未能及 时发现褥疮，引起这或那的 交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足， 没有及时有效约束。
问题六
床前交接班言行不规范 侵犯 病人隐私，或使病人认为被 忽视。
问题一
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只 注意液体是否滴完，未在意液体 输注状态是否正常。
如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证
做好记录，签名
患者术后从手术室转入病区
根据病情情况，准备床单位及 各种监护仪器、设备
安置舒适体位、交代注意事项
在麻醉记录单及手术护理记录 单上了解患者术中情况
根据麻醉及手术方式情况，安置体 位，监测患者意识、瞳孔、生命体 征、伤口敷料、镇痛泵、输液情况
整理患者病历资料，完 善各项护理记录