日本精密体检是如何检查及诊断肺癌的

据厚朴方舟了解，肺癌是我国癌症发病和死亡的首要原因，因此，应用不同的检查方法对肺癌进行早发现、早诊断及早期判断是否复发和转移，对制定个体化的综合治疗方案，对延长肺癌患者的寿命、改善生存质量尤为重要。

目前，常见的检查方法如胸部CT、纤维支气管镜检查、血清学检查等，都存在一定的局限性。

而PET/CT将PET和CT两种先进的影像技术有机结合在一起，不仅具备了CT的精细解剖信息，同时结合PET的生物代谢和功能显像特征，具有极高的诊断性能和临床应用价值。

有研究人员对武警总医院核医学科的进行PET-CT检查的98例肺部结节患者进行分析，以此来探讨PET-CT检查在肺癌诊断中的价值。

研究结果如下：
PET常用SUV作为病灶显像剂集聚程度的半定量指标，来判断病灶代谢活性的高低。

SUV指病灶的放射性摄取量是全身组织平均摄取量的多少倍，SUV通常与肿瘤细胞的恶性程度成正比，即SUV越高，肿瘤的恶性程度就越高。

1.肺癌诊断情况
PET/CT诊断为恶性病变者为79例(平均SUV为8.45)，而最终由临床随访或者手术、穿刺活检病理等确诊为肺癌78例，有1例肺部结节活检为良性病变。

其中有病理诊断者48例，鳞癌18例，腺癌15例，小细胞肺癌14例，类癌1例。

PET/CT发现肺门、纵隔淋巴结转移34例，肺内转移10例，胸膜转移12例，多发骨转移18例，脑部转移1例，其他脏器转移3例。

2.良性病变诊断情况
PET/CT最终诊断为良性病变19例(平均SUV为2.36)，但有1例经过肺部结节穿刺活检诊断为肺鳞癌。

良性病变中结核病7例，非特异性炎症5例，其余病例观察6个月内未见明显变化
3.定性诊断
PET/CT对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率分别为：98.7%、94.7%、98.7%、94.7%、98.0%。

肺癌的精确分期有助于临床制定合理的治疗方案，帮助更好的评价预后，延长患者生存期和提高生活质量。

因此，PET/CT显像作为一种无创性的新型影像学诊断技术，在肺癌的诊断和临床分期中具有突出的临床实用价值。

肺癌的治疗手段包括哪些
厚朴方舟介绍，肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。

1.手术治疗：
外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。

早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

肺癌外科手术目的：各期肺癌外科手术可达到以下目的：①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的;②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈：③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件;④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。

手术适应症：(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情况可耐受者：(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行根治性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者;(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定，临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查，术中作冰冻切片定性再决定手术方式;(4)对肺内孤立的转移性或复发性病灶，而无其他脏器转移的病例，应积极手术。

对伴有阻塞性肺炎
或肺不张，而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例，也应考虑手术切除。

2.放射治疗：
对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率.同时改善患者生存质量。

对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。

近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

3.细胞毒化学药物治疗：
治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。

以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。

有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

4.介入放射学精疗：
随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。

目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。