GnRH试验

性腺轴检查
一、戈那瑞林（促性腺激素释放激素）试验：促垂体合成、分泌促黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）。

方法：
1.隔夜空腹；
2.GnRH100ug（溶于无菌生理盐水2ml内，30s内静脉注入，
于注入前-15，（0分钟）、25、45、90、180分钟各取血测LH、FSH浓度。

凡显著上升者为阳性，不升高者为阴性。

阳性表示垂体功能良好，阴性表示垂体功能低下。

高峰时间15～30
正常反应表现：FSH≧2倍，LH≧3倍。

根据临床表现提示正常、青春期末启动、或下丘脑功能低下。

LH无反应或低弱：注入后30分钟LH值无变化或上升不足2倍，提示垂体功能减退
反应过度：LH≧6倍，提示性腺靶器官功能异常。

意义：用于鉴别病变在下丘脑水平还是垂体水平。

二、绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验：HCG的分子结构和生理效能于LH相似，HCG兴奋睾酮分泌的反应程度可反映Leydig细胞的储备功能。

方法NS2ml+HCG2000u肌注，-15’，0min，24h，48h，72h，共三天采血浆睾酮。

意义：正常反应为HCG注射后睾酮水平成倍增加。

原发性性腺功能减退病人刺激后反应明显降低，继发性者呈正常反应。

测试反映阳性，提示有功能的睾丸组织确实存在，无睾症的病人，睾酮基础值低，HCG试验阴性，注HCG后睾酮不增加，隐睾者反应偏低或接近正常人水平，因为隐睾者所受的温热刺激主要损害曲细精管的生精功能，而间质细胞仍保持分泌睾酮的功能。

注：疑有无睾症或有5a-还原酶2缺陷的青春期前儿童，应隔日肌注HCG2000U，连续3次，比较前后的睾酮和（或）DHT 水平有助于明确诊断。