预检分诊应知应会（大全五篇）

预检分诊应知应会（大全五篇）
第一篇：预检分诊应知应会
预检分诊应知应会
一、简述预检分诊流程？
患者来到预检分诊台，医务人员首先对患者的病情进行评估：询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史，如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和（或）野生动物接触史；为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记。

对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者，指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩，将患者及其家属引领至发热门诊，由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断；腹泻患者引领至肠道门诊，由肠道门诊医护人员再次排查；其他传染病或疑似传染病，引领至感染性疾病科。

确定为传染病或疑似患者，进行隔离治疗或留院观察；排除传染病者，分诊至相应普通专科门诊。

做好手消毒。

二、简述传染病预检分诊制度。

1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

传染病管理科（公共卫生科）和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训。

3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责，在接诊过程中，必须询问患者的流行病学史和职业史，并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊（即对传染病患者进行初步甄别），同时做好登记工作。

4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的，应由医务人员引导至感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门
诊）就诊，其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好。

5、医务人员在接诊传染病患者过程中，应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护。

6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病，分流到普通门诊就诊。

7、经感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊）鉴别诊断后，确定为传染病或疑似患者的，应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗。

并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

8、传染病预检分诊处、感染性疾病科（肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊）的医务人员应采取标准防护措施，对传染病污染的场所要按照规范严格消毒，对医疗废物要进行规范处理。

三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些？答：有预检分诊台（标示醒目）、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员（一级防护，穿工作服、戴工作帽、口罩）、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预检分诊登记本、消毒记录本、体温计、洗手液、一次性医用手套、外科口罩，压舌板或棉签，污物桶（脚踏式）。

四、传染病预检分诊医务人员应如何采取防护措施？答：承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。

五、预检分诊登记本如何管理？
答：预检分诊登记本“三查三记”：接班时，接诊时，下班前。

即早上及中午上班时，接诊传染病人或疑似传染病人时，中午及下午下班前；逐项查对登记本记录是否完整清楚（家庭住址具体到村××组，门牌号等），确保预检分诊登记本登录病人信息与发热门诊、肠道门诊或感染科登记一致，以防漏登。

六、如何落实消毒隔离措施？①台面每天是怎么消毒的? 答：每日2次用500mg/L（1ml 84消毒液+99ml水）含氯消毒剂擦拭工作
台、桌面。

每次接触传染病人及患者体液暴露后，及时用1000mg/L 含氯消毒剂擦抹桌面，并消毒双手。

②医疗废物垃圾袋多久更换？
答：每日更换，送至急诊科或感染性疾病科医疗废物处理垃圾桶。

七、所有发热病人都分诊到发热门诊吗？
答：不是。

结合患者病史、临床表现、流行病学史、是否接触疫区史及职业史来进行分诊。

八、哪些病人可以优先就诊？
答：急危重症病人、计划生育特殊家庭成员、70岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

九、传染病预检分诊医务人员的岗位职责？
1、每日按时上岗，着装整齐规范，微笑服务，主动服务，落实首问首接负责制。

2、每日岗位相对固定，不得擅自离岗，一人引领患者到发热门诊、肠道门诊或感染性疾病科时，另一人立即接替岗位，认真履职。

3、做好传染病预检分诊登记，记录完整不漏登记或缺项。

4、按规范落实手卫生及各项消毒隔离工作及登记，包括体温计消毒液更换和浓度监测、电子体温枪消毒、分诊台面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒剂配制和浓度监测、医疗垃圾每日扎口记录后送至急症科医疗垃圾回收处。

5、整齐完整摆放各种标识标牌和健康教育处方。

6、按时下班、做好与另一班的交接，并与发热门诊和肠道门诊核对当日就诊病人信息，防止漏登记。

每日晚上下班前将传染病预检分诊登记本送至急诊科，次日晨取回，并检查记录是否完整。

7、遇各种检查时应热情主动迎检，并及时向部门负责人上报。

十、春季常见传染病及其症状和传播途径。

答：春季常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、猩红热、流脑等。

1、流感（流行性感冒）症状：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重
的肺炎或胃肠型流感。

传染源：流感病人和隐性感染者。

传播途径：空气飞沫直接传播，被病毒污染的物品间接传播。

2、流行性腮腺炎：患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现一侧或双侧腮腺和（或）唾液腺肿胀、疼痛，张口或咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

3、麻疹症状：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点，出疹期3天，病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢。

传播途径：呼吸道飞沫途径传播。

传染源：病人是唯一的传染源。

患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。

4、水痘症状：感染后大多数病人出现发热，全身不适及咳嗽，一天后，出现皮疹。

皮疹首先出在身上，逐渐蔓延到头面部和四肢，但手和脚上的皮疹较少，开始的皮疹为红色斑疹，以后变成疱疹，再经结痂，脱痂后逐渐愈合。

主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。

5、流脑（流行性脑脊髓膜炎）症状：鼻涕、咳嗽、头痛、发热等，严重时嗜睡、颈部强直、喷射样呕吐、昏迷、休克。

传染源：流脑病人或带菌者。

传播途径：空气飞沫直接传播。

十一、夏秋季常见传染病及其症状和传播途径。

答：夏秋季常见传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。

常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、手足口病、布鲁氏菌病等。

这类传染病经“粪—口”途径传播，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进后发病。

常见的呼吸道传染病有流感、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、军团菌病、肺结核病、中东呼吸综合征等。

这类传染病经呼吸道传播，细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。

常见虫媒传染病有流行性出血热、疟疾、乙脑、登革热、寨卡病
毒病等。

这类传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。

1、手足口病：手足口病以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。

手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡。

2、细菌或病毒性腹泻病：常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等。

一年四季均可发病,夏秋季节高发。

常见症状为腹泻,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上就诊,与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应做相应检查,以确定是否感染。

3、猩红热：儿童少年多发。

以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。

4、流行性腮腺炎：患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

5、流行性出血热。

又称肾综合征出血热,本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3—7天。

严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡。

6、登革热：典型临床表现包括突发高热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛）、皮疹、“三红征”（面、颈、胸部潮红）、束臂试验阳性（白细胞和血小板减少可出现出血倾向）。

7、寨卡病毒病：仅20%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹），并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。

小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变。

孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。

第二篇：预检分诊
长春骨伤医院急诊科预检分诊制度
预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

分诊重点：病情分诊和学科分诊。

安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

分诊目的：提高急诊工作效率。

有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

增加病人对急诊工作满意度。

分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：
1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。

2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。

3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。

尽量予以合理的分诊。

遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。

5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

病情分级：
一级：（急危症）
病人情况：有生命危险。

生命体征不稳定需要立即急救。

如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

目标反应时间：即刻。

每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。

二级：（急重症）
病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。

如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。

各诊室优先就诊。

目标反应时间：<15分钟。

即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。

三级：（急症）
病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。

如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

决定：各诊室候诊。

目标反四级：（非急诊）
病人情况：病情不会转差的非急诊患者。

决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

目标反应时间：<180分钟。

能在目标反应时间内处理90％病人。

应时间：<30分钟。

能在目标反应时间内处理90％病人。

第三篇：预检分诊
急诊科预检分诊工作制度
一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护士和护师担任。

二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急诊就诊标准和分诊原则，力求准确率＞90%，协调各专科问题，维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化，减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

三、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采集生命体征（T、p、R、BP、疼痛反应）、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等，简单的询问病史，初步判定病种后转到相应科（诊）室。

如病情复杂，难以立即确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理，实行医师首诊负责制。

对可疑传染病员，按急诊科有关制度汇报及处理。

四、分诊护士应具有冷静机智灵活的头脑，善于统筹安排，分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。

五、遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿
色通道管理制度执行。

遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。

遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史，怀疑有突发公共卫生事件时，应提高警惕，立即向科主任、院总值班报告。

六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。

七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。

八、分诊有困难时，应有护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊率符合应在90%以上，亦可请医师协助分诊。

九、做好各项病人信息登记工作。

第四篇：预检分诊制度
预检分诊制度
一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

二、严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

三、在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。

预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。

初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

诊断及转诊制度
一、医院实行传染病预检、分诊制度；
二、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；
三、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，
采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。

四、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。

登记报告管理制度
1．疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。

2．报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。

3．报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。

4．报告病种和报告时限：
1．责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。

发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。

同时，通过传
染病疫情监测信息系统进行报告；
2．对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；
3．对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。

5．个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：
1．脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认；
2．甲类传染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认；
（3)艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。

6．每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。

7．在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。

网络直报制度
1．计算机网络管理维护及人员配置
1．配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；
2．配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）；
3．有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行；
2．责任报告人填卡要求
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。

包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。

医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。

3．直报人员职责及网络填报要求
1．直报人员之一必须为疫情管理人员。

负责传染病疫情、突发公
共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作；
2．直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。

常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在17点30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误；
3．将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。

系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内；
4．若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；
5．艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡；
6．妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；
7．纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。

门诊住院登记管理制度
1．门诊日志
1．门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；
2．门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；
（3）挂号与日志登记符合率不低于90%。

2．住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

检验登记管理制度
一、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告
日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。

二、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。

报告培训制度
1．培训对象为所有医务人员、总值班人员。

2．培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。

3．培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。

4．培训内容：根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》、部分《传染病诊断标准》等。

5．考核：根据培训内容对参训人员进行考核（答卷），不合格者需补考至合格为止。

疫情报告管理工作职责
1．搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。

每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。

2．建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。

3．加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。

4．健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。

5．每月对全院进行一次疫情漏报检查。

检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。

把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。

6．负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。