中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体和在窍.docx

中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体
和在窍
心在志喜
心在志喜：心在志喜，是指心的生理功能与精神情志活的“喜”有关。

藏象学，人体外界信息所引起的情志化，是由五精气所化生，而把喜、怒、思、、恐等五种情志活称作五志，分属于五。

故《素 ? 天元大》：“人有五化五气，以生喜、怒、思、、恐。

”《素 ? 阴阳象大》亦：“在心⋯⋯在志喜，”即是五志之中，喜心志。

喜愉悦，一般来，人体属于良性的刺激，有益于心主血脉等生理功能，所以《素 ? 痛》：“喜气和志达，通利。

”
但是，喜度，又可使心神受，神志散而不能集中或内守。

故《灵枢? 本神》又：“喜者，神惮散而不藏。

”
若从心主神志的生理功能状况来分析，又有太与不及的化。

当指出，由于心神明之主，故不喜能心，而且五志极均能心神，出神志病。

所以，《灵枢 ? 邪气腑病形》又：“愁恐惧心”，《素 ? 本病》亦：“ 愁思心”。

心在液汗
心在液汗：汗液，是人体津液阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。

所以《素 ? 阴阳》：“阳加于阴之汗。

”《温病条辨》亦：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。

”同汗液的排泄，有于气腠理的开作用：腠理开，汗出；腠理，无汗。

由于汗津液所化生，血与津液又同出一源，均水谷精气所化生，因此又有“血汗同源” ，而心主血，故又有“汗心之液”的法。

汗与心的种内在系具有一定的床意，如心气虚，可自汗；
心的阳气暴脱，即可大汗淋漓等。

反之，汗出多，也可心阳气。

心在体合脉，其在面
心在体合脉，其在面：在体合脉，是指全身的血脉属于心，即心主血脉。

其在面，是心的生理功能正常与否，可以反映于面部的色化。

，是荣
、光彩之意。

中医学，五精气的盛衰，均可以于与之相通的某些
体表器官上，称五。

考大网站收集察五的改，察内疾患
具有一定意。

心主血脉，人体面部的血脉分布比丰富，故《灵枢? 邪气腑病形》：“十二脉，三百六十五，其血气皆上于面而走空。

”因此，心
气血的盛衰可从面部的色与光上反映于外，故称心“其在面”。

若心气旺
盛，血脉充盈，面部有；如心的阳气虚不足，可面色白甚或滞暗；
若心血虚少，可面色白无；心血瘀阻，可面色青紫等。

故《素 ? 五生成篇》：“心之合脉也，其荣色也。

”
心在舌
心在舌：，即孔。

在，即是开（下同）。

心开于舌，是指舌心之外候，又称“舌心之苗” 。

舌的主要功能是主司味，表达言。

所以《灵枢 ? 恚无言》：“舌者，音声之机也。

”心的脉上通于舌，故《灵枢 ? 脉》：“手少阴之⋯⋯循入心中，系舌本。

”舌的功能要靠心的精气之充养才能持，故《灵枢 ? 脉度》：“心气通于舌，心和舌能知五味矣。

”心开于舌，是古代医家通期生理、病理象的察而得出的理。

舌的味功能和正确的表达言，有于心主血脉和心主神志的生理功能，如果心的生理功能异常，可致味的改和言表达的障碍。

同，由于舌面无表皮覆盖，血管又极其丰富，因此，从舌的色即可以直接察知气血的运行情况，并判断心主血脉的生理功能。

一般来，心的功能正常，舌体活荣，柔灵活，
味灵敏，言流利。

若心有病，可以从舌上反映出来。

舌不但心之苗，且与其他腑的关系亦十分密切，因此，通望舌亦可有助于其他腑病的断。

故舌是中医望中的重要内容，有中医特色的断方法之一，具有高的床用价。