卫生所院感管理制度

一、总则
为加强卫生所院感染控制工作，保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本卫生所实际情况，特制定本制度。

二、管理职责
1. 卫生所所长负责全所院感管理工作的总体领导，对院感管理工作负总责。

2. 院感管理部门负责制定、修订和完善院感管理制度，组织开展院感培训，监督、检查和指导院感管理工作。

3. 临床科室负责人对本科室院感管理工作负直接责任，确保本科室院感管理制度
落实到位。

4. 医务人员应当遵守院感管理制度，提高院感防控意识，积极参与院感防控工作。

三、院感防控措施
1. 建立健全院感防控组织体系，明确各部门、各岗位的职责和任务。

2. 制定和完善各项院感防控制度，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物
处理等。

3. 加强医务人员院感知识培训，提高医务人员的院感防控意识和技能。

4. 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作的安全性。

5. 加强消毒隔离工作，定期对医疗器械、环境进行清洁、消毒和监测。

6. 做好医疗废物分类、收集、暂存和处置工作，防止交叉感染。

7. 建立健全医院感染监测体系，定期对医院感染进行监测和评估。

8. 加强医院感染暴发的预防和控制，及时发现、报告和处理医院感染事件。

四、院感报告与处理
1. 医务人员在发现疑似医院感染病例时，应立即向院感管理部门报告。

2. 院感管理部门接到报告后，应立即组织调查，分析原因，制定整改措施。

3. 对已发生的医院感染，应采取有效措施进行控制，防止进一步传播。

4. 对违反院感管理制度的行为，应依法依规进行处理。

五、附则
1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由卫生所院感管理部门负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。